ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Αποσπάσματα από τον έντυπο & ηλεκτρονικό τύπο
Η Υγεία σε Παγκόσμιο επίπεδο.
Argirios Argiriou:
2009.
WHO: Global Health Risks. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
Mar 9, 2014.
The U.S. ranks 50th in maternal mortality globally
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
May 05, 2014, Associated Press.
UN: Spread of polio now a world health emergency.
Photo: AP A Pakistani child is vaccinated against polio by a health worker in Islamabad, Pakistan, Monday, Nov. 25, 2013. In an announcement Monday May 5, 2014, the World Health Organization (WHO) says the spread of polio is an international public health emergency that threatens to infect other countries with the crippling disease and could ultimately unravel the nearly three-decade effort to eradicate it, describing the ongoing polio outbreaks in Asia, Africa and the Middle East as an "extraordinary event" requiring a coordinated international response.
LONDON (AP) — For the first time ever, the World Health Organization on Monday declared the spread of polio an international public health emergency that could grow in the next few months and unravel the nearly three-decade effort to eradicate the crippling disease.
The agency described current polio outbreaks across at least 10 countries in Asia, Africa and the Middle East as an "extraordinary event" that required a coordinated international response. It identified Pakistan, Syria and Cameroon as having allowed the virus to spread beyond their borders, and recommended that those three governments require citizens to obtain a certificate proving they have been vaccinated for polio before traveling abroad.
"Until it is eradicated, polio will continue to spread internationally, find and paralyze susceptible kids," Dr. Bruce Aylward, who leads WHO's polio efforts, said during a press briefing. Critics, however, questioned whether Monday's announcement would make much of a difference, given the limits faced by governments confronting not only polio but armed insurrection and widespread poverty.
"What happens when you continue whipping a horse to go ever faster, no matter how rapidly he is already running?" said Dr. Donald A. Henderson, who led the WHO's initiative to get rid of smallpox, the only human disease ever to have been eradicated.
The WHO has never before issued an international alert on polio, a disease that usually strikes children under 5 and is most often spread through infected water. There is no specific cure, but several vaccines exist.
Experts are particularly concerned that polio is re-emerging in countries previously free of the disease, such as Syria, Somalia and Iraq, where civil war or unrest now complicates efforts to contain the virus. It is happening during the traditionally low season for the spread of polio, leaving experts worried that cases could spike as the weather becomes warmer and wetter in the coming months across the northern hemisphere.
The vast majority of new cases are in Pakistan, a country which an independent monitoring board set up by the WHO has called "a powder keg that could ignite widespread polio transmission." Dozens of polio workers have been killed over the last two years in Pakistan, where militants accuse them of spying for the U.S. government. Those suspicions stem at least partly from the disclosure that the CIA used a Pakistani doctor to uncover Osama bin Laden's hideout by trying to get blood samples from his family under the guise of a hepatitis vaccination program. U.S. commandos killed the al-Qaida leader in May 2011 in the Pakistani garrison town of Abbottabad.
At the end of last month, there were 68 confirmed polio cases worldwide, compared with just 24 at the same time last year. In 2013, polio reappeared in Syria, sparking fears the civil war there could ignite a wider outbreak as refugees flee to other countries across the region. The virus has also been identified in the sewage system in Israel, the West Bank and Gaza, although no cases have been spotted.
In February, the WHO found that polio had also returned to Iraq, where it spread from neighboring Syria. It is also circulating in Afghanistan (where it spread from Pakistan) and Equatorial Guinea (from neighboring Cameroon) as well as Nigeria, Ethiopia, Somalia and Kenya.
Officials also worry countries torn by conflict, such as Ukraine, Sudan and the Central African Republic, are rife for polio reinfection. Some critics say it may even be time to accept that polio may not be eradicated, since the deadline to wipe out the disease has already been missed several times. The ongoing effort costs about $1 billion a year.
"For the past two years, problems have steadily, and now rapidly mounted," Henderson said in an email. "It is becoming apparent that there are too many problems (for the polio eradication effort) to overcome, however many resources are assigned."
Henderson and others have suggested the extraordinary efforts needed for polio eradication might be better spent on other health programs, including routine vaccination programs for childhood diseases. But he conceded that transitioning to a control program would be difficult. "If not eradication, how does one accomplish a 'soft landing' which could sustain the global program on immunization?" Henderson said.
Aylward said the WHO and its partners, including the U.S. Centers for Disease Control and Prevention, aren't yet considering pushing back their latest deadline to eradicate polio by 2018. CDC Director Dr. Tom Frieden said the reemergence and spread of polio out of Pakistan, Cameroon and Syria pose "a serious threat to our ability to eradicate polio."
"Conflicts in many areas where polio is circulating are hampering efforts to vaccinate but success remains within reach," Frieden said. Still, the independent board monitoring the progress being made on polio has called for overhauling the program.
"Few involved in (polio eradication) can give a clear account of how decisions are made," concluded a recent report by the group. "If a billion-dollar global business missed its major goal several times, it would be inconceivable that it would not revisit and revise its organizational and decision-making structure."
AP Medical Writer Mike Stobbe contributed to this report from New York.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
JAMA. 2014 Jan 8;311(2):183-92. doi: 10.1001/jama.2013.284692.
Smoking prevalence and cigarette consumption in 187 countries, 1980-2012.
.............
....................
CONCLUSIONS AND RELEVANCE:
Since 1980, large reductions in the estimated prevalence of daily smoking were observed at the global level for both men and women, but because of population growth, the number of smokers increased significantly. As tobacco remains a threat to the health of the world's population, intensified efforts to control its use are needed.
Argirios Argiriou:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος17 Μαρτίου 2014.
Πόσο αποτελεσματικός είναι στην πράξη ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού;
by stefivos
[spoiler]
Μένω στην Αγγλία τα τελευταία τρία (το Φλεβάρη) χρόνια. Τόσα είναι και τα χρόνια που δουλεύω στο NHS, το Εθνικό Σύστημα Υγείας της χώρας, και πιο συγκεκριμένα στον τομέα της ψυχικής υγείας. Ο θεσμός των GP (General Practitioners), Γενικοί Γιατροί και όχι Παθολόγοι όπως θεωρούν πολλοί στην Ελλάδα, είναι ο πυρήνας της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Ας δούμε πώς ακριβώς λειτουργεί ο θεσμός:
Η συντριπτική πλειοψηφία των GP εργάζονται σε surgeries, τα οποία είναι στην ουσία μικρές εταιρείες με πολλούς γιατρούς και μία γραμματεία. Αναλόγως σε ποια περιοχή μένεις, βρίσκεις τα διαθέσιμα surgeries από το site του NHS (με βαθμολογία και κριτικές), επιλέγεις ποιο σου κάνει, κι εφόσον δέχονται νέους ασθενείς, πηγαίνεις και εγγράφεσαι. Με την εγγραφή, δηλώνεις επίσης αν θες να καταχωρηθείς ως δότης οργάνων και αν σε ενδιαφέρει να γίνεις αιμοδότης.
Προσωπικά, μέσα σε αυτά τα τρία χρόνια, έχω αλλάξει 2 surgeries κι έχω επισκεφθεί GP λιγότερες από 10 φορές, αποκομίζοντας θετικές εντυπώσεις, αλλά με έντονους προβληματισμούς για την αποτελεσματικότητα του θεσμού.
Στα θετικά βάζω πρώτα απ’ όλα το μηδενικό κόστος για τον ασθενή. Σου δίνει τη δυνατότητα να πας όσες φορές θέλεις χωρίς να φοβάσαι ότι πρέπει να σκάσεις ένα 50άρι στην κάθε επίσκεψη. Έπειτα έρχεται η ευκολία του να πας σε ένα γιατρό που έχει το πλήρες ιστορικό σου (αν και όχι πάντα, αναλόγως το GP surgery) και με τον οποίο μπορείς να έχεις μια καλή σχέση. Κι εδώ αρχίζουν τα προβλήματα.
Σε μεγάλες πόλεις, όπως το Λονδίνο, κανείς δε σου εγγυάται ότι θα βλέπεις πάντα τον ίδιο γιατρό. Συνήθως το ραντεβού σου θα είναι τουλάχιστον μία βδομάδα αργότερα, χρόνος που ενδέχεται να αυξηθεί αν εσύ θες οπωσδήποτε να δεις έναν συγκεκριμένο γιατρό. Πηγαίνεις όμως στο γιατρό και του λες το πρόβλημά σου. Αν είναι καμιά γρίπη, καμιά ουρολοίμωξη, κάνα δερματικό, έχει καλώς. Αν είναι κάτι άλλο όμως, αισθάνεσαι αμέσως μια απροθυμία να σε παραπέμψει σε κάποια ειδικότητα ή σε κάποιο νοσοκομείο, ακόμα και όταν τελικά το κάνει. Και αυτό δεν είναι μόνο δική μου εντύπωση:
Στις χρονιές 2011/2012, απ’ όσους πήγαν στον GP με συμπτώματα καρκίνου, μόνο το 46% όσων τελικά διεγνώσθησαν, είχαν πάρει επείγον παραπεμπτικό (2 βδομάδες) για περαιτέρω διερεύνηση. Σε απόλυτους αριθμούς, το ποσοστό αυτό αφορά 150,000 ασθενείς, σε μια χώρα που τυχαίνει (;) να σημειώνει πολύ χαμηλά ποσοστά σε βιωσιμότητα ασθενών με καρκίνο. Στην πραγματικότητα, η Αγγλία παίρνει βαθμό κάτω από την Ευρωπαϊκή βάση για 9 στους 10 πιο συνήθεις τύπους καρκίνου, τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά τα καρδιακά νοσήματα.
Πιο συγκεκριμένα ποσοστά:
36% των ασθενών που επισκέφθηκαν τον GP τους με συμπτώματα καρκίνου δεν παραπέμφθηκαν από την πρώτη φορά,
20% χρειάστηκε να επισκεφθεί τον GP τουλάχιστον 3 φορές μέχρι να πάρει παραπεμπτικό για εξετάσεις σε νοσοκομείο. 7% χρειάστηκε να πάει τουλάχιστον 5 φορές.
Αιτία για τα παραπάνω, η πίεση που αντιμετωπίζουν οι γιατροί ως προς το κόστος των εξετάσεων αυτών. Πίεση που προφανώς δεν ένιωθαν καθόλου οι Έλληνες γιατροί στο αμαρτωλό παρελθόν της χώρας μας.
Οι αιτίες θανάτου στο Ηνωμένο Βασίλειο σε αριθμούς.
Σε μια επιστολή του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών προς τον Υπουργό Υγείας (ο Θεός να τον κάνει) για την ιδανική πρωτοβάθμια περίθαλψη αναφέρεται:
“Αν αξιοποιηθεί ο γιατρός της γειτονιάς, τότε ο ασθενής με το κομμένο δάκτυλο, δε θα περιμένει δίπλα στον πολυτραυματία και στο έμφραγμα στα ράντζα της εφημερίας. Θα αντιμετωπίζεται σε πρωτοβάθμιες δομές από κατάλληλα εξειδικευμένους γιατρούς”
Μύθος.
Τα GP surgeries δεν είναι 24ωρα όπως είναι τα Επείγοντα. Στην Αγγλία, με τόσο ανεπτυγμένο σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αυτός με το κομμένο δάχτυλο θα πάει στα A&E (Accidents & Emergency), όπου ο μέσος χρόνος αναμονής είναι 2 ώρες, ή στα walk-in centres, που πλέον κλείνουν με ραγδαίους ρυθμούς λόγω υποχρηματοδότησης. Στην Αγγλία! Φαντάσου στην Ελλάδα.
Πέρα όμως από τις παραπομπές για διερεύνηση και την αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών, υπάρχει και ένα άλλο βασικό πρόβλημα, που για χάρη του κειμένου θα το ονομάσω εντοπισμό πιθανού κινδύνου. Για παράδειγμα, ενώ έχω Υποθυροειδισμό και το χαρτί της συνταγής που πάω κάθε μήνα πίσω στο surgery γράφει “Next review March 2013″, εδώ και 9 μήνες δεν έχει ενδιαφερθεί κανείς να με στείλει γι’ αυτό το review (το αν εγώ είμαι κακός ασθενής και δεν το έχω ανακινήσει είναι ένα άλλο θέμα). Επιπλέον, έχοντας εγώ προμηθευτεί την αγωγή μου από την Ελλάδα, η τελευταία μηνιαία συνταγή κατέληξε να μείνει στο surgery για 2 ολόκληρους μήνες χωρίς εγώ να πάω να την παραλάβω (και προφανώς χωρίς να τους επισκεφθώ για να ζητήσω και τη δεύτερη που είχα παραλείψει). Προς έκπληξή μου, τίποτα από τα δύο δεν εντοπίστηκε από το surgery. Ούτε από το γιατρό μου, ούτε από τη γραμματεία.
Όπως δεν εντοπίστηκε (από άλλο surgery) ότι ο 4χρονος Hamzah δεν πήγαινε στον GP του για τα προγραμματισμένα του εμβόλια. Το 4χρονο παιδάκι βρέθηκε τελικά μετά από δύο χρόνια (!) σε κατάσταση αποσύνθεσης μέσα στην κούνια του, έχοντας πεθάνει από υποσιτισμό. Κανένας δεν είχε αναρωτηθεί τι είχε απογίνει, κανένας δεν σκέφτηκε να επικοινωνήσει με τη μητέρα του (η οποία προφανώς και καταδικάστηκε για δολοφονία).
Είναι προσωπική μου άποψη ότι στο 2013, και σε ένα σύγχρονο ηλεκτρονικό σύστημα όπως το NHS CRS, τέτοια περιστατικά θα έπρεπε να εντοπίζονται αμέσως ώστε να ενεργοποιείται κάποιος μηχανισμός διερεύνησης του γιατί ο ασθενής δεν έχει προσέλθει στον GP, όπως ήταν προγραμματισμένο.
Επιμύθιο: παρόλο που έχω περισσότερη εμπειρία στον τομέα της Υγείας απ’ ότι ο υπουργός Άδωνις και το κολλητάρι του ο Θανάσης Πλεύρης, δηλώνω μεγάλη άγνοια για το ποια θα έπρεπε να είναι η λύση για ένα καλό και αποτελεσματικό σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Το μόνο που αναρωτιέμαι είναι το εξής: αν στην οργανωμένη Αγγλία ο θεσμός του Οικογενειακού Γιατρού έχει τέτοιες ελλείψεις (κυρίως λόγω της συνεχούς μείωσης της χρηματοδότησης), πώς ακριβώς περιμένουμε ότι θα λειτουργήσει σωστά στην Ελλάδα, όπου μάλιστα η συγκεκριμένη ειδικότητα δεν καλύπτει ακόμα σε αριθμούς τις ανάγκες του πληθυσμού;
Read more Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος[/spoiler]
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Τα σχόλιά μου:
Ο λόγος που το Αγγλικό Σύστημα Υγείας θεωρείται από πολλούς υπόδειγμα είναι ότι με σχετικά λίγα λεφτά καλύπτουν όλο τον πληθυσμό και ότι οι δείκτες Υγείας, όπως το προσδόκιμο επιβίωσης, είναι επίσης ικανοποιητικοί για τα λεφτά που δίνουν.
Ενδεικτικά η Μεγάλη Βρετανία δίνει το 9,3% του ΑΕΠ της για την Υγεία και καλύπτει όλο τον πληθυσμό της, όταν η Ελλάδα δίνει το 10,8% του ΑΕΠ της και καλύπτει μόνο το 70% τους πληθυσμού της, για να μην μιλήσουμε για τις ΗΠΑ που δίνουν, ούτε λίγο ούτε πολύ το 17,9% του ΑΕΠ τους για την Υγεία και όμως έχουνε το 15% του πληθυσμού τους ανασφάλιστο.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος...
Επίσης οι Βρετανοί έχουν προσδόκιμο επιβίωσης τα 81 χρόνια όταν οι ΗΠΑ που δίνει το διπλάσιο ποσοστό του ΑΕΠ της για Υγεία, έχει προσδόκιμο επιβίωσης τα 79,8 χρόνια.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος...
--- Τέλος παράθεσης ---
The Guardian, Tuesday 17 June 2014.
NHS comes top in healthcare surveyStudy by Washington-based foundation
puts healthcare provision in the US at the bottom of its report.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
The Commonwealth Fund 2013 International Health Policy Survey in Eleven Countries
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση