Κορονοϊός ( COVID-19 )

[Argirios Argiriou]

27/03/2020

Την επίταξη της General Motors & Ford αποφάσισε ο Trump για την παραγωγή αναπνευστήρων βάσει στρατιωτικού νόμου.

Trump drags GM, Ford into political war over ventilators to fight coronavirus.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Συζήτηση από Ιατρική ομάδα του facebook στις 28/03/2020:

- Να ρωτήσω δυο πρακτικές απορίες που έχω : 1)  όταν φοράμε τις στολές πως χρησιμοποιούμε στήθοσκοπιο αφού έχουμε καλυμμένα τα αυτιά; 2) τα γυαλιά όταν φοράς και μάσκα δεν θολώνουν ; γιατί εγώ πήγα να δοκιμάσω να ράψω θλαστικό με γυαλιά και δεν έβλεπα την τυφλά μου

- Πρέπει να εφαρμόσεις καλά την μάσκα. Μιλάμε για fpp2 , fpp3. Εισπνέει και εκπνεεις μέσα στην μάσκα και δεν πρέπει να νιώθεις ροή αέρα στο πρόσωπο. Σφιξε καλά το σιδερακι στην μύτη. Δεν τους ακροαζομαι. Ούτως ή άλλως όλοι κάνουν ακτινογραφία, αναλυσεις αίματος και αέρια αίματος

- Πριν την εφαρμογή των γυαλιών, πάρε μια βρεγμένη γάζα και πέρασε το εσωτερικό.
Επίσης θες καλό στηθοσκοπιο και απόλυτη ησυχία, γιατί ακουμπάνε στην κουκούλα και δεν ακούς αλλιώς.
Επίσης η μάσκα όταν θολώνει δεν σημαίνει πως δεν είναι κλεισμένη όπως πρέπει! Το αντίθετο...!

- Πρεει να μην.υπαρχει δοαφυγη αερος.απο το ροζορινιο προς τα.επαμω
Ιδιως ματια
Ενας παλιος τροπος ειναι να κολησεις με.λευκοπλαστ το πανω οριο της μασκας. Στην ριζα.της μυτης.κατα μηκος της

- Φορώντας μάσκα με βαλβίδα, δεν θολώνουν

- Καταρχήν, δεν χρησιμοποιούμε στηθοσκόπιο επειδή θεωρείται μέσο διασποράς. Εξάλλου, η ενδεχόμενη πνευμονία του covid συγκαταλέγεται στις άτυπες, οπότε συνήθως δεν έχει ακροαστικά ευρήματα. Αρκεί η α/α θώρακος, συνήθως με φορητό μηχάνημα στον χώρο απομόνωσης του ασθενούς. Όσον αφορά τα γυαλιά, δεν θα πρέπει να θαμπώνουν, γι' αυτό και κάνουμε το "τέστ εκπνοής" : δηλαδή, αφού εφαρμόσουμε καλά την μάσκα, βάζουμε τα γυαλιά (τα οποία επίσης πρέπει να εφαρμόσουν πολύ καλά) και εκπνέουμε. Αν τα γυαλιά θαμπώνουν, κάτι δεν κάνουμε καλά. Όλα αυτά που γράφω είναι οδηγίες που δόθηκαν από την επιτροπή λοιμώξεων του νοσοκομείου μας κατά την εκτέλεση των ασκήσεων ετοιμότητας.

- σωστό, αλλά εκτός από άτυπες πνευμονιες έχουμε και τις τυπικές.

- Έπαθα τα ίδια συνάδελφε στην προσπάθεια για κεντρική γραμμή. Θολωναν πάρα πολύ τα γυαλιά μου από το face shield... Όσο για το στηθοσκοπιο, είναι αδύνατον να χρησιμοποιηθεί με τη στολή... Δοκιμή με καπνογραφια και μετά έλεγχος με την ακτινογραφία...

- Σταθεροποιείς με Durapor την μάσκα στην μύτη να μην ανεβαίνει το χνώτο ,αν δεν είναι γιά πάνω από δύο ώρες .Μονο έτσι δεν θολώνει.

- Με fpp3 ήμουν, τα γυαλιά θολωνουν πάρα πολύ. Δεν έβλεπα τίποτα. Έσφιξα το σιδεράκι στη μύτη και πάλι δεν έβλεπα. Απελπισία.

- Κοιτάξτε μπορείτε να κάνετε όπως κάνουμε στη Σουηδία που τα ξέρουμε πάντα όλα. Από σήμερα συζητείται να μην έχουμε καθόλου μάσκα στα ΤΕΠ, μόνο αυτό το πλαστικο μπροστά στα πρόσωπο (Δεν ξέρω πώς το λένε στα ελληνικα). Άρα είδατε; problem lost! Ούτε Τα γυαλιά θολώνουν και μια χαρά γίνεται η ακρόαση.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

- Πολύ δύσκολη η ακρόαση. Επειδή φορώ γυαλιά μυωπίας βάζω οθωνιο καλύτερο

[Argirios Argiriou]

I am an ER MD in New Orleans. Class of 98. Every one of my colleagues have now seen several hundred Covid 19 patients and this is what I think I know.

Clinical course is predictable.

2-11 days after exposure (day 5 on average) flu like symptoms start. Common are fever, headache, dry cough, myalgias(back pain), nausea without vomiting, abdominal discomfort with some diarrhea, loss of smell, anorexia, fatigue.
Day 5 of symptoms- increased SOB, and bilateral viral pneumonia from direct viral damage to lung parenchyma.
Day 10- Cytokine storm leading to acute ARDS and multiorgan failure. You can literally watch it happen in a matter of hours.
81% mild symptoms, 14% severe symptoms requiring hospitalization, 5% critical.
Patient presentation is varied. Patients are coming in hypoxic (even 75%) without dyspnea. I have seen Covid patients present with encephalopathy, renal failure from dehydration, DKA. I have seen the bilateral interstitial pneumonia on the xray of the asymptomatic shoulder dislocation or on the CT's of the (respiratory) asymptomatic polytrauma patient. Essentially if they are in my ER, they have it. Seen three positive flu swabs in 2 weeks and all three had Covid 19 as well. Somehow this ***** has told all other disease processes to get out of town.
China reported 15% cardiac involvement. I have seen covid 19 patients present with myocarditis, pericarditis, new onset CHF and new onset atrial fibrillation. I still order a troponin, but no cardiologist will treat no matter what the number in a suspected Covid 19 patient. Even our non covid 19 STEMIs at all of our facilities are getting TPA in the ED and rescue PCI at 60 minutes only if TPA fails.

Diagnostic

CXR- bilateral interstitial pneumonia (anecdotally starts most often in the RLL so bilateral on CXR is not required). The hypoxia does not correlate with the CXR findings. Their lungs do not sound bad. Keep your stethoscope in your pocket and evaluate with your eyes and pulse ox.
Labs- WBC low, Lymphocytes low, platelets lower then their normal, Procalcitonin normal in 95%
CRP and Ferritin elevated most often. CPK, D-Dimer, LDH, Alk Phos/AST/ALT commonly elevated.
Notice D-Dimer- I would be very careful about CT PE these patients for their hypoxia. The patients receiving IV contrast are going into renal failure and on the vent sooner.
Basically, if you have a bilateral pneumonia with normal to low WBC, lymphopenia, normal procalcitonin, elevated CRP and ferritin- you have covid-19 and do not need a nasal swab to tell you that.
A ratio of absolute neutrophil count to absolute lymphocyte count greater than 3.5 may be the highest predictor of poor outcome. the UK is automatically intubating these patients for expected outcomes regardless of their clinical presentation.
An elevated Interleukin-6 (IL6) is an indicator of their cytokine storm. If this is elevated watch these patients closely with both eyes.
Other factors that appear to be predictive of poor outcomes are thrombocytopenia and LFTs 5x upper limit of normal.

Disposition

I had never discharged multifocal pneumonia before. Now I personally do it 12-15 times a shift. 2 weeks ago we were admitting anyone who needed supplemental oxygen. Now we are discharging with oxygen if the patient is comfortable and oxygenating above 92% on nasal cannula. We have contracted with a company that sends a paramedic to their home twice daily to check on them and record a pulse ox. We know many of these patients will bounce back but if it saves a bed for a day we have accomplished something. Obviously we are fearful some won't make it back.
We are a small community hospital. Our 22 bed ICU and now a 4 bed Endoscopy suite are all Covid 19. All of these patients are intubated except one. 75% of our floor beds have been cohorted into covid 19 wards and are full. We are averaging 4 rescue intubations a day on the floor. We now have 9 vented patients in our ER transferred down from the floor after intubation.
Luckily we are part of a larger hospital group. Our main teaching hospital repurposed space to open 50 new Covid 19 ICU beds this past Sunday so these numbers are with significant decompression. Today those 50 beds are full. They are opening 30 more by Friday. But even with the "lockdown", our AI models are expecting a 200-400% increase in covid 19 patients by 4/4/2020.

Treatment

Supportive
worldwide 86% of covid 19 patients that go on a vent die. Seattle reporting 70%. Our hospital has had 5 deaths and one patient who was extubated. Extubation happens on day 10 per the Chinese and day 11 per Seattle.
Plaquenil which has weak ACE2 blockade doesn't appear to be a savior of any kind in our patient population. Theoretically, it may have some prophylactic properties but so far it is difficult to see the benefit to our hospitalized patients, but we are using it and the studies will tell. With Plaquenil's potential QT prolongation and liver toxic effects (both particularly problematic in covid 19 patients), I am not longer selectively prescribing this medication as I stated on a previous post.
We are also using Azithromycin, but are intermittently running out of IV.
Do not give these patient's standard sepsis fluid resuscitation. Be very judicious with the fluids as it hastens their respiratory decompensation. Outside the DKA and renal failure dehydration, leave them dry.
Proning vented patients significantly helps oxygenation. Even self proning the ones on nasal cannula helps.
Vent settings- Usual ARDS stuff, low volume, permissive hypercapnia, etc. Except for Peep of 5 will not do. Start at 14 and you may go up to 25 if needed.
Do not use Bipap- it does not work well and is a significant exposure risk with high levels of aerosolized virus to you and your staff. Even after a cough or sneeze this virus can aerosolize up to 3 hours.
The same goes for nebulizer treatments. Use MDI. you can give 8-10 puffs at one time of an albuterol MDI. Use only if wheezing which isn't often with covid 19. If you have to give a nebulizer must be in a negative pressure room; and if you can, instruct the patient on how to start it after you leave the room.
Do not use steroids, it makes this worse. Push out to your urgent cares to stop their usual practice of steroid shots for their URI/bronchitis.
We are currently out of Versed, Fentanyl, and intermittently Propofol. Get the dosing of Precedex and Nimbex back in your heads.
One of my colleagues who is a 31 yo old female who graduated residency last may with no health problems and normal BMI is out with the symptoms and an SaO2 of 92%. She will be the first of many.
I PPE best I have. I do wear a MaxAir PAPR the entire shift. I do not take it off to eat or drink during the shift. I undress in the garage and go straight to the shower. My wife and kids fled to her parents outside Hattiesburg. The stress and exposure at work coupled with the isolation at home is trying. But everyone is going through something right now. Everyone is scared; patients and employees. But we are the leaders of that emergency room. Be nice to your nurses and staff. Show by example how to tackle this crisis head on.

 Good luck to us all."

[Argirios Argiriou]

Γράφει στο facebook στις 26/03/2020, φίλος μου, Δημοσιογράφος, που έχει ζήσει και αυτός πολλά χρόνια στην Σουηδία:

- Έχω πέσει από τα σύννεφα με τους Σουηδούς.... Λειτουργούν τα σχολεία (νηπιαγωγείο- γυμνάσιο), ανοιχτά τα ρεστωράν, δεν επιτρέπεται μόνο το σελφ σέρβις για να μην συνωστίζονται στο... ταμείο οι πελάτες, εpιτρέπεται να φεύγoυν στην επαρχία (απλά τους συμβουλεύουν να μην έρθουν σε παφή με ντόπιους....) Διαμαρτύρονται οι ντόπιοι, αλλά και οι γειτονικές χώρες, όπως Νορβηγία και Φινλανδία που κατηγορούν την Σουηδία για επιπολαιότητα που θα την πληρώσουν και οι ίδιοι....
Μέχρι τωρα έχουν πάνω από 2800 κρούσματα και 66 νεκρούς...
Μου κάνει επίσης εντύπωση ότι ανοίγω να δω ειδήσεις και έχουν 1η είδηση για τον κορωνοϊο στις ΗΠΑ, την Ισπανία, την Ιταλία και όπου άλλου και κάπου βάζουν ότι ... κάτι τρέχει και στην Σουηδία!!!!
Τι να πει κανείς!!!!!!

Και του απαντώ:

Μιχάλη οι Σουηδοί είναι σε καραντίνα εδώ και αιώνες μην το ξεχνάς. Κυκλοφορώ τώρα στην Καβάλα και η ηρεμία και η μικρή κίνηση μου θυμίζει Σουηδία. Είναι επίσης αραιοκατοικημένη χώρα. Έχουν όμως πιο κρύο καιρό, λιγότερο ανοιχτά παράθυρα και έτσι ένας τέτοιος ιός χτυπά πιο πολύ. Επίσης από φίλους μου που δουλεύουν τώρα ως Ιατροί στην Σουηδία ξέρω ότι παίρνουν και παραπαίρνουν μέτρα. Οι Σουηδοί γνωρίζουν καλά ότι έχουν περίπου 2.000 θανάτους από Γρίπη κάθε χρόνο (παρόλους τους εμβολιασμούς). Έτσι 66 θάνατοι δεν είναι τόσο τραγικοί.

[GirousisN]

Ένας αναπνευστήρας κοστίζει γύρω στις 8.000 € x 55.000 = 440 εκατ. €.

26-03-2020

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Το άρθρο του κου Μόσιαλου ξεκινά με την παραδοχή ότι θα νοσήσει το50% του πληθυσμού.
Αυτό όμως ΔΕΝ θα συμβεί την ίδια χρονική στιγμή , ώστε ταυτόχρονα να απαιτηθούν 55.000 αναπνευστήρες.

[Argirios Argiriou]

Το άρθρο του κου Μόσιαλου ξεκινά με την παραδοχή ότι θα νοσήσει το50% του πληθυσμού.
Αυτό όμως ΔΕΝ θα συμβεί την ίδια χρονική στιγμή , ώστε ταυτόχρονα να απαιτηθούν 55.000 αναπνευστήρες.

Έχεις δίκιο. Το σκέφτηκα εκ των υστέρων. Και απορώ πώς έπεσε σε τέτοια πατάτα ένας Καθηγητής Δημόσιας Υγείας.

[Πατρωνάκης Μάνος]

 Παρακολουθούσα πριν κάτι χρόνια ένα πρόγραμμα στο Discovery chanel και ανέφερε ότι πληθυσμοί όπου ζεί το armadillo (είδος φολιδωτού μηρμηκοφάγου) αποφεύγουν να τρέφονται με το κρέας του ζώου γνωρίζοντας ήδη, εμπειρικά ίσως, ότι η κατανάλωση του εγκυμονεί κινδύνους. Οντως το μη ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα του ζώου το καθιστά ξενιστή πολλών μεταδοτικών νοσημάτων της νόσου Hansen π.χ. αλλά και άλλων όπως corona virus της covid-19. Η αλήθεια είναι ότι σε χώρες όπου καταναλώνονται και τα λαγόψαρα αψηφώντας ακόμα και τη τετροδοτοξίνη είναι καιρός να αναθεωρήσουν τις διατροφικές ορέξεις τους και να αφήσουν τη φύση στην ησυχία της.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

[Πατρωνάκης Μάνος]

 Yπάρχουν και άλλες συνταγές εννοείται.

[Ορθοπαιδικός]

Έχεις δίκιο. Το σκέφτηκα εκ των υστέρων. Και απορώ πώς έπεσε σε τέτοια πατάτα ένας Καθηγητής Δημόσιας Υγείας.

   Προσωπικά δεν θεωρώ τον άνω καθηγητή και τόσο άξιο όσο προωθείται. Στα ιατρικά θέματα είναι άσχετος (λογικό, δεν είναι γιατρός) και όταν εκφέρει γνώμη επαναλαμβάνει γνωστά πράγματα, χιλιοειπωμένα μαζί με προσωπικές εκτιμήσεις όπως η ανώτερη (για 55000 αναπνευστήρες). Ελπίζω να ζητήσει κάποτε συγγνώμη από τους καρναβαλιστές που αποκάλεσε γαϊδούρια (αλλά όπως φάνηκε δεν μετέδωσαν πιθανότατα τίποτα), αντί να ελέγξει καλύτερα ο άνω ειδικός τους εκδρομείς από το Ισραήλ (να προτείνει εννοώ τον έλεγχό τους). Με επηρεάζει σίγουρα και η πολιτική του καριέρα στην κρίση μου (παραδέχομαι ότι είμαι προκατειλημμένος με τους επιστήμονες που ασχολούνται δραστήρια -όχι περιστασιακά- με την πολιτική).

   Οπότε, αν κατάλαβα καλά, η εξέταση του φαρυγγικού επιχρίσματος που χρησιμοποιείται δεν είναι σίγουρη για τη διάγνωση. Τότε σε τι θα βοηθήσουν τα εκτεταμένα τεστ που προτείνονται από πολλούς (αφού και πάλι κάποιες -το 1/3 ίσως- περιπτώσεις θα διαφύγουν);

[Δ. Κουναλάκης]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Η PCR από ρινικό επίχρισμα έχει 63% ευαισθησία, από το σάλιο έχει 32% ευαισθησία.....

Έχουμε πολλούς καθηγητές που μιλάνε και γράφουν (και επιστολές) χωρίς να ξέρουν το αντικείμενο σε βάθος.....

[schumifer]

Γνωστή από καιρό η σχετική χαμηλή ευαισθησία της RT pcr, αυτό έχουμε, αυτό κάνουμε. Θεωρητικά τα διπλά τεστ θα βοηθούσαν, επί υψηλής υποψίας επανάληψη. Αλλά πρέπει να κάνουμε και οικονομία στα τεστ για τη δύσκολη περίοδο... οψόμεθα

[Argirios Argiriou]

30/03/2020

Υπάρχουν ορισμένοι που δυσανασχετούν ή δεν πειθαρχούν στα μέτρα. Λένε μάλιστα ότι «σιγά πρόκειται μια απλή γρίπη». Τους έχω δυσάρεστα νέα: Αν δεν παίρναμε κανένα μέτρο, τότε ο αριθμός των θανάτων θα μπορούσε να ξεπεράσει τις 105.000!

Για να έχετε μία τάξη μεγέθους, την τριετία 2016-2018, είχαμε σε ετήσια βάση περίπου 120.000 θανάτους. Συνεπώς, αν οι Έλληνες επιστήμονες δεν εισηγούνταν και η κυβέρνηση δεν αποφάσιζε τα μέτρα κοινωνικής αποστασιοποίησης, τότε θα είχαμε φέτος περίπου διπλάσιους θανάτους!

Πώς προκύπτει αυτό; Στις 26 Μαρτίου, το Imperial College του Λονδίνου δημοσίευσε μία μελέτη, εκτιμώντας τις συνέπειες του κοροναϊού σε όλο τον κόσμο. Στη μελέτη αναφέρθηκε την επόμενη ημέρα και ο Σ. Τσιόδρας, αναφέροντας τα αποτελέσματα, σύμφωνα με τα οποία, αν δεν λαμβάνονταν μέτρα, τότε είναι πιθανό να είχαμε μόλυνση 7 δις ανθρώπων και 40 εκατ. θανάτους παγκοσμίως!

Η ίδια μελέτη έδειξε ότι η λήψη μέτρων με στόχο τη μείωση των κοινωνικών επαφών κατά 40% είναι δυνατόν να μειώσει στο μισό τους θανάτους. Δηλαδή, να σωθούν 20 εκατ. άνθρωποι, αριθμός που ισοδυναμεί με δύο φορές τον πληθυσμό της Ελλάδας.

Ο κ. Τσιόδρας δεν έκανε τότε κανένα σχόλιο και πρόβλεψη για την Ελλάδα. Κάθε τόσο επαναλαμβάνει ότι η επιτυχία των μέτρων είναι σε άμεση συνάρτηση με το πόσο πιστά θα τα εφαρμόσουμε. Πρόσφατα, είπε ότι αν χαλαρώσουμε, ο ιός μπορεί να επανέλθει δριμύτερος.

Οι εκτιμήσεις για την Ελλάδα με βάση τις προβλέψεις του Imperial College είναι σοκαριστικές. Ο Έλληνας καθηγητής στο πανεπιστήμιο της Οξφόρδης κ. Άρης Κατζουράκης εκτιμά ότι, με βάση τους υπολογισμούς του Imperial College, αν δεν είχαν ληφθεί μέτρα στην Ελλάδα θα είχαμε 76.798 έως 105.400 θανάτους μέσα σε ένα χρόνο.

Ο κ. Κατζουράκης ασχολείται ειδικά με την εξέλιξη των ιών και τη γενετική τους. Ακόμη, αναφέρει ότι περίπου 346.607 έως 447.132 άνθρωποι θα είχαν ανάγκη νοσηλείας σε νοσοκομείο και από αυτούς 101.803 έως 139.747 άτομα θα βρίσκονταν σε πολύ βαριά κατάσταση (critical condition).

Ποιο είναι το καλό σενάριο για την Ελλάδα;

Με βάση το γεγονός ότι τα μέτρα κοινωνικής αποστασιοποίησης και απαγόρευσης της κυκλοφορίας ελήφθησαν νωρίς, ποιο θα μπορούσε να είναι το καλό σενάριο για την Ελλάδα; Με βάση το μοντέλο των Βρετανών επιστημόνων, ο αριθμός των θανάτων στην Ελλάδα θα μπορούσε να αγγίξει τις 3.500.

Συνολικά, περίπου 19.400 άνθρωποι θα είχαν ανάγκη να νοσηλευτούν στα νοσοκομεία και περίπου 4.600 άτομα να είναι σε πολύ βαριά κατάσταση. Στο αποκορύφωμα του πανδημικού κύματος, η ζήτηση για νοσοκομειακές κλίνες θα ανέλθει σε περίπου 5.700 και σε κλίνες εντατικής περίπου 1.200.

Αν λάβουμε υπόψη μας ότι με βάση το σχεδιασμό της κυβέρνησης σήμερα υπάρχουν διαθέσιμες περίπου 3.000 κλίνες για νοσηλεία περιστατικών και περίπου 300 κλίνες εντατικής για βαριά ασθενείς με COVID-19, τότε βλέπουμε ότι χρειάζεται να ενισχύσουμε τη δυναμικότητά μας.

Ο κ. Κατζουράκης επισημαίνει βέβαια ότι οι προαναφερόμενες εκτιμήσεις βασίζονταν σε μοντέλα Βρετανών επιστημόνων, οι οποίοι στα μοντέλα τους έχουν κάνει παραδοχές, έχοντας σε προτεραιότητα τη Βρετανία. Μπορείτε να δείτε τη μελέτη του Imperial College εδώ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Συζήτηση μεταξύ συναδέλφων Ιατρών στις 30/03/2020 σε Ιατρική Ομάδα του facebook:

- Την ίδια εικόνα βλέπουμε και στο νοσοκομείο Καστοριάς. Πυρετό χωρίς δυσπνοια αλλά αξονική τομογραφία με βαριά εικόνα. Και ξαφνική επιδείνωση του αερισμού. Νομίζω δεν πρέπει να εφησυχαζουμε. Εμείς σε όποιον έχει πυρετό κάνουμε αξονική άμεσα και όλοι έχουν πνευμονία αμφω,ελαφρυτερη η βαρύτερη. Η εμπειρία μας αφορά 60 ασθενείς που έχουμε δει τις τελευταίες 10 μέρες

- Γιατί όχι απλή ακτινογραφία θώρακος;

- είχαμε φυσιολογική ακτινογραφία αλλά ευρήματα στην αξονική σε αρχικά στάδια. Σε εγκατεστημένο ards κ η ακτινογραφία ήταν οκ. Επίσης είδαμε ότι η αξονική είχε καλύτερο αποτέλεσμα στην παρακολούθηση των ασθενών. Επιδείνωση η βελτίωση.

- Το κουβούκλιο του Αξονικού δεν είναι πηγή διασποράς του κορονοϊού;

- ναι βέβαια. Το ακτινολογικό κάνει απολύμανση μετά κάθε ασθενή.

[Argirios Argiriou]

Από ΕΟΔΥ: