Τι συμβουλεύουν οι ειδικοί Σε τέτοιες περιπτώσεις ο λόγος των ειδικών επιστημόνων έχει ιδιαίτερη βαρύτητα και οι απαντήσεις τους στο κλασικό ερώτημα «τι να κάνω, γιατρέ» μπορεί εκτός από χρήσιμες να αποδειχθούν και κρίσιμες. Το τι θα κάνουν και τι προτείνουν οι ίδιοι έχει ξεχωριστό ενδιαφέρον.
Δ. ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟΣ
Καθηγητής Καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο Αθηνών
Συστήνω να εμβολιαστούν Σε κάθε εμβολιασμό πρέπει να ακολουθούμε τους κανόνες και τη γραμμή που δίνει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Οι οδηγίες του Οργανισμού για τον Η1Ν1 και τη λοίμωξη που προκαλεί είναι σαφείς. Κατ΄ αρχάς πρέπει να εμβολιαστούν τα άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο όταν νοσήσουν να υποστούν κάποια επιπλοκή, όπως πνευμονία, η οποία ενδέχεται λόγω της καταστάσεώς τους να τους προκαλέσει σοβαρότατο πρόβλημα υγείας. Η δεύτερη ομάδα που πρέπει να εμβολιαστεί, αφενός για την προστασία των ασθενών, αφετέρου για να μη δημιουργηθούν προβλήματα λειτουργίας των νοσηλευτικών ιδρυμάτων, είναι οι γιατροί που έρχονται σε επαφή με αυτούς τους αρρώστους. Εν προκειμένω θα έλεγα ότι οι γιατροί πρέπει να εμβολιαστούν μαζί με τα άτομα που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Βέβαια, ο εμβολιασμός είναι προαιρετικός. Θα έλεγα όμως ότι αυτοί που εμβολιάζονται κάθε χρόνο έναντι της κοινής γρίπης δεν έχουν κανέναν λόγο να μην εμβολιαστούν έναντι της νέας γρίπης. Ολα τα εμβόλια έχουν ένα πολύ μικρό ποσοστό παρενεργειών. Ετσι αναμένεται και αυτό το εμβόλιο να ακολουθήσει τον ίδιο κανόνα. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι αναμενόμενες ανεπιθύμητες παρενέργειες είναι σε ποσοστό ανάλογες με αυτές του εμβολίου της κοινής γρίπης. Καταλαβαίνω ότι για κάθε νέο εμβόλιο και φάρμακο που κυκλοφορεί υπάρχει μια επιφυλακτικότητα, στη συγκεκριμένη περίπτωση όμως η επιφυλακτικότητα στερείται αποδεικτικών στοιχείων.
Στους ασθενείς μου οι οποίοι ανήκουν στις ομάδες αυξημένου κινδύνου συστήνω να εμβολιαστούν. Για όλους τους άλλους συστήνω να ακολουθήσουν τις οδηγίες του ΠΟΥ.
Με ρωτούν αν θα εμβολιαστώ έναντι της νέας γρίπης και τις προάλλες, στη συνέντευξη Τύπου που δόθηκε στο πλαίσιο του Πανελληνίου Καρδιολογικού Συνεδρίου, δημιουργήθηκε θέμα εκ του μη όντως. Η απάντησή μου έχει ως εξής: Δεν ανήκω στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Παλαιότερα δεν έκανα ούτε το εμβόλιο της εποχικής γρίπης. Γιατί να αλλάξω τώρα τακτική; Δεν είμαι γιατρός που έρχεται σε επαφή με τους συγκεκριμένους ασθενείς. Αν όμως ήμουν π.χ. λοιμωξιολόγος ή γιατρός άλλης ειδικότητας και έβλεπα ανθρώπους που νοσούν από γρίπη, σαφώς και θα εμβολιαζόμουν.
Δ. ΤΡΙΧΟΠΟΥΛΟΣ
Ακαδημαϊκός, καθηγητής Επιδημιολογίας στα Πανεπιστήμια Αθηνών και Χάρβαρντ
Θα το έκανα πρώτοςΑπό τα ως τώρα δεδομένα το πανδημικό εμβόλιο είναι ασφαλές. Εγώ το συνιστώ και αν είχα τη δυνατότητα θα το έκανα πρώτος. Επίσης, αν είχα παιδιά και εγγόνια θα τα εμβολίαζα. Καχυποψία δεν υπάρχει μόνο στην Ελλάδα αλλά και σε άλλες χώρες, ίσως επειδή δεν βλέπουν άμεσα απειλητικές διαστάσεις επιδημίας. Υπάρχουν όμως ενδείξεις ότι επιτείνεται η επιδημία κυρίως στην Ανατολική Ευρώπη. Υπάρχει και ενδεχόμενο διασποράς της νόσου σε κατοικίδια ή άλλα ζώα. Αυτό που πρέπει να κρατήσουμε στο μυαλό μας είναι ότι από την ημέρα που κάποιος θα εμβολιαστεί μπορεί να χρειαστεί ως και δύο εβδομάδες για να αναπτύξει ανοσία.
Α. ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΟΣ
Καθηγητής Παιδιατρικής, πρόεδρος της Ελληνικής και της Ευρωπαϊκής Παιδιατρικής Εταιρείας
Είναι ασφαλέςΤο εμβόλιο, σύμφωνα με τα επιστημονικά δεδομένα, είναι ασφαλές και αποτελεσματικό. Πιστεύω ότι πρέπει να εμβολιαστούν όλοι όσοι ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου αλλά και τα παιδιά από έξι μηνών ως 18 ετών. Εμβολιάζοντας τα παιδιά σχηματίζεις έναν τοίχο προστασίας για να μην εξαπλωθεί πανελλαδικά η νέα γρίπη. Επίσης τα παιδιά μπαίνουν πιο εύκολα στο νοσοκομείο για νοσηλεία ως την ηλικία των τεσσάρων ετών. Στις ΗΠΑ τα παιδιά θωρακίζονται έναντι της νέας γρίπης, στην Ελλάδα όμως δυστυχώς το Συμβούλιο Πανδημίας Γρίπης απέκλεισε τον εμβολιασμό τους. Φοβάμαι ότι οι Ελληνες δεν θα εμβολιαστούν έναντι της νέας γρίπης, ούτε αυτοί που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου, διότι έχει δημιουργηθεί ένα αντιεμβολιαστικό λόμπι περί επικινδυνότητας του εμβολίου. Για την εξέλιξη αυτή θεωρώ ότι αποκλειστική ευθύνη έχουν τα μέλη του Συμβουλίου Πανδημίας Γρίπης.
Εγώ θα εμβολιαστώ, μολονότι οι Αμερικανοί έχουν τοποθετήσει το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό στο τέλος της λίστας με τις ομάδες πληθυσμού. Και αυτό διότι λίγοι είναι οι γιατροί που έρχονται σε άμεση επαφή με ασθενείς από γρίπη, όπως οι παιδίατροι, οι παθολόγοι και οι μικροβιολόγοι.
Σε ό,τι αφορά το ανοσοενισχυτικό περιέχεται και σε άλλα εμβόλια που κάνουν τα παιδιά και χρησιμοποιείται για να παράξει ο οργανισμός μας περισσότερα αντισώματα τα οποία θα έχουν μεγαλύτερη χρονική διάρκεια.
Π. ΣΠΥΡΙΔΗΣ
Αναπληρωτής καθηγητής Παιδιατρικής
Επί πλέον εγγυήσεις
Σε όλον τον κόσμο, και όχι μόνο στην Ελλάδα, υπάρχει μια “θολούρα” για τον εμβολιασμό έναντι της νέας γρίπης. Και οι Αμερικανοί είναι προβληματισμένοι διότι εκεί τους ζητούν να υπογράψουν δήλωση που λέει ότι δεν θα έχουν οποιαδήποτε απαίτηση αν συμβεί οτιδήποτε εξαιτίας του πανδημικού εμβολίου. Αυτό δημιουργεί υπόνοιες και καχυποψία. Πιστεύω ότι τελικά το πανδημικό εμβόλιο θα βγει ασφαλές, παρ΄ ότι δεν έχει την επιστημονική τεκμηρίωση που έχουν άλλα εμβόλια. Τα μέτρα της κυβέρνησης για τον εμβολιασμό των ατόμων που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου είναι προς τη σωστή κατεύθυνση. Η γνώμη μου όμως είναι ότι δεν πρέπει να εμβολιαστούν άμεσα τα παιδιά και οι έγκυοι, καθώς δεν υπάρχει ακόμη μεγάλη μελέτη σε αυτούς τους πληθυσμούς. Να ξεκαθαρίσω ότι δεν είμαι αρνητικός στο να εμβολιαστούν τα παιδιά, χρειαζόμαστε όμως επιπλέον εγγυήσεις τις οποίες μπορούμε να έχουμε εφόσον μας το επιτρέπει ο καλός καιρός της Ελλάδας. Αλλωστε στα παιδιά ο εμβολιασμός γίνεται όχι μόνο για να προστατευθούν από τη νέα γρίπη αλλά και για να δημιουργήσουμε ανάχωμα στη νόσο.
Ι. ΜΠΟΛΕΤΗΣ
Διευθυντής του Νεφρολογικού Τμήματος και υπεύθυνος νεφρολόγος της Μονάδας Μεταμόσχευσης Νεφρού του Νοσοκομείου «Λαϊκό»
Οι μεταμοσχευμένοιΣύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις, χρειάζεται να εμβολιαστούν όσοι έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ως ευαίσθητη ανοσολογικά ομάδα που είναι επιρρεπής σε λοιμώξεις, μολονότι γνωρίζουμε ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου στους πληθυσμούς αυτούς δεν είναι ίδια με αυτήν στον υγιή πληθυσμό. Αυτό συμβαίνει διότι τα φάρμακα που λαμβάνουν μειώνουν τόσο την άμυνα του οργανισμού τους όσο και την παραγωγή των αντισωμάτων. Αντισώματα παράγει ο οργανισμός μετά τον εμβολιασμό προκειμένου να προστατευθούμε από τη λοίμωξη.
Γ. ΦΑΡΜΑΚΙΔΗΣ
Διευθυντής της Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Μαιευτηρίου «Ελενα Βενιζέλου»
Εμβολιασμός εγκύωνΟ γυναικολόγος θα αποφασίσει αν και πότε θα εμβολιαστούν οι γυναίκες που βρίσκονται στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης για δύο λόγους:
Πρώτον, πρέπει να ληφθούν υπόψη η ημέρα του τοκετού κάθε γυναίκας και οι πιθανές επιπλοκές της κυήσεως. Αν π.χ. μία γυναίκα πρόκειται να γεννήσει, κατά τη γνώμη μου δεν υπάρχει λόγος να εμβολιαστεί έναντι της νέας γρίπης, με δεδομένο ότι χρειάζονται περίπου δύο εβδομάδες από την ημέρα που θα εμβολιαστεί ώσπου να αναπτύξει ανοσία. Εκτός αν εμβολιαστεί μόνο και μόνο για την προστασία του νεογνού. Σε αυτή την περίπτωση το πανδημικό εμβόλιο πρέπει να κάνει επίσης ο πατέρας και όλοι όσοι έρχονται σε επαφή με το παιδί. Δεύτερον, δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τον εμβολιασμό των εγκύων. Δεν μπορούμε να βασιστούμε σε στοιχεία από τις ΗΠΑ διότι εκεί χρησιμοποιούν διαφορετικό εμβόλιο.
Οι έγκυοι που δεν θα εμβολιαστούν αν νοσήσουν πρέπει να ακολουθήσουν επιθετική θεραπεία με αντιικό φάρμακο ώσπου να βγουν αρνητικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων».
Π. ΓΑΡΓΑΛΙΑΝΟΣ
Διευθυντής της Α΄ Παθολογικής Κλινικής και της Μονάδας Λοιμώξεων του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γ. Γεννηματάς» και μέλος του Εθνικού Επιστημονικού Συμβουλίου Πανδημίας Γρίπης
Θα εμβολιαστώΘα εμβολιαστώ διότι μιλάμε για κατάσταση πανδημίας. Εχω όμως ευθύνη και ως γιατρός. Πρέπει να προφυλάξω τους ασθενείς που παρακολουθώ. Επίσης δεν επιτρέπεται να απουσιάζω λόγω γρίπης τη στιγμή που με έχει ανάγκη το σύστημα υγείας. Εκτός από τους υγειονομικούς, θεωρώ ότι πρέπει να εμβολιαστούν άνθρωποι που πάσχουν από χρόνια νοσήματα και αυτοί που φροντίζουν παιδιά κάτω των έξι μηνών. Οι άνθρωποι που ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού έχουν δεκαπλάσιες πιθανότητες να αρρωστήσουν, ακόμη και να χάσουν τη ζωή τους από τη γρίπη. Τα δε μικρά παιδιά δεν μπορούν να εμβολιαστούν. Αρα πρέπει να εμβολιαστούν όλοι όσοι έρχονται σε επαφή μαζί τους. Τα στοιχεία που πήραμε από τη Σουηδία είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά. Σε ενάμιση εκατομμύριο άτομα που εμβολιάστηκαν οι 37 παρουσίασαν ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι περισσότεροι εμφάνισαν τοπικές αντιδράσεις στο σημείο του εμβολιασμού, περίπου ίδιες με αυτές που μπορεί να προκαλέσει το εμβόλιο της εποχικής γρίπης».
ΚΛΗΜΕΝΤΙΝΗ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
Διευθύντρια του Νευρολογικού Τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Γ. Γεννηματάς»
Οι νευρολογικοί ασθενείςΓια τους νευρολογικούς ασθενείς δεν υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές από την Παγκόσμια ή την Ευρωπαϊκή Νευρολογική Εταιρεία. Ωστόσο ασθενείς με μυασθένεια που είναι επιρρεπείς σε αναπνευστικές λοιμώξεις, πνευμονίες και γρίπη θα πρέπει να εμβολιαστούν όχι μόνο με το πανδημικό εμβόλιο αλλά και με το εμβόλιο έναντι της εποχικής γρίπης, καθώς και με αυτό του πνευμονιόκοκκου. Επίσης πρέπει να εμβολιαστούν ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
Προβληματισμοί υπάρχουν για τους ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση, οι οποίοι ακολουθούν ειδικές θεραπείες με ανοσοτροποιητικά φάρμακα. Οι ασθενείς αυτοί, οι οποίοι ακολουθούν θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα, δεν πρέπει να στερηθούν του εμβολιασμού, αν αυτός απαιτείται, αλλά να χρησιμοποιήσουν εμβόλια με αδρανοποιημένους οργανισμούς. Προτείνω να εμβολιαστούν με το πανδημικό εμβόλιο όσοι πάσχοντες το επιθυμούν και ειδικότερα όσοι είναι άνω των 55 ετών και μένουν σε οίκους χρονίως πασχόντων ή οίκους ευγηρίας και αντιμετωπίζουν και άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας (διαβήτη, αναπνευστικά κτλ.). Επίσης οι γυναίκες που πάσχουν από σκλήρυνση και βρίσκονται στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους. Δεν πρέπει να εμβολιαστούν οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας που παίρνουν το φάρμακο tysabri, όσοι έχουν αλλεργία ειδικά στο αβγό και αυτοί που εμφανίζουν συχνά υποτροπές της νόσου. Επίσης δεν πρέπει να εμβολιαστούν ασθενείς στους οποίους η νόσος βρίσκεται σε έξαρση, διότι υπάρχει κίνδυνος να παρουσιάσουν σοβαρές επιπλοκές και να πυροδοτήσουν υποτροπές.
Ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο του κινητικού νευρώνα θα πρέπει να εμβολιαστούν έναντι της εποχικής γρίπης και με το εμβόλιο του πνευμονιόκοκκου και μόνο εφόσον παρουσιάσουν αναπνευστικές διαταραχές με το πανδημικό εμβόλιο.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή
Είσοδος