Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
25 Νοεμβρίου 2024, 10:48:25

Αποστολέας Θέμα: Απεξάρτηση από κατάχρηση Τραμαδόλης.  (Αναγνώστηκε 17189 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

27 Αυγούστου 2021, 20:51:10
Αναγνώστηκε 17189 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Αντιγράφω από Σουηδική ομάδα Ιατρών στις 26/08/2021:

Svårt med poliklinisk nedtrappning av tramadol eftersom man aldrig kan veta huruvida man verkligen hjälper med nedtrappning eller om man bara ger lite tillägg till det som patienten köper svart. Enligt mig ska man använda temgesic istället och ta regelbundna prover för att utesluta sidomissbruk. Tyvärr politiska hinder där.
Tramadol avtändning är svår. Ge gärna krampprofylax (ergenyl retard 300 mg x 2) tills patienten är under 2000 mg/dygn tramadol. Ge mirtazapin 15 mg till kvällen för att dämpa abstinensen från serotonindelen av tramadol. Theralen brukar vara till hjälp. Loperamid mot diarréen och orudis retard mot smärtan. Ibland kan man behöva ge scopoderm plåster eller något annat andkolinergiskt mot excessiv saliv- och tårproduktion. Jobbigt ändå. Trappa ner med 10% per vecka. Det brukar ändå flesta tåla.

και η ελεύθερη μετάφρασή μου:

Κανονικά όταν πρόκειται να απεξαρτηθεί κανείς από μεγάλες ημερήσιες δόσεις Τραμαδόλης, αυτό χρειάζεται να γίνει μέσα σε ειδική κλινική απεξάρτησης. Καλύτερα τότε να χρησιμοποιεί κανείς το σκεύασμα Temgesic (ένα οπιοειδές που κυκλοφορεί στην Σουηδία και η δραστική του ουσία είναι η Buprenorfin) και παράλληλα να παίρνει εξετάσεις αίματος κατά τακτά διαστήματα για να αποκλείσει ότι ασθενής παίρνει και τραμαδόλη από την μαύρη αγορά. Η απεξάρτηση από την τραμαδόλη είναι δύσκολη. Καλό είναι να δίνεται προφυλακτικά Ergenyl Retard 300 mg x 2 ( βαλπροϊκό οξύ)  για να αποφύγουμε σπασμούς λόγω της απεξάρτησης, μέχρις ότου ο ασθενής να κατεβεί σε μια δοσολογία τραμαδόλης μικρότερης των 2.000 mg/24ωρο. Δώστε και Μιρταζαπίνη 15 mg πριν τον βραδυνό ύπνο για να ελαττώσετε τα συμπτώματα απεξάρτησης από το σεροτονεργικό τμήμα της τραμαδόλης. Επίσης το Theralen ( alimezasin = νευροληπτικό με ηρεμιστική και αντιαλλεργική δράση) μπορεί να βοηθήσει. Η Λοπεραμίδη μπορεί να βοηθήσει κατά των διαρροιών και το Orudis Retard (= Ketoprofen = αντιφλεγμονώδες)  για τους πόνους. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να δώσει σκοπολαμίνη σε μορφή αυτοκόλλητου ή κάποιο άλλο αντιχολινεργικό κατά της υπερβολικής σιελλόροιας ή των υπερβολικών δακρύων. Είναι παρόλα αυτά δύσκολη η απεξάρτηση από την Τραμαδόλη. Δοκιμάστε να ελαττώνεται την χορήγηση της Τραμαδόλης με 10%/εβδομάδα. Οι πιο πολλοί την ανέχονται μια τέτοια μείωση.
« Τελευταία τροποποίηση: 27 Αυγούστου 2021, 21:02:35 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
0 Απαντήσεις
11145 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 30 Ιουλίου 2020, 09:06:08
από Argirios Argiriou