Πως θα ερμηνεύατε τον συνδυασμό δεικτών ηπατίτιδας Β που επισυνάπτεται;

[Argirios Argiriou]

Γυναίκα 79 ετών με αδενοκαρκίνωμα μήτρας. Κάνει αυτές τις εξετάσεις πριν ξεκινήσει ο Ογκολόγος θεραπεία. Η ασθενής δεν θυμάται να έχει εμβολιαστεί ποτέ κατά της Ηπατίτιδας Β.

Δεν ταιριάζει με κανέναν από τους συνδυασμούς που περιγράφονται εδώ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[StGeorg]

Ανοσία μετά από εμβολιασμό.

Το ότι δεν το θυμάται να έχει εμβολιαστεί δεν ισούται απαραίτητα με το ότι δεν έχει εμβολιαστεί. Ειδικά αν έχουν περάσει πολλά χρόνια από τον εμβολιασμό, κάτι υπέρ του οποίου πιθανώς συνηγορεί η μόνο "ελαφρώς" αυξημένη πάνω από το όριο τιμή.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[schumifer]

Κι εγώ έτσι έχω μάθει, αντίσωμα επιφανείας με core ίσον νόσηση, χωρίς ίσον εμβολιασμός,

Βέβαια ενδιαφέρον που αποκαλεί αρνητικό το 1.83 κι έχει τιμή αναφοράς μεγαλύτερο του 1... περίεργο

[pzogr]

Γυναίκα 79 ετών με αδενοκαρκίνωμα μήτρας. Κάνει αυτές τις εξετάσεις πριν ξεκινήσει ο Ογκολόγος θεραπεία. Η ασθενής δεν θυμάται να έχει εμβολιαστεί ποτέ κατά της Ηπατίτιδας Β.

Δεν ταιριάζει με κανέναν από τους συνδυασμούς που περιγράφονται εδώ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Εκτός από την προφανή ερμηνεία του εμβολιασμού υπάρχει και το μάλλον απίθανο σενάριο των "δανεικών" αντισωμάτων, αν πχ η ασθενής έλαβε πρόσφατα παράγωγα αίματος (πχ πλάσμα) από δότη θετικό σε AntiHBs...

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Πότε "βγήκε" το εμβόλιο στην αγορά; Πόσων ετών θα ήταν τότε και για ποιο λόγο να το κάνει;

[iceman]

Κι εγώ έτσι έχω μάθει, αντίσωμα επιφανείας με core ίσον νόσηση, χωρίς ίσον εμβολιασμός,

Βέβαια ενδιαφέρον που αποκαλεί αρνητικό το 1.83 κι έχει τιμή αναφοράς μεγαλύτερο του 1... περίεργο

Νομιζω ο schumifer εκανε την πιο σωστη επισημανση.
Το anti-Hbc φαινεται να ειναι θετικο.

[StGeorg]

Μετά από ψάξιμο, αν διαβάζω το παρακάτω σωστά, το anti-HBc είναι όντως αρνητικό όταν είναι >1.

Οπότε το μόνο που είναι θετικό στο παραπάνω φαίνεται να είναι το anti-HBs.

Όσο για το πότε βγήκε στην αγορά,  νομίζω γύρω στα μέσα με τέλη της δεκαετίας του '80.

[Denominator]

Γυναίκα 79 ετών με αδενοκαρκίνωμα μήτρας. Κάνει αυτές τις εξετάσεις πριν ξεκινήσει ο Ογκολόγος θεραπεία. Η ασθενής δεν θυμάται να έχει εμβολιαστεί ποτέ κατά της Ηπατίτιδας Β.

Δεν ταιριάζει με κανέναν από τους συνδυασμούς που περιγράφονται εδώ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Θα πρότεινα κάτι απλό: Επανάληψη.
Μου έχει τύχει τουλάχιστον μία φορά οι δείκτες να είναι διαφορετικοί (από διαφορετικό εργαστήριο).
Επίσης μπορεί να υπάρχει η περίπτωση χρήσης ακατάλληλου αντιδραστηρίου ώστε να μην ανιχνευθεί π.χ. ένα θετικό antiHBcAb που είναι και η πιο πιθανή κατάσταση στην περίπτωσή μας.

[GirousisN]

Γυναίκα 79 ετών με αδενοκαρκίνωμα μήτρας. Κάνει αυτές τις εξετάσεις πριν ξεκινήσει ο Ογκολόγος θεραπεία. Η ασθενής δεν θυμάται να έχει εμβολιαστεί ποτέ κατά της Ηπατίτιδας Β.
Δεν ταιριάζει με κανέναν από τους συνδυασμούς που περιγράφονται εδώ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Θα πρότεινα κάτι απλό: Επανάληψη.
Επίσης μπορεί να υπάρχει η περίπτωση χρήσης ακατάλληλου αντιδραστηρίου ώστε να μην ανιχνευθεί π.χ. ένα θετικό antiHBcAb που είναι και η πιο πιθανή κατάσταση στην περίπτωσή μας.

Συμφωνώ απόλυτα. Επί αμφιβολίας μπορεί να γίνει και HBV DNA.
Μία αιτία για την πιθανή αρνητικοποίηση του antiHBcAb είναι και η ανοσοκαταστολή της ασθενούς λόγω της κακοήθειας.

Immune Suppression as the Etiology of Failure To Detect Anti-HBc Antibodies in Patients with Chronic Hepatitis B Virus Infection.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Σήμερα μου ήρθε και ένα επιπλέον αποτέλεσμα.
Δεν ανιχνεύτηκε HBV DNA.

( Τι σημαίνει αυτό;  )

[Denominator]

Σήμερα μου ήρθε και ένα επιπλέον αποτέλεσμα.
Δεν ανιχνεύτηκε HBV DNA.

( Τι σημαίνει αυτό;  )

Δε στέλνεις ξανά δείκετες ηπατίτιδας Β;

[pzogr]

Σήμερα μου ήρθε και ένα επιπλέον αποτέλεσμα.
Δεν ανιχνεύτηκε HBV DNA.

( Τι σημαίνει αυτό;  )

Χωρίς να είμαι "ειδικός" , έχω την εντύπωση - για να μην πω βεβαιότητα - ότι απλά πρέπει να ψάξεις πότε έκανε εμβόλιο...
Το μη ανιχνεύσιμο HBV DNA, χωρίς ένζυμα, χωρίς συμπτώματα και χωρίς ανοσολογικούς δείκτες κατά 99,9999999999999% σημαίνει ότι δεν έχει ηπατίτιδα και ούτε είχε ποτέ.

[Argirios Argiriou]

Δε στέλνεις ξανά δείκετες ηπατίτιδας Β;

Μάλλον θα το κάνω και αυτό Βασίλη. (απλά δεν ξέρω αν θα μου το επιτρέψει το e-syntagografisi).

[Denominator]

Δε στέλνεις ξανά δείκετες ηπατίτιδας Β;

Μάλλον θα το κάνω και αυτό Βασίλη. (απλά δεν ξέρω αν θα μου το επιτρέψει το e-syntagografisi).

Στη θέση σου θα δήλωνα αιτιολογία και θα ξαναζητούσα. Γιατί να έχεις πρόβλημα μετά από τόσο έλεγχο;