Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
EOPPY goes digital
Ορθοπαιδικός:
Μου άρεσε η τοποθέτηση του παρόντος στο Digital :laugh: :laugh: :laugh:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος.......δόθηκε ήδη εντολή από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας, οι χιλιάδες κούτες να συγκεντρωθούν και να μεταφερθούν σε μεγάλο αναξιοποίητο χώρο των Ολυμπιακών Εγκαταστάσεων....
Εξάλλου τα σχέδια να ζητηθεί μια επιπλέον έκπτωση για να καταβληθεί το 10% των προηγούμενων ετών που οφείλεται ακόμη στους περισσότερους κλάδους, ναυάγησε καθώς διαπιστώθηκε …ξαφνικά ότι λεφτά δεν υπάρχουν....
--- Τέλος παράθεσης ---
Εκεί θα τα βάλουν και μια φωτιά να ησυχάσουν και να δικαιολογήσουν τη μη-πληρωμή. Θυμάμαι έλεγαν το 2004 (τα παλιά χρόνια) για αξιοποίηση των Ολυμπιακών εγκαταστάσεων που επιτέλους πραγματοποιείται (σκουπιδότοπος).Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος...Μετά και από απαίτηση της τρόικας, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας προωθεί ειδική τροπολογία με την οποία δε θα απαιτείται πλέον η προσκόμιση των απαραίτητων εγγράφων από τους παρόχους για την αποπληρωμή των οφειλών του ΕΟΠΥΥ, αφού θα γίνονται τα πάντα ηλεκτρονικά.
Αξιοσημείωτο είναι πάντως ότι οι πάροχοι που συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ, δηλαδή γιατροί, κλινικές, διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, κ.α. , θα είναι υποχρεωμένοι να κρατούν οι ίδιοι τις αποδείξεις για την περίπτωση του δειγματοληπτικού ελέγχου....
--- Τέλος παράθεσης ---
Αυτή είναι η ψηφιακή εποχή του ΕΟΠΥΥ. Το ηλεκτρονικό κομμάτι γίνεται ήδη σχεδόν σε όλα (συνταγές, παραπεμπτικά, πολλές παροχές ΕΚΠΥ, εισιτήρια κλινικών, αιμοκαθάρσεις κλπ). Η μεγάλη διαφορά (μετά απο εντολή "τετρόϊκας" εμμμ, θεσμών) θα είναι να κρατάν οι πάροχοι τα παλιόχαρτα (κα θα πέσουν πάλι σε αχρησία οι ολυμπιακές εγκαταστάσεις). Τα μικροβιολογικά θα πρέπει να νοικιάσουν αποθήκη :laugh: . Και οι φμφ βέβαια... Και σου έρχονται για έλεγχο στην πενταετία (πχ. λίγο πριν λήξει η δυνατότητα ελέγχου) και τα βρίσκουν φαγωμένα απο σαράκι ή ποντίκια και βέβαια σου "τα κόβουν" αναδρομικά.
Καλημέρα ψηφιακή Ελλάδα.
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος 05/03/2016
Έρχονται ηλεκτρονικά «ΚΕΠ» στον ΕΟΠΥΥ. Οι ασφαλισμένοι θα μπορούν ηλεκτρονικά να υποβάλουν αιτήματα αποζημίωσης για την αγορά ιατρικών ειδών ενώ θα έχουν τη δυνατότητα για on line κλείσιμο ραντεβού με τους συμβεβλημένους γιατρούς (τους γιατρούς τους ρώτησε; Εγώ μπορεί να λείψω σε κάποιο χειρουργείο ή οτιδήποτε, πως θα με δεσμεύσει; Μάλλον θα εννοεί για το ΠΕΔΥ).
Τις επόμενες μέρες αναμένεται να βγει στον «αέρα» η νέα ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ παρέχοντας στους ασφαλισμένους μια σειρά από ηλεκτρονικές υπηρεσίες. Για παράδειγμα, για την αγορά οπτικών ο ασφαλισμένος θα μπορεί να αποζημιώνεται υποβάλλοντας ηλεκτρονικά τη σχετική δαπάνη.
Το νέο site του Οργανισμού θα είναι πιο «φιλικό» στους ασφαλισμένους ενώ θα παρέχει τη δυνατότητα on line κλεισίματος ραντεβού με τους συμβεβλημένους παρόχους σε όλη την Ελλάδα. Παράλληλα, από την ιστοσελίδα η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ αναμένει έσοδα από την προβολή διαφημίσεων, όπως προβλέπεται άλλωστε και στο παράλληλο πρόγραμμα (μήπως και στο taxis να βάλουν διαφημίσεις αφού έχει σίγουρη πελατεία; ""Πριν καταχωρήσετε τις επισκέψεις σας κάντε δύο κλικ στους προβαλλόμενους συνδέσμους"" - ποιο γελοίος πεθαίνεις).
Έσοδα σχεδιάζει να έχει ο Οργανισμός και από την αξιοποίηση του σήματος του :laugh:. Με δεδομένο ότι η χρήση του σήματος του ΕΟΠΥΥ από διαγνωστικά κέντρα, ιδιωτικές κλινικές, συμβεβλημένους γιατρούς ακόμη και από τηλεφωνικές εταιρίες είναι «μαγνήτης», η νέα διοίκηση θα διεκδικήσει ποσοστό επί του τζίρου ??? :laugh: των παρόχων όταν αυτοί εκμεταλλεύονται το brand name του ΕΟΠΥΥ. (δηλαδή για την ταμπέλα που μας υποχρέωσαν να βάλουμε ότι έχουμε σύμβαση θα μας βάλουν και χρέωση; τι αλλη γελοιότητα θα ακούσουμε; )
ΥΓ: του τζίρου πριν ή μετά το clawback-rebate;
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Με μια ομάδα …κρούσης 20 γιατρών σκοπεύει η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να ελέγχει τις οικονομικές απαιτήσεις των παρόχων του οργανισμού.
Ένα νέο σύστημα ελέγχου των οικονομικών απαιτήσεων όλων των παρόχων αναμένεται να αρχίσει να εφαρμόζει ο ΕΟΠΥΥ από το τέλος Απριλίου.
Στο πλαίσιο της νέας ηλεκτρονικής εφαρμογής του Οργανισμού, όπου όλα πλέον θα «τεστάρονται» και θα εγκρίνονται on line, αντίστοιχα ηλεκτρονικά θα ελέγχονται και τα τιμολόγια και οι οικονομικές διεκδικήσεις όλων των παρόχων για υπηρεσίες που παρείχαν. Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Οι ελεγκτές γιατροί
Ήδη -όπως λένε πληροφορίες του HealthReport.gr – έχει συγκροτηθεί ομάδα 20 γιατρών οι οποίοι θα εξετάζουν μέσα από το ηλεκτρονικό σύστημα όλα τα τιμολόγια που θα κατατίθενται από τους παρόχους. Η ομάδα των γιατρών θα ελέγχει το σύνολο των απαιτήσεων για κάθε μήνα, ώστε να μπορεί να πληρώνεται το 100% των οφειλών του ΕΟΠΥΥ.
Να σημειωθεί ότι όλα τα προηγούμενα χρόνια ο Οργανισμός κατέβαλε το 90% των οφειλών του, αφήνοντας ένας χρέος 10% με το σκεπτικό ότι θα γίνει έλεγχος για να διαπιστωθούν τυχόν υπερβολικές απαιτήσεις ή παραβάσεις. Γι αυτό άλλωστε και έχουν συγκεντρωθεί χιλιάδες (ηλεκτρονικές; ) κούτες σε όλες τις περιφερειακές διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ με συνέπεια αμέτρητα τιμολόγια να είναι απλήρωτα και τα χρέη του οργανισμού να αυξάνονται.
Πλέον από την ομάδα των 20 γιατρών θα γίνεται δειγματοληπτικός έλεγχος στο 5% των τιμολογίων και των εγγράφων που έχουν κατατεθεί.
Σε όσες περιπτώσεις κρίνεται απαραίτητο οι ελεγκτές γιατροί θα πραγματοποιούν και επιτόπιο έλεγχο ??? στις μονάδες υγείας.
Πηγές του HealthReport.gr αναφέρουν πως η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ στην περίπτωση που κρίνει ότι δεν επαρκεί ο αριθμός των ελεγκτών γιατρών θα προβεί και σε προσλήψεις νέων ώστε να μπορούν να ολοκληρωθούν οι έλεγχοι.
Με το νέο ηλεκτρονικό σύστημα θα εκκαθαριστούν πρώτα οι οφειλές του Ιανουαρίου του 2016, ενώ ακολουθούν το 2015 που υπάρχουν ηλεκτρονικά ενώ στη συνέχεια η νέα εφαρμογή θα επεκταθεί και στα παλαιότερα χρέη του ΕΟΠΥΥ, ώστε να μπορεί να αποπληρωθεί σταδιακά και το υπόλοιπο χρέος 10% του Οργανισμού.
Βέβαια κρίσιμο σημείο στο εγχείρημα παραμένουν οι παλαιότερες χρονιές και οι εκκαθαρίσεις που πρέπει να γίνουν.
Να σημειωθεί πως στην περίπτωση που βρεθεί στο 5% των ελέγχων ότι υπάρχει παράβαση στο 10% (του 5%) των παρεχόμενων υπηρεσιών, θα κουρεύονται οι οικονομικές απαιτήσεις των παρόχων στο 10% του συνόλου των χρημάτων που διεκδικούν από τον ΕΟΠΥΥ. (αν η παράβαση είναι πχ 30% τι γίνεται; )
Με το νέο σύστημα αλλά και το κούρεμα στις απαιτήσεις, η ηγεσία του ΕΟΠΥΥ – αναφέρουν πηγές του HealthReport.gr– ευελπιστεί ότι πολλοί πάροχοι που τα προηγούμενα χρόνια υπερχρέωναν τον οργανισμό, τώρα θα πιάνονται στην «τσιμπίδα» της ομάδας των ηλεκτρονικών; γιατρών.
ΥΓ: Η επανάληψη του ηλεκτρονικός -ή -ό, όταν τυπώνουμε τόνους χαρτιού καθημερινά μόνο ως ειρωνική εκλαμβάνεται...
Gatekeeper:
......έχει συγκροτηθεί ομάδα 20 γιατρών.....
Να υποθέσω πως αναφέρεται στους γνωστούς "ελεγκτές" ιατρούς του ΕΟΠΥΥ που διατηρούν παράλληλα ιδιωτικό ιατρείο!!! ::)
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος......
Ήδη -όπως λένε πληροφορίες του HealthReport.gr – έχει συγκροτηθεί ομάδα 20 γιατρών οι οποίοι θα εξετάζουν μέσα από το ηλεκτρονικό σύστημα όλα τα τιμολόγια που θα κατατίθενται από τους παρόχους. Η ομάδα των γιατρών θα ελέγχει το σύνολο των απαιτήσεων για κάθε μήνα, ώστε να μπορεί να πληρώνεται το 100% των οφειλών του ΕΟΠΥΥ.
......
ΥΓ: Η επανάληψη του ηλεκτρονικός -ή -ό, όταν τυπώνουμε τόνους χαρτιού καθημερινά μόνο ως ειρωνική εκλαμβάνεται...
--- Τέλος παράθεσης ---
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Με μια ανακοίνωση προς όλους τους συμβεβλημένους παρόχους του, ο ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε ότι περνά στη νέα ηλεκτρονική εποχή.
Επιβεβαιώνεται πλήρως το ρεπορτάζ του HealthReport.gr ότι ο ΕΟΠΥΥ μετά από αλλεπάλληλες προσπάθειες μηνών των αρμόδιων υπηρεσιών, επιχειρεί να μετατραπεί σε έναν «ηλεκτρονικό» φορέα όπου τα πάντα θα γίνονται ψηφιακά ???.
Η διοίκηση του Οργανισμού με μία ανακοίνωση προς το σύνολο των παρόχων γνωστοποίησε ότι πλέον επιχειρεί «να αφήσει πίσω τον πρόχειρο λογιστικό έλεγχο και ξεκινώντας οριστική εκκαθάριση και πληρωμή στο 100% των υποβολών του έτους 2016».
Γι αυτό και όλα τα παραστατικά για τις πληρωμές που πρέπει να γίνουν για τον μήνα Ιανουάριο του 2016, θα γίνονται απολύτως ηλεκτρονικά :laugh: :laugh: :laugh: και θα πληρώνονται στο 100%. Να σημειωθεί ότι όλα τα προηγούμενα χρόνια η εκκαθάριση και οι πληρωμές γινόταν στο 90% και απέμενε πάντα ένα 10% για να πληρωθεί στο…μέλλον.
Οι υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ είχαν ξεκινήσει από το περασμένο καλοκαίρι εντατικά να ψηφιοποιούν όλα τα δεδομένα ώστε ο ΕΟΠΥΥ να μπορεί να πραγματοποιεί on line τους ελέγχους.
Με τον τρόπο αυτό η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ επιχειρεί να …εξαφανίσει όλο το «χαρτοβασίλειο» με τα παραστατικά που πνίγει τις περιφερειακές διευθύνσεις του οργανισμού (και να τα μετακινήσει στο κέντρο με δικά μας έξοδα βεβαίως, βεβαίως).
Έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr αναφέρουν ότι ήδη έχει οριστικοποιηθεί πως οι πρώτες κούτες με τα έγγραφα θα μετακινηθούν στις αποθήκες στον Ταύρο που διαθέτει ο ΕΟΠΥΥ ενώ το καλοκαίρι θα πραγματοποιηθεί διαγωνισμός για την ενοικίαση μεγαλύτερων χώρων (αποθήκες) με συνολική δαπάνη 15 εκατ. ευρώ.
Άλλωστε η κατάσταση με τις χιλιάδες κούτες και τα δικαιολογητικά των παρόχων είχε πια ξεφύγει από κάθε έλεγχο με συνέπεια να μην υπάρχει καμία ελπίδα για πληρωμές. Ενδεικτικό είναι ότι πρόσφατα μέσα στις αμέτρητες κούτες είχε τραυματισθεί μητέρα 5 παιδιών.
Βέβαια για να αδειάσουν όλα τα γραφεία του ΕΟΠΥΥ από το…χαρτοβασίλειο είναι προφανές ότι θα χρειαστεί καιρός.
Πάντως όπως διευκρινίζεται από τον ΕΟΠΥΥ: «Οι συμβεβλημένοι πάροχοι, οι οποίοι έχουν την υποχρέωση να υποβάλλουν το φυσικό αρχείο των παραστατικών τους στις αρμόδιες Περιφερειακές Διευθύνσεις (ΠΕ.ΔΙ.), από τον μήνα Μάρτιο 2016 και μετά, ΔΕΝ θα το υποβάλλουν στις κατά τόπους ΠΕ.ΔΙ».
Μάλιστα όπως αποσαφηνίζεται: «Οι Πάροχοι για τις υποβολές του μηνός Μαρτίου οφείλουν να αποστείλουν, με δικά τους έξοδα, το φυσικό αρχείο (το ...ηλεκτρονικό :laugh: πακέτο ή κούτα των επισκέψεων και παραπεμπτικών) στην διεύθυνση: Λ. Ειρήνης 54, Πεύκη 15121 (Διεύθυνση Ελέγχου και Εκκαθάρισης ΕΟΠΥΥ), εντός προκαθορισμένου φακέλου ή χαρτοκιβωτίου στο οποίο θα έχει επικολληθεί εξωτερικά το ειδικό έντυπο που εκτυπώνει πλέον το e-ΔΑΠΥ, με κάθε υποβολή λογαριασμών του μήνα».
Οι έλεγχοι
Στη νέα ψηφιοποιημένη εποχή ο ΕΟΠΥΥ θα εκκαθαρίζει μεν στο 100% τις οφειλές του αλλά θα πραγματοποιεί δειγματοληπτικούς ελέγχους στο 5% του συνολικού αριθμού των υποβαλλομένων δικαιολογητικών δαπανών ασφαλισμένων εκάστου παρόχου και «κατ’ ελάχιστο αριθμό 10 δικαιολογητικών δαπάνης» όπως σημειώνεται.
Αξιοσημείωτο είναι πως αν σε αυτό το 5% βρεθεί πως υπάρχουν υπερχρεώσεις ή παρατυπίες με μη αποδεκτά δικαιολογητικά τότε το ποσοστό αυτό των χρημάτων θα «κουρεύεται» από το σύνολο της δαπάνης που διεκδικεί ο πάροχος.
Η μέθοδος αυτή, ευελπιστεί η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να λειτουργήσει αποτρεπτικά για τις υπερχρεώσεις που γίνονται σε αρκετές περιπτώσεις σήμερα.
Δήμητρα Ευθυμιάδου
ΥΓ: επισυναπτόμενο το μήνυμα-mail του ΕΟΠΥΥ που έλαβα (όπως όλοι μάλλον οι συμβεβλημένοι).
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση