Καθημερινή 11/12/2024
Βασίλης ΝέδοςΟι χρόνιες παθογένειες των στρατιωτικών νοσοκομείων της χώρας μας:Τα πρόσφατα περιστατικά καθυστερημένων διαγνώσεων από το 424 Στρατιωτικό Νοσοκομείο στη Θεσσαλονίκη φέρνουν στην επιφάνεια πέντε παθογένειες στον κλάδο της στρατιωτικής υγείας, γράφει η Καθημερινή (Βασίλης Νέδος). Πρώτη, η απουσία οικονομικής αυτοτέλειας και ακολουθεί η έλλειψη εμπειρίας των διοικητών, πολλοί εκ των οποίων καρατομήθηκαν χθες με εντολή του υπουργού Εθνικής Αμυνας Νίκου Δένδια. Πρόβλημα αποτελεί, επίσης, η απουσία γιατρών σε κρίσιμες ειδικότητες, ενώ η διαχείριση του υφιστάμενου προσωπικού γίνεται συχνά με ανορθολογικά κριτήρια. Τέλος, η ύπαρξη «στεγανών» ανάμεσα στα τρία επιτελεία δυσκολεύει την εξεύρεση λύσεων. Τα προβλήματα επιχειρείται να αντιμετωπιστούν με νομοσχέδιο.
Παρά το γεγονός ότι η ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχεται στα στρατιωτικά νοσοκομεία, ειδικά στα τρία των Αθηνών που είναι και τα μεγαλύτερα (401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο, 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας και Ναυτικό Νοσοκομείο), θεωρείται σε γενικές γραμμές υψηλή, η λειτουργία τους διέπεται από κάποιες μόνιμες διαρθρωτικές στρεβλώσεις. Στο επίκεντρό τους βρίσκεται η
απουσία δυνατότητας κατάρτισης προϋπολογισμού, καθώς στην πράξη χρηματοδοτούνται από πιστώσεις των τριών επιτελείων (ΓΕΣ, ΓΕΝ, ΓΕΑ). Ως εκ τούτου η χρηματοδότησή τους συνδέεται με τις προτεραιότητες των επιτελείων, που μπορεί να μην είναι πάντα ίδιες. Την κατάστασή τους επιβαρύνει το γεγονός ότι έναντί τους έχει χρέη ο ΕΟΠΥΥ, με αποτέλεσμα τα νοσοκομεία να μην μπορούν να αντεπεξέλθουν στις υποχρεώσεις τους προς προμηθευτές.
Απαρχαιωμένος κανονισμός
Στο επίκεντρο του προβλήματος των στρατιωτικών νοσοκομείων βρίσκεται η –συνήθως–
απόλυτη απουσία εμπειρίας διοίκησης από τους γιατρούς που καλούνται να αναλάβουν τη θέση του διοικητή. Συνήθως αναλώνουν τον χρόνο τους στις κλινικές, αφήνοντας το διοικητικό βάρος στους αρμόδιους υποδιευθυντές (για τα οικονομικά και τα διοικητικά), που με τη σειρά τους –λόγω έλλειψης προϋπολογισμού και, εξ αυτής, απουσίας ουσιαστικών αρμοδιοτήτων– ουσιαστικά διεκπεραιώνουν ένα σχέδιο λειτουργίας των νοσοκομείων το οποίο μπορεί να είχε σχεδιαστεί προ ετών και πλέον είναι άσχετο προς τις ανάγκες που καλούνται να καλύψουν.
Ο κανονισμός οργάνωσης - λειτουργίας των στρατιωτικών νοσοκομείων είναι απαρχαιωμένος και χρειάζεται αναθεώρηση.Η απουσία εμπειρίας οδηγεί και σε λάθη, όπως αυτά που καταγράφηκαν στο 424 ΓΣΝΕ. Καταγράφονται επίσης λάθη τα οποία οδηγούν σε αποδυνάμωση των κλινικών, ακριβώς λόγω της γενικότερης διοικητικής αβελτηρίας. Για παράδειγμα, όπως η «Κ» είναι σε θέση να γνωρίζει,
στο 401 ΓΣΝΑ υπηρετούν μόλις δύο παθολογοανατόμοι, ειδικότητα κρίσιμη για την έγκαιρη διάγνωση κακοηθειών και, βεβαίως, την αντιμετώπισή τους.
Πρόσφατα προέκυψε στο ίδιο νοσοκομείο ανάγκη κάλυψης κάποιου διοικητικού πόστου και η μία εκ των δύο παθολογοανατόμων κλήθηκε να το καλύψει. Γεγονός που πρακτικά σημαίνει ότι το μεγαλύτερο στρατιωτικό νοσοκομείο της χώρας παρέμεινε με έναν γιατρό αυτής της ειδικότητας. Κάτι τέτοιο, εκ των πραγμάτων, οδηγεί σε καθυστερήσεις και στο διαγνωστικό σκέλος. Σε αυτού του τύπου τις δυσλειτουργίες, πάντως, συμβάλλουν και τα
στεγανά που υπάρχουν ανάμεσα στα νοσοκομεία των τριών κλάδων –Στρατού, Ναυτικού, Αεροπορίας–, δίχως τα οποία θα μπορούσαν να καλυφθούν σχετικά αποτελεσματικά ορισμένα κενά.
Καταγράφονται πάντως και
ελλείψεις, οι οποίες δεν είναι πολύ διαφορετικές από εκείνες που υπάρχουν και στα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας, όπως για παράδειγμα σε ειδικότητες όπως οι
αναισθησιολόγοι και οι παθολογοανατόμοι. Αυτές οι ελλείψεις, πάντως, συνδέονται και με την
τάση παραίτησης των γιατρών στις συγκεκριμένες ειδικότητες προκειμένου να δραστηριοποιηθούν στον ιδιωτικό τομέα. Οπως αναφέρουν ανώτατες στρατιωτικές πηγές, ένα από τα βασικά προβλήματα που παρατηρείται πολλές φορές συνδέεται και με την
τάση πολλών από τους στρατιωτικούς γιατρούς να δίνουν βαρύτητα στα ιδιωτικά ιατρεία τους. Προφανώς επ’ αυτού δεν μπορεί να υπάρξει κάποια απαγόρευση, ωστόσο αναζητούνται τρόποι για τη μεγαλύτερη δέσμευσή τους στο έργο που πρέπει να γίνει στα στρατιωτικά νοσοκομεία. Σε αντίθεση με τους γιατρούς,
στα στρατιωτικά νοσοκομεία υπάρχει πληθώρα νοσηλευτών και νοσηλευτριών, καθώς η Σχολή Αξιωματικών Νοσηλευτικής αποτελεί μια από εκείνες που οι νέοι προτιμούν περισσότερο από κάθε άλλη στρατιωτική σχολή.
Σημειώνεται, τέλος, ότι τουλάχιστον εις ό,τι αφορά τα στρατιωτικά νοσοκομεία των Αθηνών, λειτουργούν
ιατρικές εγκαταστάσεις υψηλού επιπέδου, πολλές από τις οποίες αποτελούν δωρεά ευεργετών. Αποτέλεσμα είναι ότι στο 401, στο ΓΝΑ και το ΝΝΑ υπάρχουν ιατρικά μηχανήματα υψηλής τεχνολογίας ανάλογα των οποίων δεν απαντώνται στο ΕΣΥ και, βεβαίως, εφόσον χρειαστεί χρησιμοποιούνται και από πολίτες που δεν είναι άμεσα δικαιούχοι. Υπενθυμίζεται ότι,
θεωρητικά, πρόσβαση στα στρατιωτικά νοσοκομεία έχουν όλοι οι Ελληνες πολίτες, βάσει όμως προτεραιότητας και με την προϋπόθεση ότι οι κλίνες δεν χρησιμοποιούνται για τη νοσηλεία κάποιου μέλους των Ενόπλων Δυνάμεων ή των Σωμάτων Ασφαλείας.
Η κεντρική φιλοσοφία
Ως προς τις
καρατομήσεις που αποφασίστηκαν, έπειτα από την εντολή που έδωσε ο κ. Δένδιας στον αρχηγό ΓΕΕΘΑ Δ. Χούπη και το Συμβούλιο Αρχηγών Γενικών Επιτελείων (ΣΑΓΕ), η κεντρική φιλοσοφία ήταν η αναδιοργάνωση των στρατιωτικών νοσοκομείων, σε συνδυασμό με το νομοσχέδιο που βρίσκεται ήδη στη γενική γραμματεία της κυβέρνησης. Συγκεκριμένα, το ΣΑΓΕ αποφάσισε να αποστρατεύσει τον διοικητή του 424 στη Θεσσαλονίκη ταξίαρχο Απόστολο Μιχαηλίδη, αλλά και τον διοικητή του 401 της Αθήνας υποστράτηγο Κωνσταντίνο Λιασκώνη. Σύμφωνα με την απόφαση του ΣΑΓΕ, σε αποστρατεία οδηγείται ο διευθυντής Υγειονομικού του ΓΕΕΘΑ υποστράτηγος Δημήτρης Κασίμος, ο διευθυντής της Στρατιωτικής Σχολής Αξιωματικών Σωμάτων (ΣΣΑΣ) υποστράτηγος Γεώργιος Γκούβας και ο διευθυντής Υγειονομικού του ΓΕΣ υποστράτηγος Αλκιβιάδης Καφαντόγιας. Επιπλέον, οι διευθυντές Υγειονομικού του ΓΕΑ υποπτέραρχος Παναγιώτης Κωστόπουλος και ΓΕΝ υποναύαρχος Αντώνιος Παπαγεωργίου αποστρατεύονται με σκοπό την αντικατάστασή τους. Στη θέση του διευθυντή Υγειονομικού ΓΕΑ προάγεται ο μέχρι πρότινος διοικητής του 251 ΓΝΑ ταξίαρχος Κωνσταντίνος Σιαφάκας και στην αντίστοιχη διεύθυνση του ΓΕΝ ο πρώην διοικητής του Ναυτικού Νοσοκομείου αρχιπλοίαρχος Σωτήριος Μωραΐτης. Το ΣΑΓΕ αποφάσισε ακόμη την αποστρατεία του διευθυντή της Ανώτατης Στρατιωτικής Υγειονομικής Επιτροπής ταξιάρχου Χαράλαμπου Χριστοφυλλάκη. Επιπλέον, αποστρατεύονται ο πρόεδρος της Ανωτάτης Αεροπορικής Υγειονομικής Επιτροπής Δημήτριος Βουγιουκλάκης και ο διοικητής του Κέντρου Αεροπορικής Επιτροπής ταξίαρχος Βασίλειος Σκουφαράς.
kosmoslarissa.gr (από το ρεπορτάζ του Βασίλη Νέδου, στην Καθημερινή)Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή
Είσοδος
Θέμα: Η κατάσταση σε διάφορα Νοσοκομεία της Ελλάδας. (Αναγνώστηκε 295034 φορές)
11 Ιουνίου 2012, 15:58:41