Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
ΕΟΠΥΥ - Συμβάσεις
billymos:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
--- Τέλος παράθεσης ---
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΣύμφωνα με την πρόταση που έθεσε υπόψη ο κ. Πλεύρης, θα δημιουργηθεί ένα μεικτό σύστημα, στο οποίο θα μπορεί να συμβληθεί ο ιδιώτης γιατρός με έναν μικρό αριθμό ασθενών (μίνιμουμ οι 857) και παράλληλα θα έχει το δικαίωμα να εγγράφει ιδιωτικά και άλλους ασθενείς, χωρίς περιορισμό, στους οποίους θα καθορίζει ο ίδιος το πλαίσιο των αμοιβών.
Επίσης, διευκρίνισε ότι δεν τίθεται θέμα claw back και rebate στις αμοιβές των προσωπικών ιατρών, καθώς επίσης ότι δεν πρόκειται να υπάρξει κανένας περιορισμός στη συνταγογράφηση.<p>Πηγή: <a target="_blank" href="Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος">iefimerida.gr</a> - <a target="_blank" href="Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος">Προσωπικός γιατρός: Έρχονται αλλαγές, πώς θα συμμετάσχουν και ιδιώτες στον θεσμό -Η πρόταση Πλεύρη - iefimerida.gr</a></p>
--- Τέλος παράθεσης ---
Τα ίδια Παντελάκι μου τα ίδια Παντελή μου...
Απορώ ποιος Ιατρός συμβούλεψε το Υπουργείο.
Επαναλαμβάνω αυτά που έγραψα πριν λίγους μήνες:
Κανένας από τους Έλληνες "σοφούς" της Υγείας δεν έχει δουλέψει, επί της ουσίας σε αμιγώς ιδιωτικό Ιατρείο Γενικής Ιατρικής. (αυτά, ως γνωστόν, τα σνομπάρουν). Αυτός είναι και ο λόγος που δεν γνωρίζουν ότι, όταν πρόκειται για αμιγώς ιδιωτικά Ιατρεία Γενικής Ιατρικής/Παθολογίας, ακόμη και αυτά που έχουν πολύ δουλειά, το να έχουν 800 καλοπληρωτές ασθενείς (που έρχονται δηλαδή και πληρώνουν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο τον Οικογενειακό Ιατρό τους, τουλάχιστον 4 φορές/έτος) είναι ένας ΜΕΓΑΛΟΣ, και ικανοποιητικός οικονομικά, αριθμός και για να ανταποκριθούν χρειάζονται τουλάχιστον μια έμπειρη Γραμματέα. ( Προσοχή: Μπορεί στο αρχείο του, ένα τέτοιο αμιγώς ιδιωτικό Ιατρείο, να έχει εγγεγραμμένους ακόμη και 20.000 ασθενείς που κάποτε έτυχε να περάσουν από εκεί. Όμως, αν οι σταθεροί ασθενείς του, που παρακολουθούνται εκεί, και πληρώνουν στο Ιατρείο τουλάχιστον 4 φορές/έτος είναι 800 τότε πρέπει ο Ιατρός που το έχει να είναι ευχαριστημένος).
Και έρχεται τώρα το Υπουργείο και σου λέει ότι ο ελάχιστος πληθυσμός που επιτρέπεται να αναλάβεις είναι «μόνο» 857 άτομα από τα οποία δεν επιτρέπεται να πληρωθείς ιδιωτικά ακόμη και αν τα δεις σε ώρες εκτός ωραρίου του ΕΟΠΥΥ. Και τότε θα δουλεύεις για τον ΕΟΠΥΥ «μόνο» 15 ώρες/εβδομάδα = 60 ραντεβού/εβδομάδα = 240 ραντεβού/μήνα...που θα κλείνονται και ηλεκτρονικά από την ΗΔΙΚΑ. Με λίγα λόγια, σου λέει το Υπουργείο «υπόγραψε την σύμβαση ώστε ΟΛΟΙ οι σταθεροί ασθενείς σου που τους παρακολουθείς από κοντά και τώρα σε πληρώνουν από την τσέπη τους, να έρχονται πλέον δωρεάν σε εσένα και το κράτος να σου πληρώνει για αυτό 25.710 ευρώ ΜΙΚΤΑ (το νούμερο αυτό το βγάζω με μια απλή μέθοδο των τριών, αν υποθέσουμε, όπως διάβασα επανειλημμένως, ότι πληθυσμός ευθύνης 2.000 ατόμων θα αποφέρει στον Ιατρό μεσοσταθμικά 60.000 €).
Αν σκεφτεί κανείς ότι πρέπει να πληρώνεις τουλάχιστον μια Γραμματέα για ένα τέτοιον πληθυσμό ευθύνης η οποία κοστίζει τουλάχιστον 12.000 €/έτος και μετά βάλεις και τα υπόλοιπα έξοδα του Ιατρείου (ενοίκιο, ρεύμα, νερό, τηλέφωνο, ΕΦΚΑ, φόρο κτλ) καταλαβαίνει κανείς ότι μιλούμε για δήμευση ουσιαστικά του Ιατρείου και μάλιστα με πολύ άσχημους οικονομικούς όρους.
( Δείτε ενδεικτικά τι θα σας μένει καθαρά στην τσέπη αν ο ΕΟΠΥΥ σας πληρώνει 60.000 € μικτά, ώστε να πάρετε μια ιδέα τι θα σας μένει εάν βγάζετε 25.710 ευρώ/έτος μικτά: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος )
Αυτά που λένε ότι ο πληθυσμός ευθύνης δεν θα είναι μόνο άνθρωποι που παίρνουν φάρμακα αλλά και υγιείς άνθρωποι, εγώ τα ακούω βερεσέ. Λίγοι νέοι άνθρωποι που δεν παίρνουν φάρμακα θα κάνουν τον κόπο να εγγραφούν παρά τις απειλές για πρόστιμα. Αυτοί που θα σπεύσουν να εγγραφούν, υπό την απειλή του προστίμου είναι όσοι παίρνουν φάρμακα σε μόνιμη βάση.
pzogr:
Δεν το έχουμε δει και στις λεπτομέρειες, αλλά προσωπικά δεν μπορώ να καταλάβω πως το σκέφτονται. Τη "λογική" των 857 ΕΟΠΥΥ και ιδιωτικά τους υπόλοιπους την έχουν ήδη απορρίψει όσοι δεν προχώρησαν στη σύναψη σύμβασης. Τι αλλάζει τώρα; Ας μην τους έχουμε ως προσωπικοί ιατροί τους δικούς μας ασθενείς. Ας έχουν έναν εικονικό ιατρό που θα πληρώνεται χωρίς αντικείμενο, αν αυτό ικανοποιεί τον εγωισμό του κυρίου υπουργού. Μήπως αντί για τον πειθαναγκασμό να επιστράτευε τη λογική για να καταλάβει για ποιό λόγο υπάρχει αντίδραση γι'αυτή τη σύμβαση; Δεν βλάπτει να παραδεχτεί κανείς τα λάθη του. Ας αντιγράψει στο κάτω κάτω άλλα συστήματα αντί να προσπαθεί να ανακαλύψει τον τροχό. Και σε τελική ανάλυση, στις φιλελεύθερες οικονομίες (που υποτίθεται ότι είναι η επιδίωξη του κόμματός του) είναι απλά τα πράγματα... αν κάποιος δεν συμφωνεί και θέλουμε να τον κάνουμε να συμφωνήσει, βελτιώνουμε την προσφορά! Προς το παρόν η προσφορά είναι περίπου σταθερή και μάλιστα για ορισμένους λόγους ίσως και χειρότερη από την αρχική.
Argirios Argiriou:
03-11-2022 Health Report
Της Δήμητρας Ευθυμιάδου.
Προσωπικός γιατρός με ελάχιστους ειδικούς που έχουν εγγραφεί στη λίσταΕιδήσεις Υγείας χωρίς δεσμεύσεις με στόχο την ενημέρωση και την παρουσίαση όλων των πλευρών του τομέα της Υγείας από έγκριτους επιστήμονες και δημοσιογράφους.
Προσωπικός γιατρός για λίγους και πάλι…
Παρά τα ευχολόγια του υπουργείου Υγείας ότι οι ειδικοί γιατροί θα διευκολύνουν το νέο σύστημα και τους πολίτες να βρουν γιατρό, τελικώς ο ιατρικός κόσμος γύρισε για άλλη μία φορά την πλάτη στον «προσωπικό γιατρό».
Αν και έγινε πρόσκληση ενδιαφέροντος από τον ΕΟΠΥΥ σε 10 νέες ειδικότητες γιατρών για να εγγραφούν στο θεσμό από τις 12 Οκτωβρίου, η ανταπόκριση των γιατρών ήταν αναιμική. Να υπενθυμιστεί ότι η αρχική πρόσκληση περιελάμβανε μόνο Παθολόγους, Γενικούς Γιατρούς και Γιατρούς Εργασίας.
Σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες του HealthReport.gr μόλις 58 ειδικοί γιατροί έχουν εγγραφεί μέχρι στιγμής στην πλατφόρμα από τις 12 Οκτωβρίου για να προσφέρουν υπηρεσίες στους πολίτες ως προσωπικοί γιατροί.
Βάση των ίδιων στοιχείων συνολικά υπάρχουν διαθέσιμοι 1143 ιδιώτες προσωπικοί γιατροί στο σύστημα. Θα πρέπει να υπολογίσει κανείς και τους 2500 προσωπικούς γιατρούς του δημοσίου οι οποίοι όμως έχουν περιορισμένο ωράριο και είναι αδύνατον να τους βρει κανείς μετά το μεσημέρι και χωρίς να υπολογιστεί ο αυξημένος φόρτος εργασίας που έχουν με τα προγραμματισμένα ραντεβού, τα επείγοντα και τις εφημερίες.
Ο προσωπικός γιατρός σε αριθμούς
Όπως τονίζουν πηγές του HealthReport.gr τα στοιχεία έχουν προκαλέσει μεγάλη απογοήτευση στην ηγεσία του υπουργείου Υγείας, καθώς ο θεσμός είναι αδύνατον να προχωρήσει χωρίς το απαραίτητο ιατρικό προσωπικό.
Θάνος Πλεύρης και Μάριος Θεμιστοκλέους που έχουν αναλάβει να υλοποιήσουν τον προσωπικό γιατρό, αναζητούν λύσεις για το “μπλοκάρισμα” που προέκυψε, αφού καταρρέει όλο το εγχείρημα πριν ακόμη εφαρμοστεί. Δεν αποκλείεται τις επόμενες ημέρες να ανακοινωθούν αλλαγές, προκειμένου να ενεργοποιηθούν περισσότεροι γιατροί και να δηλώσουν συμμετοχή. Ήδη το υπουργείο Υγείας άναψε το πράσινο φως για τη συμμετοχή των ιδιωτών γιατρών στο θεσμό.
Έτσι φαίνεται ότι θα μετατεθούν και οι ποινές για τους πολίτες που δεν θα έχουν εγγραφεί σε προσωπικό γιατρό, με δεδομένο ότι δεν θα μπορούν να βρουν διαθέσιμο.
Σύμφωνα με τα στοιχεία που έχει στη διάθεσή του το HealthReport.gr ο αριθμός των γιατρών έχει ως εξής:
Αιματολόγοι: 1
Γαστρεντερολόγοι: 4
Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής: 384
Ενδοκρινολόγοι: 1
Παθολόγοι: 700
Ιατρική Εργασίας: 1
Καρδιολόγοι: 34
Νευρολόγοι: 4
Ογκολόγοι: 3
Πνευμονολόγοι: 4
Ρευματολόγοι: 2
Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης: 5
Σύνολο ιδιωτών προσωπικών γιατρών: 1143
Διαβάστε περισσότερα στο : Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
03-11-2022 HealthReport
του Δημήτρη Κουναλάκη, Γενικού Ιατρού.
Κυκλοφορεί η είδηση της συνάντησης του υπουργού Υγείας κ. Πλεύρη με τον πρόεδρο του ΙΣΑ κ. Πατούλη (αλήθεια από πότε παρακάμπτει τον ΠΙΣ; ), στην οποία αναφέρεται η πρόθεση του υπουργού να προτείνει την υποχρέωση των ιδιωτών ιατρών γενικής οικογενειακής ιατρικής και εσωτερικής παθολογίας να συμβληθούν υποχρεωτικά ως προσωπικοί ιατροί για 857 πολίτες και 15ωρη απασχόληση την εβδομάδα στο ιδιωτικό ιατρείο τους.
Σε “αντάλλαγμα” θα τους επιτρέπει να έχουν πολίτες ως προσωπικοί ιατροί που η δαπάνη για τις υπηρεσίες τους θα καταβάλλεται πλήρως και μόνο από τον ασθενή.
Από τον Απρίλιο του 2022 στα πλαίσια προγραμματισμένης συνάντησης με την ΕΣΤΙΑ (σωματείο ιδιωτών ΓΟΙ) είχα προτείνει αρχικά στον κ. Θεμιστοκλέους και αργότερα στο κ. Πλεύρη ότι εφόσον είναι μια επιπλέον υπηρεσία, εφόσον εστιάζεται στην πρόληψη, θα ήταν καλύτερο να πληρωθούν μόνο αυτές οι υπηρεσίες και στον ιδιωτικό και στο κρατικό τομέα και να μην δοθούν υποσχέσεις στον πολίτη που το ελληνικό κράτος δεν έχει την θέληση να πληρώσει.
Αρκούσε ακόμη και ένα μικρότερο ποσό αμοιβής με την υποχρέωση εμβολιασμών του εθνικού προγράμματος, συμπλήρωσης του Ηλεκτρονικού φακέλου, μιας αξιολόγησης της υγείας ανά έτος, τριετία ή πενταετία ανάλογα της ηλικίας του πολίτη, τον προληπτικό έλεγχο βάση κανονισμού του ΕΟΠΥΥ και κάποιες γνωματεύσεις που προβλέπονται από το νόμο.
Το παραπάνω θα ήταν μια μεγάλη αλλαγή για τις υπηρεσίες υγείας και θα κάλυπτε τους στόχους της τρόικας, θα ετύγχανε συμμετοχής από τους γενικούς ιατρούς-παθολόγους, θα δημιουργούσε μια ασφάλεια στον πολίτη, θα σεβόταν το δικαίωμα επιλογής γιατρού που επιθυμεί ο πολίτης και θα ήταν μια εξαιρετική ευκαιρία αξιολόγησης της ΠΦΥ από τον πολίτη και ταυτόχρονα ευκαιρία για ένα πραγματικό δίκτυο δημόσιας υγείας (public health). Παρόλο που θα υπήρχαν πολίτες που θα επέλεγαν να πληρώνουν το ιδιώτη προσωπικό γιατρό τους (όπως κάνουν μέχρι σήμερα), ο κ. Πλεύρης θα έμενε στην ιστορία ως ο υπουργός υγείας που έδωσε οικογενειακό ιατρό στους Έλληνες πολίτες.
Όμως, ο κ. Πλεύρης, όπως και στο παρελθόν ο κ. Ξανθός, δεν είχαν πρόθεση να δώσουν οικογενειακό ιατρό.
Τελικά, ο πολίτης εξαναγκάστηκε με πρόστιμα ως απειλή να επιλέξει ένα προσωπικό γιατρό που δεν θα χρησιμοποιήσει, συχνά δεν γνωρίζει καν ποιος είναι, και που για πολλούς τον επιλέγει ένας φαρμακοποιός για τα 3€ που θα πληρωθεί για την εγγραφή του.
Να αναφέρουμε τα νούμερα των 2000 πολιτών ανά γιατρό, αντί για 1200 που προτείνεται πλέον σε όλο τον κόσμο; Να αναφέρουμε την πληρωμή της επίσκεψης στο 1/3 από ότι την πληρώνεται ένας μέσος γιατρός σε απογευματινό ιατρείο κρατικού νοσοκομείου;
Το ότι δεν υπάρχουν χρήματα, ενώ ήδη δαπανά δις σε μαύρες τρύπες; Αξίζει να προσθέσουμε και την ανικανότητα της προηγούμενης εβδομάδας όπου σε γιατρούς κρατικών μονάδων αφαιρέθηκαν πολίτες που τους επισκέπτονται και έμειναν δηλωμένοι πολίτες που δεν τους επισκέφτηκαν ποτέ, με αποτέλεσμα δηλωμένοι ανασφάλιστοι πολίτες που διαγράφηκαν αυτόματα να ψάχνουν γιατρό κρατικής μονάδας ακόμη και χιλιόμετρα μακριά τους.
Τι συμβαίνει σε άλλες χώρες
Στην τελευταία διαδικτυακή συζήτηση της Ακαδημίας ΓΟΙ&ΠΦΥ του προτείναμε να γίνει ότι συμβαίνει σε πολλές χώρες στο κόσμο: Εφόσον το ελληνικό κράτος δεν θέλει να πληρώσει τον προσωπικό ιατρό όσο χρειάζεται ο πολίτης, ας συμμετέχει ο πολίτης που επιλέγει ιδιώτη οικογενειακό ιατρό με ποσό της τάξης των 40€ το χρόνο πλέον του ποσού που δίνει ο ΕΟΠΥΥ.
Ακόμη και στην σοσιαλιστική Σουηδία, ο πολίτης πληρώνει ένα ποσό κάθε χρόνο για πολλές από τις υπηρεσίες υγείας που δέχεται, ακόμη και ο πολίτης του εγγυημένου εισοδήματος. Εδώ γιατί αναγκάζουμε τον πολίτη να πληρώνει λογιστή, μηχανικό, κλπ για τις ετήσιες απαιτήσεις του κράτους και έχουμε κάνει ταμπού το θέμα του προσωπικού γιατρού; Την ίδια ώρα που στα νοσοκομεία του ΕΣΥ επιτρέπεται το ιδιωτικό έργο και εκτός του απογευματινού ιατρείου; Γιατί δεν αυξάνει 1% το φόρο σε κάπνισμα και οινόπνευμα για να έχει χρήματα να πληρώσει για την πρόληψη και την υγεία;
Ως γιατρός ο υπουργός υγείας μου απαιτεί κάτι που παραβιάζει βάναυσα την ιατρική δεοντολογία και το σεβασμό προς τον ασθενή: Θα έχω πολίτες που θα βλέπω μόνο με ραντεβού και θα τους διώχνω σε επείγονται ή άλλους γιατρούς αν τύχει κάτι έκτακτο. Ταυτόχρονα τους άλλους πολίτες που επειδή ανήκουν σε αυτούς που θα με πληρώνουν ως προσωπικό ιατρό, θα μπορώ να τους δέχομαι αυθημερόν. Θα πρέπει να επιλέξω πολίτες που θα εγγράψω και θα έρχονται δωρεάν μόνο με ραντεβού και πολίτες που θα πρέπει να με πληρώνουν. Δεν ξέρω αν ο κ. Πατούλης προλαμβάνει να εργάζεται και ως γιατρός και θυμάται ακόμη την ιατρική δεοντολογία.
Οι 857 πολίτες που μπορούν να αυξηθούν “εκτάκτως” στους 1100 όπως αναγράφει σήμερα οι σύμβαση των συμβεβλημένων ιδιωτών ΠΙ του ΕΟΠΥΥ, είναι για τα περισσότερα μέρη του κόσμου ο μέγιστος αριθμός πολιτών που πρέπει να έχει ένας οικογενειακός ιατρός για προσφέρει ποιοτικές υπηρεσίες. Σαφέστατα, δεν θα σου μείνει χρόνος για ιδιωτικό έργο αν προσφέρεις ανθρώπινα υπηρεσίες σε αυτούς τους 1100. Άρα πρακτικά σου επιτάσσει το ιδιωτικό ιατρείο χωρίς να καλύπτει πρακτικά τα έξοδα του.
Και ο ίδιος ο υπουργός που υπόσχεται ότι δεν υπάρχει rebate και clawback σε ότι πληρωθεί ο προσωπικός γιατρός, γιατί έχει ξεχάσει να τροποποιήσει και το νόμο και την υπουργική απόφαση που το αναφέρουν ότι θα υπάρχει;
Και γιατί να τον εμπιστευτούμε με μια σύμβαση που μπορεί να αλλάζει κατά το δοκούν και αναδρομικά καθώς περιορίζεται σε 7 σελίδες κείμενο που παραπέμπει σε νόμους και κανονισμούς που αλλάζουν 2-3 φορές το χρόνο; Είναι διατεθειμένος να υπογράψει σύμβαση ανάλογη με τους οικογενειακούς ιατρούς της Ιταλίας που είναι 30 σελίδες και μπορεί να φτάνουν τις 60 σελίδες όπως στην Ολλανδία και καλύπτουν με λεπτομέρεια τα πάντα χωρίς παραπομπές;
Γιατί όμως έχει κάνει όλους τους πολίτες άνω-κάτω; Γιατί τους έχει τόσο απειλήσει; γιατί τους έχει εξαναγκάσει να επιλέξουν γιατρό που δεν θα χρησιμοποιήσουν ποτέ; Έπιασε το στόχο της τρόικας όπως δήλωσε ο ίδιος. Ποιος είναι ο επόμενος στόχος και ποιανού στόχος είναι; Γιατί ο επόμενος στόχος της τρόικας είναι για την επόμενη κυβέρνηση.
Και τα plan A, B, C που αποτυγχάνουν απλά δείχνουν την έλλειψη ικανότητας και το δρόμο στους γιατρούς να φύγουν στο εξωτερικό. Σε λίγο δεν θα υπάρχουν γιατροί και στις ειδικότητες Γενικής Ιατρικής και Παθολογίας. Γιατί τόσο μένος για αυτούς τους γιατρούς;
Δημήτρης Κουναλάκης
Γενικός Ιατρός MD, Msc, PhD, Α’ Αντιπρόεδρος Ακαδημίας Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής και ΠΦΥ, Μέλος ΔΣ ΕΣΤΙΑΣ Σωματείο Ιδιωτών Γενικών Οικογενειακών Ιατρών Ελλάδος, Ταμίας Ελληνικό Δίκτυο Διαβήτη στην ΠΦΥ
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση