ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Κορονοϊός ( COVID-19 )
Argirios Argiriou:
28/04/2020
Το σχέδιο της άρσης των περιοριστικών μέτρων για την αντιμετώπιση της πανδημίας παρουσίασε ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης, επισημαίνοντας ότι κλειδί για την επιτυχία των μέτρων θα είναι και πάλι η ατομική μας πειθαρχία, η υπευθυνότητα και η εμπιστοσύνη στις οδηγίες των ειδικών.
«Μετά από τις εισηγήσεις της επιστημονικής επιτροπής μπορώ σήμερα να ανακοινώσω τους άξονες μιας «γέφυρας ασφάλειας» προς τη νέα καθημερινότητα: Από την επόμενη Δευτέρα, 4 Μαΐου, αίρονται οι περιορισμοί στην μετακίνηση των πολιτών. Καταργούνται, με άλλα λόγια, η γραπτή άδεια και τα σχετικά SMS. Θα εξακολουθήσουν, όμως, να ισχύουν για τουλάχιστον δύο εβδομάδες οι περιορισμοί στην κυκλοφορία εκτός νομού της κατοικίας μας» τόνισε ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης στο μήνυμά του στους πολίτες και συμπλήρωσε «Η ατομική άθληση θα επιτρέπεται στους ανοικτούς χώρους και στη θάλασσα. Αλλά οι οργανωμένες παραλίες θα παραμένουν ακόμα κλειστές. Την ίδια μέρα θα λειτουργήσουν και ορισμένα είδη καταστημάτων και υπηρεσιών. Αναφέρω ενδεικτικά: Βιβλιοπωλεία, ηλεκτρονικά είδη, ΚΤΕΟ και καταστήματα αθλητικών ειδών. Όπως και τα κομμωτήρια, πάντα όμως με ραντεβού. Το υπόλοιπο λιανεμπόριο θα επανεκκινήσει την Δευτέρα 11 Μαΐου, εκτός των εμπορικών κέντρων. Αυτά θα ανοίξουν την 1η Ιουνίου. Σε όλα τα καταστήματα, βεβαίως, θα ισχύουν όροι που θα περιορίζουν την πυκνότητα των επισκεπτών. Και θα λαμβάνονται αυστηρά μέτρα προστασίας των εργαζομένων».
Στην συνέχεια ευχαρίστησε την εκκλησία, τον Αρχιεπίσκοπο και τον κλήρο για την κατανόηση και τη συνεργασία. «Δεν ήταν εύκολη για κανέναν μας η εμπειρία του φετινού Πάσχα. Αποδείχθηκε, όμως, ότι ήταν αναγκαία για όλους» είπε και συμπλήρωσε «Από τις 4 Μαΐου οι εκκλησίες θα είναι ανοιχτές για ατομική λατρεία. Και από την Κυριακή 17 Μαΐου οι πιστοί θα μπορούν να συμμετέχουν και στη Θεία Λειτουργία και στις υπόλοιπες ακολουθίες. Πάντα όμως με αυστηρούς κανόνες που θα συμφωνηθούν με την Ιερά Σύνοδο και την επιστημονική κοινότητα».
Για την αναστολή των μέτρων στην εκπαίδευση είπε ότι τα μαθήματα της Γ Λυκείου θα αρχίσουν ξανά στις 11 Μαΐου και μια εβδομάδα μετά θα ακολουθήσουν οι υπόλοιπες τάξεις του Λυκείου αλλά και το Γυμνάσιο. «Τα σχολεία, όμως, θα λειτουργήσουν με άλλους κανόνες που θα περιορίσουν -όσο αυτό είναι εφικτό- τον συγχρωτισμό. Η εξ αποστάσεως εκπαίδευση θα εξακολουθεί να υποστηρίζει παιδιά τα οποία, για ειδικούς λόγους, δεν πρέπει να έρθουν στη τάξη» υπογράμμισε ο πρωθυπουργός.
Πρόσθεσε ότι τα Δημοτικά και νηπιαγωγεία θα παραμείνουν κλειστά. «Ενδέχεται, επαναλαμβάνω ενδέχεται, να ανοίξουν την 1η Ιουνίου και μόνο αν είμαστε απολύτως σίγουροι ότι η πορεία της επιδημίας βαίνει καθοδικά» είπε ο πρωθυπουργός και ανακοίνωσε ότι αύριο, η υπουργός Παιδείας θα κάνει μια πιο αναλυτική ενημέρωση.
Επιπλέον την 1η Ιουνίου ξεκινά και η δραστηριότητα στον τομέα της εστίασης, είπε ο πρωθυπουργός και πάντα με προϋποθέσεις, που θα έχουν μέχρι τότε συμφωνηθεί. Την ίδια μέρα όπως ανακοίνωσε θα ανοίξουν τα ξενοδοχεία 12μηνης λειτουργίας. Και τότε θα ενεργοποιηθεί και το δεύτερο κύμα εργασιών της Δικαιοσύνης. Τέλος μέσα στον Ιούνιο και ανάλογα με τις εξελίξεις, θα απελευθερωθεί σταδιακά και η υπόλοιπη οικονομική δραστηριότητα. «Κρίνεται απίθανο ωστόσο να επιτραπούν μέσα στο καλοκαίρι οι μεγάλες συναθροίσεις, όπως φεστιβάλ, συναυλίες ή αθλητικά γεγονότα με θεατές. Όπως γίνεται σαφές, το πρόγραμμα της επόμενης φάσης είναι απόλυτα μελετημένο. Θα κλιμακώνεται ανά εβδομάδα αλλά θα αξιολογείται ανά 24ωρο, από ένα μεικτό παρατηρητήριο κυβέρνησης, υπηρεσιών υγείας και Πολιτικής Προστασίας» σημείωσε.
Ο πρωθυπουργός ξεκαθάρισε ότι κλειδί για την επιτυχία των μέτρων θα είναι και πάλι η ατομική μας πειθαρχία, η υπευθυνότητα, η εμπιστοσύνη στις οδηγίες των ειδικών. «Το αποτέλεσμα που πετύχαμε έως τώρα είναι μεγάλο. Είναι όμως ακόμα εύθραυστο. Το να επιστρέψουμε στις ζωές και στις δουλειές μας είναι πιο δύσκολο από το να μείνουμε σπίτι. Γι αυτό και όσο χαλαρώνουν οι περιορισμοί, τόσο θα αυξάνεται ο ρόλος της προσωπικής ευθύνης. Το σύνθημα, λοιπόν, «Μένουμε Σπίτι» παραμένει σε ισχύ. Δεν βγαίνουμε χωρίς λόγο. Μένουμε ασφαλείς. Γιατί η επιστροφή δεν πρέπει να οδηγήσει σε υποτροπή. Αλλά σε μία επάνοδο, λελογισμένη και υπολογισμένη» είπε.
Επισήμανε ότι απέναντι στην πανδημία ορθώθηκε μία αποτελεσματική Πολιτεία, που προστάτεψε τους Έλληνες, κερδίζοντας την εμπιστοσύνη τους και αυτοί, με τη σειρά τους, ανέδειξαν τον καλύτερο εαυτό τους. «Σεβάστηκαν τις οδηγίες. Πειθάρχησαν στα μέτρα. Και προφύλαξαν την υγεία τους αλλά και την υγεία των διπλανών τους. Αυτές οι παρακαταθήκες αποτελούν εγγύηση για το αύριο. Γιατί δεν κινητοποίησαν μόνο πολύτιμα χαρακτηριστικά του λαού μας, που έμεναν χρόνια σε αδράνεια, αλλά και γιατί προσέφεραν μια νέα ποιότητα στην τραυματισμένη από τον λαϊκισμό Δημοκρατία μας» σημείωσε. Πρόσθεσε ότι στο πεδίο της πολιτικής αμβλύνθηκαν οι επιφυλάξεις και η παλιά καχυποψία. «Τώρα, πλέον, οι Ελληνίδες και οι Έλληνες ακούν τους εκπροσώπους της πολιτείας, ξέροντας ότι θα τους ακούσουν και εκείνοι. Στην κοινωνική ζωή, ο νόμος τηρήθηκε συνειδητά, χωρίς τον φόβο κάποιας ποινής. Και πρωταγωνιστές έγιναν αθόρυβοι άνθρωποι. Που με τις πράξεις τους, όμως, έγιναν ηχηρά παραδείγματα για όλους. Ενώ και ο καθένας προσωπικά ξανασκέφτηκε, νομίζω, τον ρόλο του μέσα στο σύνολο. Περιοριστήκαμε αλλά δεν χωριστήκαμε. Θα έλεγα ότι ξαναγνωριστήκαμε και συστρατευτήκαμε. Ο κορονοϊός μάς έμαθε, επίσης, ότι η φιλία δεν περιορίζεται σε μία χειραψία. Ούτε η φροντίδα σε μία αγκαλιά. Και πως όλα, τελικά, μπορούν να εκφραστούν με νέους τρόπους σε μία πρωτόγνωρη κατάσταση» είπε.
Ο κ. Μητσοτάκης υπογράμμισε ότι μέχρι η επιστήμη να βρει το κατάλληλο εμβόλιο και μία αποτελεσματική θεραπεία, ο ιός θα ζει ανάμεσά μας και κάποιοι θα νοσήσουν. «Είναι στο χέρι μας αυτοί να είναι όσο το δυνατόν λιγότεροι και να τους παρέχουμε τη φροντίδα που χρειάζονται. Όποιος, λοιπόν, σε λίγο θα κλείνει πίσω του την πόρτα του σπιτιού, ταυτόχρονα θα ανοίγει την πόρτα της ευθύνης. Από την υπομονή, θα περνά στην επιμονή. Και από την αντοχή, στην προσοχή. Γιατί μόνο έτσι ο κίνδυνος θα συρρικνώνεται» υπογράμμισε.
Επίσης ο πρωθυπουργός αναφέρθηκε στις μεταρρυθμίσεις που έγιναν σε σύντομο χρονικό διάστημα και που έμοιαζαν μακρινές ή και αδύνατες, ευχαριστώντας όσους δούλεψαν για αυτό. «Ψηφιακή δημόσια Διοίκηση που εξυπηρετεί γρήγορα, απλά και εύκολα. Εργασία και Εκπαίδευση από απόσταση. Ένα καλύτερο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Και μια Πολιτική Προστασία που απέδειξε ότι μπορεί να βρεθεί δίπλα μας σε κάθε ανάγκη. Όλα αυτά δεν ήταν προϊόν τύχης, αλλά σκληρής δουλειάς. Οι μεγάλες επιτυχίες οφείλονται στους πολλούς μικρούς ήρωες, που ανταποκρίνονται στο κάλεσμα της ευθύνης. Και οι ήρωες αυτοί είναι ο καθένας και η καθεμία σας. Σας ευχαριστώ που κάνατε την πατρίδα μας παράδειγμα σε ολόκληρο τον κόσμο»είπε.
Εξέφρασε τη συμπαράστασή μου στις οικογένειες που έχασαν τους αγαπημένους τους. «Ο πόνος τους δεν απαλύνεται από το γεγονός ότι στην Ελλάδα είχαμε πολύ λιγότερα θύματα από σχεδόν όλες τις ευρωπαϊκές χώρες» υπογράμμισε.
Επιπλέον ο πρωθυπουργός ανέφερε ότι η Πολιτική Προστασία ενισχύεται κι άλλο, για να μπορεί να ιχνηλατεί επαφές γρήγορα και αποτελεσματικά. «Και τα νοσοκομεία μας διαθέτουν περισσότερο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. Περισσότερο και καλύτερο εξοπλισμό. Μεγαλύτερη εμπειρία. Και καλύτερη οργάνωση. Διαθέτουμε, ωστόσο, και δύο ακόμα συμμάχους: Τον καλό καιρό, που θα μας επιτρέπει να περνάμε περισσότερο χρόνο έξω. Και, το σημαντικότερο, ευαισθητοποιημένους και ενημερωμένους πολίτες που γνωρίζουν, πλέον, τι πρέπει και τι δεν πρέπει να κάνουν: Τηρούμε σχολαστικά τα μέτρα ατομικής υγιεινής. Δεν κάνουμε χειραψίες. Κρατάμε αποστάσεις. Φροντίζουμε ιδιαίτερα τους ευάλωτους συμπολίτες μας. Και μένουμε μέσα αν έχουμε βήχα ή πυρετό, ενημερώνοντας τον γιατρό μας. Ακούμε τις συμβουλές των ειδικών για την προστατευτική μάσκα. Η χρήση της ίσως θα καλύπτει κάποια χαρακτηριστικά μας. Θα σηματοδοτεί, όμως, το σοβαρό πρόσωπο της ευθύνης μας» είπε.
Ο Κυριάκος Μητσοτάκης ξεκαθάρισε ότι η έξοδός από την καραντίνα θα γίνεται βήμα - βήμα σημειώνοντας ότι κανείς δεν μπορεί να αποκλείσει μια πιθανή αναζωπύρωση της απειλής. «Στόχος μας θα είναι να την εντοπίζουμε γρήγορα, ώστε οι όποιοι νέοι περιορισμοί να έχουν τοπικό χαρακτήρα και να μην αφορούν όλη την επικράτεια. Το σχέδιο μας για το επόμενο δίμηνo είναι εξαιρετικά αναλυτικό και επεξεργασμένο. Είναι όμως αυτό που δηλώνει η λέξη: Σχέδιο. Αρα, θα υπόκειται σε αναθεωρήσεις, ανάλογα με τις εξελίξεις των πραγμάτων και τις οδηγίες των ειδικών. Και μόνο η πειθαρχία του κάθε πολίτη θα είναι αυτή που θα κρίνει την επιτυχία του» τόνισε.
«Προτεραιότητά μου ήταν και παραμένει η ζωή και η υγεία των Ελλήνων. Επιλογή μου είναι η κάθε απόφαση να έχει τη σφραγίδα της επιστημονικής γνώσης. Και στην ενημέρωση του πολίτη να υπάρχει απόλυτη διαφάνεια, ειλικρίνεια και λογοδοσία» τόνισε ο πρωθυπουργός και πρόσθεσε «Σας εμπιστεύτηκα και εσείς εμπιστευτήκατε όχι μόνο εμένα, αλλά και την Ελληνική Πολιτεία. Που δεν είναι άλλη, τελικά, από τη συλλογική μας υπόσταση. Και καθώς περνάμε στη δεύτερη φάση, αυτοί οι δεσμοί εμπιστοσύνης πρέπει να διατηρηθούν άρρηκτοι».
«Το νέο μας σύνθημα, λοιπόν, είναι «Μένουμε Ασφαλείς». Βγαίνουμε από το σπίτι, όμως μένουμε πάντα υπεύθυνοι» είπε ο πρωθυπουργός.
Καταλήγοντας ο Κυριάκος Μητσοτάκης είπε ότι το επόμενο διάστημα καραδοκούν δυσκολίες, στην Υγεία αλλά και στην Οικονομία, το παρατεταμένο «πάγωμα» της οποίας, όπως είπε, έχει κοινωνικό πρόσημο. Γιατί «παγώνει» ταυτόχρονα και τις αδικίες, πλήττοντας πρωτίστως τους πιο αδύναμους.
«Η σταδιακή επανεκκίνηση, συνεπώς, είναι χρέος κάθε υπεύθυνης κυβέρνησης. Κανείς δεν αρνείται ότι, μετά τον κορονοϊό, η κρίση θα είναι βαθιά και παγκόσμια. Και καθώς η πανδημία χτύπησε όλους, όλοι θα πρέπει να σηκώσουν και τα βάρη των συνεπειών της. Με τρόπο όμως δίκαιο και με συμμάχους την αλήθεια και τον ρεαλισμό» είπε ανακοινώνοντας ότι για όλα αυτά θα μιλήσει αναλυτικά και στη Βουλή.
«Μέσα στην τελευταία δοκιμασία γεννήθηκε μια νέα αισιοδοξία. Μία ανανεωμένη εθνική αυτοπεποίθηση. Είμαι σίγουρος πως και η κοινωνία μας θα απαντήσει με ευθύνη και σοβαρότητα στη νέα πρόκληση που ανοίγεται μπροστά μας: Στην ομαλή, ασφαλή και σταδιακή επιστροφή σε πιο γνώριμους ρυθμούς της καθημερινής ζωής. Όπως το είπαμε: Επιστρέφουμε, αλλά προσέχουμε. Πάνω απ όλα Μένουμε Ασφαλείς. Στο χέρι μας είναι να τα καταφέρουμε» κατέληξε ο πρωθυπουργός.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
Στις τάξεις στις 11 Μαΐου η Γ Λυκείου - Κλειστά τα δημοτικά.
Τα μαθήματα της Γ Λυκείου θα αρχίσουν ξανά στις 11 Μαΐου και μια εβδομάδα μετά θα ακολουθήσουν οι υπόλοιπες τάξεις του Λυκείου αλλά και το Γυμνάσιο.
Όπως ανακοίνωσε ο πρωθυπουργός, «Τα σχολεία, όμως, θα λειτουργήσουν με άλλους κανόνες που θα περιορίσουν -όσο αυτό είναι εφικτό- τον συγχρωτισμό. Η εξ αποστάσεως εκπαίδευση θα εξακολουθεί να υποστηρίζει παιδιά τα οποία, για ειδικούς λόγους, δεν πρέπει να έρθουν στη τάξη» υπογράμμισε ο πρωθυπουργός.
Πρόσθεσε ότι τα Δημοτικά και νηπιαγωγεία θα παραμείνουν κλειστά. «Ενδέχεται, επαναλαμβάνω ενδέχεται, να ανοίξουν την 1η Ιουνίου και μόνο αν είμαστε απολύτως σίγουροι ότι η πορεία της επιδημίας βαίνει καθοδικά» είπε ο πρωθυπουργός και ανακοίνωσε ότι αύριο, η υπουργός Παιδείας θα κάνει μια πιο αναλυτική ενημέρωση.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
April 28, 2020
ACE Inhibitors and ARBs: Good, Bad, or Neutral in COVID-19 Patients?
Allan S. Brett, MD reviewing Li J et al. JAMA Cardiol 2020 Apr 23 Zhang P et al. Circ Res 2020 Apr 17 Bean DM et al. MedRxiv 2020 Apr 11
Angiotensin-converting–enzyme inhibitors and angiotensin-receptor blockers were associated with improved outcomes in two of three observational studies.
Angiotensin-converting–enzyme (ACE) inhibitors and angiotensin-receptor blockers (ARBs) have physiologic effects that could be either beneficial or harmful in patients with COVID-19 (NEJM JW Cardiol May 2020 and N Engl J Med 2020; 382:1653). In three retrospective studies, researchers have addressed this issue.
In a single-center Chinese study that involved 362 hospitalized COVID-19 patients with histories of hypertension, 32% were taking ACE inhibitors or ARBs on admission; the drugs were continued if possible. Researchers found no difference in severity of COVID-19 or mortality in users of ACE inhibitors or ARBs compared with nonusers. Statistical adjustment for potentially confounding factors was not conducted.
In a multicenter Chinese study of 1128 hospitalized COVID-19 patients with histories of hypertension, 17% were taking ACE inhibitors or ARBs; the drugs were continued during hospitalization in two thirds of these patients. Mortality was significantly lower in ACE inhibitor or ARB users than in nonusers (3.7% vs. 9.8%). In a propensity-score matched analysis to adjust for potential confounders, mortality remained significantly lower in ACE inhibitor or ARB users (adjusted hazard ratio, 0.37).
Finally, U.K. researchers have posted a “preprint” report of 205 COVID-19 patients, 37 of whom who took ACE inhibitors within 7 days before symptom onset or during hospitalization. (Note: This study has not yet been peer-reviewed and hence should be viewed tentatively.) The proportion of patients who died or required critical care support was lower in ACE inhibitor recipients than in other patients (14% vs. 29%); the difference was significant after adjustment for multiple confounding variables (adjusted odds ratio, 0.29). Because only 9 patients were taking ARBs, outcomes with ARBs were not examined.
COMMENT
The extent to which ACE inhibitors and ARBs were continued throughout COVID-19 hospitalizations is unclear in these reports. Nevertheless, in the two studies with extensive statistical adjustment for confounders, use of ACE inhibitors or ARBs was associated with improved outcomes in hypertensive patients with COVID-19. Taken together, these three studies provide tentative reassurance that, at least, ACE inhibitors and ARBs aren't harmful in COVID-19 patients. Whether they actually are beneficial now is being studied prospectively. In several trials, COVID-19 patients who already were taking these drugs are being randomized to continue or to stop them. In several other trials, investigators are examining whether ARBs can be used as actual treatment for COVID-19, with infected patients being randomized to ARB or placebo groups.
EDITOR DISCLOSURES AT TIME OF PUBLICATION
Disclosures for Allan S. Brett, MD at time of publication
Nothing to disclose
CITATION(S):
Li J et al. Association of renin-angiotensin system inhibitors with severity or risk of death in patients with hypertension hospitalized for coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection in Wuhan, China. JAMA Cardiol 2020 Apr 23; [e-pub]. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος)
Zhang P et al. Association of inpatient use of angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers with mortality among patients with hypertension hospitalized with COVID-19. Circ Res 2020 Apr 17; [e-pub]. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος)
Bean DM et al. Treatment with ACE-inhibitors is associated with less severe disease with SARS-Covid-19 infection in a multi-site UK acute hospital trust. MedRxiv 2020 Apr 11; [preprint] (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος)
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Δ. Κουναλάκης:
Είναι μικρά τα νούμερα των ασθενών που περιλαμβάνονται για να μπορείς να έχεις αξιόπιστα συμπεράσματα. Θα έχουμε όμως σίγουρα τους επόμενους μήνες.
Αρχίατρος:
Για τον Τσιόδρα που λέει ότι τα παιδιά δεν μεταδίδουν τον ιό:
Ο Γερμανός Τσιόδρας γράφει στις 26-4
“26-4 Christian Drosten.
An analysis of SARS-CoV-2 viral load by patient age.
“…Based on these results, we have to caution against an unlimited re-opening ofschools and kindergartens in the present situation. Children may be as infectious as adults….”
“Ανάλυση του ιικού φορτίου SARS-CoV-2 κατά την ηλικία του ασθενούς.
“… Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, πρέπει να προσέξουμε ένα απεριόριστο άνοιγμα των σχολείων και των νηπιαγωγείων στην παρούσα κατάσταση. Τα παιδιά μπορεί να είναι τόσο μολυσματικά όσο οι ενήλικες ….””
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση