ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Αποσπάσματα από τον έντυπο & ηλεκτρονικό τύπο
Η Υγεία σε Παγκόσμιο επίπεδο.
Argirios Argiriou:
17/03/2015.
The report covered 54 developing countries.
Over a third of hospitals and clinics in developing countries have nowhere for staff or patients to wash with soap, and almost 40% have no source of water (για να θυμόμαστε που και που ότι η κρίση που περνούμε στην Ελλάδα είναι έννοια σχετική), according to a WHO-backed international review published on Tuesday.
The report, by sanitation charity WaterAid and the World Health Organization (WHO) said that every year, half a million babies die before they reach a month old due to a lack of clean water and safe sanitation.
For one in five of those babies, just being washed in clean water and cared for in a clean and safe environment by people who had washed their hands with soap could have prevented their untimely deaths, the report found.
"The ability to keep a hospital or clinic clean is such a fundamental basic requirement of health care that you have to question whether a facility without clean running water or basic sanitation can adequately serve its patients," said Barbara Frost, chief executive of WaterAid.
"Being born into unhygienic conditions condemns too many babies ... to a tragically early and avoidable death."
Maria Neira, a WHO expert on public, social and environmental health, said the findings of the review — the first assessment of its kind covering 54 developing countries — were all the more shocking as even where health clinics are defined as having access to water, the water supply may be up to half a kilometer away rather than piped onto the site.
"Pregnant mothers rely on a birthing environment that, at a minimum, does not place them or their baby at risk, saying nothing of the need for drinking-water or having to leave the facility to search for a toilet," she said in a statement.
As well as killing young babies, the same unhygienic conditions also fuel major disease outbreaks such as cholera epidemics in Democratic Republic of Congo, Haiti, Malawi, Tanzania and South Sudan, the report found.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
10.04.2015
Οι καισαρικές δεν θα πρέπει να γίνονται παρά μόνο αν είναι «ιατρικά απαραίτητες», συνέστησε σήμερα ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), καταγγέλλοντας «την επιδημία των καισαρικών» σχεδόν σε όλο τον κόσμο.
«Σε πολλές αναπτυσσόμενες και ανεπτυγμένες χώρες παρατηρείται πραγματικά μια επιδημία γεννήσεων με καισαρική, ακόμη κι όταν δεν είναι ιατρικά απαραίτητο», δήλωσε η δρ Μαρλίν Τέμερμαν, διευθύντρια του τομέα Υγείας και Γενετικής Έρευνας του ΠΟΥ.
Σε πολλές χώρες αυτή η «επιδημία» εξηγείται κυρίως από την επιθυμία των γιατρών να απλουστεύσουν τη ζωή τους, καθώς οι γεννήσεις με καισαρική μπορούν να προγραμματιστούν, πρόσθεσε η Τέμερμαν με την ευκαιρία της δημοσιοποίησης των νέων συστάσεων του ΠΟΥ.
Όμως «οι γεννήσεις με καισαρική δεν θα πρέπει να γίνονται αν δεν είναι ιατρικά απαραίτητες», υπογραμμίζει ο οργανισμός στις νέες συστάσεις του.
Είναι η πρώτη φορά που ο οργανισμός συστήνει ξεκάθαρα να περιοριστεί η χρήση των καισαρικών τομών, εξήγησε ο δρ. Μετίν Γκουλμεζόγλου του ΠΟΥ.
Μέχρι στιγμής ο ΠΟΥ είχε περιοριστεί να ανακοινώσει ότι «το ιδανικό ποσοστό καισαρικών τομών» κυμαίνεται μεταξύ του 10% και του 15% των γεννήσεων. Κάτι που είχαν καθορίσει οι γιατροί το 1985.
Έκτοτε οι γεννήσεις με καισαρική έχουν γίνει σχεδόν κανόνες τόσο στις ανεπτυγμένες χώρες, όσο και στις αναπτυσσόμενες.
Το ποσοστό των καισαρικών φτάνει το 23% στην Ευρώπη, το 35,6% στην αμερικανική ήπειρο και το 24,1% στην περιοχή του δυτικού Ειρηνικού, σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία που διαθέτει ο ΠΟΥ και χρονολογούνται από το 2008. Μόνο η Αφρική (3,8%) και η νοτιοανατολική Ασία (8,8%) έχουν γλιτώσει από το φαινόμενο αυτό.
Σε κάποιες χώρες έχει δημιουργηθεί μια πραγματική «κουλτούρα καισαρικής», όπως στη Βραζιλία, όπου σχεδόν τα μισά μωρά γεννιούνται με καισαρική, καθιστώντας τη χώρα με τις περισσότερες γεννήσεις με αυτό τον τρόπο, εξήγησε η Τέμερμαν.
Επίσης ο ΠΟΥ έχει προχωρήσει σε νέες έρευνες σε μια προσπάθεια να καθορίσει το ιδανικό ποσοστό καισαρικών, κάτι που ακόμη δεν έχει καταφέρει να κάνει. Παρόλα αυτά οι έρευνες επέτρεψαν να αποδειχθεί ότι τα ποσοστά των καισαρικών άνω του 10% δεν συνδέονται με μείωση του ποσοστού θνησιμότητας των μητέρων και των νεογνών.
Αντίθετα, ο ΠΟΥ παραδέχεται ότι κάτω από το όριο του 10%, η μητρική και νεογνική θνησιμότητα μειώνεται όσο αυξάνεται το ποσοστό των καισαρικών.
Πηγή: AMΠΕ
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
CNNMoney (New York) May 1, 2015
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
July 1, 2015
HCV Treatment Coverage Restrictions Among Medicaid Programs
Atif Zaman, MD, MPH reviewing Barua S et al. Ann Intern Med 2015 Jun 30. Canary LA et al. Ann Intern Med 2015 Jun 30. McCance-Katz EF and Valdiserri RO. Ann Intern Med 2015 Jun 30.
Reimbursement eligibility criteria vary widely across states.
The new hepatitis C virus (HCV) treatment regimens are safe and highly effective but costly. Because of their high price, many insurers, including Medicaid, have implemented coverage restrictions and prior-authorization requirements.
To systematically evaluate state Medicaid polices for HCV treatment with sofosbuvir in the U.S., investigators searched state Medicaid websites for reimbursement criteria data from the 50 states and the District of Columbia. Data were limited to Medicaid fee-for-service beneficiaries only.
Reimbursement criteria were publicly available in 42 states, including D.C. (82%). Nine states provided no information regarding their criteria, and Nevada did not have reimbursement criteria. Among the 42 programs with restrictions, results were as follows:
Eighty-one percent restrict coverage based on fibrosis stage (stage 4 only, 10%; stage 3–4 only, 64%; stages <3 covered, 7%).
Sixty-nine percent restrict coverage based on prescriber type; half limit prescribing to specialists, and the other half require consultation with a specialist.
Eighty-eight percent include drug and alcohol use in eligibility criteria; 19% require evaluation of substance/alcohol abuse, and 50% require a period of abstinence (6 months, most frequently) prior to starting HCV treatment regardless of abuse history.
Editorialists argue against abstinence restrictions, citing evidence of similarly successful HCV treatment outcomes in substance-use and non–substance-use populations alike. Moreover, they argue that from a public health standpoint, treating HCV infection in people receiving substance use treatment would decrease the HCV risk pool and reduce the risk for HCV infection in the general population.
Comment
These findings show wide variability among state Medicaid programs in eligibility criteria for HCV treatment reimbursement. These policies seem to be inconsistent with national recommendations from professional societies (Infectious Diseases Society of America and the American Association for the Study of Liver Diseases) and, moreover, may violate federal Medicaid laws. The restrictions are not surprising given the financial burden these costly regimens have placed on the Medicaid system. However, as the authors note, policies that are intended to prioritize treatment for patients with the most immediate need should be based on clinical criteria and medical evidence and then applied consistently across all Medicaid programs.
Editor Disclosures at Time of Publication
Disclosures for Atif Zaman, MD, MPH at time of publication Nothing to disclose
Citation(s):
Barua S et al. Restrictions for Medicaid reimbursement of sofosbuvir for the treatment of hepatitis C virus infection in the United States. Ann Intern Med 2015 Jun 30. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος)
Canary LA et al. Limited access to new hepatitis C virus treatment under state Medicaid programs. Ann Intern Med 2015 Jun 30. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος)
McCance-Katz EF and Valdiserri RO.Hepatitis C virus treatment and injection drug users: It is time to separate fact from fiction. Ann Intern Med 2015 Jun 30. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος)
- See more at: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση