C-peptide.

[Argirios Argiriou]

Το πεπτίδιο C ( το οποίο είναι ένα μέρος της προινσουλίνης) απελευθερώνεται από το Πάγκρεας ταυτόχρονα και στην ίδια ποσότητα με την ινσουλίνη.

Το Πεπτίδιο C είναι ανεβασμένο:

Σε ινσουλινώματα
Στον Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2 ( ΣΔΤ2 ) – όπου συχνά οι ασθενείς με ΣΔΤ2 στην αρχή, όταν είναι υπό δισκιοθεραπεία, έχουν ελαφρά ανεβασμένο Πεπτίδιο C.
Σε περιπτώσεις Υπεργλυκαιμίας αλλά όχι όμως σε υπεργλυκαιμία εξαιτίας ΣακχαρώδηΔιαβήτη Τύπου 1 (ΣΔΤ1 ).
Στην εγκυμοσύνη – στο 2ο και στο 3ο τρίμηνο.
Σε οξεία παγκρεατίτιδα
Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ( Το GFR πέφτει, η Cystatin C ανεβαίνει και η Κρεατινίνη ανεβαίνει και αυτή)
Στην Παχυσαρκία.

Το πεπτίδιο C είναι κατεβασμένο:

Στον ΣΔΤ1
Στον ΣΔΤ2, ( όταν πλέον η παραγωγή της ινσουλίνης στο ΣΔΤ2 αρχίζει και ελαττώνεται τότε βλέπει κανείς μια αλλαγή στην τιμή του Πεπτίδιου C, και από εκεί που ήταν κάπως ανεβασμένο το βλέπουμε να γίνεται χαμηλό).
Στην Υπογλυκαιμία εξαιτίας ένεσης ινσουλίνης.
Στην παγκρεατεκτομή.


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος



She is not a Doctor but she seems to know what she speaks about:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Diabet Med. 2013 Jul; 30(7): 803–817.

The clinical utility of C-peptide measurement in the care of patients with diabetes.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Τον Ιούλιο του 2015 που έκανα ένα locum στο Κέντρο Υγείας του Bengtsfors στη Σουηδία, τηλεφώνησα μια Ενδοκρινολόγο σε γειτονικό Νοσοκομείο, την Όσα Τίζαρντ,
αν το C - πεπτίδιο ( ή πεπτίδιο - C ) πρέπει να το μετράμε όταν ο ασθενής είναι νηστικός ή όχι.

Μου είπε ότι δεν παίζει και τόσο μεγάλο ρόλο, αλλά πάντως οι πιο πολλοί Ιατροί, και η ίδια, συνηθίζει να παραγγέλνει μόνο Πεπτίδιο - C νηστείας.

Σε έναν πρωτοεμφανιζόμενο Διαβήτη, αν υπάρχει υποψία ότι μπορεί να πρόκειται για Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 (ΣΔΤ1), μπορεί να αυξηθεί η διαγνωστική ακρίβεια για τον τύπο του Διαβήτη, εάν μετρήσουμε και τα αντισώματα GAD τα οποία είναι συνηθισμένα (σε ένα ποσοστό 80%) στον ΣΔΤ1 αλλά υπάρχουν και στον LADA σε ένα ποσοστό 20%.

Εκτός από τα αντισώματα GAD, μπορεί μερικές φορές, να έχει νόημα να μετρήσουμε και τα αντισώματα IA-2 για να πάρουμε μια ιδέα του κινδύνου ενός ενήλικα που έχει αναπτύξει Διαβήτη, να πάθει τέτοια ανεπάρκεια των β-κυττάρων ώστε να χρειαστεί Ινσουλίνη.

Τα παραπάνω τα πιστοποίησα μετά, διαβάζοντας και το Σουηδικό βιβλίο Klinisk kemi, kortfattad analystolkning, Studenlitteratur, έκδοση 2014, στην σελίδα 50.

[Argirios Argiriou]

Σε έναν πρωτοεμφανιζόμενο Διαβήτη, αν υπάρχει υποψία ότι μπορεί να πρόκειται για Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 (ΣΔΤ1), μπορεί να αυξηθεί η διαγνωστική ακρίβεια για τον τύπο του Διαβήτη, εάν μετρήσουμε και τα αντισώματα GAD τα οποία είναι συνηθισμένα (σε ένα ποσοστό 80%) στον ΣΔΤ1 αλλά υπάρχουν και στον LADA σε ένα ποσοστό 20%.

Εκτός από τα αντισώματα GAD, μπορεί μερικές φορές, να έχει νόημα να μετρήσουμε και τα αντισώματα IA-2 για να πάρουμε μια ιδέα του κινδύνου ενός ενήλικα που έχει αναπτύξει Διαβήτη, να πάθει τέτοια ανεπάρκεια των β-κυττάρων ώστε να χρειαστεί Ινσουλίνη.

Τα παραπάνω τα πιστοποίησα μετά, διαβάζοντας και το Σουηδικό βιβλίο Klinisk kemi, kortfattad analystolkning, Studenlitteratur, έκδοση 2014, στην σελίδα 50.

Σε έναν (ανασφάλιστο είναι αλήθεια) ασθενή μου πήγα να του γράψω, ως ιδιώτης Γενικός Ιατρός, αντισώματα GAD και μου βγάζει:

Οι παρακάτω εξετάσεις δεν είναι ενεργές ή δεν είναι συνδεδεμένες με τον ασφαλιστικό φορέα του ασθενή και δεν επιτρέπεται η εισαγωγή τους:

1. ANTI - GAD (GLUTAMIC ACID DECARBOXYLASE) (ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 1)

Έχει να κάνει με την ειδικότητά μου (Γενικός Ιατρός); Μπορούν άλλες ειδικότητες π.χ. Παθολόγοι να γράψουν GAD ή σχετίζεται με το ότι είναι ανασφάλιστος;