ΕΟΠΥΥ - Συμβάσεις

[Argirios Argiriou]

10/10/2022
Δήμητρα Ευθυμιάδου.

Προσωπικός γιατρός: Το Plan B Πλεύρη αν δεν βρεθούν οι γιατροί για να καλυφθεί όλος ο πληθυσμός

Συνεχίζονται τα προβλήματα αφού ο προσωπικός γιατρός προχωρά με ρυθμούς χελώνας λόγω της μη συμμετοχής των γιατρών

Με δυσκολίες συνεχίζεται ο προσωπικός γιατρός καθώς ακόμη και σήμερα δεν έχει βρεθεί το ιατρικό προσωπικό για να καλυφθούν οι ανάγκες όλου του πληθυσμού.

Παρότι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει ανοίξει το σύστημα του ΕΟΠΥΥ και για άλλες 10 ειδικότητες γιατρών εκτός από τους Γενικούς Γιατρούς και τους Παθολόγους, δεν έχει βρεθεί ακόμη ο απαιτούμενος αριθμός.

Μάλιστα σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr ο αριθμός των γιατρών που διαθέτει μία από τις 10 νέες ειδικότητες και έχει εγγραφεί, είναι εξαιρετικά χαμηλός.
Τόσο χαμηλός – όπως επιμένουν πηγές – που δεν αλλάζει καθόλου την εικόνα του νέου θεσμού.

Να υπενθυμιστεί ότι εδώ και λίγες ημέρες προσωπικοί γιατροί μπορούν να γίνουν και όσοι διαθέτουν τις παρακάτω ειδικότητες: α) αιματολογίας, β) γαστρεντερολογίας, γ) ενδοκρινολογίας – διαβητολογίας, δ) καρδιολογίας, ε) νευρολογίας, στ) νεφρολογίας, ζ) ρευματολογίας, η) παθολογικής ογκολογίας, θ) πνευμονολογίας-φυματιολογίας και ι) φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης.

Προσωπικός γιατρός: Το Plan B

Πάντως λόγω του ότι μέχρι σήμερα οι ιδιώτες γιατροί δεν έχουν δείξει την πρόθεση να συμμετάσχουν στον νέο θεσμό εξαιτίας των αντιρρήσεων που έχουν εκφράσει, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας επεξεργάζεται ήδη το σχέδιο της επόμενης ημέρας. Ένα σχέδιο που θα έχει ξετυλιχθεί μέχρι το τέλος του χρόνου καθώς σκοπεύει από 1.1.2023 να εφαρμόσει πλήρως τον προσωπικό γιατρό και με τις ποινές για τους πολίτες που δεν έχουν εγγραφεί.

Ένα από τα πλάνα που υπάρχουν είναι να ενταχθούν όλοι οι ιδιώτες γιατροί στο σύστημα και να τους δηλώνει όποιος πολίτης το επιθυμεί.
Οι πρώτες σκέψεις προβλέπουν ότι θα πληρώνονται με βάση τον αριθμό των πολιτών που θα έχουν εγγράψει ή θα εξετάζουν, αν και αυτό θα δημιουργήσει προβλήματα με τους προσωπικούς γιατρούς που ήδη έχουν ενταχθεί στην πλατφόρμα.

Από την άλλη εξετάζεται ακόμη και δοθούν και κάποια προνόμια στους ιδιώτες γιατρούς που έχουν γίνει προσωπικοί γιατροί – όπως τονίζουν έγκυρες πηγές του HealthReport.gr – σε αντίθεση με όσους ιδιώτες δεν έχουν πει το «ναι».

Θα υπάρξουν δηλαδή ουσιαστικά μέτρα σε βάρος των γιατρών που δεν έγιναν προσωπικοί γιατροί, με στόχο να πεισθούν.

Πλέον όλα είναι στο τραπέζι καθώς η κυβέρνηση έχει δεσμευτεί στους «θεσμούς» ότι θα αλλάξει την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και θα εφαρμόσει τον προσωπικό γιατρό άμεσα.

Διαβάστε περισσότερα στο : Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Mavrogialouros]

10/10/2022
Δήμητρα Ευθυμιάδου.

Προσωπικός γιατρός: Το Plan B Πλεύρη αν δεν βρεθούν οι γιατροί για να καλυφθεί όλος ο πληθυσμός

Συνεχίζονται τα προβλήματα αφού ο προσωπικός γιατρός προχωρά με ρυθμούς χελώνας λόγω της μη συμμετοχής των γιατρών

Με δυσκολίες συνεχίζεται ο προσωπικός γιατρός καθώς ακόμη και σήμερα δεν έχει βρεθεί το ιατρικό προσωπικό για να καλυφθούν οι ανάγκες όλου του πληθυσμού.

Παρότι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει ανοίξει το σύστημα του ΕΟΠΥΥ και για άλλες 10 ειδικότητες γιατρών εκτός από τους Γενικούς Γιατρούς και τους Παθολόγους, δεν έχει βρεθεί ακόμη ο απαιτούμενος αριθμός.

Μάλιστα σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr ο αριθμός των γιατρών που διαθέτει μία από τις 10 νέες ειδικότητες και έχει εγγραφεί, είναι εξαιρετικά χαμηλός.
Τόσο χαμηλός – όπως επιμένουν πηγές – που δεν αλλάζει καθόλου την εικόνα του νέου θεσμού.

Να υπενθυμιστεί ότι εδώ και λίγες ημέρες προσωπικοί γιατροί μπορούν να γίνουν και όσοι διαθέτουν τις παρακάτω ειδικότητες: α) αιματολογίας, β) γαστρεντερολογίας, γ) ενδοκρινολογίας – διαβητολογίας, δ) καρδιολογίας, ε) νευρολογίας, στ) νεφρολογίας, ζ) ρευματολογίας, η) παθολογικής ογκολογίας, θ) πνευμονολογίας-φυματιολογίας και ι) φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης.

Προσωπικός γιατρός: Το Plan B

Πάντως λόγω του ότι μέχρι σήμερα οι ιδιώτες γιατροί δεν έχουν δείξει την πρόθεση να συμμετάσχουν στον νέο θεσμό εξαιτίας των αντιρρήσεων που έχουν εκφράσει, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας επεξεργάζεται ήδη το σχέδιο της επόμενης ημέρας. Ένα σχέδιο που θα έχει ξετυλιχθεί μέχρι το τέλος του χρόνου καθώς σκοπεύει από 1.1.2023 να εφαρμόσει πλήρως τον προσωπικό γιατρό και με τις ποινές για τους πολίτες που δεν έχουν εγγραφεί.

Ένα από τα πλάνα που υπάρχουν είναι να ενταχθούν όλοι οι ιδιώτες γιατροί στο σύστημα και να τους δηλώνει όποιος πολίτης το επιθυμεί.
Οι πρώτες σκέψεις προβλέπουν ότι θα πληρώνονται με βάση τον αριθμό των πολιτών που θα έχουν εγγράψει ή θα εξετάζουν, αν και αυτό θα δημιουργήσει προβλήματα με τους προσωπικούς γιατρούς που ήδη έχουν ενταχθεί στην πλατφόρμα.

Από την άλλη εξετάζεται ακόμη και δοθούν και κάποια προνόμια στους ιδιώτες γιατρούς που έχουν γίνει προσωπικοί γιατροί – όπως τονίζουν έγκυρες πηγές του HealthReport.gr – σε αντίθεση με όσους ιδιώτες δεν έχουν πει το «ναι».

Θα υπάρξουν δηλαδή ουσιαστικά μέτρα σε βάρος των γιατρών που δεν έγιναν προσωπικοί γιατροί, με στόχο να πεισθούν.

Πλέον όλα είναι στο τραπέζι καθώς η κυβέρνηση έχει δεσμευτεί στους «θεσμούς» ότι θα αλλάξει την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και θα εφαρμόσει τον προσωπικό γιατρό άμεσα.

Διαβάστε περισσότερα στο : Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Πονές / προστιμα / εκβιασμοί σε γιατρους και πολιτες. Κανείς εισαγγελέας με @@δια και εκτός στοάς υπάρχει;

Το sequel από την Ευθυμιάδου:
Προσωπικός γιατρός: Όταν τα τηλέφωνα θα κλείνουν…Διαβάστε περισσότερα στο : Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Γράφει συμβεβλημένος Προσωπικός Ιατρός σε Ιατρική ομάδα του facebook στις 21/10/2022:

Το ΥΥΚΑ κανει φιλοτιμες προσπαθειες να προσελκυσει ιατρους για την ΠΦΥ...

Το γεγονος οτι η ΗΔΙΚΑ και το εδαπυ την τελευταια εβδομαδα εμπαιζουν τους ηδη συμβεβλημενους ΠΙ και δεν προχωρουν στην πιστοποιηση των εγγραφων καθε ιατρου , βγαζοντας καθε μερα αλλα αντι αλλων αποτελεσματα , καθιστωντας την εκδοση τιμολογιου και τη μετεπειτα πληρωμη των ιατρων αδυνατη το γνωριζετε..??!!
Πως να εμπιστευτουμε ενα φορεα , του οποιου οι υπαλληλοι απαντανε βλακειες στα τηλεφωνα και τα μειλ και δεν προχωρουν στον υπολογισμο των εγγεγραμμενων πολιτων καθε ιατρου , διαδικασια που με τη χρηση ενος φυλλου excel , γινεται σε 1'  ??

Πως θελετε να μπουν νεοι συναδελφοι ως ΠΙ , τη στιγμη που υπαρχουν ηδη συμβεβλημενοι , οι οποιοι βλεποντας το απολυτο χαος που επικρατει σκεφτονται σοβαρα την παραιτηση ?!?!

Μας ζητατε να βοηθησουμε το νεο θεσμο του ΠΙ αλλα βλεπουμε απο την πλευρα των κρατικων φορεων του ΕΟΠΥΥ , της ΗΔΙΚΑ και του εΔΑΠΥ μια απιστευτη ανοργανωσια , αδιαφορια και  αγενεια !!
Πολυ φοβαμαι οτι με αυτα που συμβαινουν δε θα προχωρησουμε πολυ...
SOS SOS SOS  !!!

(Διαβάζοντας αυτά που γράφουν στο facebook και άλλοι συνάδελφοι που συμβλήθηκαν ως Προσωπικοί Ιατροί, εισπράττω μια γενική δυσφορία.)

[pzogr]

Γράφει συμβεβλημένος Προσωπικός Ιατρός σε Ιατρική ομάδα του facebook στις 21/10/2022:

Το ΥΥΚΑ κανει φιλοτιμες προσπαθειες να προσελκυσει ιατρους για την ΠΦΥ...

Το γεγονος οτι η ΗΔΙΚΑ και το εδαπυ την τελευταια εβδομαδα εμπαιζουν τους ηδη συμβεβλημενους ΠΙ και δεν προχωρουν στην πιστοποιηση των εγγραφων καθε ιατρου , βγαζοντας καθε μερα αλλα αντι αλλων αποτελεσματα , καθιστωντας την εκδοση τιμολογιου και τη μετεπειτα πληρωμη των ιατρων αδυνατη το γνωριζετε..??!!
Πως να εμπιστευτουμε ενα φορεα , του οποιου οι υπαλληλοι απαντανε βλακειες στα τηλεφωνα και τα μειλ και δεν προχωρουν στον υπολογισμο των εγγεγραμμενων πολιτων καθε ιατρου , διαδικασια που με τη χρηση ενος φυλλου excel , γινεται σε 1'  ??

Πως θελετε να μπουν νεοι συναδελφοι ως ΠΙ , τη στιγμη που υπαρχουν ηδη συμβεβλημενοι , οι οποιοι βλεποντας το απολυτο χαος που επικρατει σκεφτονται σοβαρα την παραιτηση ?!?!

Μας ζητατε να βοηθησουμε το νεο θεσμο του ΠΙ αλλα βλεπουμε απο την πλευρα των κρατικων φορεων του ΕΟΠΥΥ , της ΗΔΙΚΑ και του εΔΑΠΥ μια απιστευτη ανοργανωσια , αδιαφορια και  αγενεια !!
Πολυ φοβαμαι οτι με αυτα που συμβαινουν δε θα προχωρησουμε πολυ...
SOS SOS SOS  !!!

(Διαβάζοντας αυτά που γράφουν στο facebook και άλλοι συνάδελφοι που συμβλήθηκαν ως Προσωπικοί Ιατροί, εισπράττω μια γενική δυσφορία.)

Αυτό που δεν μπορεί να χωρέσει σε ανθρώπινο εγκέφαλο είναι γιατί χρειάζεται κάποιος να 'βγάλει' λίστες ή πληρωμές κτλ; Όλα είναι καταχωρημένα και αρκεί κώδικας 5 γραμμών για να υπολογιστεί αυτόματα το ποσό πληρωμής κάθε ιατρού. Το ποσό που αναλογεί στον καθένα θα μπορούσε να φαίνεται ακόμα και σε πραγματικό χρόνο ανάλογα με τον εγγεγραμμένο πληθυσμό.

[Ορθοπαιδικός]

......

Αυτό που δεν μπορεί να χωρέσει σε ανθρώπινο εγκέφαλο είναι γιατί χρειάζεται κάποιος να 'βγάλει' λίστες ή πληρωμές κτλ; Όλα είναι καταχωρημένα και αρκεί κώδικας 5 γραμμών για να υπολογιστεί αυτόματα το ποσό πληρωμής κάθε ιατρού. Το ποσό που αναλογεί στον καθένα θα μπορούσε να φαίνεται ακόμα και σε πραγματικό χρόνο ανάλογα με τον εγγεγραμμένο πληθυσμό.

   Απλό... Ο ΕΟΠΥΥ από καταβολής είχε μια τιμωρητική διάθεση προς τους συμβεβλημένους και ειδικά ιατρούς. Στην αρχή το μακρινό 2013 ήθελε να υποβάλλουμε και σε εκτύπωση τις λίστες των επισκέψεων ενώ γίνονταν ηλεκτρονικά (ευτυχώς κράτησε ε-4 μήνες αυτό). Ακόμα και σήμερα, ενώ θα μπορούσαν να κάνουν άμεσα τη μεταφορά των επισκέψεων των συμβεβλημένων (υπάρχει διασύνδεση των συστημάτων ΕΟΠΥΥ και ΗΔΙΚΑ) μας αναγκάζουν να τις καταχωρούμε καθημερινά μια-μια (θα μπορούσαμε ίσως απλά να καταχωρούμε τον κωδικό επίσκεψης). Στους οικογ. ιατρούς προ τριετίας, αν θυμάμαι καλά, τους υποχρέωναν να καταχωρούν τις επισκέψεις στο Ε-ΔΑΠΥ, κάτι που δεν είχε καμιά πρακτική σημασία αφού οι αποδοχές τους ήταν ανεξάρτητες των επισκέψεων (αν ήθελαν στατιστικά μπορούσαν να τα πάρουν άμεσα από την ΗΔΙΚΑ).
   Υπάρχουν και άλλα πολλά, αλλά δεν τα θυμάμαι. Πάντως θα αναγνωρίσω μια σχετική βελτίωση του ΕΟΠΥΥ με το πέρασμα των ετών... Καλή τύχη στους νέους προσωπικούς ιατρούς.

[billymos]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Σύμφωνα με την πρόταση που έθεσε υπόψη ο κ. Πλεύρης, θα δημιουργηθεί ένα μεικτό σύστημα, στο οποίο θα μπορεί να συμβληθεί ο ιδιώτης γιατρός με έναν μικρό αριθμό ασθενών (μίνιμουμ οι 857) και παράλληλα θα έχει το δικαίωμα να εγγράφει ιδιωτικά και άλλους ασθενείς, χωρίς περιορισμό, στους οποίους θα καθορίζει ο ίδιος το πλαίσιο των αμοιβών.

Επίσης, διευκρίνισε ότι δεν τίθεται θέμα claw back και rebate στις αμοιβές των προσωπικών ιατρών, καθώς επίσης ότι δεν πρόκειται να υπάρξει κανένας περιορισμός στη συνταγογράφηση.<p>Πηγή: <a target="_blank" href="Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος">iefimerida.gr</a> - <a target="_blank" href="Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος">Προσωπικός γιατρός: Έρχονται αλλαγές, πώς θα συμμετάσχουν και ιδιώτες στον θεσμό -Η πρόταση Πλεύρη - iefimerida.gr</a></p>

Τα ίδια Παντελάκι μου τα ίδια Παντελή μου...
Απορώ ποιος Ιατρός συμβούλεψε το Υπουργείο.
Επαναλαμβάνω αυτά που έγραψα πριν λίγους μήνες:

Κανένας από τους Έλληνες "σοφούς" της Υγείας δεν έχει δουλέψει, επί της ουσίας σε αμιγώς ιδιωτικό Ιατρείο Γενικής Ιατρικής. (αυτά, ως γνωστόν, τα σνομπάρουν). Αυτός είναι και ο λόγος που δεν γνωρίζουν ότι, όταν πρόκειται για αμιγώς ιδιωτικά Ιατρεία Γενικής Ιατρικής/Παθολογίας, ακόμη και αυτά που έχουν πολύ δουλειά, το να έχουν 800 καλοπληρωτές ασθενείς (που έρχονται δηλαδή και πληρώνουν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο τον Οικογενειακό Ιατρό τους, τουλάχιστον 4 φορές/έτος) είναι ένας ΜΕΓΑΛΟΣ, και ικανοποιητικός οικονομικά, αριθμός και για να ανταποκριθούν χρειάζονται τουλάχιστον μια έμπειρη Γραμματέα. ( Προσοχή: Μπορεί στο αρχείο του, ένα τέτοιο αμιγώς ιδιωτικό Ιατρείο, να έχει εγγεγραμμένους ακόμη και 20.000 ασθενείς που κάποτε έτυχε να περάσουν από εκεί. Όμως, αν οι σταθεροί ασθενείς του, που παρακολουθούνται εκεί, και πληρώνουν στο Ιατρείο τουλάχιστον 4 φορές/έτος είναι 800 τότε πρέπει ο Ιατρός που το έχει να είναι ευχαριστημένος).

Και έρχεται τώρα το Υπουργείο και σου λέει ότι ο ελάχιστος πληθυσμός που επιτρέπεται να αναλάβεις είναι «μόνο» 857 άτομα από τα οποία δεν επιτρέπεται να πληρωθείς ιδιωτικά ακόμη και αν τα δεις σε ώρες εκτός ωραρίου του ΕΟΠΥΥ. Και τότε θα δουλεύεις για τον ΕΟΠΥΥ «μόνο» 15 ώρες/εβδομάδα = 60 ραντεβού/εβδομάδα = 240 ραντεβού/μήνα...που θα κλείνονται και ηλεκτρονικά από την ΗΔΙΚΑ. Με λίγα λόγια, σου λέει το Υπουργείο «υπόγραψε την σύμβαση ώστε ΟΛΟΙ οι σταθεροί ασθενείς σου που τους παρακολουθείς από κοντά και τώρα σε πληρώνουν από την τσέπη τους, να έρχονται πλέον δωρεάν σε εσένα και το κράτος να σου πληρώνει για αυτό 25.710 ευρώ ΜΙΚΤΑ (το νούμερο αυτό το βγάζω με μια απλή μέθοδο των τριών, αν υποθέσουμε, όπως διάβασα επανειλημμένως, ότι πληθυσμός ευθύνης 2.000 ατόμων θα αποφέρει στον Ιατρό μεσοσταθμικά 60.000 €).

Αν σκεφτεί κανείς ότι πρέπει να πληρώνεις τουλάχιστον μια Γραμματέα για ένα τέτοιον πληθυσμό ευθύνης η οποία κοστίζει τουλάχιστον 12.000 €/έτος και μετά βάλεις και τα υπόλοιπα έξοδα του Ιατρείου (ενοίκιο, ρεύμα, νερό, τηλέφωνο, ΕΦΚΑ, φόρο κτλ) καταλαβαίνει κανείς ότι μιλούμε για δήμευση ουσιαστικά του Ιατρείου και μάλιστα με πολύ άσχημους οικονομικούς όρους.

( Δείτε ενδεικτικά τι θα σας μένει καθαρά στην τσέπη αν ο ΕΟΠΥΥ σας πληρώνει 60.000 € μικτά, ώστε να πάρετε μια ιδέα τι θα σας μένει εάν βγάζετε 25.710 ευρώ/έτος μικτά:  Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος   )

Αυτά που λένε ότι ο πληθυσμός ευθύνης δεν θα είναι μόνο άνθρωποι που παίρνουν φάρμακα αλλά και υγιείς άνθρωποι, εγώ τα ακούω βερεσέ. Λίγοι νέοι άνθρωποι που δεν παίρνουν φάρμακα θα κάνουν τον κόπο να εγγραφούν παρά τις απειλές για πρόστιμα. Αυτοί που θα σπεύσουν να εγγραφούν, υπό την απειλή του προστίμου είναι όσοι παίρνουν φάρμακα σε μόνιμη βάση.

[pzogr]

Δεν το έχουμε δει και στις λεπτομέρειες, αλλά προσωπικά δεν μπορώ να καταλάβω πως το σκέφτονται. Τη "λογική" των 857 ΕΟΠΥΥ και ιδιωτικά τους υπόλοιπους την έχουν ήδη απορρίψει όσοι δεν προχώρησαν στη σύναψη σύμβασης. Τι αλλάζει τώρα; Ας μην τους έχουμε ως προσωπικοί ιατροί τους δικούς μας ασθενείς. Ας έχουν έναν εικονικό ιατρό που θα πληρώνεται χωρίς αντικείμενο, αν αυτό ικανοποιεί τον εγωισμό του κυρίου υπουργού. Μήπως αντί για τον πειθαναγκασμό να επιστράτευε τη λογική για να καταλάβει για ποιό λόγο υπάρχει αντίδραση γι'αυτή τη σύμβαση; Δεν βλάπτει να παραδεχτεί κανείς τα λάθη του. Ας αντιγράψει στο κάτω κάτω άλλα συστήματα αντί να προσπαθεί να ανακαλύψει τον τροχό. Και σε τελική ανάλυση, στις φιλελεύθερες οικονομίες (που υποτίθεται ότι είναι η επιδίωξη του κόμματός του) είναι απλά τα πράγματα... αν κάποιος δεν συμφωνεί και θέλουμε να τον κάνουμε να συμφωνήσει, βελτιώνουμε την προσφορά! Προς το παρόν η προσφορά είναι περίπου σταθερή και μάλιστα για ορισμένους λόγους ίσως και χειρότερη από την αρχική.

[Argirios Argiriou]

03-11-2022 Health Report
Της Δήμητρας Ευθυμιάδου.

Προσωπικός γιατρός με ελάχιστους ειδικούς που έχουν εγγραφεί στη λίσταΕιδήσεις Υγείας χωρίς δεσμεύσεις με στόχο την ενημέρωση και την παρουσίαση όλων των πλευρών του τομέα της Υγείας από έγκριτους επιστήμονες και δημοσιογράφους.

Προσωπικός γιατρός για λίγους και πάλι…
Παρά τα ευχολόγια του υπουργείου Υγείας ότι οι ειδικοί γιατροί θα διευκολύνουν το νέο σύστημα και τους πολίτες να βρουν γιατρό, τελικώς ο ιατρικός κόσμος γύρισε για άλλη μία φορά την πλάτη στον «προσωπικό γιατρό».

Αν και έγινε πρόσκληση ενδιαφέροντος από τον ΕΟΠΥΥ σε 10 νέες ειδικότητες γιατρών για να εγγραφούν στο θεσμό από τις 12 Οκτωβρίου, η ανταπόκριση των γιατρών ήταν αναιμική. Να υπενθυμιστεί ότι η αρχική πρόσκληση περιελάμβανε μόνο Παθολόγους, Γενικούς Γιατρούς και Γιατρούς Εργασίας.

Σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες του HealthReport.gr μόλις 58 ειδικοί γιατροί έχουν εγγραφεί μέχρι στιγμής στην πλατφόρμα από τις 12 Οκτωβρίου για να προσφέρουν υπηρεσίες στους πολίτες ως προσωπικοί γιατροί.

Βάση των ίδιων στοιχείων συνολικά υπάρχουν διαθέσιμοι 1143 ιδιώτες προσωπικοί γιατροί στο σύστημα. Θα πρέπει να υπολογίσει κανείς και τους 2500 προσωπικούς γιατρούς του δημοσίου οι οποίοι όμως έχουν περιορισμένο ωράριο και είναι αδύνατον να τους βρει κανείς μετά το μεσημέρι και χωρίς να υπολογιστεί ο αυξημένος φόρτος εργασίας που έχουν με τα προγραμματισμένα ραντεβού, τα επείγοντα και τις εφημερίες.

Ο προσωπικός γιατρός σε αριθμούς

Όπως τονίζουν πηγές του HealthReport.gr τα στοιχεία έχουν προκαλέσει μεγάλη απογοήτευση στην ηγεσία του υπουργείου Υγείας, καθώς ο θεσμός είναι αδύνατον να προχωρήσει χωρίς το απαραίτητο ιατρικό προσωπικό.

Θάνος Πλεύρης και Μάριος Θεμιστοκλέους που έχουν αναλάβει να υλοποιήσουν τον προσωπικό γιατρό, αναζητούν λύσεις για το “μπλοκάρισμα” που προέκυψε, αφού καταρρέει όλο το εγχείρημα πριν ακόμη εφαρμοστεί. Δεν αποκλείεται τις επόμενες ημέρες να ανακοινωθούν αλλαγές, προκειμένου να ενεργοποιηθούν περισσότεροι γιατροί και να δηλώσουν συμμετοχή. Ήδη το υπουργείο Υγείας  άναψε το πράσινο φως για τη συμμετοχή των ιδιωτών γιατρών στο θεσμό.

Έτσι φαίνεται ότι θα μετατεθούν και οι ποινές για τους πολίτες που δεν θα έχουν εγγραφεί σε προσωπικό γιατρό, με δεδομένο ότι δεν θα μπορούν να βρουν διαθέσιμο.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που έχει στη διάθεσή του το HealthReport.gr ο αριθμός των γιατρών έχει ως εξής:

Αιματολόγοι: 1

Γαστρεντερολόγοι: 4

Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής: 384

Ενδοκρινολόγοι: 1

Παθολόγοι: 700

Ιατρική Εργασίας: 1

Καρδιολόγοι: 34

Νευρολόγοι: 4

Ογκολόγοι: 3

Πνευμονολόγοι: 4

Ρευματολόγοι: 2

Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης: 5

Σύνολο ιδιωτών προσωπικών γιατρών: 1143

Διαβάστε περισσότερα στο : Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

03-11-2022 HealthReport
του Δημήτρη Κουναλάκη, Γενικού Ιατρού.

Κυκλοφορεί η είδηση της συνάντησης του υπουργού Υγείας κ. Πλεύρη με τον πρόεδρο του ΙΣΑ κ. Πατούλη (αλήθεια από πότε παρακάμπτει τον ΠΙΣ; ), στην οποία αναφέρεται η πρόθεση του υπουργού να προτείνει την υποχρέωση των ιδιωτών ιατρών γενικής οικογενειακής ιατρικής και εσωτερικής παθολογίας να συμβληθούν υποχρεωτικά ως προσωπικοί ιατροί για 857 πολίτες και 15ωρη απασχόληση την εβδομάδα στο ιδιωτικό ιατρείο τους.

Σε “αντάλλαγμα” θα τους επιτρέπει να έχουν πολίτες ως προσωπικοί ιατροί που η δαπάνη για τις υπηρεσίες τους θα καταβάλλεται πλήρως και μόνο από τον ασθενή.

Από τον Απρίλιο του 2022 στα πλαίσια προγραμματισμένης συνάντησης με την ΕΣΤΙΑ (σωματείο ιδιωτών ΓΟΙ) είχα προτείνει αρχικά στον κ. Θεμιστοκλέους και αργότερα στο κ. Πλεύρη ότι εφόσον είναι μια επιπλέον υπηρεσία, εφόσον εστιάζεται στην πρόληψη, θα ήταν καλύτερο να πληρωθούν μόνο αυτές οι υπηρεσίες και στον ιδιωτικό και στο κρατικό τομέα και να μην δοθούν υποσχέσεις στον πολίτη που το ελληνικό κράτος δεν έχει την θέληση να πληρώσει.

Αρκούσε ακόμη και ένα μικρότερο ποσό αμοιβής με την υποχρέωση εμβολιασμών του εθνικού προγράμματος, συμπλήρωσης του Ηλεκτρονικού φακέλου, μιας αξιολόγησης της υγείας ανά έτος, τριετία ή πενταετία ανάλογα της ηλικίας του πολίτη, τον προληπτικό έλεγχο βάση κανονισμού του ΕΟΠΥΥ και κάποιες γνωματεύσεις που προβλέπονται από το νόμο.

Το παραπάνω θα ήταν μια μεγάλη αλλαγή για τις υπηρεσίες υγείας και θα κάλυπτε τους στόχους της τρόικας, θα ετύγχανε συμμετοχής από τους γενικούς ιατρούς-παθολόγους, θα δημιουργούσε μια ασφάλεια στον πολίτη, θα σεβόταν το δικαίωμα επιλογής γιατρού που επιθυμεί ο πολίτης και θα ήταν μια εξαιρετική ευκαιρία αξιολόγησης της ΠΦΥ από τον πολίτη και ταυτόχρονα ευκαιρία για ένα πραγματικό δίκτυο δημόσιας υγείας (public health). Παρόλο που θα υπήρχαν πολίτες που θα επέλεγαν να πληρώνουν το ιδιώτη προσωπικό γιατρό τους (όπως κάνουν μέχρι σήμερα), ο κ. Πλεύρης θα έμενε στην ιστορία ως ο υπουργός υγείας που έδωσε οικογενειακό ιατρό στους Έλληνες πολίτες.

Όμως, ο κ. Πλεύρης, όπως και στο παρελθόν ο κ. Ξανθός, δεν είχαν πρόθεση να δώσουν οικογενειακό ιατρό.

Τελικά, ο πολίτης εξαναγκάστηκε με πρόστιμα ως απειλή να επιλέξει ένα προσωπικό γιατρό που δεν θα χρησιμοποιήσει, συχνά δεν γνωρίζει καν ποιος είναι, και που για πολλούς τον επιλέγει ένας φαρμακοποιός για τα 3€ που θα πληρωθεί για την εγγραφή του.

Να αναφέρουμε τα νούμερα των 2000 πολιτών ανά γιατρό, αντί για 1200 που προτείνεται πλέον σε όλο τον κόσμο; Να αναφέρουμε την πληρωμή της επίσκεψης στο 1/3 από ότι την πληρώνεται ένας μέσος γιατρός σε απογευματινό ιατρείο κρατικού νοσοκομείου;

Το ότι δεν υπάρχουν χρήματα, ενώ ήδη δαπανά δις σε μαύρες τρύπες; Αξίζει να προσθέσουμε και την ανικανότητα της προηγούμενης εβδομάδας όπου σε γιατρούς κρατικών μονάδων αφαιρέθηκαν πολίτες που τους επισκέπτονται και έμειναν δηλωμένοι πολίτες που δεν τους επισκέφτηκαν ποτέ, με αποτέλεσμα δηλωμένοι ανασφάλιστοι πολίτες που διαγράφηκαν αυτόματα να ψάχνουν γιατρό κρατικής μονάδας ακόμη και χιλιόμετρα μακριά τους.

Τι συμβαίνει σε άλλες χώρες

Στην τελευταία διαδικτυακή συζήτηση της Ακαδημίας ΓΟΙ&ΠΦΥ του προτείναμε να γίνει ότι συμβαίνει σε πολλές χώρες στο κόσμο: Εφόσον το ελληνικό κράτος δεν θέλει να πληρώσει τον προσωπικό ιατρό όσο χρειάζεται ο πολίτης, ας συμμετέχει ο πολίτης που επιλέγει ιδιώτη οικογενειακό ιατρό με ποσό της τάξης των 40€ το χρόνο πλέον του ποσού που δίνει ο ΕΟΠΥΥ.

Ακόμη και στην σοσιαλιστική Σουηδία, ο πολίτης πληρώνει ένα ποσό κάθε χρόνο για πολλές από τις υπηρεσίες υγείας που δέχεται, ακόμη και ο πολίτης του εγγυημένου εισοδήματος. Εδώ γιατί αναγκάζουμε τον πολίτη να πληρώνει λογιστή, μηχανικό, κλπ για τις ετήσιες απαιτήσεις του κράτους και έχουμε κάνει ταμπού το θέμα του προσωπικού γιατρού; Την ίδια ώρα που στα νοσοκομεία του ΕΣΥ επιτρέπεται το ιδιωτικό έργο και εκτός του απογευματινού ιατρείου; Γιατί δεν αυξάνει 1% το φόρο σε κάπνισμα και οινόπνευμα για να έχει χρήματα να πληρώσει για την πρόληψη και την υγεία;

Ως γιατρός ο υπουργός υγείας μου απαιτεί κάτι που παραβιάζει βάναυσα την ιατρική δεοντολογία και το σεβασμό προς τον ασθενή: Θα έχω πολίτες που θα βλέπω μόνο με ραντεβού και θα τους διώχνω σε επείγονται ή άλλους γιατρούς αν τύχει κάτι έκτακτο. Ταυτόχρονα τους άλλους πολίτες που επειδή ανήκουν σε αυτούς που θα με πληρώνουν ως προσωπικό ιατρό, θα μπορώ να τους δέχομαι αυθημερόν. Θα πρέπει να επιλέξω πολίτες που θα εγγράψω και θα έρχονται δωρεάν μόνο με ραντεβού και πολίτες που θα πρέπει να με πληρώνουν. Δεν ξέρω αν ο κ. Πατούλης προλαμβάνει να εργάζεται και ως γιατρός και θυμάται ακόμη την ιατρική δεοντολογία.

Οι 857 πολίτες που μπορούν να αυξηθούν “εκτάκτως” στους 1100 όπως αναγράφει σήμερα οι σύμβαση των συμβεβλημένων ιδιωτών ΠΙ του ΕΟΠΥΥ, είναι για τα περισσότερα μέρη του κόσμου ο μέγιστος αριθμός πολιτών που πρέπει να έχει ένας οικογενειακός ιατρός για προσφέρει ποιοτικές υπηρεσίες. Σαφέστατα, δεν θα σου μείνει χρόνος για ιδιωτικό έργο αν προσφέρεις ανθρώπινα υπηρεσίες σε αυτούς τους 1100. Άρα πρακτικά σου επιτάσσει το ιδιωτικό ιατρείο χωρίς να καλύπτει πρακτικά τα έξοδα του.

Και ο ίδιος ο υπουργός που υπόσχεται ότι δεν υπάρχει rebate και clawback σε ότι πληρωθεί ο προσωπικός γιατρός, γιατί έχει ξεχάσει να τροποποιήσει και το νόμο και την υπουργική απόφαση που το αναφέρουν ότι θα υπάρχει;

Και γιατί να τον εμπιστευτούμε με μια σύμβαση που μπορεί να αλλάζει κατά το δοκούν και αναδρομικά καθώς περιορίζεται σε 7 σελίδες κείμενο που παραπέμπει σε νόμους και κανονισμούς που αλλάζουν 2-3 φορές το χρόνο; Είναι διατεθειμένος να υπογράψει σύμβαση ανάλογη με τους οικογενειακούς ιατρούς της Ιταλίας που είναι 30 σελίδες και μπορεί να φτάνουν τις 60 σελίδες όπως στην Ολλανδία και καλύπτουν με λεπτομέρεια τα πάντα χωρίς παραπομπές;

Γιατί όμως έχει κάνει όλους τους πολίτες άνω-κάτω; Γιατί τους έχει τόσο απειλήσει; γιατί τους έχει εξαναγκάσει να επιλέξουν γιατρό που δεν θα χρησιμοποιήσουν ποτέ; Έπιασε το στόχο της τρόικας όπως δήλωσε ο ίδιος. Ποιος είναι ο επόμενος στόχος και ποιανού στόχος είναι; Γιατί ο επόμενος στόχος της τρόικας είναι για την επόμενη κυβέρνηση.

Και τα plan A, B, C που αποτυγχάνουν απλά δείχνουν την έλλειψη ικανότητας και το δρόμο στους γιατρούς να φύγουν στο εξωτερικό. Σε λίγο δεν θα υπάρχουν γιατροί και στις ειδικότητες Γενικής Ιατρικής και Παθολογίας. Γιατί τόσο μένος για αυτούς τους γιατρούς;

Δημήτρης Κουναλάκης

Γενικός Ιατρός MD, Msc, PhD, Α’ Αντιπρόεδρος Ακαδημίας Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής και ΠΦΥ, Μέλος ΔΣ ΕΣΤΙΑΣ Σωματείο Ιδιωτών Γενικών Οικογενειακών Ιατρών Ελλάδος, Ταμίας Ελληνικό Δίκτυο Διαβήτη στην ΠΦΥ

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Mavrogialouros]

το Υπουργείο σχεδιάζει να δημιουργήσει «ένα μεικτό σύστημα στο οποίο θα μπορεί να συμβληθεί ο ιδιώτης γιατρός με έναν μικρό αριθμό ασθενών (μίνιμουμ οι 857) και παράλληλα θα έχει το δικαίωμα να εγγράφει ιδιωτικά και άλλους ασθενείς, χωρίς περιορισμό, στους οποίους θα καθορίζει ο ίδιος το πλαίσιο των αμοιβών» όπως ανακοίνωσε ο ΙΣΑ. (από το Medispin)

Προβληματισμοί/διαπιστώσεις:
1) Ολοι είναι μιλημένοι: Κόμματα, δικαστικοί, (δο)σύλλογοι, εταιρείες, συνδικαλιστές, ακαδημαικοί..... Το μέτρο θα περάσει είτε είναι παράνομο είτε όχι, γιατί είμαστε χώρα υπό οικονομική κατοχή και γιατί έτσι έχει αποφασίσει η τροικα.
2) Πως θα σε αναγκασει να συμβληθείς για τους 875 ;. Θα υπογραψει ο ΕΟΠΥΥ εκ μέρους σου; Προφανώς με καποιου είδους εκβιασμό. Άλλη μέθοδος δεν υπάρχει. Να σας πω τι νομίζω ότι θα κάνουν τα λαμόγια; Θα σου αντιστοιχίσουν αυτόματα 875 ασθενείς. Μόλις αρνηθείς να εξετάσεις κάποιον από αυτούς, ή ζητήσεις αμοιβή, θα καταγγέλεσαι άμεσα και ως ποινή θα σου αφαιρείται το δικαιωμα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για κάποιο διάστημα. Με τη μεθόδευση αυτή  η διακοπή της συνταγογράφησης δεν θα λογίζεται ως εκβιασμός για να συμβληθείς αλλά ώς ποινή κάποια "φανταστική" παράβαση.
3) Γιατί μόνο παθολόγους/γενικούς; Για τις υπόλοιπες ειδικότητες ισχύουν άλλοι νόμοι κα άλλη δεοντολογία;
4) Τους ασθενείς πέραν των 875 θα πρέπει λένε να τους ΕΓΓΡΑΨΕΙΣ. Γιατί; Μα για να έχεις την υποχρέωση να τους φτιάξεις το φάκελο, λειτουργώντας ως διοικητικός υπάλληλος.
5) Εφόσον απαγορεύεται να πληρωθείς για εγγεγραμένο (από τους 875) ασχέτως εαν προσέλθει εκτός ωραρίου, αυτό σημαίνει ότι πρακτικά ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΩΡΑΡΙΟ για τους 875 και ότι θα καλείσαι να αντιμετωπίσεις όλα τα έκτακτα (πχ. λοιμώξεις, καρδιοαναπνευστικά, νευρολογικά) για ένα μεγάλο πληθυσμό ευθύνης πρώι-απόγευμα. Στο ιατρείο θα γίνεται το αδιαχώρητο από την συνύπαρξη των ραντεβού και των εκτάκτων.
6) Με την αναγκαστκή σύμβαση πάυεις να ορίζεις τη ζωή σου. Θα υπάρχει ωράριο, τέρμα οι άδειες, αλλάζουν οι προδιαγραφές του ιατρείου σου και αυξάνονται οι οικονομικές σου υποχρεώσεις. Εάν μπορείς να επιβιώσεις χωρίς γραμματέιακή υποστήριξη, δεν συμβαίνει το ίδιο με την καθαριότητα. Θα χρειάζεσαι καθημερινά καθαρίστρια, ή θα πρέπει να απαγορεεις την πρόσβαση στην τουαλέτα (απαγορεύεται).
7) Εφόσον σε κρατικοποεί με το ζόρι, γιατί δεν σου πληρώνει κανονική άδεις και αναρρωτικές;
Πως θα ανταπεξέλθει ένας γιατρός μεγάλης ηλικίας στη ένταση εργασίας που θα δημιουργήσει ο πληθυσμός των 875;
9) Γιατί δεν καταργεί το νόμο για το claw back; Διότι είναι μαθηματιώς βέβαιο ότι θα το εφαρμόσει.
10) Γιατί όλοι εστιάζουν στο θέμα της τιμής; Υπάρχουν γιατροί που έχουν επιλέξει χαμηλής εργασιακής ένταξης ιδιωτικό επάγγελμα για λόγους υγείας/ηλικίας (τι θα γίνει με αυτούς;) ή ποιότητας ζωής.
11) Εάν είχαμε συνδικαλισμό, θα είχαμε ήδη προσφύγει στη δικαιοσύνη (πέραν της ανοιχτομάτας ελληνικής) και θα είχαμε προχωρήσει σε ουσιαστικές κινήσεις πίεσης. Εαν όλοι σταματούσαμε την ηλεκρτρονική συνταγογράφηση και την έκδοση πάσης φύσεως πιστοποιητικών για 2 μήνες, θα έβαζε νερό στο κρασάκι της η τρόικα.

[Argirios Argiriou]

15/11/2022 Health Report
Δήμητρα Ευθυμιάδου

Προσωπικός γιατρός: Το νέο σχέδιο για τον Ατομικό Φάκελο Υγείας που επεξεργάζεται το υπουργείο Υγείας – Τι προβλέπεται

Στη δεύτερη φάση περνά ο προσωπικός γιατρός καθώς παρά τις νέες προτάσεις οι ιδιώτες γιατροί δεν εντάσσονται στο σύστημα

Προσωπικός γιατρός με νέες αλλαγές, σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας εστιασμένες όμως αυτή τη φορά στον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας (ΑΗΦΥ).

Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr, ο προσωπικός γιατρός θα τροποποιηθεί και πάλι καθώς ο θεσμός λόγω έλλειψης γιατρών δεν μπορεί να ολοκληρωθεί.

Εξάλλου και το μεικτό σύστημα απασχόλησης που πρότεινε ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης στους ιδιώτες γιατρούς προκειμένου να ενταχθούν στο νέο θεσμό, φαίνεται ότι παρουσιάζει δυσκολίες και γι αυτό δεν γίνεται δεκτός από τον ιατρικό κόσμο.

Να υπενθυμιστεί ότι η νέα πρόταση Πλεύρη προς τους γιατρούς ήταν να μπορεί να γίνει προσωπικός γιατρός και ένας ιδιώτης χωρίς σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ αλλά υποχρεωτικά θα έχει έναν συγκεκριμένο αριθμό εγγεγραμμένων ασθενών (μίνιμουμ οι 857) ενώ παράλληλα θα έχει το δικαίωμα να εγγράφει ιδιωτικά και άλλους ασθενείς, χωρίς περιορισμό, στους οποίους θα καθορίζει ο ίδιος το πλαίσιο των αμοιβών. Θα πληρώνεται δηλαδή από τους ασθενείς.

Όμως επειδή και αυτή η πρόταση δημιουργεί γιατρούς αλλά και ασθενείς δύο ταχυτήτων, η ηγεσία του υπουργείου Υγείας σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr περνά στη νέα φάση του «προσωπικού γιατρού».

«Προσωπικός γιατρός» μόνο για τον φάκελο υγείας
Όπως επισημαίνουν υψηλόβαθμες πηγές του HealthReport.gr, το υπουργείο Υγείας λόγω της άρνησης των ιδιωτών γιατρών να συμβληθούν, προχωρά στην υλοποίηση του νέου σχεδίου.
Συγκεκριμένα το νέο σχέδιο που είναι υπό επεξεργασία, προβλέπει ότι θα δοθεί η δυνατότητα σε όλους τους ιδιώτες γιατρούς να δημιουργούν τον ατομικό ηλεκτρονικό φάκελο υγείας των πολιτών.

Άλλωστε ο ηλεκτρονικός φάκελος φαίνεται πως ήταν από την πρώτη στιγμή ο στόχος της κυβέρνησης καθώς μέσω του φακέλου θα μπορούν να ελεγχθούν πλήρως οι ιατρικές δαπάνες προς τους πολίτες. Θα είναι δηλαδή γνωστές οι νοσηλείες, οι θεραπείες που έχουν λάβει, οι εξετάσεις που έχουν πραγματοποιήσει αλλά και κάθε άλλη λεπτομέρεια γύρω από την υγεία τους.

Έγκυρες πηγές του HealthReport.gr αναφέρουν ότι η κυβέρνηση εξετάζει να διαθέσει ένα συγκεκριμένο ποσό σε κάθε ιδιώτη γιατρό που επιθυμεί, ώστε να δημιουργεί τον ατομικό ηλεκτρονικό φάκελο υγείας των πολιτών.

Το ποσό που είναι αυτή τη στιγμή στο τραπέζι είναι τα 5 ευρώ ανά φάκελο, χωρίς ωστόσο να έχει «κλείσει» η συζήτηση εντός της κυβέρνησης.
Το ποσό αυτό θα επικοινωνηθεί ως κίνητρο προς τον ιατρικό κόσμο, αφού θα δοθεί η δυνατότητα σε όλους τους γιατρούς να συμμετάσχουν στο νέο εγχείρημα ανεξάρτητα από την ειδικότητα.

Όμως όλοι οι γιατροί θα είναι υποχρεωμένοι να ενημερώνουν το φάκελο των ασθενών τους έστω κι αν οι ίδιοι δεν θα τον έχουν δημιουργήσει.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Denominator]

Πέντε ευρώ ανά φάκελο (φαντάζομαι μεικτά)...
Και να φανταστεί κανείς ότι είναι η βελτιωμένη πρόταση, που προέκυψε έπειτα από πολλές αστοχίες.

[nek]

   Εν τελει, επιβεβαιωνεται, πως ο φακελος και μονο ηταν το ζητουμενο

[Δ. Κουναλάκης]

ο ΑΗΦΥ περιμένει μια υπουργική απόφαση από τον νόμο που ψήφισε ο Συριζα τον Απρίλιο του 2017 για να είναι προσβάσιμο σε όλους τους γιατρούς, όλων των ειδικοτήτων. Το ΥΥΚΑ κωλυσιεργεί εδώ και 4 χρόνια σε αυτό. Ο ΑΗΦΥ ήδη θέλει πάρα πολλές αλλαγές για να ακολουθεί το ευρωπαϊκό πρότυπο και ότι είναι περασμένο με την υπάρχουσα μορφή του πρέπει να αλλάξει.
Ίσως να θέλουν να τορπιλίσουν τον ΑΗΦΥ άλλη μια φορά , προσπαθώντας να επιβάλλουν κάποια σύμβαση που σχετίζεται με τον προσωπικό γιατρό.