ΠΩΣ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΜΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΕ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ ΧΩΡΙΣ ΚΟΠΟ

[gepra]

ΕΤΗΣΙΟ 29ο  Πανελλήνιο Ιατρικό ΣΥΝΕΔΡΙΟ
20-24 ΜΑ΄Ι΄ΟΥ 2003 ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ DIVANI CARAVEL
ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ
248. ΑΝΤΟΧΗ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΣΤΕΛΕΧΩΝ HAEMOPHILUS INFLUENZAE
Σπ. Φωκάς, Σ. Απολλωνάτου, Στ. Φωκάς, Φ. Μαρκάτου1, Ι. Σαρρής, Μ. Καλκάνη,
Μ. Διονυσοπούλου
Μικροβιολογικό Τμήμα Γ.Ν.Ν. Σπάρτης, 1Παθολογική Κλινική Νοσοκομείου Κρεστένων
ΣΚΟΠΟΣ: Η μελέτη της αντοχής στα αντιβιοτικά στελεχών Haemophilus influenzae που απομονώθηκαν από δείγματα νοσηλευόμενων και μη ασθενών.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: Σε διάστημα 3 ετών (1999-2001) απομονώσαμε στο ΓΝΝ Σπάρτης 70 στελέχη Haemophilus influenzae υπεύθυνα λοιμώξεων με την ακόλουθη κατανομή στα κλινικά δείγματα: 58 (82,8%) στελέχη σε πτύελα, 6 (8,6%) στελέχη σε ωτικό έκκριμα, 3 (4,3%) στελέχη σε οφθαλμικό έκκριμα, 2 (2,9%) στελέχη σε πύο και 1 (1,4%) στέλεχος στο αίμα. Η ταυτοποίηση των μικροβίων έγινε: α) με χρώση Gram, β) με δοκιμασία οξειδάσης και γ) με δοκιμασία ανάπτυξης σε Mueller-Hinton agar στο οποίο τοποθετήθηκαν δισκία με τους παράγοντες V, X, X+V. Σε περιπτώσεις αμφιβόλων αποτελεσμάτων χρησιμοποιήθηκε το σύστημα API NH (Biomerieux). Ο έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά έγινε με την μέθοδο διάχυσης σε άγαρ με δισκία αντιβιοτικών (disk diffusion) σύμφωνα με τα πρότυπα του NCCLS (1999). Τα αντιβιοτικά που ελέγχθηκαν ήταν τα: ampicillin, amoxicillin/clavulanate, cefuroxime, azithromycin, ciprofloxacin και cotrimoxazole. Οέλεγχος παραγωγής β-λακταμασών έγινε με Nitrocefin test.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Παραγωγή β-λακταμασών διαπιστώθηκε σε 8 (11,5%) στελέχη Haemophilus influenzae ενώ δεν απομονώθηκε στέλεχος ανθεκτικό στις β-λακτάμες λόγω τροποποιημένων πενικιλλοδεσμευτικών πρωτεινών (στέλεχος BLNAR). Τα ποσοστά (%) ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά που ελέγχθηκαν ήταν: ampicillin 11,5% amoxicillin/clavulanate 0%, cefuroxime 0%, ciprofloxacin 0%, cotrimoxazole 23% και azithromycin 0%.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Στην περιοχή μας η αντοχή του Haemophilus influenzae στην ampicillin (και amoxicillin) παραμένει σε χαμηλά επίπεδα ενώ σχετικά υψηλότερο ποσοστό αντοχής παρατηρείται στην cotrimoxazole. Τα παραπάνω αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αρχική εμπειρική αγωγή σε λοιμώξεις από H.influenzae μη απειλιτικές για την ζωή εν αναμονή των αποτελεσμάτων των δοκιμασιών ευαισθησίας.
64(σελίδα)



ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ
4ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ
Αθήνα,Ξενοδοχείο HILTON,
12-15 Απριλίου 2006
ΠΕΡΙΛΗΨΕΙΣ
ΠΓ 70  ΑΝΤΟΧΗ ΣΤΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΣΤΕΛΕΧΩΝ ΤΟΥ HAEMOPHILUS INFLUENZAE
Ι. Λέντζας, Ν. Αλεξανδρόπουλος, Ε. Κωνσταντίνου, Λ. Σαλβάνος, Β. Γκιζλής, Λ. Κωνσταντίνου, Ν. Γκουγκούσης, Κ. Μαραγιάννης, Γ. Μπέλος, Α. Μαριόλης.
Κ.Υ. Βύρωνα
ΓΝΑ Ιπποκράτειο, Βιοχημικό τμήμα
ΣΚΟΠΟΣ: Η μελέτη της αντοχής στα αντιβιοτικά στελεχών Haemophilus influenzae που απομονώθηκαν από δείγματα νοσηλευομένων και μη ασθενών.
ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: Σε διάστημα 2 ετών (2003-2004) απομονώσαμε στο ΓΝΠ Τζάνειο 200 στελέχη  Haemophilus influenzae με την ακόλουθη κατανομή: 162 (81%) στελέχη σε πτύελα, 16 (8%) στελέχη σε ωτικό έκκριμα, 8 (4%) στελέχη σε οφθαλμικό έκκριμα, 5 (2,5%) στελέχη σε πύο και 9 (3,5%) στο αίμα. Η ταυτοποίηση των μικροβίων έγινε: α) με χρώση Gram, β) με δοκιμασία οξειδάσης και γ) με δοκιμασία ανάπτυξης σε Miller Hinton agar στο οποίο τοποθετήθηκαν δισκία με τους παράγοντες V, X, X+V. Σε περιπτώσεις αμφιβόλων αποτελεσμάτων χρησιμοποιήθηκε το σύστημα API NH (Biomerieux). Ο έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά έγινε με τη μέθοδο διάχυσης σε άγαρ με δισκία αντιβιοτικών (disk diffusion) σύμφωνα με τα πρότυπα του NCCLS (1999). Τα αντιβιοτικά που ελέγχθηκαν ήταν τα: ampicillin, amoxicillin/clavulanate, cefuroxime, azithromycin, ciprofloxacin και cotrimoxazole. Ο έλεγχος παραγωγής β-λακταμασών έγινε με Nitrocefin test.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Παραγωγή β-λακταμασών διαπιστώθηκε σε 23 (11%) στελέχη H. influenzae ενώ δεν απομονώθηκε στέλεχος ανθεκτικό στις β-λακτάμες λόγω τροποποιημένων πενικιλλοδεσμευτικών προτεινών (στέλεχος BLNAR). Τα ποσοστά επί τοις εκατό αντοχής στα αντιβιοτικά που ελέγχθηκαν ήταν: ampicillin 13,5%, amoxicillin/clavulanate 1%, cefuroxime 1%, ciprofloxacin 0%, cotrimoxazole 27% και azithromycin 2%.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Στο νοσοκομείο μας η αντοχή του Haemophilus influenzae στην ampicillin και amoxicillin παραμένει σε χαμηλά επίπεδα ενώ σχετικά υψηλότερο ποσοστό αντοχής παρατηρείται στην cotrimoxazole. Τα παραπάνω αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αρχική επιλογή σε λοιμώξεις από H. influenzae μη απειλητικές για τη ζωή εν αναμονή των αποτελεσμάτων των δοκιμασιών ευαισθησίας.
333(σελίδα)

[Clemence]

Πολύ ενδιαφέρον! Ποιος άραγε τα διαβάζει αυτά και το πρόσεξε;

[Ορθοπαιδικός]

Πολύ ενδιαφέρον! Ποιος άραγε τα διαβάζει αυτά και το πρόσεξε;

   Μάλλον μόνο ο συνάδερφος  gepra  που παρακολουθεί πάντα τις  "εργασίες"  του Κ.Υ. Βύρωνα  και  ΓΝΑ Ιπποκράτειο, Βιοχημικό τμήμα. Και η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ να τα διαβάσει δεν φαντάζομαι να ενδιαφερθεί ιδιαίτερα....
   

[Clemence]

Νταξ, γενικά από ''εργασίες'' που μοριοδοτούνται έχουμε δει όλοι πολλές. Πολλά μόρια.