Ενδιαφέρουσα, κατά την γνώμη μου, άποψη του Γενικού Ιατρού Δημήτρη Καρανάσιου που την δημοσίευσε στις 21/02/2017 στην ομάδα "ΓΕΝΙΚΟΙ / ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ - Ελεύθερο Βήμα" στο facebook:''ΔΥΟ ΓΑΙΔΪΔΑΡΟΙ ΜΑΛΩΝΑΝΕ .......... ΣΕ ΞΕΝΟ ΑΧΥΡΩΝΑ !!!''
Σε συνέχεια προηγούμενης τοποθέτησής μου πάνω στο θέμα ''ΣΔ στην Ελληνική μπανανία....διαχείριση από ποιον και πως ?''
οφείλω να ομολογήσω ότι η παραπληροφόρηση συνεχίζεται εκατέρωθεν: (και έχει απόλυτο δίκιο ο Spiros Galanis σε προηγούμενο σχόλιό του)
1ον: είναι ΣΑΦΕΣ πως ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗ στο ΣΔ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ στην Ελλάδα (Για να δείτε το εν λόγω ΦΕΚ, τοποθετείστε 657, τόμος Β΄, 1990 στο link: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή
Είσοδοςπαρά μόνο ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ !!! για ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ στο παραπανω ΦΕΚ...
2ον: ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ στον ΣΔ κάνουν επίσης και οι ΓΙ στα ίδια κέντρα...(άρα σε τι διαφέρουν από τις άλλες ειδικότητες?)
3ον: Σε επιστολή της ΕΝΩΣΗΣ το Νοέμβριο του 2014 προς το Σύλλογο ασθενών με ΣΔ διευκρινίζονται σαφώς τα ακόλουθα:
''ΥΠΑΡΧΕΙ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΜΕΝΗ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ; Σαφέστατα ΌΧΙ.
Σύμφωνα με τη γνωμοδότηση των δικηγόρων κ. Αναπλιώτου και κ. Παπαευαγγέλου (21-4-2008) σε ερώτημα της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας για το αν μπορεί η διαβητολογία
να αναγνωριστεί ως εξειδίκευση της ενδοκρινολογίας ή άλλης ιατρικής ειδικότητας « Η διαβητολογία δεν έχει μέχρι σήμερα αναγνωριστεί στη χώρα μας, ούτε ως τίτλος ιατρικής
ειδικότητας, ούτε ως εξειδίκευση και για το λόγο αυτό η χρήση του τίτλου «διαβητολόγος» από ιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας είναι μη νόμιμη, αφού πρόκειται για χρήση τίτλου
ανύπαρκτου». Στο άρθρο 21 του ν. 3580/2007 (ΦΕΚ Α 134/ 18.6.2007) ορίζεται πως με υπουργική απόφαση που εκδίδεται μετά από πρόταση του ΚΕ.Σ.Υ. καθορίζεται η ονομασία,
το περιεχόμενο και οι προϋποθέσεις απόκτηση τίτλου εξειδίκευσης από ιατρούς που κατέχουν τίτλο ιατρικής ειδικότητας. Προς ενημέρωση σας η μόνη αναγνωρισμένη
εξειδίκευση είναι αυτή στις Μ.Ε.Θ. και στις Μ.Ε.Ν. νεογνών.'' (και πλέον και στη Λοιμωξιολογία) ΚΑΙ ΜΟΝΟΝ ΣΕ ΑΥΤΕΣ !!!
''ΕΜΠΙΠΤΕΙ Ο ΣΔ ΣΤΟ ΓΝΩΣΤΙΚΟ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ; Σαφέστατα ΝΑΙ
Στα αντικείμενα της εκπαίδευσης στη Γενική Ιατρική είναι η διαχείριση των συνήθων χρόνιων νοσημάτων στη κοινότητα. Ο Σακχαρώδης Διαβήτης σαφέστατα είναι ένα από τα συνηθέστερα χρόνια νοσήματα. Ο πρόσφατος άλλωστε ιδρυτικός νόμος του Π.Ε.Δ.Υ. ΝΟΜΟΣ ΥΠ’ ΑΡΙΘ. 4238 «Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.), αλλαγή σκοπού Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και λοιπές διατάξεις» επιχειρεί να θέσει το Γενικό Ιατρό θεμέλιο στο Εθνικό Σύστημα Υγείας και
ορίζει πως «οι Οικογενειακοί Ιατροί παρέχουν δέσμη υπηρεσιών υγείας η οποία περιλαμβάνει τη διαχείριση των πλέον συχνών χρόνιων νοσημάτων και καταστάσεων στην
κοινότητα, των μειζόνων παραγόντων κινδύνου και των υπηρεσιών φροντίδας υγείας και αποκατάστασης, και εξασφαλίζει το συντονισμό και τη διασύνδεση με άλλους ειδικούς ιατρούς του Τοπικού Δικτύου κατά περίπτωση, καθώς και με τα Νοσοκομεία Αναφοράς. Καθήκοντα Οικογενειακού Ιατρού μπορούν να ασκούν όλοι οι ιατροί με τίτλο ειδικότητας
Γενικής Ιατρικής, Παθολογίας και Παιδιατρικής''
''ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΟΥΝ ΣΤΟ ΣΔ ΟΙ ΓΕΝΙΚΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ; Σαφέστατα ΝΑΙ,
όπως και οι Παθολόγοι, οι Παιδίατροι και οι Ενδοκρινολόγοι, με διαφορετική όμως διαδικασία.
Στην υπουργική απόφαση Αριθ. Δ2β/οικ. 31915, ΦΕΚ Β 657/ 17-10-1990, «Θέματα και τομείς μετεκπαίδευσης γιατρών ΕΣΥ για τις ειδικότητες παθολογίας, παιδιατρικής και ενδοκρινολογίας στο σακχαρώδη διαβήτη» καθορίστηκε ο χρόνος μετεκπαίδευσης αυτών στο σακχαρώδη διαβήτη στο ένα έτος.
Αντίστοιχα στην υπουργική απόφαση Αριθ. Δ2β/ 20696, ΦΕΚ Β 613/ 23-8-1989, «Θέματα και τομείς μετεκπαίδευσης γιατρών ΕΣΥ για την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής», στα θέματα και
τομείς μετεκπαίδευσης περιλαμβάνει τα «συνήθη χρόνια νοσήματα και παθήσεις» και σε αυτά το διαβήτη. Καθορίζει δε τη διάρκεια της μετεκπαίδευσης στο διαβήτη ως τρίμηνη''
'' Για να δούμε ΤΙ ΛΕΝΕ ΟΙ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΣΔ , στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Οι κατευθυντήριες οδηγίες της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας απευθύνονται σύμφωνα με τους συγγραφείς της «στους γιατρούς κάθε ειδικότητας που ασχολούνται θεραπευτικά με διαβητικούς ασθενείς». Στις πρόσφατες (7/2013) κατευθυντήριες οδηγίες, που έχουν εκδοθεί από το Joslin Diabetes Center (USA)- τη Μέκκα της Διαβητολογίας, σχετικά με το πότε πρέπει να παραπέμπεται ο διαβητικός ασθενής από τον γιατρό της ΠΦΥ σε ειδικό διαβητολόγο και σε σχέση με τη γλυκαιμική ρύθμιση ορίζεται σαν ένδειξη «η μη εκπλήρωση του εξατομικευμένου στόχου γλυκοζυλιωμένης του παρά την εντατικοποιημένη αγωγή του για διάστημα 6 μηνών ή η παραμονή της γλυκοζυλιωμένης του σε επίπεδα άνω του 8 μετά από 6 μήνες αγωγής ( Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή
Είσοδος ) Συνεπώς αν ο Γενικός Γιατρός δεν παραπέμπει τον ασθενή του στις παραπάνω περιπτώσεις σε εξειδικευμένο διαβητολογικό
κέντρο κάνει malpractice και έχει νομική ευθύνη''
ΘΑΘΕΛΑ ΛΟΙΠΟΝ ΝΑ ΠΑΡΑΚΑΛΕΣΩ ΘΕΡΜΑ ΟΛΟΥΣ ΟΣΟΥΣ ΑΣΧΟΛΟΥΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΧΡΟΝΙΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΣΤΗΝ ΠΦΥ, ΝΑ ΕΝΗΜΕΡΩΝΟΝΤΑΙ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΠΡΙΝ ΕΚΦΕΡΟΥΝ ΑΠΟΨΗ, ΚΑΙ ΑΠΕΥΘΥΝΟΜΑΙ ΚΥΡΙΩΣ ΣΕ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥΣ ΑΛΛΩΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ ΜΕ ΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΔΕΝ ΕΧΟΥΜΕ ΝΑ ΧΩΡΙΣΟΥΜΕ ΤΠΤ.....
Ας ασχοληθούν λοιπόν οι Νοσοκομειακές ειδικότητες (Ενδοκρινολόγοι-Παθολόγοι - Παιδίατροι) που ενδιαφέρονται για το ΣΔ, κυρίως (αλλά όχι βέβαια μόνο) με το τομέα της διαχείρισης του εμμένοντος αρρύθμιστου ασθενούς με ΣΔ. Αν θέλουν να κάνουν και πρωτοβάθμια διαχείριση του ΣΔ αυτό ας το κρίνουν οι ίδιοι. Δεν έχουν όμως κανένα δικαίωμα να αντικαταστήσουν την κατεξοχήν ειδικότητα που διαχειρίζεται το 80% - 90% των ασθενών με ΣΔ στην Ελλάδα, κάνοντας τα στραβά μάτια στα προαναφερθέντα. Και ομιλώ για ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ. και όχι για ΤΑΜΠΕΛΕΣ ......
ΘΑ ΠΕΡΙΜΕΝΑ ΛΟΙΠΟΝ από τις αντίστοιχες Επιστημονικές Εταιρίες μια σοβαρή επιστολή με προτάσεις συνεργασίας και αρμονικής συνύπαρξης με τους ΓΙ για το καλό των ανθρώπων που πάσχουν από ΣΔ, και όχι προτάσεις μοιράσματος της πίττας κατά το δοκούν συνοδευόμενες από καθωσπρεπισμούς και αυροφροσύνες
Τελειώνοντας, και με συγχωρείτε για το μακρόσυρτο, σας υπενθυμίζω την προσωπική μου στάση επί του θέματος της ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗΣ σε άλλα πεδία των ΓΕΝΙΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ :
Γενικός Ιατρός που κάνει εξειδίκευση, παύει να είναι Γενικός Ιατρός.