Η Υγεία σε Παγκόσμιο επίπεδο.

[Argirios Argiriou]

01-02-2018

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

40χρονος ασθενής μου καπνιστής και με χρόνιο άσθμα μετακόμισε πρόσφατα στην Κύπρο για να βρει δουλειά.
Λόγω του ότι το άσθμα του επιδεινώθηκε, επισκέφτηκε πρόσφατα ιδιώτη Πνευμονολόγο εκεί ο οποίος αφού του πήρε ιστορικό, του έκανε φυσική εξέταση και μια σπιρομέτρηση.
Για όλα αυτά ζήτησε 200 €.

(Στην τιμή αυτή δεν ήταν τα φάρμακα ).

Ο γιός φιλική μας οικογένειας, ο οποίος σπουδάζει σε Πανεπιστήμιο της Κύπρου κρύωσε εκεί τον Ιανουάριο του 2018 και πήγε σε ένα ιδιώτη Ιατρό. Πλήρωσε επίσκεψη 45 ευρώ και έφυγε με 7 φάρμακα με πρώτο πρώτο το Augmentin. Όταν πήγε να τα αγοράσει από το Φαρμακείο ο ίδιος ο Φαρμακοποιός τον παρότρυνε να μην τα πάρει...

[schumifer]

Να το μεταφράσω στα σουηδικά (με την άδεια του Αργύρη ελπίζω)
Νεαρός κρυώνει εδώ πάνω, κάθεται σπίτι του γιατί ξέρει ότι με το ζόρι να συναντήσει νοσηλεύτρια με τα συμπτώματα που έχει και ούτε καν αυτό δεν είναι σίγουρο. Θα πάρει στη χειρότερη τηλέφωνο το 1177 όπου μία έμπειρη νοσηλεύτρια θα τον ακούσει και θα του δώσει τις γνωστές συμβουλές. Ντεπον και ιβουπροφένη και κάτσε σπίτι. Στο κέντρο υγείας θα πάει αν κρατήσει πάνω από λίγες μέρες, συνήθως θα φύγει με οδηγία, πάρε μας τηλέφωνο αν χρειαστείς λίγες μέρες αναρρωτική (για τον εργοδότη).
Οι ξενόφερτοι το παλεύουν παραπάνω και προσπαθούν να έχουν ό,τι και στις χώρες τους (είναι εντυπωσιακό σε αυτόν τον τομέα πόσο μοιάζουμε οι Βαλκάνιοι με τους αραβόφωνους ) αλλά συναντούν μπροστά τους το άκαμπτο σύστημα και αργά ή γρήγορα μπαίνουν σε σειρά.

Παρεμπιπτόντως ο ιδιώτης δεν παίζει να γράψει περισσότερα μη απαραίτητα φάρμακα από το γιατρό του κέντρου υγείας, μιας και το κόστος που γλιτώνει ο ασθενής με τη συνταγή το επωμίζεται ο γιατρός (αντίστοιχα το κέντρο υγείας!)

[Argirios Argiriou]

Να το μεταφράσω στα σουηδικά (με την άδεια του Αργύρη ελπίζω)
Νεαρός κρυώνει εδώ πάνω, κάθεται σπίτι του γιατί ξέρει ότι με το ζόρι να συναντήσει νοσηλεύτρια με τα συμπτώματα που έχει και ούτε καν αυτό δεν είναι σίγουρο. Θα πάρει στη χειρότερη τηλέφωνο το 1177 όπου μία έμπειρη νοσηλεύτρια θα τον ακούσει και θα του δώσει τις γνωστές συμβουλές. Ντεπον και ιβουπροφένη και κάτσε σπίτι. Στο κέντρο υγείας θα πάει αν κρατήσει πάνω από λίγες μέρες, συνήθως θα φύγει με οδηγία, πάρε μας τηλέφωνο αν χρειαστείς λίγες μέρες αναρρωτική (για τον εργοδότη).
Οι ξενόφερτοι το παλεύουν παραπάνω και προσπαθούν να έχουν ό,τι και στις χώρες τους (είναι εντυπωσιακό σε αυτόν τον τομέα πόσο μοιάζουμε οι Βαλκάνιοι με τους αραβόφωνους ) αλλά συναντούν μπροστά τους το άκαμπτο σύστημα και αργά ή γρήγορα μπαίνουν σε σειρά.

Παρεμπιπτόντως ο ιδιώτης δεν παίζει να γράψει περισσότερα μη απαραίτητα φάρμακα από το γιατρό του κέντρου υγείας, μιας και το κόστος που γλιτώνει ο ασθενής με τη συνταγή το επωμίζεται ο γιατρός (αντίστοιχα το κέντρο υγείας!)

Ακριβώς όπως τα λέει ο schumifer είναι.

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Εύστοχο, κατά την γνώμη μου, σχόλιο συναδέλφου για τις συνθήκες εργασίας των Γενικών Ιατρών στο Ηνωμένο Βασίλειο, που δημοσιεύτηκε στην ομάδα ΓΕΝΙΚΟΙ / ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΙ ΙΑΤΡΟΙ ΕΛΛΑΔΑΣ στο facebook, στις 13/02/2018. Τα σχετικά με τους ρυθμούς δουλειάς και το burn out, ισχύουν και για την Σουηδία που την ξέρω από πρώτο χέρι:

Θα πρέπει να βάλουμε στα έξοδα την ασφάλεια (πχ MPS...) με κόστος περί τα 7000-9000/έτος.Μεγάλο θέμα ο καιρός .πολύ καλά σχολεία γενικά για τα παιδιά...και ένα πρόβλημα είναι οτι δίνεις εξετάσεις για να μπεις στις λίστες των ΓΙ (όχι τόσο εύκολες...) ...Ρυθμοί δουλειάς -δουλείας (9-18¨00) με home visit το μεσημέρι ,πολύ γραφειοκρατεία και πολύ burn out .Αυτό που ίσως αξίζει είναι η out of hours εργασία /locum με καλά λεφτά /ώρα .

[Argirios Argiriou]

Health Daily 11-04-2018

NHS: ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΣΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ OTC

Εξοικονόμηση έως και 100 εκατ. λίρες το χρόνο.

Το Εθνικό Σύστημα Υγείας της Βρετανίας (NHS) δημοσίευσε κατευθυντήριες
οδηγίες για περιορισμό της συνταγογράφησης προϊόντων OTC, γεγονός που
θα του επιτρέψει να εξοικονομήσει έως και σχεδόν 100 εκατ. λίρες ετησίως για
την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες, οι γιατροί
πρέπει να περιορίσουν τη συνταγογράφηση για συμπτώματα που δεν απαιτούν
ιατρική συμβουλή η θεραπεία όπως πονόλαιμος, βήχας, κρυολογήματα κ.λπ.,
τα οποία είτε ξεπερνιούνται χωρίς φάρμακα, ή τα προϊόντα για την αντιμετώπισή
τους μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή από το φαρμακείο.
«Κάθε χρόνο, το NHS δαπανά 22,8 εκατ. λίρες για την αντιμετώπιση της
δυσκοιλιότητας, ποσό που θα μπορούσε να χρηματοδοτήσει τη μισθοδοσία
περίπου 900 νοσηλευτών, 3 εκατ. λίρες για μυκητιασικές λοιμώξεις όπως «το
πόδι του αθλητή» καθώς και 2.8 εκατ. για τη διάρροια, ποσό που θα μπορούσε
να καλύψει 2.912 ιατρικές επεμβάσεις για καταρράκτη», σημειώνουν οι
εκπρόσωποι του NHS.
«Κάθε λίρα που εξοικονομούμε από περικοπές περιττών εξόδων είναι μια
λίρα που μπορούμε να επενδύσουμε σε καλύτερη Υγειονομική περίθαλψη,
στην Έρευνα και την Ανάπτυξη, σε νέες θεραπείες για τον καρκίνο και σε πολύ
καλύτερες υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας», δήλωσε ο διευθύνων σύμβουλος
του NHS, Simon Stevens. Ο John O’Connell, διευθύνων σύμβουλος της
«TaxPayers’ Alliance» (Συλλογικότητα φορολογουμένων), δήλωσε: «Είναι πολύ
σημαντικό ότι το NHS θα εξοικονομήσει ένα τεράστιο ποσό από τα χρήματα των
φορολογουμένων, περιορίζοντας τις συνταγές για προϊόντα που κοστίζουν πολύ
λιγότερο εάν αγοραστούν στο σούπερ μάρκετ από ό, τι εάν συνταγογραφηθούν.
Οι φορολογούμενοι δεν θα πρέπει να χρεώνονται για προϊόντα όπως σαμπουάν
κατά της πιτυρίδας ή σκόνη για «Το Πόδι του Αθλητή» οπότε η μείωση αυτών
των δαπανών σημαίνει ότι πολύτιμοι πόροι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε
σημαντικότερες υπηρεσίες Υγείας». Ωστόσο από την πλευρά της, η πρόεδρος
του ΔΣ της Royal Pharmaceutical Society England, Sandra Gidley, εξέφρασε
την ανησυχία ότι η εφαρμογή των νέων κατευθυντήριων γραμμών «μπορεί
να βλάψει τους πολίτες με χαμηλά εισοδήματα οι οποίοι λόγω οικονομικής
δυσπραγίας μπορεί να μην έχουν πρόσβαση σε τέτοιου είδους προϊόντα» και
πρόσθεσε ότι η Εταιρεία θα συνεργάζεται στενά με τους φαρμακοποιούς «για να
εξασφαλίσει ότι η πρόσβαση στα φάρμακα βασίζεται στις κλινικές ανάγκες».

[Ορθοπαιδικός]

Το Εθνικό Σύστημα Υγείας της Βρετανίας (NHS) δημοσίευσε κατευθυντήριες
οδηγίες για περιορισμό της συνταγογράφησης προϊόντων OTC, γεγονός που
θα του επιτρέψει να εξοικονομήσει έως και σχεδόν 100 εκατ. λίρες ετησίως
..... οι γιατροί πρέπει να περιορίσουν τη συνταγογράφηση για συμπτώματα που δεν απαιτούν
ιατρική συμβουλή η θεραπεία όπως πονόλαιμος, βήχας, κρυολογήματα κ.λπ.,
τα οποία είτε ξεπερνιούνται χωρίς φάρμακα, ή τα προϊόντα για την αντιμετώπισή
τους μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή από το φαρμακείο.....

   Να υποθέσουμε λοιπόν ότι τα OTC όταν συνταγογραφούνται δεν πληρώνονται. Να που η Ελλάδα είναι ένα βήμα μπροστά από τους Εγγλέζους...
   Αν ο αθλητής  έχει μυκητίαση,μάλλον πρέπει να θεραπευθεί. Αν σκονίζεται προληπτικά, όχι. Ένας διαχωρισμός, κατά την άποψη μου, είναι απαραίτητος.
   Αυτή η αισιοδοξία, ότι τα χρήματα που θα εξοικονομηθούν θα διοχετευθούν στην ανάπτυξη πουλάει. Το ίδιο γίνεται και στην Ελλάδα (το πούλημα, όχι η ανάπτυξη), δηλαδή επένδυση σε θέσεις συμβούλων υπουργών...

[Argirios Argiriou]

Swedish hospitals soon to need armed guards as violent incidents have increased by 50%.


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[schumifer]

Δεν έχω καταλάβει να είναι παντού εμπόλεμη ζώνη αλλά Στοκχόλμη και Λουντ ίσως έχουν αυξηθεί τα περιστατικά και διαβάζεις και ακούς συχνά παρατράγουδα. Μου κάνει γενικώς εντύπωση σε μία χώρα που ο μέσος αστυφύλακας είναι 1.90, γυμνασμένος, και σε κάνει ένα με το έδαφος πριν πεις κύμινο. Οι δε γυναίκες είναι , από όσο έχω δει δηλαδή, αντίστοιχα εργαλεία, γυμνασμένες φουλ, τουλάστιχον 1.75, και δε χαϊδεύουν. Μου είχε έρθει μία 40άρα με μώλωπες, είχε μία προσέγγιση "ναι εντάξει πονάω αλλά όχι και τόσο, άσε με ήσυχη, δε θα ερχόμουν καν αν δε μου τα έπρηζαν από τη δουλειά."
Πάλεψε με ένα ναρκομανή ή έμπορα αν κατάλαβα καλά, έφαγε λίγες αλλά τον ίσιωσε. Και αφού του πέρασε τις χειροπέδες της έχωσε ο τύπος μία κλωτσιά στην κοιλιά. Τη ρώτησα πώς είναι ο κρατούμενος, μου έσκασε ένα χαμογελάκι του τύπου, δε χρειάζεται να τον φέρουμε εδώ αλλά θα με θυμάται για χρόνια...

Και πού να δείτε live σκηνικό κυνηγητού, εκεί που ένας κυνηγάει και πιάνει το δράστη, μέσα σε μισό λεπτό ο "ταλαίπωρος" έχει δύο στην πλάτη του, ένα να του βάζει χειροπέδες και αν χρειαστεί άλλον ένα σε περίπτωση που...
Δύο φορές έχω γίνει μάρτυρας καταδίωξης, και τις δύο αναρωτιόμουν από πού στο καλό ξεφύτρωσαν τόσοι ένστολοι...

[Argirios Argiriou]

Δεν έχω καταλάβει να είναι παντού εμπόλεμη ζώνη αλλά Στοκχόλμη και Λουντ ίσως έχουν αυξηθεί τα περιστατικά και διαβάζεις και ακούς συχνά παρατράγουδα. Μου κάνει γενικώς εντύπωση σε μία χώρα που ο μέσος αστυφύλακας είναι 1.90, γυμνασμένος, και σε κάνει ένα με το έδαφος πριν πεις κύμινο. Οι δε γυναίκες είναι , από όσο έχω δει δηλαδή, αντίστοιχα εργαλεία, γυμνασμένες φουλ, τουλάστιχον 1.75, και δε χαϊδεύουν. Μου είχε έρθει μία 40άρα με μώλωπες, είχε μία προσέγγιση "ναι εντάξει πονάω αλλά όχι και τόσο, άσε με ήσυχη, δε θα ερχόμουν καν αν δε μου τα έπρηζαν από τη δουλειά."
Πάλεψε με ένα ναρκομανή ή έμπορα αν κατάλαβα καλά, έφαγε λίγες αλλά τον ίσιωσε. Και αφού του πέρασε τις χειροπέδες της έχωσε ο τύπος μία κλωτσιά στην κοιλιά. Τη ρώτησα πώς είναι ο κρατούμενος, μου έσκασε ένα χαμογελάκι του τύπου, δε χρειάζεται να τον φέρουμε εδώ αλλά θα με θυμάται για χρόνια...

Και πού να δείτε live σκηνικό κυνηγητού, εκεί που ένας κυνηγάει και πιάνει το δράστη, μέσα σε μισό λεπτό ο "ταλαίπωρος" έχει δύο στην πλάτη του, ένα να του βάζει χειροπέδες και αν χρειαστεί άλλον ένα σε περίπτωση που...
Δύο φορές έχω γίνει μάρτυρας καταδίωξης, και τις δύο αναρωτιόμουν από πού στο καλό ξεφύτρωσαν τόσοι ένστολοι...

Εδώ να διευκρινίσουμε ότι παλαιότερα για να γίνεις Αστυνομικός στην Σουηδία έπρεπε να πληρείς κάποια απαιτητικά τεστ όσων αφορά το ύψος και για αυτό τους βλέπεις ακόμη τους Σουηδούς αστυνομικούς (άντρες και γυναίκες ) να είναι αρκετά πάνω από τον μέσο όρο στο ύψος πράγμα που πιστέψτε με ήταν ιδιαίτερα αποτρεπτικό από μόνο του... Μόνο που τους έβλεπες ηρεμούσες...

Τώρα όμως διαβάζω ότι αυτό καταργήθηκε ( Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ).

Η προπόνηση της φυσικής τους κατάστασης και οι πολεμικές τέχνες πρέπει να είναι μέρος της εκπαίδευσής τους αλλά και της δια βίου μάθησής τους, γιατί όντως φαίνονται καταρτισμένοι, όταν χρειαστεί...

Θυμάμαι έναν Σουηδό φίλο μου που όταν ήρθε στην Ελλάδα, του έκανε εντύπωση που οι Ελληνίδες αστυνομικίνες φορούσαν φούστα και τακούνι... Τον ρώτησα γιατί και μου απάντησε επί λέξει: "Και πώς θα κυνηγήσουν τον κλέφτη ; "

[Argirios Argiriou]

Αντιγράφω σχόλιο συναδέλφου σε Ιατρική ομάδα στο facebook:

Και στην Κύπρο επιχειρείται η μεταρρύθμιση της ΠΦΥ με την καθιέρωση του προσωπικού γιατρού. Εκεί όμως οι αμοιβές είναι διαφορετικές και επικρατεί προβληματισμός μεταξύ των Γενικών Γιατρών,Παθολόγων,Παιδιάτρων που δουλεύουν στο Δημόσιο για το αν συμφέρει να παραιτηθούν για να συμβληθούν ως Οικογενειακοί Γιατροί με τον κυπριακό "ΕΟΠΥΥ" δηλαδή τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας της Κύπρου ...
Να σημειωθεί ότι σύμφωνα με την πρόταση του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας προς τον Παγκύπριο Ιατρικό Σύλλογο οι γενικοί ιατροί θα λαμβάνουν ετήσια αμοιβή ύψους 112.000 ευρώ κατά μέσο όρο για κάθε 1.100 ασθενείς στον κατάλογό τους.
Κάθε σύγκριση με την ελληνική πραγματικότητα είναι περιττή!

Πηγή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

[GirousisN]

The burden of disease in Greece, health loss, risk factors, and health financing, 2000–16: an analysis of the Global Burden of Disease Study 2016

In conclusion, there is evidence of a disproportionate decrement in the health of Greeks compared with regional populations, which parallels the course of the economic crisis. From 2010 to 2016, Greece was faced with a five-times greater rate of annual all-cause mortality increase and a more modest increase in non-fatal health loss compared with pre-austerity. During the same period the ARC of age-standardised mortality reduced to nearly half the ARC for the 2000 to 2010 period. The findings of steep quantitative changes in mortality trends and qualitative changes in mortality causes with a rise in communicable, maternal, neonatal, and nutritional diseases since 2010 suggest that an effect of the abruptly reduced government health expenditure on population health is likely. Nonetheless, the marginally negative ARC of age-standardised mortality reflects notable changes in population age structure in Greece when compared with the crude estimates for total mortality, probably related to emigration of young adults. There is a need for targeted studies to disaggregate the causes ofaccelerated population ageing and to determine the needs of the health-care system to cope with these
changes in population structure. The findings of increases in total deaths and accelerated population ageing call for specific focus from health policy makers to determine the public health needs to cope with these changes.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος