Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
Γαστροπροστασίας.. το Aνάγνωσμα πρόσχωμεν...
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Για να γράψεις πραζόλη, χρειάζεται πρωτόκολλο.
Έχουμε τις εξής επιλογές:
- Πρωτόκολλο ΓΟΠ, συνήθεις κωδικοί Κ21.0 (ΓΟΠ με οισοφαγίτιδα), Κ21.9 (ΓΟΠ χωρίς οισοφαγίτιδα). Ένδειξη "κλινική εικόνα ΓΟΠ"
Διάρκεια 2 μήνες. Μέσα σ' αυτούς τους 2 μήνες, όσο είναι σε ισχύ, μπορείς να ξαναγράψεις με το ίδιο πρωτόκολλο. Μόλις λήξει δε μπορείς να το ανανεώσεις με την ίδια ένδειξη "κλινική εικόνα ΓΟΠ", χρειάζεται μάλλον ενεργοποίηση από γαστρεντερολόγο (αν και ο αστικός μύθος λέει ότι ούτε οι γαστρεντερολόγοι ακόμη και μετά από γαστροσκόπηση δε μπορούν να τ ανανεώσουν)
Tip: Αν και διαρκεί 2 μήνες, μπορείς να βγάλεις 6 μηνη συνταγή. Οπότε μπορείς π.χ. να γράψεις για 2 μήνες και λίγες μέρες πριν λήξει να "κοπανήσεις" και μια 6μηνη και να βγουν 8 μήνες.
- Πρωτόκολλο Δυσπεψίας. Συνήθως χρησιμοποιώ τον κωδικό Κ30 (Δυσπεψία). Ένδειξη "κλινική εικόνα δυσπεψίας"
Διάρκεια 2 μήνες. Μέσα σ' αυτούς τους 2 μήνες, όσο είναι σε ισχύ, μπορείς να ξαναγράψεις με το ίδιο πρωτόκολλο. Μόλις λήξει δε μπορείς να το ανανεώσεις με την ίδια ένδειξη "κλινική εικόνα δυσπεψίας".
Tip: Αν και διαρκεί 2 μήνες, μπορείς να βγάλεις 6μηνη συνταγή. Οπότε μπορείς π.χ. να γράψεις για 2 μήνες και λίγες μέρες πριν λήξει να "κοπανήσεις" και μια 6 μηνη και να βγουν 8 μήνες.
Οπότε σε κάποιον που δεν ανήκει στο πρωτόκολλο "γαστροπροστασία" (αναφέρεται παρακάτω) ξεκινάς με ένα εκ των παραπάνω, μόλις "καεί" και λήξει, προχωράς στο άλλο και μόλις "καεί" κι αυτό, μετά τι;
(Υπάρχει νομίζω και το πρωτόκολλο "Πεπτικό έλκος" στο οποίο δεν έχουμε πρόσβαση)
- Πρωτόκολλο Γαστροπροστασίας. Κωδικός ICD 10 T88.7 (δεν υπάρχει άλλος).
Ενδείξεις (δεν τις θυμάμαι καλά) : λήψη αντιπηκτικών, λήψη ασπιρίνης, λήψη αντιαιμοπεταλιακών, λήψη ΜΣΑΦ, ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Εδώ αν κάποιος πράγματι έχει αυτές τις ενδείξεις, σε συνδυασμό με την ηλικία του που αναφέρεται, μπορεί να μπει σ' αυτό το πρωτόκολλο που διαρκεί 6 μήνες αλλά μπορεί να ανανεωθεί.
Σ' αυτό το πρωτόκολλο πιστεύω θα παιχθεί το παιχνίδι σε όσους δεν έχουν τις ενδείξεις για το συγκεκριμένο πρωτόκολλο αλλά παίρνουν πραζόλη και έχουν "κάψει" τα παραπάνω 2 πρωτόκολλα.
θα βάζει ο γιατρός ψέμματα π.χ. ότι παίρνει ασπιρίνη και θα τον περνάει στο πρωτόκολλο γαστροπροστασίας.
anasm:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΓια να γράψεις πραζόλη, χρειάζεται πρωτόκολλο.
Έχουμε τις εξής επιλογές:
- Πρωτόκολλο ΓΟΠ, συνήθεις κωδικοί Κ21.0 (ΓΟΠ με οισοφαγίτιδα), Κ21.9 (ΓΟΠ χωρίς οισοφαγίτιδα). Ένδειξη "κλινική εικόνα ΓΟΠ"
Διάρκεια 2 μήνες. Μέσα σ' αυτούς τους 2 μήνες, όσο είναι σε ισχύ, μπορείς να ξαναγράψεις με το ίδιο πρωτόκολλο. Μόλις λήξει δε μπορείς να το ανανεώσεις με την ίδια ένδειξη "κλινική εικόνα ΓΟΠ", χρειάζεται μάλλον ενεργοποίηση από γαστρεντερολόγο (αν και ο αστικός μύθος λέει ότι ούτε οι γαστρεντερολόγοι ακόμη και μετά από γαστροσκόπηση δε μπορούν να τ ανανεώσουν)
Tip: Αν και διαρκεί 2 μήνες, μπορείς να βγάλεις 6 μηνη συνταγή. Οπότε μπορείς π.χ. να γράψεις για 2 μήνες και λίγες μέρες πριν λήξει να "κοπανήσεις" και μια 6μηνη και να βγουν 8 μήνες.
- Πρωτόκολλο Δυσπεψίας. Συνήθως χρησιμοποιώ τον κωδικό Κ30 (Δυσπεψία). Ένδειξη "κλινική εικόνα δυσπεψίας"
Διάρκεια 2 μήνες. Μέσα σ' αυτούς τους 2 μήνες, όσο είναι σε ισχύ, μπορείς να ξαναγράψεις με το ίδιο πρωτόκολλο. Μόλις λήξει δε μπορείς να το ανανεώσεις με την ίδια ένδειξη "κλινική εικόνα δυσπεψίας".
Tip: Αν και διαρκεί 2 μήνες, μπορείς να βγάλεις 6μηνη συνταγή. Οπότε μπορείς π.χ. να γράψεις για 2 μήνες και λίγες μέρες πριν λήξει να "κοπανήσεις" και μια 6 μηνη και να βγουν 8 μήνες.
Οπότε σε κάποιον που δεν ανήκει στο πρωτόκολλο "γαστροπροστασία" (αναφέρεται παρακάτω) ξεκινάς με ένα εκ των παραπάνω, μόλις "καεί" και λήξει, προχωράς στο άλλο και μόλις "καεί" κι αυτό, μετά τι;
(Υπάρχει νομίζω και το πρωτόκολλο "Πεπτικό έλκος" στο οποίο δεν έχουμε πρόσβαση)
- Πρωτόκολλο Γαστροπροστασίας. Κωδικός ICD 10 T88.7 (δεν υπάρχει άλλος).
Ενδείξεις (δεν τις θυμάμαι καλά) : λήψη αντιπηκτικών, λήψη ασπιρίνης, λήψη αντιαιμοπεταλιακών, λήψη ΜΣΑΦ, ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Εδώ αν κάποιος πράγματι έχει αυτές τις ενδείξεις, σε συνδυασμό με την ηλικία του που αναφέρεται, μπορεί να μπει σ' αυτό το πρωτόκολλο που διαρκεί 6 μήνες αλλά μπορεί να ανανεωθεί.
Σ' αυτό το πρωτόκολλο πιστεύω θα παιχθεί το παιχνίδι σε όσους δεν έχουν τις ενδείξεις για το συγκεκριμένο πρωτόκολλο αλλά παίρνουν πραζόλη και έχουν "κάψει" τα παραπάνω 2 πρωτόκολλα.
θα βάζει ο γιατρός ψέμματα π.χ. ότι παίρνει ασπιρίνη και θα τον περνάει στο πρωτόκολλο γαστροπροστασίας.
--- Τέλος παράθεσης ---
Υποκλίνομαι Διαμαντή μου... !! :)
Σ'ευχαριστούμε πολύ για τα υπερπολύτιμα φώτα σου !!
Dott.diMG:
Σήμερα προσπάθησα να συνεχίσω πρωτόκολλο ΓΟΠ που άνοιξε γαστρεντερολόγος προ 3μήνου
με ενδοσκοπικά ευρήματα κλπ.
Με ΑΜΚΑ γαστρεντερολόγου, ημερομηνία γαστροσκόπησης και όλες τις παραλλαγές:
“Ο ασθενής δεν μπορεί να συνεχίσει στο πρωτόκολλο”.
Μένει να μας επιβεβαιώσει κάποιος γαστρεντερολόγος τον αστικό μύθο που αναφέρει ο Διαμαντής παραπάνω ότι μάλλον ούτε οι ίδιοι δεν μπορούν να το συνεχίσουν.
Αν είναι όντως έτσι βγαίνει αβίαστα η επιστημονική τεκμηρίωση ότι μετά από 3 μήνες PPIs
η ΓΟΠ θεραπεύεται!!!
Διαδώστε τα ευχάριστα νέα!
Denominator:
Στο πρωτόκολλο της γοπν αν επιλεχθούν και τα τρία στοιχεία μπορεί να ξαναγραφτεί αγωγή. Αυτό πληροφορήθηκα από συνάδελφο γαστρεντερολογο.
Dott.diMG:
Ίσως από τους ίδιους. Εγώ δοκίμασα όλες τις παραλλαγές και δεν...
Κλ. εικόνα...........................: + - - -
Ενδοσκ. Ευρήματα................: + + + - ΑΜΚΑ Ημ/νία
Διενέργεια γαστροσκ............: + + - + ΑΜΚΑ Ημ/νία
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση