Συνταγογράφηση σε ανασφάλιστους από ιδιώτες ιατρούς

[Statinoula]

Μήπως γνωρίζει κάποιος συνάδελφος εάν στην πράξη εφαρμόζεται  το άρθρο 104 του νόμου «Εκσυγχρονισμός και Αναμόρφωση Θεσμικού Πλαισίου Ιδιωτικών Κλινικών, Σύσταση Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας, Σύσταση Εθνικού Ινστιτούτου Νεοπλασιών και λοιπές διατάξεις» που αναφέρει ότι:

." ..... στην παράγραφο 1 του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016 προστίθεται εδάφιο ως εξής:
«Οι πιστοποιημένοι στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.) ιατροί έχουν το δικαίωμα να συνταγογραφούν φάρμακα, θεραπευτικές πράξεις και διαγνωστικές εξετάσεις στους ανασφάλιστους και τις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες, όπως αυτές ορίζονται ανωτέρω. Οι ως άνω θεραπευτικές πράξεις και διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται σε δημόσιες δομές υγείας».......

Δηλαδή ένας ΜΗ συμβεβλημένος αλλά Πιστοποιημένος στην ΗΔΙΚΑ ιατρός μπορεί να συνατογραφεί: 1) φάρμακα 2) Αναλώσιμα παροχών ΕΚΠΥ (πχ ταινίες μέτρησης σακχάρου) σε ασθενείς Δικαιούχους του Ν.4368/2016;

Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την όποια απάντηση

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Συμβεβλημένοι και μη συμβεβλημένοι ιδιώτες.
Φάρμακα: Ναι.
Εξετάσεις: Ναι. (Εκτελούνται μόνο σε δημόσιες δομές)
Αναλώσιμα: Εκτελούνται μόνο σε φαρμακεία δημόσιων δομών. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις που κάποια φαρμακεία δεν κάνουν δεκτές τέτοιες γνωματεύσεις.

Επισημαίνεται ότι οι επισκέψεις ανασφάλιστων σε συμβεβλημένους ιδιώτες δεν καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ. Δηλαδή πληρώνουν κανονική επίσκεψη και δεν μετέχουν στο όριο των 200 επισκέψεων.

[Argirios Argiriou]

01/03/2022 Health Daily.

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΜΕΤΡΟΥ ΤΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΤΩΝ ΑΝΑΣΦΑΛΙΣΤΩΝ ΜΟΝΟ ΣΕ ΔΗΜΟΣΙΕΣ ΔΟΜΕΣ ΑΠΟ 15/3

Που αποδίδει την απόφαση του Υπουργείου ο Θάνος Πλεύρης
Η συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπευτικών πράξεων και διαγνωστικών
εξετάσεων στους ανασφάλιστους πολίτες, μόνο από ιατρούς δημόσιων
νοσοκομείων και δομών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, θα ισχύσει από τις
15/3 με δεδομένο ότι από τότε όλες οι υγειονομικές μονάδες θα λειτουργούν,
όπως πριν από την κλιμάκωση της πανδημίας, αναφέρει σε ανακοίνωσή του
το Υπουργείο. Το ζήτημα της συνταγογράφησης των ανασφάλιστων μόνο σε
δημόσιες δομές και όχι και σε ιδιώτες γιατρούς έχει δημιουργήσει αντιδράσεις
τόσο από ασθενείς όσο και από Ιατρικούς Συλλόγους, ενώ επίκαιρη ερώτηση
του βουλευτή Αλ. Μεϊκόπουλου συζητήθηκε χθες στη Βουλή. Ο Υπουργός
Υγείας Θάνος Πλεύρης απέδωσε την απόφαση του Υπουργείου στο ότι από
το 2019, που η συνταγογράφηση των ανασφάλιστων άρχισε να γίνεται και σε
ιδιώτες γιατρούς, η δαπάνη αυξήθηκε από τα 208 εκατ. ευρώ στα 308 εκατομ.
ευρώ. Επισήμανε δε, ότι οι ανασφάλιστοι αυξήθηκαν από 687.000 σε 1.070.000,
ενώ η ανεργία μειωνόταν. «Είναι κόσμος, ο οποίος δεν έχει καμία σχέση με την
Ελλάδα... είναι ΑΜΚΑ που κατοικούν οπουδήποτε», είπε ο κ. Πλεύρης γι’αυτό
και το Υπουργείο επαναφέρει τη συνταγογράφηση για τους ανασφάλιστους μόνο
από τις δημόσιες δομές για να ελέγχεται ότι εμφανίζεται ο δικαιούχος να τα πάρει.
«Δεν θα πληρώνουμε φάρμακα ανθρώπων οι οποίοι είτε δεν είναι ανασφάλιστοι
και χρησιμοποιούν ΑΜΚΑ ασφαλισμένου, είτε δεν βρίσκονται στην Ελλάδα και
πληρώνει ο Έλληνας φορολογούμενος για αυτούς», κατέληξε ο Υπουργός Υγείας.

[Πατρωνάκης Μάνος]

 Μα τι λέει ο άνθρωπος. Πόσους απατεώνες έχει πια αυτή η χώρα. Από ασθενείς μέχρι γιατρούς. Για αυτό πάει έτσι όπως πάει. Για στραβος είν' ο γιαλός...

[Argirios Argiriou]

Βγάλτε λοιπόν μια απόφαση για καταγραφή με φυσική παρουσία των ανασφάλιστων ΑΜΚΑ και τελείωσατε!
Δηλαδή μόνο στους ιδιώτες δεν πάνε με φυσική παρουσία οι ανασφάλιστοι;

[Argirios Argiriou]

Γράφει στις 02/03/2022 συνάδελφος σε Ιατρική ομάδα του facebook:

Από το 2019 που άρχισαν να συνταγογραφούν και οι ιδιώτες η δαπάνη από 208 εκατομμύρια πήγε στα 308 εκατομμύρια (αύξηση 48%). Παράλληλα οι ανασφάλιστοι από 687 χιλιάδες αυξήθηκαν σε 1.070.000 (αύξηση 55%).
Λέω τώρα με το φτωχό μου μυαλό και τις ελάχιστες γνώσεις μαθηματικών και λογικής. Μήπως η αύξηση της δαπάνης για τους ανασφάλιστους οφείλεται στην ισόποση (μάλλον και λίγο μεγαλύτερη) αύξηση των ανασφάλιστων; Μήπως;
Εκτός αν οι ιδιώτες φταίνε και για την αύξηση του αριθμού των ανασφάλιστων!

[Ορθοπαιδικός]

....... Παράλληλα οι ανασφάλιστοι από 687 χιλιάδες αυξήθηκαν σε 1.070.000 (αύξηση 55%).
Λέω τώρα με το φτωχό μου μυαλό και τις ελάχιστες γνώσεις μαθηματικών και λογικής. Μήπως η αύξηση της δαπάνης για τους ανασφάλιστους οφείλεται στην ισόποση (μάλλον και λίγο μεγαλύτερη) αύξηση των ανασφάλιστων; .....

   Φυσικά και οφείλεται στην αύξηση των ανασφάλιστων. Αλλά το πρόβλημα είναι, όπως αναφέρει ο υπουργός, ότι η ανεργία μειώθηκε οπότε θα περιμέναμε μείωση των ανασφάλιστων. Άρα η αύξηση οφείλεται σε άσχετους (αλλοδαπούς, κατοίκους εξωτερικού κλπ - "" «Είναι κόσμος, ο οποίος δεν έχει καμία σχέση με την Ελλάδα... είναι ΑΜΚΑ που κατοικούν οπουδήποτε», είπε ο κ. Πλεύρης"") που έχουν ΑΜΚΑ και βέβαια δεν πληρώνουν για ασφάλεια στην Ελλάδα οπότε είναι ανασφάλιστοι και τελικά παίρνουν τα φάρμακα τζάμπα...
   Τώρα γιατί οι δημόσιες δομές θα τους ελέγχουν καλύτερα είναι άλλη υπόθεση (δεν το πολυπιστεύω ότι κανείς θα ενδιαφερθεί και θα καθίσει να μαλώνει)
   Προσωπικά νομίζω ότι η δαπάνη σίγουρα θα μειωθεί (πολλοί θα βαρεθούν να περιμένουν στην ουρά για συνταγογραφία όταν ξεμπέρδευαν με ένα τάληρο ή δεκάρικο, και θα αγοράζουν έτσι τα φάρμακα -χαρά στους φμφ) αλλά η εξυπηρέτηση των πραγματικά ανασφάλιστων θα πάει στα Τέρταρα. Και οι συνάδερφοι των Νοσοκομείων, καλή τους τύχη και υπομονή.

[Argirios Argiriou]

Παράταση ως 30/04/2022 ...

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

31/05/2022

Ο Υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης υπέγραψε την απόφαση που προβλέπει τις εξαιρέσεις για τη συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπευτικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων στους ανασφάλιστους και τις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπευτικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων στους ανασφάλιστους πολίτες, μόνο από ιατρούς δημόσιων Νοσοκομείων και δομών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, θα ισχύσει από την 1η Ιουλίου.

Σύμφωνα με την υπουργική απόφαση εξαιρούνται οι κάτωθι κατηγορίες ανασφάλιστων πολιτών ή / και συνταγογραφούμενων φαρμάκων, θεραπευτικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων:

α. Οι ανασφάλιστοι νέοι έως 18 ετών.

β. Οι ανασφάλιστοι ασθενείς με νοητική ή ψυχική αναπηρία, αυτισμό, σύνδρομο down, διπολική διαταραχή, κατάθλιψη με ψυχωσικά συμπτώματα, εγκεφαλική παράλυση ή βαριές και πολλαπλές αναπηρίες, ακρωτηριασμένοι που λαμβάνουν το εξωϊδρυματικό επίδομα με ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω, όπως και όσοι έχουν πιστοποιημένη αναπηρία από ΚΕΠΑ 80% και άνω, για οποιαδήποτε πάθηση.

γ. Οι ανασφάλιστοι ασθενείς με παθήσεις, περιλαμβανόμενες στον Κατάλογο Β της υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3(α)/οικ. 104747/26-10-2012 (Β’ 2883) κοινής απόφασης των Υπουργών Υγείας και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων περί τροποποίησης και επαναδιατύπωσης της υπ΄ αριθ.Φ.42000/οικ.2555/353/28-2-2012 κοινής υπουργικής απόφασης (ΦΕΚ 497/Β/2012) «Κατάλογος παθήσεων, τα φάρμακα των οποίων χορηγούνται με μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου», όπως αυτή τροποποιήθηκε με την υπ' αριθ. Φ.42000/οικ. 12485/1481/6-6-2012 κοινή υπουργική απόφαση (ΦΕΚ 1814/Β/2012)», όπως τροποποιήθηκε και εκάστοτε ισχύει, καθώς και οι ανασφάλιστοι ασθενείς που πάσχουν από το σύνδρομο ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS). Και

δ. Η συνταγογράφηση όλων ανεξαιρέτως των εμβολίων σε όλους ανεξαιρέτους τους ανασφάλιστους πολίτες.

Στις ανωτέρω αποκλειστικά απαριθμούμενες περιπτώσεις, η συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπευτικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων θα γίνεται από όλους τους πιστοποιημένους στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.) ιατρούς.

Για τους ανασφάλιστους ασθενείς που δεν ανήκουν στις εξαιρούμενες κατηγορίες η συνταγογράφηση των υποχρεωτικά ηλεκτρονικώς συνταγογραφούμενων σκευασμάτων εφόσον γίνει από τους ιδιώτες ιατρούς, και όχι στις δημόσιες δομές, πραγματοποιείται με ένδειξη συμμετοχής ασθενούς 100%.



Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

31/05/2022

Ο Υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης υπέγραψε την απόφαση που προβλέπει τις εξαιρέσεις για τη συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπευτικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων στους ανασφάλιστους και τις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπευτικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων στους ανασφάλιστους πολίτες, μόνο από ιατρούς δημόσιων Νοσοκομείων και δομών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, θα ισχύσει από την 1η Ιουλίου.

Σύμφωνα με την υπουργική απόφαση εξαιρούνται οι κάτωθι κατηγορίες ανασφάλιστων πολιτών ή / και συνταγογραφούμενων φαρμάκων, θεραπευτικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων:

α. Οι ανασφάλιστοι νέοι έως 18 ετών.

β. Οι ανασφάλιστοι ασθενείς με νοητική ή ψυχική αναπηρία, αυτισμό, σύνδρομο down, διπολική διαταραχή, κατάθλιψη με ψυχωσικά συμπτώματα, εγκεφαλική παράλυση ή βαριές και πολλαπλές αναπηρίες, ακρωτηριασμένοι που λαμβάνουν το εξωϊδρυματικό επίδομα με ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω, όπως και όσοι έχουν πιστοποιημένη αναπηρία από ΚΕΠΑ 80% και άνω, για οποιαδήποτε πάθηση.

γ. Οι ανασφάλιστοι ασθενείς με παθήσεις, περιλαμβανόμενες στον Κατάλογο Β της υπ’ αριθμ. ΔΥΓ3(α)/οικ. 104747/26-10-2012 (Β’ 2883) κοινής απόφασης των Υπουργών Υγείας και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων περί τροποποίησης και επαναδιατύπωσης της υπ΄ αριθ.Φ.42000/οικ.2555/353/28-2-2012 κοινής υπουργικής απόφασης (ΦΕΚ 497/Β/2012) «Κατάλογος παθήσεων, τα φάρμακα των οποίων χορηγούνται με μειωμένη ή μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου», όπως αυτή τροποποιήθηκε με την υπ' αριθ. Φ.42000/οικ. 12485/1481/6-6-2012 κοινή υπουργική απόφαση (ΦΕΚ 1814/Β/2012)», όπως τροποποιήθηκε και εκάστοτε ισχύει, καθώς και οι ανασφάλιστοι ασθενείς που πάσχουν από το σύνδρομο ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS). Και

δ. Η συνταγογράφηση όλων ανεξαιρέτως των εμβολίων σε όλους ανεξαιρέτους τους ανασφάλιστους πολίτες.

Στις ανωτέρω αποκλειστικά απαριθμούμενες περιπτώσεις, η συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπευτικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων θα γίνεται από όλους τους πιστοποιημένους στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.) ιατρούς.

Για τους ανασφάλιστους ασθενείς που δεν ανήκουν στις εξαιρούμενες κατηγορίες η συνταγογράφηση των υποχρεωτικά ηλεκτρονικώς συνταγογραφούμενων σκευασμάτων εφόσον γίνει από τους ιδιώτες ιατρούς, και όχι στις δημόσιες δομές, πραγματοποιείται με ένδειξη συμμετοχής ασθενούς 100%.



Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Άρα αν ο ασθενής θέλει να απευθυνθεί σε ιδιώτη γιατρό, αυτός μπορεί να του δώσει με ηλεκτρονική συνταγή την αγωγή που επιθυμεί- αντιβιοτικό, βενζοδιαζεπίνη, αναλγητικό και ο ασθενής επιβαρύνεται το κόστος της αγωγής εξ ολοκλήρου.

Δεν θα έχουν επίσης πρόβλημα οι ιδιώτες Παιδίατροι να συνταγογραφούν σε ανασφάλιστα παιδιά.

Προβλέπω να αυξηθούν πολύ οι διαγνώσεις: «διπολική διαταραχή» και  «κατάθλιψη με ψυχωσικά συμπτώματα». Να θυμούνται όμως όσοι Ψυχίατροι θα κάνουν κατάχρηση αυτών των διαγνώσεων ότι καίνε αυτούς τους ασθενείς οι οποίοι θα θελήσουν να βγάλουν ή να ανανεώσουν Δίπλωμα Οδήγησης.

Επίσης οι ιδιώτες Ιατροί θα μπορούν να συνταγογραφούν ακόμη και σε ανασφάλιστους με τις εξής παθήσεις:

Β. Μηδενική (0%) συμμετοχή για τους πάσχοντες από:
1. Νεοπλάσματα όλων των συστημάτων και λευχαιμιών
2. Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου Ι ή Σακχαρώδη Διαβήτη κύησης ή Σακχαρώδη Διαβήτη μετά από παγκρεατεκτομή συνεπεία παγκρεατικού νεοπλάσματος
3. Ψυχώσεις (όσον αφορά τα αντιψυχωτικά φάρμακα και όχι τα καταθλιπτικά)
4. Μεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία, ομόζυγη μεσογειακή αναιμία, ενδιάμεση μεσογειακή αναιμία και ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμία
5. Ιδιοπαθή αιμολυτική αναιμία − θρομβοπενική πορφύρα
6. Νυχτερινή παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία
7. Αιμορροφιλία (αντιαιμορροφιλικοί παράγοντες)
8. Υποφυσιογενή νανισμό (αυξητική ορμόνη)
9. Κυστική Ίνωση (κυστική ινώδη νόσο, ινοκυστική νόσο)
10. Χρόνια ηπατίτιδα Β και C
11. Νόσο Wilson (ηπατοφακοειδή εκφύλιση)
12. Γλυκογονίαση − γλυκόγονίαση τύπου IB
13. Νόσο Gaucher
14. Έλλειψη ορνιθο−καρβαμυλο−τρανσφεράση
15. Χρόνια νεφρική νόσο, στάδιο 3 και 4
16. Νεφρική ανεπάρκεια, που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση
17. Νόσο Niemann−Pick τύπου C
18. Υπερφαινυλαλανιναιμία
19. Σκλήρυνση κατά πλάκας

Επίσης δεν είναι ξεκάθαρο: Αν ένας ανασφάλιστος έχει μια από τις παραπάνω διαγνώσεις θα μπορεί να συνταγογραφεί σε ιδιώτη Ιατρό τα φάρμακα που σχετίζονται μόνο με την συγκεκριμένη πάθηση ή όλα του τα φάρμακα;

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[schumifer]

Και να φανταστώ ότι το σύστημα δεν θα ελέγχει από μόνο του τις προϋποθέσεις έτσι;