Οι Έλληνες είναι οι πιο μεγάλοι καταναλωτές αντιβιοτικών στ κόσμο- 2οι στο κάπνι

[Argirios Argiriou]

10/11/2017

Οι Έλληνες είναι οι πιο μεγάλοι καταναλωτές αντιβιοτικών στον κόσμο- Δεύτεροι στο κάπνισμα παγκοσμίως.

Παγκόσμιοι δευτεραθλητές όσον αφορά το κάπνισμα και πρωταθλητές στη συνταγογράφηση και κατανάλωση αντιβιοτικών είναι οι Έλληνες, σύμφωνα με τα στοιχεία της ετήσιας έκθεσης του Ο.Ο.Σ.Α που αφορά στην Υγεία.   

Ξεκινώντας από τα αντιβιοτικά, γι' αυτά που συνταγογραφούνται - υπάρχουν κι αυτά που δεν συνταγογραφούνται- είμαστε οι πρώτοι στην κατανάλωση τους διεθνώς.

Σύμφωνα με τα νεωτέρα στοιχεία που δημοσιεύονται στην έκθεση για το 2017, πάνω άπο 35 συνταγές ανα 1.000 άτομα του πληθυσμού στη χώρα μας παίρνει αντιβιοτικά με συνταγή γιατρού. Ενώ ο μέσος όρος συνταγογράφησης αντιβιοτικών στις χώρες του Ο.Ο.Σ.Α είναι 20.6 ανα 1.000 άτομα, στην Ελλάδα ο αριθμός αυτός είναι 36.1 ανά 1.000 άτομα. Η Γαλλία ακολουθεί στη δεύτερη θέση, με αναλογία 29.9 άτομα ανά 1.000. Τελευταίοι στην κατανάλωση αντιβιοτικών είναι οι Ολλανδοί, καθώς μόλις 10 στους 1.000 λαμβάνουν αντιβιοτικά.   

Από την ίδια έκθεση προκύπτει ότι το 20% των γυναικών και σχεδόν το 35% των ανδρών, εξακολουθούν να καπνίζουν σε καθημερινή βάση στη χώρα μας, η οποία με ποσοστό 27,3% μαζί με την Τουρκία, είναι η δεύτερη χώρα μετά την Ινδονησία- ανάμεσα σε 43 χώρες όπου υπάρχουν στοιχεία- στην καθημερινή κατανάλωση καπνού, όταν ο μέσος όρος των χωρών του Ο.Ο.Σ.Α είναι 18,4%. Μετά την Ελλάδα και την Τουρκία, οι περισσότεροι καπνιστές καταγράφονται στην Ουγγαρία, την Κίνα και την Αυστρία, ενώ οι λιγότεροι στην Ιρλανδία, το Μεξικό και τη Βραζιλία, με ποσοστά καθημερινών καπνιστών που δεν ξεπερνούν το 8%.   

Όσον αφορά το προσδόκιμο επιβίωσης στη χώρα μας, αυτό βρίσκεται σε σχετικά καλά επίπεδα. Για τους άνδρες είναι τα 78.5 έτη με μέσο όρο του Ο.Ο.Σ.Α τα 77.9 έτη και για τις γυναίκες είναι τα 83.7 έτη , με μέσο όρο τα 83.1 έτη. Οι άνδρες ζουν περισσότερο στην Ιρλανδία , 81.2 χρόνια και λιγότερο στη Λετονία , 69.7 χρόνια, ενώ η πιο μακρόβιες γυναίκες ζουν κατά μέσο όρο 87.1 έτη στην Ιαπωνία και οι λιγότερο μακρόβιες 77.7 έτη στο Μεξικό.   Η ασφαλιστική κάλυψη των Ελλήνων είναι η χαμηλότερη από τις χώρες του Ο.Ο.Σ.Α . Ασφαλιστική κάλυψη έχει το 86% του πληθυσμού, όταν ο μέσος όρων των χωρών του Ο.Ο.Σ.Α έχει ασφαλιστική κάλυψη σε ποσοστό που αγγίζει το 98%. H χώρα με καθολική ασφαλιστική κάλυψη 100%, είναι η Βρετανία.   Οι Έλληνες πληρώνουν αρκετά χρήματα , ποσοστό 4.4% από τον οικογενειακό τους προϋπολογισμό για ιατρικές δαπάνες, όταν ο μέσος όρος του Ο.Ο.Σ.Α είναι 3%. Τα λιγότερα χρήματα από την τσέπη τους για δαπάνες υγείας πληρώνουν όσοι ζουν στο Λουξεμβούργο, μόλις 1,4% και τα περισσότερα οι Ελβετοί, ποσοστό 5,3% του οικογενειακού τους προϋπολογισμού.   

Η θέση της Ελλάδας, αναφορικά με το επιπλέον σωματικό βάρος του πληθυσμού, είναι πάνω από τον μέσο όρο του 34,5% που καταγράφεται στο σύνολο των χωρών του Ο.Ο.Σ.Α. Βρίσκεται στο 39,2%. Οι λιγότερο υπέρβαροι -παχύσαρκοι άνθρωποι, οριακά στο 20%, είναι οι Ιάπωνες, ένω οι άνθρωποι με τα περισσότερα επιπλέον κιλά συναντώνται στην ΗΠΑ και το Μεξικό. Όμως το πιο ανησυχητικό είναι ότι τα παιδιά με παραπάνω κιλά, στη χώρα μας παραμένουν ψηλά στη λίστα του Ο.Ο.Σ.Α. Περίπου 3 στα 10 παραμένουν υπέρβαρα και παχύσαρκα και συναγωνίζονται στο επιπλέον βάρος, παιδιά από τις ΗΠΑ το Μεξικό την Ισπανία και τη Χιλή.   

Τέλος, στην κατανάλωση φρούτων, η Ελλάδα βρίσκεται λίγο κάτω από το μέσο όρο του Ο.Ο.Σ.Α που είναι 56,8%. Στη χώρα μας 55% των πολιτών τρώνε έστω και ένα φρούτο καθημερινά, όταν το αντίστοιχο ποσοστό στην Αυστραλία είναι 95%! Τα λιγότερα φρούτα καταναλώνουν- σε ποσοστό που κυμαίνεται γύρω στο 30%- οι Λετονοί και οι Φινλανδοί.

Στην κατανάλωση λαχανικών τα πάμε καλύτερα και είμαστε στο 62,2%, όταν ο μέσος όρος των χωρών του Ο.Ο.Σ.Α είναι στο 59%. Κoντά στο μέσο όρο βρισκόμαστε και όσον αφορά την εβδομαδίαια άσκηση, καθώς 6 στους 10 ενήλικες κάνουν κάποια μορφή γυμναστικής.   

Πηγή: ΑΠΕ- ΜΠΕ


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

12/11/2019

Σε απειλητικά επίπεδα για τη Δημόσια Υγεία φτάνει η υπερκατανάλωση αντιβιοτικών στην Ελλάδα, η οποία συνεχίζει να κατέχει την πρώτη θέση στην Ευρώπη.   Κάθε χρόνο, το 68% των πολιτών λαμβάνει αντιβιοτικά, όταν στη Φιλανδία το ποσοστό των πολιτών που καταναλώνουν αντιβιοτικά δεν ξεπερνά το 3%. Και, δυστυχώς, σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν φαίνεται να υπάρχει τάση βελτίωσης. Οι Έλληνες, πάντως, δεν «αποθηκεύουν» πλέον αντιβιοτικά, καθώς το ποσοστό έπεσε στο 1%, από 20% που ήταν.   Στο ερώτημα γιατί ο Έλληνας λαμβάνει αντιβιοτικά, οι επιστήμονες απαντούν ότι στο 70% των περιπτώσεων κάνει χρήση για απλές καθημερινές χειμωνιάτικες ιώσεις που εκδηλώνονται με βήχα, πονόλαιμο και συνάχι, που δεν χρειάζονται καν τη βοήθεια των γιατρών.   «Τα προμηθεύεται από το φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή», τόνισε κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου, με αφορμή την Παγκόσμια Εβδομάδα Ενημέρωσης για την Ορθολογική Χρήση των Αντιβιοτικών (18-24 Νοεμβρίου), η Κυριακή Κανελλακοπούλου, καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων του ΕΚΠΑ.   Ως αποτέλεσμα, παρουσιάζεται υψηλή αντοχή των μικροβίων στα πολύτιμα αντιβιοτικά, όχι μόνο στα νοσοκομεία, αλλά και στην κοινότητα, με δυσάρεστα αποτελέσματα, αφού, σύμφωνα με τους επιστήμονες, το «κακό» μικρόβιο του πνευμονιόκκοκου έχει αποκτήσει 40% αντοχή και οι μισοί που προσβάλλονται δεν θα θεραπευτούν. Επίσης, σύμφωνα με τους επιστήμονες, το κολοβακτηρίδιο (ουρολοιμώξεις) έχει αποκτήσει αντοχή 15%. Συνέπεια της υπερκατανάλωσης είναι «η καταστροφή της δράσης των αντιβιοτικών» και «η αντοχή των μικροβίων η οποία μεταδίδεται», ανέφερε η κ. Κανελλακοπούλου.   Η επιστημονική κοινότητα κρούει τον κώδωνα του κινδύνου, τονίζοντας ότι πρέπει να μειωθεί η κατανάλωση αντιβιοτικών κατά 90% στην κοινότητα και έχουμε όλοι ευθύνη να κάνουμε τα αντιβιοτικά ξανά ισχυρά. «Πρέπει να αντιληφθούμε ότι νέα αντιβιοτικά δεν υπάρχουν, άρα, θα πρέπει να επιβιώσουμε με ό,τι έχουμε», ανέφερε η Ελένη Γιαμαρέλλου, καθηγήτρια Παθολογίας ΕΚΠΑ, λοιμωξιολόγος και πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρίας Χημειοθεραπείας.   Ενημέρωση, ευαισθητοποίηση, αυστηρές ποινές σε όσους χορηγούν αντιβιοτικά χωρίς ιατρική συνταγή και υποχρεωτικό strep test, ώστε ο γιατρός να χορηγήσει την κατάλληλη θεραπεία, είναι τα βήματα που πρέπει να γίνουν για την ορθή χρήση των αντιβιοτικών. «Σήμερα, δεν υπάρχει καμία ποινή για όσους χορηγούν αντιβιοτικά χωρίς ιατρική συνταγή», ανέφερε ο περιφερειάρχης Αττικής και πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, Γιώργος Πατούλης, και ζήτησε την επιβολή αυστηρών κυρώσεων σε όσους το κάνουν, τονίζοντας ότι η Πολιτεία πρέπει να βάλει κανόνες και να ελέγχει την εφαρμογή τους.   Εκστρατεία ενημέρωσης   Επιστημονική κοινότητα και Τοπική Αυτοδιοίκηση για 6η συνεχόμενη χρονιά, υλοποιούν εκστρατεία ενημέρωσης του κοινού για την ορθή χρήση των αντιβιοτικών και τις συνέπειες της υπερκατανάλωσής τους, όπως είναι η ανάπτυξη αντοχής που τα καταστρέφει και οι ανεπιθύμητες ενέργειες.   Το Ελληνικό Δίκτυο Υγιών Πόλεων, η Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας, η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών και η ΚΕΔΕ συμμετέχουν στην εκστρατεία με στόχο να διαλύσουν τους μύθους και να αναδείξουν τις αλήθειες σχετικά με τις συνέπειες από την άσκοπη χρήση των αντιβιοτικών, τη διάκριση ανάμεσα σε ιογενείς και μικροβιακές λοιμώξεις, τη διασπορά των ανθεκτικών μικροβίων στο περιβάλλον, την αξία της πρόληψης των λοιμώξεων μέσω του εμβολιασμού και τελικά την επίγνωση ότι η υπερκατανάλωση μπορεί να στερήσει από τον ασθενή τον πολυτιμότερο σύμμαχό του, το ίδιο το αντιβιοτικό.   Στην εκστρατεία ενημέρωσης περιλαμβάνονται και οι εμβολιασμοί παιδιών και ενηλίκων που αποτελούν «τον πιο αποτελεσματικό και ασφαλή τρόπο πρόληψης μεταδοτικών νοσημάτων», όπως ανέφερε ο καθηγητής Αθανάσιος Σκουτέλης, συντονιστής διευθυντής Ε΄ Παθολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Ευαγγελισμού και μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων. «Δυστυχώς, το ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης των ενηλίκων στη χώρα μας είναι ανησυχητικά χαμηλό», είπε ο κ. Σκουτέλης, υπογραμμίζοντας ότι «στη χώρα μας, το 75-90% των ατόμων που παθαίνουν ετησίως από τη γρίπη είναι ανεμβολίαστα, που σημαίνει ότι αρκετοί θάνατοι θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί με τον εμβολιασμό».   Ευχάριστη και ελπιδοφόρα έκπληξη, είπε, αποτελεί το γεγονός ότι την τρέχουσα περίοδο υπάρχει πολύ αυξημένη ζήτηση αντιγριπικών εμβολίων σε σύγκριση με προηγούμενες χρονιές, που πιθανώς να αντανακλά την αλλαγή στάσης του πληθυσμού έναντι των εμβολιασμών.   Στους ενήλικες άνω των 60 ετών, οι συνιστώμενοι εμβολιασμοί είναι έναντι της γρίπης, του πνευμονόκοκκου και του έρπητα ζωστήρα. Ο αντιγριπικός εμβολιασμός είναι εποχιακός (περί τα τέλη Οκτωβρίου) και γίνεται (1 δόση) κάθε χρόνο στις ομάδες κινδύνου (στις οποίες περιλαμβάνονται εκτός των άλλων οι έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης, επαγγελματίες υγείας, άτομα που φροντίζουν ηλικιωμένους κ.λπ.).   

Με πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ Πηγή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Gatekeeper]

Λογικό αφού τα αντιβιοτικά και τα λοιπά συνταγογραφούμενα φάρμακα δίδονται ελεύθερα απο τους φαρμακοποιούς...

[Argirios Argiriou]

27/11/2021 Άννα Παπαδομαρκάκη.

Ελλείψεις υποδομών, εξειδικευμένου προσωπικού, αλλά και των απαιτούμενων υπηρεσιών υγείας ενισχύουν τις νοσοκομειακές λοιμώξεις, ενώ με την κατάχρηση των αντιβιοτικών τα μικρόβια γίνονται ολοένα και πιο ανθεκτικά στις διαθέσιμες θεραπείες

Πρωτιά στην κατανάλωση αντιβιοτικών σε σχέση με τις υπόλοιπες χώρες του ΟΟΣΑ διατηρεί η Ελλάδα, με αποτέλεσμα να έχουμε 3,5-4% περισσότερες λοιμώξεις από τις άλλες χώρες.

Το 2015 πέθαναν 33.000 άνθρωποι από ανθεκτικά βακτήρια στην Ευρώπη, όταν στην Ελλάδα χάθηκαν κατ΄ αναλογία σχεδόν 2,5 φορές περισσότεροι, καθώς οι θάνατοι που καταγράφηκαν από ανθεκτικές λοιμώξεις έφτασαν τα 1.600 άτομα.

Η χώρα αντιμετωπίζει δυσκολίες από την εισβολή πολυανθεκτικών μικροβίων και γι΄ αυτό χρειάζεται να συνεργαστεί με τις χώρες της ανατολικής Μεσογείου και τους συναρμόδιους φορείς, καθώς γενικά στις χώρες της Μεσογείου γίνεται αυξημένη χρήση αντιβιοτικών, όμως στη χώρα μας τα ποσοστά είναι και εδώ υψηλότερα και μάλιστα σε εξειδικευμένα αντιβιοτικά.

Χαρακτηριστικά, το 10% των εισαγωγών στην Ελλάδα αφορούν ανθεκτικές λοιμώξεις όταν το αντίστοιχο ποσοστό στην Ε.Ε. φτάνει το 6.5%.

Αυτό σημαίνει περίπου 400 έτη ποιότητας ζωής χαμένα κάθε χρόνο, δεδομένο υψηλότερο από τον μέσο όρο της Ευρώπης. Και οφείλεται στην κατανάλωση αντιβιοτικών πάνω από 34 ημερήσιες δόσεις ανά 1000 κατοίκους, όταν στην Ε.Ε. η αντίστοιχη κατανάλωση δεν ξεπερνά τις 18 δόσεις. Στα νοσοκομεία, η αναλογία είναι καλύτερη από την αντίστοιχη της Ε.Ε. (1,68 δόσεις την ημέρα ανά 1000 κατοίκους έναντι 1,77 δόσεων), όμως χρησιμοποιούμε πολύ πιο προωθημένα αντιβιοτικά.

Τα στοιχεία αυτά παρουσιάστηκαν σε ημερίδα που διοργάνωσε το υπουργείο Υγείας σε συνεργασία με το γραφείο του ΠΟΥ στην Αθήνα, με στόχο την αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής, η οποία λόγω της μη ορθολογικής χρήσης αντιβιοτικών, έχει λάβει διαστάσεις επιδημίας.

Το σχέδιο Προκρούστης
Σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΔΥ που παρουσίασε η ειδική λοιμωξιολόγος Σοφία Χατζηαναστασίου, με αφορμή το πρόβλημα, ήδη από το 2010 εφαρμόζεται στη χώρα το σχέδιο Προκρούστης, που προβλέπει την υποχρεωτική δήλωση των νοσοκομειακών λοιμώξεων, την παρακολούθηση των πολυανθεκτικών λοιμώξεων στα νοσοκομεία, και την εφαρμογή μέτρων ελέγχου των λοιμώξεων με τον διαχωρισμό ασθενών, αλλά και την επικοινωνία μεταξύ νοσοκομείων και αρχών δημόσιας υγείας.

Σύμφωνα με την πρόεδρο του ΟΔΙΠΥ Δάφνη Καϊτελίδου στη Νοσηλευτική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών, έχει προχωρήσει εκπαιδευτικό εξ΄ αποστάσεως πρόγραμμα σε νοσηλευτές για την πιστοποίησή τους στο πεδίο των λοιμώξεων.

Ο πρώτος κύκλος έχει δώσει ήδη 70 πιστοποιημένους νοσηλευτές, οι οποίοι απασχολούνται στα νοσοκομεία της χώρας πάνω στο αντικείμενο αυτό.

Δείκτες ελέγχου της ποιότητας
Ταυτόχρονα, ο ΟΔΙΠΥ έχει εισάγει σειρά δεικτών ελέγχου της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών, με προτεραιότητα στην ασφάλεια των ασθενών.

Οι δείκτες αποτελούν εργαλεία αξιολόγησης, ενώ περιλαμβάνουν και προγράμματα επιμελητείας για την τεκμηριωμένη χρήση των αντιβιοτικών ανά περίπτωση.

Πρώτος στόχος του οργανισμού είναι αποτύπωση και αξιολόγηση της κατάστασης.

Στο μεταξύ από τις αρχές του 2020, απαιτείται για τη χορήγηση αντιβιοτικών από τα φαρμακεία, η προσκόμιση ιατρικής συνταγής, με αποτέλεσμα να έχει μειωθεί η κατανάλωση κατά 18% σύμφωνα με τον πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Ηρακλείου Χάρη Βαβουρανάκη, ο οποίος επεσήμανε την ανάγκη για προσεκτική χορήγηση των αντιβιοτικών στις χειρουργικές ειδικότητες, ενώ τόνισε και το όφελος στην οικονομία από την μειωμένη χορήγηση αντιβιοτικών.

Από την πλευρά του ο αντιπρόεδρος του ΕΟΔΥ Γ. Παναγιωτακόπουλος, υπογράμμισε ότι οι βαθμοί ελευθερίας στη χορήγηση αντιβιοτικών παραμένουν πάνω από τα στάνταρντ του ανεπτυγμένου κόσμου και τόνισε ότι δεν είναι δυνατόν να χορηγούνται αντιβιοτικά 3ης γραμμής αντί για 1ης, ούτε είναι δυνατόν για χειρουργικές επεμβάσεις η χημειοπροφύλαξη να διαρκεί μια εβδομάδα, όταν χρειάζονται μία ή δύο δόσεις.

Σημαντική πάντως παράμετρος για την μείωση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων αποτελεί η δυνατότητα απομόνωσης των ασθενών με τα ανθεκτικά μικρόβια, κάτι που δεν μπορεί να συμβεί σε δομές που λειτουργούν με πληρότητα πάνω από το 100%, οπότε αναγκάζονται να χρησιμοποιούν ράντζα για την νοσηλεία των ασθενών.

Ταυτόχρονα, η χώρα φαίνεται ότι διαθέτει αρκετές κλίνες, ίσως και περισσότερες από την Σουηδία, όμως υπάρχει έλλειψη κλινών χρόνιας φροντίδας ή τελικής νοσηλείας, διαθέτουμε εξαιρετικά εξειδικευμένους γιατρούς και έχουμε έλλειμμα γενικών γιατρών επιβαρύνοντας έτσι τις νοσοκομειακές δομές, ενώ οι παρεχόμενες υπηρεσίες απέχουν από τις ζητούμενες υπηρεσίες ή τις υπηρεσίες που θα έπρεπε να παρέχονται.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Health Daily, 22-03-2024

2.000 ΘΑΝΑΤΟΙ ΑΠΟ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΤΟ 2022

7 στους 10 Έλληνες έχει πάρει αντιβιοτικό μέσα στο χρόνο
 
Τη σπουδαιότητα της σωστής ενημέρωσης με την αρωγή και των δημοσιογράφων για την ορθή χρήση των αντιβιοτικών και τη σημασία των εμβολίων ανέδειξε η ημερίδα που συνδιοργανώθηκε στην Αθήνα από τον ΕΔΟΕΑΠ με το Ελληνικό Διαδημοτικό Δίκτυο Υγιών Πόλεων (ΕΔΔΥΠΠΥ) του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών (ΙΣΑ) και την Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας (ΕΕΧ). Τη σημασία της ορθής χρήσης των αντιβιοτικών επεσήμανε ο πρόεδρος του ΙΣΑ και του ΕΔΔΥΠΠΥ, Γιώργος Πατούλης, εξηγώντας πως «το αντιβιοτικό, από όπλο στα χέρια της επιστήμης, μπορεί να αποβεί και μοιραίο όταν χρησιμοποιείται αλόγιστα». Ο Πρόεδρος ΔΣ του ΕΔΟΕΑΠ, Σταύρος Καπάκος, αναφέρθηκε στη σπουδαιότητα των δράσεων του ΕΔΔΥΠΠΥ, επισημαίνοντας πως «οι άνθρωποι της ενημέρωσης, σε συνδυασμό με τους επιστήμονες, αποτελούν ένα ισχυρό δίδυμο για την αξιόπιστη ενημέρωση των πολιτών». Για την παραπληροφόρηση ως προς τα εμβολιαστικά προγράμματα που «οδήγησε στην επανεμφάνιση παλαιών νοσημάτων, τα οποία είχαν εξαφανισθεί, όπως η ιλαρά» μίλησε ο Αρχίατρος του ΕΔΟΕΑΠ, δρ. Εμμανουήλ Ανδρεάδης. Η Καθηγήτρια Παθολογίας- Λοιμώξεων ΕΚΠΑ, Ελένη Γιαμαρέλλου παρουσίασε τη στατιστική εικόνα της Ελλάδας μεταξύ των χωρών της Ευρώπης, που την καθιστούν σταθερά πρώτη στην υπερκατανάλωση αντιβιοτικών, με συνέπεια την ανάπτυξη μικροβιακής αντοχής στην κοινότητα, από το 2011 έως σήμερα και υπογράμμισε τις βασικές αρχές που πρέπει να ακολουθούν οι γιατροί για τη συνταγογράφηση, ώστε να σταματήσει η κατάχρηση των αντιβιοτικών. Αναφερόμενη στις συνέπειες της υπερκατανάλωσης των αντιβιοτικών, επισήμανε τις παρενέργειες, όπως οι αλλεργικές αντιδράσεις αλλά και σε ζωτικά τμήματα του οργανισμού όπως οι νεφροί, καθώς και στη δημιουργία ανθεκτικών μικροβίων που «πολεμούν-αντιστέκονται» στα αντιβιοτικά όταν τα χρειαστεί ο ασθενής. Χαρακτηριστικά, το 2020 η Ελλάδα ήταν πρώτη, με 2.000 θανάτους, από πολυανθεκτικά μικρόβια στην Ε.Ε. ενώ ήταν μόνο 100 στη Νορβηγία και 300 στη Σουηδία! Η Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων ΕΚΠΑ, Κυριακή Κανελλακοπούλου, ανέφερε ότι το ποσοστό των Ελλήνων που έχει πάρει κάποιο αντιβιοτικό στη διάρκεια του χρόνου αυξήθηκε από 50% (2013) στο 75% (2023). Το 16% δήλωσε ότι το προμηθεύτηκε χωρίς συνταγή, ενώ την τελευταία δεκαετία, ένας στους τρεις (32%) διατηρεί στο σπίτι κάποιο αντιβιοτικό για ώρα ανάγκης

[Argirios Argiriou]

07/11/2024
Βασίλης Ιγνατιάδης
Ανταποκριτής στη Θεσσαλονίκη

Μικροβιακή αντοχή: Το καμπανάκι του ECDC για την Ελλάδα και οι ενέργειες του ΕΟΔΥ

"Μη ασφαλές μέρος για τους ασθενείς" χαρακτήρισε τα ελληνικά νοσοκομεία κλιμάκιο του ECDC και απηύθυνε 66 συστάσεις. Το σχέδιο δράσης του ΕΟΔΥ και το πρόγραμμα REVERSE σε 7 νοσοκομεία.

Η μικροβιακή αντοχή αποτελεί πρόκληση πρώτης γραμμής για τα συστήματα υγείας. Έχει χαρακτηριστεί ως "σιωπηλή πανδημία", με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή να την κατατάσσει το 2022 ως μια από τις τρεις κορυφαίες απειλές κατά της υγείας. Η Ελλάδα κατέχει εδώ και χρόνια θλιβερή πρωτιά σε πανευρωπαϊκό επίπεδο, ως η χώρα με τα υψηλότερα ποσοστά αποικισμού ασθενών με πολυανθεκτικά μικρόβια.

Ως «unsafe place for patients» («μη ασφαλές μέρος για ασθενείς») χαρακτήρισε τα ελληνικά νοσοκομεία το πενταμελές κλιμάκιο του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC) που επισκέφθηκε την χώρα μας τον περασμένο Απρίλιο, όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά στο report που συνέταξε, απευθύνοντας 66 συστάσεις για την καταπολέμηση του προβλήματος στο πλαίσιο της προσέγγισης "Ενιαία Υγεία" ("One Health").

Οι συστάσεις έχουν ληφθεί υπόψη και έχουν συμπεριληφθεί στην εθνική στρατηγική για την αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής, είπε ο παθολόγος - λοιμωξιολόγος και μέλος του Δ.Σ. του ΕΟΔΥ, Δημήτρης Χατζηγεωργίου (φωτογραφία), από το βήμα του 10ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Forum Δημόσιας Υγείας και Κοινωνικής Ιατρικής, στη Θεσσαλονίκη. Ο ίδιος αναφέρθηκε στο νέο, πολυεπίπεδο, σχέδιο δράσης του ΕΟΔΥ για την αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής, των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και της ορθής χρήσης αντιβιοτικών.

"Οι ασθενείς μας είναι αποικισμένοι με πολυανθεκτικά μικρόβια", υπογράμμισε από την πλευρά του ο καθηγητής λοιμωξιολογίας στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ, Νίκος Σύψας, ο οποίος στο πλαίσιο του ίδιου στρογγυλού τραπεζιού ανακοίνωσε τα πρόδρομα αποτελέσματα του ευρωπαϊκού προγράμματος REVERSE, τα οποία δείχνουν αργή σταδιακή μείωση του επιπολασμού σε 7 νοσοκομεία που συμμετέχουν.

Σύνθετο πρόβλημα, χρειάζεται σύνθετες λύσεις

Ο κ. Χατζηγεωργίου έκανε λόγο για ένα σύνθετο πρόβλημα, που χρειάζεται σύνθετες λύσεις, με συντονισμένες δράσεις στο πλαίσιο της ενιαίας υγείας, που αφορά το τρίπτυχο άνθρωπος - ζώα - περιβάλλον. Παρατήρησε πως η Ελλάδα υπερβαίνει κατά πολύ τον μέσο όρο της Ευρώπης και αναφέρθηκε στην επίσκεψη του κλιμακίου του ECDC, που βρέθηκε στην Ελλάδα έπειτα από ελληνική πρόσκληση ("είχε να γίνει από το 2010", είπε), και επισκέφθηκε πολλές μονάδες Υγείας.

Στο report που εξέδωσαν τα μέλη του κλιμακίου χαρακτηρίζει τα ελληνικά νοσοκομεία ως μη ασφαλή για τους ασθενείς, κάνει λόγο για κατάσταση δημόσιας υγείας που πρέπει να αντιμετωπιστεί ως ύψιστη εθνική προτεραιότητα και καταλήγει απευθύνοντας 66 συστάσεις για παρεμβάσεις. Αυτές, όπως είπε ο λοιμωξιολόγος, ομαδοποιούνται σε δράσεις άμεσης προτεραιότητας, συνεργασία εμπλεκομένων, έλεγχο λοιμώξεων, επιμελητεία αντιβιοτικών, ενίσχυση εργαστηρίων, επιτήρηση μικροβιακής αντοχής, εκπαίδευση γιατρών, ενημέρωση κοινού. "Είναι πολύ χρήσιμα όλα αυτά, έχουν ήδη ληφθεί υπόψη και έχουν συμπεριληφθεί σε διάφορα προγράμματα", είπε και αναφέρθηκε αναλυτικά στις πρωτοβουλίες του ΕΟΔΥ.

80 στελέχη του ΕΟΔΥ σε 55 νοσοκομεία
Η αναβάθμιση του Τμήματος Μικροβιακής Αντοχής και Ενδονοσοκομειακών Λοιμώξεων σε Διεύθυνση, ήταν μια από τις πρώτες ενέργειες του ΔΣ, του ΕΟΔΥ, σημείωσε ο κ. Χατζηγεωργίου, προσθέτοντας πως πολύ σύντομα έγινε το Επιχειρησιακό Σχέδιο για τον έλεγχο των νοσοκομειακών λοιμώξεων, που κινείται σε 4 άξονες: α) δημιουργία οδηγιών για την πρόληψη και έλεγχο λοιμώξεων που σχετίζονται με τη φροντίδα υγείας, β) εκπαίδευση στη φροντίδα και τον έλεγχο, γ) επιτήρηση των λοιμώξεων και δ) έλεγχος - ανατροφοδότηση.

Η επιτήρηση θα γίνει με την τοποθέτηση προσωπικού του ΕΟΔΥ στα νοσοκομεία της χώρας. "Έχουν επιλεγεί προς το παρόν τα 55 αρχικά νοσοκομεία, στα οποία θα τοποθετηθούν περίπου 80 νοσηλευτές και επισκέπτες υγείας. Οι δηλώσεις των λοιμώξεων θα γίνονται ηλεκτρονικά μέσω πλατφόρμας, θα γίνεται εκπαίδευση στον έλεγχο των λοιμώξεων και πιστοποίηση των εκπαιδευτών, επιτήρηση της συμμόρφωσης και επιμελητεία αντιβιοτικών από εκπαιδευμένο προσωπικό πάλι του ΕΟΔΥ, εκπαίδευση του προσωπικού καθαριότητας, έλεγχος της φορείας για πολυανθεκτικά μικρόβια με διαφορετικά πρωτόκολλα για τις ΜΕΘ και τις τακτικές εισαγωγές στα χειρουργικά περιστατικά, σήμανση των αποικισμένων ασθενών κλπ".

Παράλληλα, προωθείται η δημιουργία πρωτοκόλλων για την συνταγογράφηση αντιβιοτικών, μέσω κατευθυντήριων οδηγιών θεραπείας των λοιμώξεων. Αυτές θα συνταχθούν σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων, θα εγκριθούν από ειδική επιτροπή εμπειρογνωμόνων του ΕΟΔΥ και θα υποβληθούν στη συνέχεια στην αρμόδια διεύθυνση του Υπουργείου Υγείας, ώστε να θεσπιστούν τα πρωτόκολλα για την συνταγογράφηση μέσω της ΗΔΙΚΑ. Θα ακολουθήσει και ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα για ασύγχρονη εκπαίδευση για τους γιατρούς που χρησιμοποιούν την συνταγογράφηση.

Το πρόγραμμα REVERSE
Το ευρωπαϊκό πρόγραμμα REVERSE, που ξεκίνησε το 2020 σε 8 ευρωπαϊκές χώρες με προϋπολογισμό 200 εκατομμυρίων ευρώ, στοχεύσει στη μείωση του προβλήματος της μικροβιακής αντοχής με συνεργατικές δράσεις. Στην Ελλάδα ξεκίνησε τον Απρίλιο του 2022 σε 7 νοσοκομεία, με προϋπολογισμό 1.150.000 ερώ και προβλέπεται να ολοκληρωθεί τον Ιούλιο του 2026.

Τα στοιχεία σημειακού επιπολασμού που παρουσίασε ο καθηγητής Ν.Σύψας, για το ποσοστό αποικισμού ασθενών με τις κυριότερες κατηγορίες πολυανθεκτικών μικροβίων στα νοσοκομεία τεσσάρων χωρών που συμμετέχουν στο πρόγραμμα, φανερώνουν την αρνητική πρωτιά της Ελλάδας:

"Είμαστε σε μια κατάσταση σαν της Ρουμανίας, αλλά χειρότερα κι από τη Ρουμανία, δηλαδή οι ασθενείς μας είναι αποικισμένοι με πολυανθεκτικά στελέχη. Αυτή είναι μια εικόνα η οποία είναι μόνο δυσοίωνη για την Ελλάδα και το ελληνικό νοσοκομείο", σχολίασε.

Τα πρόδρομα αποτελέσματα από τον πρώτο χρόνο της παρέμβασης δείχνουν μία "πολύ αργή, πολύ σταδιακή, αλλά πτωτική πορεία των συνολικών νοσοκομειακών λοιμώξεων και των βακτηριαιμιών στο νοσοκομείο", όπως είπε ο κ. Σύψας, προσθέτοντας πως παρόμοια είναι η εικόνα και για τα ποσοστά αποικισμού με πολυανθεκτικά μικρόβια. Σε ό,τι αφορά τα αντιβιοτικά, έκανε λόγο για μια ελαφρά πτωτική τάση στο Λαϊκό νοσοκομείο. "Κάνουμε στοχευμένες παρεμβάσεις, εκπαιδεύουμε το προσωπικό. Το κυριότερο είναι ότι τρέχουμε ένα πρόγραμμα ελέγχου λοιμώξεων και έχουμε μια σταδιακή αλλαγή νοοτροπίας και στο προσωπικό και στη διοίκηση. Μεγάλο ερωτηματικό είναι αν θα διατηρηθούν τα αποτελέσματα όταν θα τελειώσει η μελέτη", κατέληξε ο καθηγητής.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος