Ακάλυπτες οι ιατρικές εξετάσεις χιλιάδων ασφαλισμένων του ΟΠΑΔ

[Raptor]

Δεν θα καλύπτονται στο εξής, από τον Οργανισμό Περίθαλψης Ασφαλισμένων του Δημοσίου (ΟΠΑΔ), οι δαπάνες χιλιάδων υπαλλήλων και συνταξιούχων του Δημοσίου για ιατρικές επεμβάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις σε ιδιωτικά κέντρα συμβεβλημένα με τον Οργανισμό.

Μικροεπεμβάσεις, ορθοπαιδικές επεμβάσεις, σπινθηρογραφήματα, μικροβιολογικές εξετάσεις, ενδοσκοπήσεις, καρδιολογικές εξετάσεις, ανοσοθεραπείες και ορισμένες ακόμη ιατρικές πράξεις για τις οποίες ο ΟΠΑΔ πλήρωνε μέχρι πρότινος τα ιδιωτικά κέντρα, καταβάλλοντας εν μέρει ή ολικώς τις δαπάνες για λογαριασμό των ασφαλισμένων του, δεν θα καλύπτονται πλέον από τον Οργανισμό.

Και αυτό, παρά το γεγονός ότι έχουν κοστολογηθεί με γνωμοδοτήσεις του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚεΣΥ), που έγιναν αποδεκτές από τον υπουργό Υγείας.

Σύμφωνα με τον Ελεύθερο Τύπο, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ΟΠΑΔ εφαρμόζει εγκύκλιο-βόμβα του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους, βάσει της οποίας οι γνωμοδοτήσεις του ΚεΣΥ, με τις οποίες κοστολογήθηκαν ιατρικές υπηρεσίες και πράξεις, εφόσον δεν έχουν περιληφθεί στα ήδη εκδοθέντα Προεδρικά Διατάγματα για τον καθορισμό του κρατικού τιμολογίου ιατρικών πράξεων, δεν παράγουν έννομα αποτελέσματα, παρά το γεγονός ότι έχουν εγκριθεί με αποφάσεις του υπουργού Υγείας.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[flone]

Σύμφωνα με ανακοίνωση της Πανελλήνιας Επαγγελματικής Ενωσης Εργαστηριακών Γιατρών, οι βιοπαθολόγοι γιατροί δεν θα πληρώνονται από τον ΟΠΑΔ τις παρακάτω εξετάσεις (αναφέρονται ενδεικτικά ορισμένες ιατρικές πράξεις από τον πλήρη πίνακα που παραθέτει η Ενωση):

- Μικρές, μεσαίες, μεγάλες και βαριές επεμβάσεις.

- Ορθοπαιδικές επεμβάσεις (αρθροπλαστική ισχίου και γόνατο) σε ιδιωτικά κέντρα.

- Σπινθηρογραφήματα (οστών, ήπατος, στατικό και δυναμικό νεφρών, εγκεφάλου, θυρεοειδούς, στατικό και δυναμικό καρδιάς, ολόσωμο).

- Προσδιορισμός λιποπρωτεΐνης, ποσοτική μέτρηση προθρομβίνης, πλασμινογόνου, αντιθρομβίνης, ινωδιγόνου, ινωδονεκτίνης, CRP, αντισώματα ηπατίτιδας, αντισώματα HIV I & II, πρωτεΐνη C, αντιθρομβίνη ΙΙΙ.

- Αιμολυτικός τίτλος παραγόντων συμπληρώματος.

- Λειτουργικός αναστολέας.

- Καρκινικοί δείκτες.

- Ηλεκτροφόρηση ούρων έπειτα από συμπύκνωση.

- Μικροσφαιρίνη ούρων.

- Προσδιορισμός πρωτεϊνών ούρων.

- Ενδοσκόπηση οισοφάγου, ενδοσκόπηση στομάχου, δωδεκαδακτυλοσκόπηση.

- Πλήρης υπερηχοκαρδιολογική μελέτη.

- 24ωρη καταγραφή της αρτηριακής πίεσης με ειδική συσκευή, μετά της αντιστοίχου εκθέσεως ερμηνείας των ευρημάτων.

- Ανοσοθεραπεία.

- Πρόκληση ταχείας απευαισθητοποίησης για πενικιλίνη.

- Αντιδιουρητική ορμόνη.

- Κορτιζόλη ούρων 24ώρου.

- Ανδροστενδιόνη αίματος.

- Οιστρόνη αίματος.

- Ποσοτικός προσδιορισμός θυρεοειδικών αυτοαντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης (TGAP).

- Θυρεοειδικά αυτοαντισώματα.

- Λιθοτριψία με LASER ουροδόχου κύστεως και ουρητήρος.


Ελεύθερος Τύπος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
           

[Gatekeeper]

Σχετικά με τον περιορισμό των ασφαλιστικών δικαιωμάτων των Δημοσίων Υπαλλήλων από τον ΟΠΑΔ(ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ)
 

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ    ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙKH  ΕΝΩΣΗ  ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ  ΓΙΑΤΡΩΝ    ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΩΝ  ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΩΝ   ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΩΝ

ΜΑΥΡΟΚΟΡΔΑΤΟΥ  6   ΑΘΗΝΑ   10678  τηλ. &  fax  210 3304298

 
Αριθ. Πρωτ.  Ν0 898                           Αθήνα   29   /4 /     2009
 
 
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

 

 

      Σας επισυνάπτουμε τα με αριθμούς πρωτοκόλλου  Δ2α /28381/06 σχετ 7336/07  της 8/8/2007 και Οικ.2637 της 13-4-2008 του ΟΠΑΔ και της Γενικής Διεύθυνσης Διοίκησης και ελέγχου συγχρηματοδοτούμενων από την Ε.Ε.  ΥΔΕ ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης  με βάσει τα οποία οι Βιοπαθολόγοι Γιατροί από αύριο δεν θα  πληρώνονται τις παρακάτω εξετάσεις.

 

Α. Απόφαση Α3β/Φ 15/7083 (ΦΕΚ 648/Β/7-8-1991

 

Μικρές επεμβάσεις  10,27 €

Μεσαίες επεμβάσεις 23,48  €             

Μεγάλες επεμβάσεις 44,02  €

Βαριές επεμβάσεις  73,37  € 

 

Β. Απόφαση Υ4α/Φ.15/7893 (ΦΕΚ 704/Β/10-91993

Καθορισμός νοσηλέιων ορθοπεδικών επεμβάσεων( αρθροπλαστική ισχύου και γόνατο) σε ιδιωτικά κέντρα.

1 Καθορίζουμε το νοσήλιο των ειδικών ορθοπεδικών επεμβάσεων (αρθροπλαστική ισχύου, γόνατος) που διενεργούνται σε ιδιωτικές κλινικές σε ασφαλισμένους του Δημοσίου, ΙΚΑ, ΟΓΑ κ.λ.π. ασφαλιστικών οργανισμών σε 2054,29  €.

2 Σε περιπτώσεις επανεπεμβάσεως η κοστολόγηση ανέρχεται σε 2054,29 €.

Γ. Απόφαση Α4/3307/ 5-7-1991

 

Σπινθηρογράφημα   οστών    63,10 €

              >>         Ήπατος   60,16 €

              >>    στατικό νεφρών  60,45 €

              >>    Δυναμικό νεφρών  66,62 €

              >>    Εγκεφάλου           54,88 €

              >>    Θυρεοειδούς  T.C. 99M 49,01 €

              >>    Θυρεοειδούς  J131  55,17 €   

              >>    Θυρεοειδούς  TL     95,08 €

              >>    Στατικό Καρδιάς      94,79 €

              >>    Δυναμικό καρδιάς    175,79 €

              >>    Ολόσωμο J 131       98,90 €

              >>    Ολόσωμο  TL          135 €

 

Δ. Απόφαση Υ7/2755/30-5-1994

 

Προσδιορισμός λιποπρωτεΐνης α (Lpa)                    11,74  €

Προσδιορισμός λιποπρωτεΐνης A1 με ηλεκροφόριση (LPA1)  23,48 €

Ποσοτική μέτρηση προθρομβίνης (νεφελομετρικά)  13,21 €   

Ποσοτική μέτρηση  πλασμινογόνου (νεφελομετρικά ) 13,21 €

Ποσοτική μέτρηση αντιθρομβίνης ΙΙΙ (νεφελομετρικά)  13,21€

Ποσοτική μέτρηση ινωδιγόνου   13,21 €

Ποσοτική μέτρηση ινωδονεκτίνης 13,21 €

Ποσοτική μέτρηση πλασμινογόνου  13,21 €

Ποσοτική μέτρηση CRP   13,21 €

Αντισώματα ηπατίτιδας C   9,51 €

Αντισώματα  HIV I & II 9,51 €

Πρωτεΐνη C (χρωματομετρικά)  11,74 €

Αντιθρομβίνη ΙΙΙ (χρωματομετικά)  3,67 €

 

Ε  Απόφαση Υ7/287/11-2-1997

 

(TEST KIT/Διαγνωστικό IN VITRO για τον καθορισμό του αντιγόνου της ουροδόχου κύστεως στα ούρα 35,22 €

 

ΣΤ Απόφαση Α4/οικ 2874/4-6-1992

 

Αιμολυτικός τίτλος εναλλακτικής οδού συμπληρώματος  14,67 €

Αιμολυτικός τίτλος παραγόντων συμπληρώματος (ανά παράγοντα) 29,35 €

Ανοσοχημικός τίτλος παραγόντων συμπληρώματος (σε ανοσοδιάχυση ή νεφελομετρία ανά παράγοντα  8,66 €

Λειτουργικός αναστολέας C1 11,74 €

Πρωτεΐνες οξείας φάσεως (νεφελομετρικά ανά πρωτεΐνη ) 4,40 €

Καρκινικοί δείκτες (ανοσοενζυμικά ανά δείκτη) 14,67 €

Ηλεκτροφόρηση ούρων μετά από συμπύκνωση 11,74 €

Ανοσοκαθήλωση ΕΝΥ μετά από συμπύκνωση 29,35 €

Ανοσοκαθήλωση ούρων μετά από συμπύκνωση 29,35 €

Ανοσοκαθήλωση ορού 29,35 €

Υποτάξεις  ΙGg (ανά υπόταξη) 14,67 €

Β2 Μικροσφαιρίνη ούρων 11,7 4€

Α1 Μικροσφαιρίνη ούρων 11,74 €

Προσδιορισμός πρωτεϊνών ούρων (νεφελομετρικά ανά πρωτεΐνη) 8,66 €

Προσδιορισμός πρωτεϊνών ΕΝΥ (νεφελομετρικά ανά πρωτεΐνη) 8,66 €

Αντισώματα έναντι βασικής μεμβράνης 14,67 €

ANCA   14,67 €

Προσδιορισμός αντιγόνων HLA-A και Β με μαγνητικά σφαιρίδια 58,69 €

Προσδιορισμός αντιγόνων HLA- DR με μαγνητικά σφαιρίδια 58,69 €

Διασταύρωση ιστοσυμβατότητος με μαγνητικά σφαιρίδια 73,37 €

Προσδιορισμός αντιγόνων ιστοσυμβατότητος με περιοριστικά ένζυμα 117,39 €

Προσδιορισμός αντιγόνων ιστοσυμβατότητος με ολιγονουκλεοτίδια 176,08 €

Κυτταροκίνες (με ELISA ανά) 14,67 €

Παρασκευή και ενδοδερμική χορήγηση λεμφοκυττάρων για ευαισθητοποίηση 190,76 €

 

Ζ Απόφαση Υ7/οικ.7448/30-12-1993 (γαστρεντερολογικές πράξεις)

 

Ενδοσκόπηση οισοφάγου 29,35 €

Ενδοσκόπηση στομάχου  35,22 €

12δακτυλοσπόπηση  58,82 €

 

Η) Απόφαση Α4/οικ.3628/ 8-7-1992     

 

Φωτομοτογράφημα  44,02 €

Πλήρης υπερηχοκαρδιολογική μελέτη 73,37 €

Όταν οι εξετάσεις γίνονται χωριστά χρεώνονται ως εξής

α) M-MODE 2D παλμικό και συνεχές DOPPLER 52,83 €

β) M-MODE & 2D 29,35 €

γ) Μ-MODE  14,67 €

 

24ωρη καταγραφή της αρτηριακής πίεσης με ειδική συσκευή μετά της αντιστοίχου εκθέσεως ερμηνείας των ευρημάτων και υπογεγραμμένης από υπεύθυνο καρδιολόγο  23,48 €

 

Δερμοαντίδραση νυγμού για κάθε δοκιμασία 1,76 € 

Για τη συνήθη σειρά των 30-50 δοκιμασιών  52,82 - 88,04 €

 Δερμοαντίδραση για υμενόπτερα εκάστη 2,35 €

 Ανοσοθεραπεία εκάστη συνεδρία 5,87 €

 Ρινική πρόκληση με αντιγόνο και μη ειδική βρογχική πρόκληση (μεταχολίνη-ισταμίνη)  23,48 €

 Βρογχική πρόκληση με αντιγόνο 35,22 €

 Πρόκληση ξυλοκαῒνης σε 23,48 €

 Πρόκληση ταχείας απευαισθητοποίησης για πενικιλίνη 44,02-58,69 €   

 Πρόκληση από το στόμα (διπλή-τυφλή) για τροφές και φάρμακα 23,48-29,35 €

 Αντιδιουρητική ορμόνη  44,02 €

 Σωματομεδίνη   26,41 €

 Κορτιζόλη ούρων 24ώρου  24,94 €

 Ανδροστενδιόνη αίματος  23,48 €

 Ελεύθερη θυροξίνης αίματος  20,54 €

 Ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη  20,54 €

 Οιστρόνη αίματος  35,22 €

 Ποσοτικός προσδιορισμός θυρεοειδικών αυτοαντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης (TGAP) με τη μέθοδο RIA 14,67 €

 Θυρεοειδικά αυτοαντισώματα κατά του μικροσωμιακού αντιγόνου (TGAB)  14,67 €

 Θυρεοειδικά αυτοαντισώματα  κατά της θυρεειδικής υπεροξειδάσης (TPO AB) 17,61 €
 
Λιθοτριψία με LASER ουροδόχου κύστεως και ουρητήρος  175,20 €

 
Σας πληροφορούμε ότι από τις επαφές που είχαμε με την αρμόδια Διεύθυνση Περίθαλψης Δημοσίων Υπαλλήλων του Υπουργείου Υγείας που εποπτεύει ο ΟΠΑΔ  η υπηρεσία αγνοεί τις ενέργειες του  αρμόδιου Υπαλλήλου του ΟΠΑΔ κ. Λεχουρίτη . Από το έγγραφο του  ΟΠΑΔ δεν προκύπτει σχετική κοινοποίηση προς το εποπτεύον Υπουργείο του οργανισμού.

Οι παραπάνω Υπουργικές Αποφάσεις μέχρι σήμερα εφαρμόζονταν και οι Δημόσιοι &Υπάλληλοι δεν επιβαρύνοντο οικονομικά. 

 

 

 

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                               Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Αργύρης Πλακιώτης                                 Λ. Αναγνώστου

 

 

 

 

   Τηλέφωνα επικοινωνίας

    Προέδρου 210-7784000      Γ. Γραμματέα 210- 9560500   fax 210-9571412

 

 

[Raptor]

Τα ίδια ισχύουν και για το Τ.Σ.Α.Υ