ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα

Η διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή εκτός ενδείξεων μπορεί να αποβεί μοιραία.

(1/2) > >>

Argirios Argiriou:
Η διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή (ασπιρίνη + κλοπιδογρέλη)  εκτός ενδείξεων μπορεί να αποβεί μοιραία για έναν ηλικιωμένο ασθενή:

Πολλοί ηλικιωμένοι πέφτουν εύκολα και παθαίνουν κατάγματα τα περισσότερα από τα οποία οι Ορθοπαιδικοί μπορούν να τα χειρουργήσουν αμέσως με ραχιαία αναισθησία, αν ο ασθενής παίρνει μόνο ασπιρινούλα της οποίας ο χρόνος ημίσειας δράσης είναι γύρω στις 3 ώρες. (αν και στην πράξη η επίδραση της ασπιρινούλας στην αιμόσταση θέλει 4 ημέρες Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος για να εξαφανιστεί)

Όταν όμως ο Ασθενής παίρνει διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή οι Αναισθησιολόγοι δεν τολμούν να κάνουν ραχιαία αναισθησία παρά αφού περάσουν 10 ημέρες (στην Ελλάδα τουλάχιστον) από την διακοπή της διπλής αντιαιμοπεταλιακής αγωγής από τον φόβο να μην γίνει κάποιο αιμάτωμα στην Σπονδυλική Στήλη και μείνει ο Ασθενής παράλυτος. (Η δράση της Κλοπιδογρέλης φεύγει περίπου μετά από 7-10 ημέρες αν και σε μία μελέτη βλέπω να μιλούν για 7 ημέρες Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος). 10 ημέρες όμως ακινησίας στο κρεβάτι για έναν 80αρη μπορεί να αποβούν μοιραίες (π.χ. λόγω Εν Τω βάθει Φλεβικής Θρόμβωσης και Πνευμονικής Εμβολής, ή λόγω ενδονοσοκομιακής λοίμωξης ). Να μην συζητάμε για την απώλεια μυϊκής μάζας και τις κατακλίσεις που τα έχουν σχεδόν πάντα στο τσεπάκι...

Θα μου πεις υπάρχει και η γενική αναισθησία αλλά έχει και αυτή τους κινδύνους της ιδιαίτερα σε ηλικιωμένα άτομα με πολλές ασθένειες ταυτόχρονα, και οι Αναισθησιολόγοι δεν το τολμούν πάντα...

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠολλοί ηλικιωμένοι πέφτουν εύκολα και παθαίνουν κατάγματα τα περισσότερα από τα οποία οι Ορθοπαιδικοί μπορούν να τα χειρουργήσουν αμέσως με ραχιαία αναισθησία, αν ο ασθενής παίρνει μόνο ασπιρινούλα της οποίας ο χρόνος ημίσειας δράσης είναι γύρω στις 3 ώρες. (αν και στην πράξη η επίδραση της ασπιρινούλας στην αιμόσταση θέλει 4 ημέρες[/url] για να εξαφανιστεί)...

--- Τέλος παράθεσης ---
   Πάντως εμείς (Λάρισα) συνήθως περιμένουμε το τριήμερο (για ασπιρίνη) πριν ξεκινήσουμε χειρουργείο.

Argirios Argiriou:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠάντως εμείς (Λάρισα) συνήθως περιμένουμε το τριήμερο (για ασπιρίνη) πριν ξεκινήσουμε χειρουργείο.

--- Τέλος παράθεσης ---

Με ραχιαία αναισθησία;

Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠάντως εμείς (Λάρισα) συνήθως περιμένουμε το τριήμερο (για ασπιρίνη) πριν ξεκινήσουμε χειρουργείο.

--- Τέλος παράθεσης ---

Με ραχιαία αναισθησία;

--- Τέλος παράθεσης ---
   Ναι, αλλά και με γενική δεν μπαίνει νωρίτερα λόγω πιθανής (αυξημένης) αιμορραγίας στο χειρουργείο... (λόγω ασπιρίνης)

Αρχίατρος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠάντως εμείς (Λάρισα) συνήθως περιμένουμε το τριήμερο (για ασπιρίνη) πριν ξεκινήσουμε χειρουργείο.

--- Τέλος παράθεσης ---
Το ίδιο και σε χειρουργεία γενικής χειρουργικής.

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[#] Επόμενη σελίδα

Μετάβαση στην πλήρη έκδοση