ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Κορονοϊός ( COVID-19 )
Δ. Κουναλάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος24/08/2020
Η εταιρεία AstraZeneca που ερευνά ένα από τα εμβόλια για τον κορωνοϊό και πρόκειται να το κυκλοφορήσει σύντομα στην αγορά (όπως λέει) ζήτησε να προστατευθεί και να μην θεωρηθεί υπεύθυνη για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολίου.
Περίεργο αίτημα για την Ευρώπη όπου η Ευρωπαϊκή Ένωση με νομοθετική ρύθμιση καθιστά υπεύθυνη την εταιρεία παραγωγής για κάθε προϊόν που μπαίνει στην ευρωπαϊκή αγορά.
Τέτοια αιτήματα υπάρχουν στην αγορά των ΗΠΑ, αλλά στην Ευρώπη θεωρούνται παράλογα. Και πράγματι ποιος θα ήταν υπεύθυνος αν κάποιος πάθαινε κάτι; Ο φαρμακοποιός της γειτονιάς;
The Brussels Times, 21-08-2020
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
--- Τέλος παράθεσης ---
Είναι πολύ λογικό αίτημα. Ένα νέο εμβόλιο χρειάζεται μελέτες για 5-15 χρόνια στο θέμα της ασφάλειας. Η πολιτική πίεση για άμεση κυκλοφορία του, δεν περιλαμβάνει την ευθύνη.
Argirios Argiriou:
BMJ 11-08-2020
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Αρχίατρος:
Όοολη η Ευρώπη, Ασία κτλ με μάσκες και η Σουηδία και αυτή η ύψιστη μορφή της επιστήμης Άντερς Τέγκνελ τον χαβά τους:
Όλη Ευρώπη φορά μάσκες - Στη Σουηδία νομίζουν ότι ξέρουν καλύτερα
Πηγή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΌοολη η Ευρώπη, Ασία κτλ με μάσκες και η Σουηδία και αυτή η ύψιστη μορφή της επιστήμης Άντερς Τέγκνελ τον χαβά τους:
Όλη Ευρώπη φορά μάσκες - Στη Σουηδία νομίζουν ότι ξέρουν καλύτερα
Πηγή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
--- Τέλος παράθεσης ---
Μένει να φανεί αν η εξάπλωση της covid-19 στη Σουηδία θα συνεχίσει να περιορίζεται (όπως έγινε τον Ιούλιο και τον Αύγουστο του 2020).
Αρχίατρος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΜένει να φανεί αν η εξάπλωση της covid-19 στη Σουηδία θα συνεχίσει να περιορίζεται (όπως έγινε τον Ιούλιο και τον Αύγουστο του 2020).
--- Τέλος παράθεσης ---
Ακόμα και έτσι να είναι, έχουμε 200 νεκρούς και έχουν 5,000+ για ίδιο πληθυσμό και πολύ πιο αραιοκατοικημένη χώρα αυτοί.
Ξανά εξαιρετικός Γιώργος Παππάς:
--- Παράθεση ---Giorgos Pappas
Ημερολόγιο κορωνοϊού, 1η Σεπτεμβρίου 2020, φθινοπωρινής μουρμούρας, περί του τυχαίου και πώς να το αποφύγουμε, περί θανάτων και διαστρεβλώσεων, περί καρκινοπαθών της Ευρώπης.
1. Περί σχολείων: ο πεντάλογος εναντίον της πανδημίας λέει μάσκες-αποφυγή συνωστισμού-αποφυγή κλειστών χώρων-αποστάσεις-αντισηπτικά. Μάσκες ΟΚ, αντισηπτικά ΟΚ, για τις αποστάσεις είναι θέμα αντίληψης των διαστάσεων, κλειστοί χώροι δεν αποφεύγονται, μένει ο συνωστισμός που έχει πολλές παραμέτρους: κάθε αίθουσα έχει διαφορετικό σχήμα και εμβαδόν και ύψος, διαφορετικό μέγεθος παραθύρων (άρα διαφορετική δυνατότητα ανανέωσης του αέρα- που φυσικά εξαρτάται και από τις κατά τόπους και κατά χρονικό διάστημα καιρικές συνθήκες), συνεπώς για κάθε αίθουσα το τι ορίζεται ως συνωστισμός ποικίλει, ακόμη και για την ίδια αίθουσα. Σαφώς το 15 είναι καλύτερο του 25, και σαφώς δεν είναι μόνο γραμμικές οι κινήσεις του δυνητικά μολυσμένου αέρα- οι 25 δημιουργούν ένα ασφυκτικότερο, δυσκολότερα ανανεώσιμο "νέφος", σε σχέση με τους 15 (αλλά κι αυτοί σε σχέση με τους 10, κ.ο.κ.). Όμως, άλλος είναι ο καθοριστικός παράγοντας, όπως συστηματικά αποδεικνύει η εξέλιξη της πανδημίας.
2. Ποιος είναι αυτός ο παράγοντας; Η τύχη. Ποιος ρυθμίζει τις πιθανότητες; Η κυκλοφορία του ιου στην κοινότητα. Ενδέχεται να έχεις μια αίθουσα ασφυκτικά γεμάτη, χωρίς καλό αερισμό, χωρίς επιμελή χρήση μάσκας, και να μην παρατηρηθεί κρούσμα και διασπορά, ΑΝ δεν έχεις ιο στην κοινωνία. Γιατί τότε, πού θα βρεθεί ο ιος για να κολλήσει στο σπίτι το παιδί και θα τον μεταφέρει πιθανώς στους συμμαθητές του; Πιθανότερο θα είναι να κερδίσεις το τζόκερ. Οπότε τα αφήνουμε όλα στην τύχη, θα ρωτήσει κανείς; Όχι. Ό,τι κάνουμε οφείλει να εκμηδενίζει αυτές τις πιθανότητες, ειδικά όταν έχεις κυκλοφορία του ιου στην κοινότητα. Και αυτή την στιγμή έχουμε. Και θα έχουμε και τη επόμενη εβδομάδα, όσες εκκλήσεις κι αν γίνουν: οι άνθρωποι που θα επιστρέψουν, είτε πρόσεχαν στις διακοπές τους και θα προσέξουν και τώρα, ή υπήρξαν, και θα συνεχίσουν να είναι, επιρρεπείς στο να μολυνθούν και να μολύνουν. Δεν αλλάζουν νοοτροπίες σε μια εβδομάδα, ούτε με μια εμφάνιση του Κυρίου Τσιόδρα.
3. Εκμηδενίζουμε λοιπόν τις πιθανότητες με τις πράξεις μας; Καθημερινά οφείλουμε να το πράττουμε, ώστε να περιορίζουμε και την δυνητική επίδραση των, δεδομένων, αυταπόδεικτων, κενών της πολιτείας (που ενδέχεται να αποτέλεσαν πολιτικοκοινωνική ανάγκη, εξακολουθούν όμως να αποτελούν μεσοπρόθεσμη υγειονομική Αχίλλειο πτέρνα). Το σκεφτόμουν προχτές καθώς παρατηρούσα την μαζική είσοδο ατόμων χωρίς μάσκα σε κατάστημα υγειονομικού ενδιαφέροντος: όσο καλό παγωτό κι αν κάνει κάποιος, αν δεν τηρεί τα μέτρα δεν σέβεται. Θα μου πεις, τι να κάνει, να απαγορεύσει την είσοδο σε όποιον δεν φοράει μάσκα στο κατάστημά του; Ναι. Μα θα χάσει πελατεία. Και τώρα θα χάσει. Οφείλει να χάσει εμένα, οφείλει να χάσει όσους ανησυχούμε ακόμη. Και να το εφαρμόσουμε παντού, στο φροντιστήριο ή την σχολή χορού που θα πάει το παιδί μας, στον φούρνο ή το μανάβικο, την καφετέρια ή το εστιατόριο, στο ιατρείο ή τον όποιο χώρο παροχής υπηρεσιών. Ίσως θα πρέπει για παράδειγμα να ξεκινήσουμε να δίνουμε κακές βαθμολογίες στο tripadvisor σε όσους αγνοούν τα μέτρα, και να βάζουμε άριστα στα 2-3 εστιατόρια που τηρούν τους κανόνες στα Γιάννενα. Ίσως απλά να έχουμε γίνει οι τρελοί του χωριού και να μην το έχουμε καταλάβει, βέβαια.
4. Επιστρέφοντας στην τύχη, σκεφτείτε πώς τυχαία γεγονότα επέδρασαν στην ελληνική και παγκόσμια πανδημία: μια έκθεση γούνας στο Μιλάνο, εκείνη την συγκεκριμένη στιγμή, σημάδεψε την Καστοριά, ένα ταξίδι στο Ισραήλ, πιθανώς την ίδια εποχή με κάποιους Κορεάτες, σημάδεψε την Ηλεία, μια συναυλία οδήγησε σε περισσότερους από 20 τριτογενείς θανάτους σε γηροκομείο. Μια πρόσφατη εκπληκτική προδημοσίευση από την Βοστώνη καταδεικνύει ακόμη σαφέστερα το σαρωτικό του τυχαίου: οι επιστήμονες εκεί έκαναν μια εκτεταμένη φυλογενετική ανάλυση των στελεχών του ιου από χιλιάδες κρούσματα της Μασαχουσέτης, εντόπισαν 772 στελέχη του ιου, και εντόπισαν γεγονότα υπερμετάδοσης: ένα διεθνές επαγγελματικό συνέδριο που έγινε στα τέλη Φεβρουαρίου ξεχώρισε, όχι μόνο επειδή έδωσε 90 άμεσα κρούσματα, αλλά γιατί ό,τι στέλεχος του ιου ενοχοποιήθηκε εκεί ήταν ενιαίας οικογένειας, ας την ονομάσουμε C2416T. Αυτή η οικογένεια του ιου ήρθε από την Ευρώπη, όπου ήταν σπάνια, αλλά...έτυχε. Και ακόμη περισσότερο, άρχισε να επεκτείνεται στην παρθένα, και άνευ περιοριστικών μέτρων Μασαχουσέτη, και κατέληξε να προκαλεί το 35% των μολύνσεων εκεί. Αλλά επειδή τα ταξίδια εξακολουθούσαν εκείνη την εποχή να είναι απεριόριστα, μεταφέρθηκε από την Βοστώνη και το συνέδριο και σε άλλες πολιτείες των ΗΠΑ, αλλά και στην Αυστραλία, την Σλοβενία, την Σουηδία. Επειδή το συγκεκριμένο συνέδριο έτυχε την συγκεκριμένη ημερομηνία στην συγκεκριμένη πόλη, υπό συγκεκριμένα μέτρα, με έναν συγκεκριμένο επισκέπτη που μετέφερε ένα συγκεκριμένο στέλεχος.
5. Περί του πόσοι πέθαναν από τον SARS-CoV-2 στις ΗΠΑ, με βάση τα στοιχεία του Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων/CDC: κυκλοφόρησε ευρύτατα η παραπληροφόρηση πως το CDC αποδίδει μόνο το 6% των θανάτων στο νέο κορωνοϊό. Η πραγματικότητα βέβαια είναι σαφής: το 6% αναφέρεται στα πιστοποιητικά θανάτου που περιείχαν ΜΟΝΟ τον SARS-CoV-2 στις αιτίες θανάτου. Τα άλλα πιστοποιητικά είχαν και συμπαράγοντες νοσηρότητας ή άλλες καταστάσεις- προσέξτε όμως: όταν γράφεις ένα πιστοποιητικό θανάτου, γράφεις το "τελικό αίτιο που οφείλεται σε..., που οφείλεται σε....". Οπότε γράφεις πχ πνευμονία/ σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας/ αναπνευστική ανεπάρκεια/ καταπληξία που οφείλεται σε λοίμωξη από SARS-CoV-2. Την αναπνευστική δυσχέρεια λοιπόν, ή την πνευμονία, θες να τις πεις αιτίες θανάτου; Πες τες. Αυτό όμως που τις προκάλεσε ήταν ο ιος. Σε άλλα πιστοποιητικά θανάτου μπορεί να δεις τον SARS-CoV-2 μαζί με συνυπάρχουσες καταστάσεις, όπως χρόνια καρδιοπάθεια, παχυσαρκία, καρκίνο: Αυτό δεν σημαίνει πως ο ιος είναι αθώος εδώ- ο καρδιοπαθής, ο παχύσαρκος, ο καρκινοπαθής, ο διαβητικός, θα ζούσαν αν δεν είχαν μολυνθεί. Απλά. Αυτό λοιπόν που λέει το CDC είναι ότι στο 95% τουλάχιστον των θανάτων στις ΗΠΑ, τεκμηριώνεται η παθοφυσιολογική συμμετοχή του νέου κορωνοϊού, ενίοτε μέσω παράξενων οδών (πχ οι θρομβώσεις, η καρδιακή προσβολή, η πνευμονική εμβολή). Και πάλι όμως, αυτά τα παράξενα γεγονότα δεν θα συνέβαιναν άνευ της μόλυνσης από τον ιο. Όπως άνευ του ιου δεν θα συνέβαινε ποτέ απορρύθμιση των συστημάτων υγείας, η οποία πιθανώς οδήγησε και σε ένα ακόμη μικρό επιπρόσθετο ποσοστό θανάτων. Δεν θα συνέβαιναν αυτά χωρίς τον ιο.
6. Πάρτε για παράδειγμα την λοίμωξη από τον HIV: ο συγκεκριμένος ιος επάγει μια ιδιόμορφη ανοσοκαταστολή, που σε κάνει επιρρεπή σε συγκεκριμένες ευκαιριακές λοιμώξεις και σε παράξενους καρκίνους. Έτσι οι ασθενείς από HIV πεθαίνουν (όλο και λιγότεροι, ευτυχώς, πλέον), από πνευμονία από Pneumocystis jirovecii, από εγκεφαλίτιδα από τοξόπλασμα, από παράξενους καρκίνους. Ο άνθρωπος που δε νοσεί από HIV, δεν θα πάθει ποτέ αυτές τις οντότητες, το τοξόπλασμα στο 99,9% πχ εκτός εγκυμοσύνης είναι αθωότατο και η πνευμοκύστη δεν ακουμπάει τους μη έχοντες HIV, είναι αδύναμη. Οι ασθενείς με HIV λοιπόν, όταν πεθαίνουν , πεθαίνουν από τέτοια παράξενα πράγματα. Δεν φταίει δηλαδή ο HIV; Φυσικά και φταίει, χωρίς αυτόν τίποτε δεν θα συνέβαινε. Ο ΗIV είναι η αιτία θανάτου. Κι ας γράφει το πιστοποιητικό θανάτου, ως οφείλει, και σάρκωμα ή εγκεφαλίτιδα.
7. Γιατί λοιπόν αναπαράγεται, παγκοσμίως, επίμονα, το συγκεκριμένο ψέμα; Το αναπαράγουν πλανημένοι εύπιστοι, κουρασμένοι ίσως από το πρωτοφανές των καιρών μας (στους οποίους θα πρότεινα να αφιερώνουν στην ανάγνωση κανονικών επιστημονικών απόψεων τουλάχιστον τον ίδιο χρόνο που αφιερώνουν στην ανάγνωση ψευδοεναλλακτικών αστήρικτων κραυγών- δεν λέω να διαβάσουν εμένα, υπάρχει σωρεία εκλεκτών και σημαντικών επιστημόνων υπεράνω πάσης υποψίας, που τα λένε καλύτερα). Το αναπαράγει μια στρατευμένη μειοψηφία επαναστατών χωρίς αιτία και ενίοτε χωρίς λογική (παραμένουν ελάχιστοι, ευτυχώς), αλλά το αναπαράγουν και άνθρωποι που φέρουν τον τίτλο του επιστήμονα, με θεσμικές μάλιστα θέσεις. Και οι οποίοι, είτε διάβασαν τα στοιχεία και δεν τα κατάλαβαν, άρα είναι ανεπαρκείς για τις θέσεις τους, ή παραμορφώνουν τα στοιχεία υστερόβουλα, επειδή θέλουν πχ να γίνουν βουλευτές ή να γίνουν απλά διάσημοι ή να αποκτήσουν πελατεία. Για τους τελευταίους αυτούς, οφείλουν οι επαγγελματικές ενώσεις ή τα ακαδημαϊκά όργανα να παίρνουν θέση, και δεν θα είναι λογοκρισία, θα είναι ευθύνη.
8. Μια πολύ μεγάλη μελέτη σε καρκινοπαθείς που προσβλήθηκαν από τον ιο, σε τέσσερις ευρωπαϊκές χώρες, Ιταλία, Βρετανία, Ισπανία, Γερμανία, πολλαπλά κέντρα, εκατοντάδες ασθενείς, δημοσίευση στο σημαντικό Cancer Discovery: αναμενόμενα επηρέασε το είδος του καρκίνου- γνωρίζουμε ήδη πως τα αιματολογικά νεοπλάσματα είναι ευπαθέστατα, εδώ αναδείχθηκε πολύ καλύτερη πρόγνωση για τον καρκίνο του μαστού από την άλλη. Οι άσχετοι παράγοντες παίζουν επίσης μείζονα ρόλο (φύλο, ηλικία, άλλη νοσηρότητα), τα δυο σημαντικά στοιχεία όμως είναι: i. τα άτομα που βρισκόταν σε ενεργό θεραπεία πήγαν καλύτερα, κοινώς η θεραπεία για το νεόπλασμα προστάτευε, οπότε οι ογκολόγοι καλούνται να προσαρμόζουν την συνέχιση κάθε είδους θεραπείας. ii. σε πολυπαραγοντική ανάλυση, όσοι ασθενείς έλαβαν ως θεραπεία για τον ιο "ανθελονοσιακά" σκευάσματα, εμφάνισαν μικρότερη θνητότητα, στατιστικά σημαντικότατη. Αναδρομική μεν η μελέτη, μεγάλο δε το δείγμα και από 19 μεγάλα εξειδικευμένα ευρωπαϊκά κέντρα.
--- Τέλος παράθεσης ---
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση