Θέματα Εργασίας > Εμπειρίες κατά την εργασία στην ΠΦΥ
Καρδιοαναπνευστική ανάνηψη ή όχι;
Argirios Argiriou:
Αντιγράφω μια επεξηγηματική απάντηση στο αρχικό μου κείμενο στις 19/09/2020 ενός άλλου συναδέλφου, Εντατικολόγου και αυτού, του Γιάννη Κεχρή, σε μία Ιατρική Ομάδα του facebook. Δημοσιεύω την απάντηση μετά από άδειά του:
Διαβάζω κάποια από τα παραπάνω σχόλια και διαπιστώνω ότι ακόμα και μέσα στον ιατρικο κόσμο υπάρχει σύγχυση. Η «οδηγία DNR» δεν συνιστά ευθανασία αλλά αφορά το νόμιμο δικαίωμα του ασθενή να επιλέξει ή να αρνηθεί την εφαρμογή της οποιαδήποτε θεραπευτικής παρέμβασης.
Οποιαδήποτε αναβάθμιση της ήδη υφιστάμενης θεραπευτικής αγωγής χρειάζεται την συγκατάθεση του ασθενή ή της οικογενείας του. Αντίθετα, απογορεύεται ρητά η ολική ή η μερική άρση της ήδη υφιστάμενης θεραπευτικής αγωγής όταν πρόκειται να προκαλέσει βλάβη υγείας του ασθενή ακόμη και αν ο ίδιος ο ασθενής επιθυμεί κάτι τέτοιο.
Με απλά λόγια, χρειάζεσαι συγκατάθεση του ασθενή ή των οικείων του για να διασωληνώσεις και να ξεκινήσεις μηχανική υποστήριξη αναπνοής σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, αιμοκάθαρση σε περίπτωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, ΚΑΡΠΑ σε περίπτωση καρδιοαναπνευστικής ανακοπής, λαπαρατομία σε περίπτωση περιτονίτιδας. Εξυπακούεται ότι υφίστανται περιορισμοί για την λήψη συγκατάθεσης στην περίπτωση άκρως επειγόντων καταστάσεων.
Από την άλλη, επειδή δεν μπορείς να διακόψεις την ήδη υφιστάμενη αγωγή προκαλώντας βλάβη υγείας, δεν μπορείς να αποδιασωληνώσεις κάποιον και να διακόψεις την μηχανική υποστήριξη αναπνοής, ακόμη και αν ο ίδιος (ο ασθενής ή η οικογένεια του) το επιθυμεί, όταν δεν πληρούνται τα απαραίτητα κριτήρια και η αποσωλήνωση θα τον οδηγήσει (τον ασθενή) σε θάνατο. Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια ενέργεια θεωρείται ευθανασία.
Θεωρώ συνεπώς ότι θα έπρεπε να επιβάλλεται κάθε ασθενής η οικογένεια του να ενημερώνεται και να επιλέγει ή να αρνείται την καρδιοαναπνευστική ανάνηψη σε περίπτωση ανακοπής ή την διασωλήνωση και εισαγωγή στην ΜΕΘ σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Ο ρόλος και το χρέος του θεράποντα ιατρού είναι να ενημερώνει και να κατευθύνει τον ασθενή ή την οικογένεια του για την λήψη τέτοιων αποφάσεων. Σε περιπτώσεις τελικής, μη αντιστρεπτής κατάστασης δικαιούται ο ασθενής ή οικογένειά του να γνωρίζει την αδυναμία της σύγχρονης ιατρικής ακόμη και με την χρήση και της πιο προηγμένης τεχνολογίας να επιτύχει την ίαση της συγκεκριμένης κατάστασης. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί και πιστεύω ότι πρέπει ο ασθενής ή η οικογένειά του να υπογράφουν και να δίνουν οδηγία: “Do Not Resuscitate”.
Argirios Argiriou:
Ο P C Jersild είναι στην Σουηδία ένας πολύ γνωστός Ιατρός αλλά και Συγγραφέας, ο οποίος έγινε πια 85 ετών. Ως Ιατρός ειδικεύτηκε στην Κοινωνική Ιατρική. Το εβδομαδιαίο Σουηδικό Ιατρικό Περιοδικό Läkartidningen της 09/11/2020, του πήρε συνέντευξη με αφορμή την πανδημία του Κοροναϊού και προς το τέλος της συνέντευξης λέει (η μετάφραση από τα Σουηδικά στα Αγγλικά είναι δική μου):
- I have written that I do not want to end up in a respirator or be resuscitated, because at my age it is quite pointless both with a respirator and an attempt to kick start the heart. The risk that major injuries have already occurred is so great, in such a case, that it is better to let me die. I have written that if I get seriously ill with covid-19, I would like palliative care with morphine and maybe oxygen - but I do not want to end up in a respirator, I oppose that. The virus is now spreading in Stockholm, so I try to live carefully, I do not travel by public transport and do not invite people at home.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
( Τα παραπάνω λόγια του P C Jersild δεν είναι κάποια αιρετική φωνή στην Σουηδία. Είναι η mainstream άποψη στους κύκλους των Σουηδών Ιατρών).
Αρχίατρος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΟ P C Jersild είναι στην Σουηδία ένας πολύ γνωστός Ιατρός αλλά και Συγγραφέας, ο οποίος έγινε πια 85 ετών. Ως Ιατρός ειδικεύτηκε στην Κοινωνική Ιατρική. Το εβδομαδιαίο Σουηδικό Ιατρικό Περιοδικό Läkartidningen της 09/11/2020, του πήρε συνέντευξη με αφορμή την πανδημία του Κοροναϊού και προς το τέλος της συνέντευξης λέει (η μετάφραση από τα Σουηδικά στα Αγγλικά είναι δική μου):
- I have written that I do not want to end up in a respirator or be resuscitated, because at my age it is quite pointless both with a respirator and an attempt to kick start the heart. The risk that major injuries have already occurred is so great, in such a case, that it is better to let me die. I have written that if I get seriously ill with covid-19, I would like palliative care with morphine and maybe oxygen - but I do not want to end up in a respirator, I oppose that. The virus is now spreading in Stockholm, so I try to live carefully, I do not travel by public transport and do not invite people at home.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
( Τα παραπάνω λόγια του P C Jersild δεν είναι κάποια αιρετική φωνή στην Σουηδία. Είναι η mainstream άποψη στους κύκλους των Σουηδών Ιατρών).
--- Τέλος παράθεσης ---
Πάλι καλά που δεν συμμερίζονται τις απόψεις των Σουηδών Ιατρών, το υπόλοιπο του πλανήτη (με γνωστή εξαίρεση τους Ολλανδούς)
Argirios Argiriou:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πάλι καλά που δεν συμμερίζονται τις απόψεις των Σουηδών Ιατρών, το υπόλοιπο του πλανήτη (με γνωστή εξαίρεση τους Ολλανδούς)
--- Τέλος παράθεσης ---
Αν ήσουν 85 ετών και με σοβαρό covid-19 θα ήθελες να σε διασωληνώσουν;
schumifer:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΟ P C Jersild είναι στην Σουηδία ένας πολύ γνωστός Ιατρός αλλά και Συγγραφέας, ο οποίος έγινε πια 85 ετών. Ως Ιατρός ειδικεύτηκε στην Κοινωνική Ιατρική. Το εβδομαδιαίο Σουηδικό Ιατρικό Περιοδικό Läkartidningen της 09/11/2020, του πήρε συνέντευξη με αφορμή την πανδημία του Κοροναϊού και προς το τέλος της συνέντευξης λέει (η μετάφραση από τα Σουηδικά στα Αγγλικά είναι δική μου):
- I have written that I do not want to end up in a respirator or be resuscitated, because at my age it is quite pointless both with a respirator and an attempt to kick start the heart. The risk that major injuries have already occurred is so great, in such a case, that it is better to let me die. I have written that if I get seriously ill with covid-19, I would like palliative care with morphine and maybe oxygen - but I do not want to end up in a respirator, I oppose that. The virus is now spreading in Stockholm, so I try to live carefully, I do not travel by public transport and do not invite people at home.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
( Τα παραπάνω λόγια του P C Jersild δεν είναι κάποια αιρετική φωνή στην Σουηδία. Είναι η mainstream άποψη στους κύκλους των Σουηδών Ιατρών).
--- Τέλος παράθεσης ---
Πάλι καλά που δεν συμμερίζονται τις απόψεις των Σουηδών Ιατρών, το υπόλοιπο του πλανήτη (με γνωστή εξαίρεση τους Ολλανδούς)
--- Τέλος παράθεσης ---
Σύμφωνα με το Go Far Score έχει 3-15% πιθανότητες να βγει σε καλή κατάσταση, αν το διαβάσεις ανάποδα, 85-97% πιθανότητα να μη βγει σε καλή κατάσταση. Εσύ θα προτιμούσες τη διασωλήνωση;
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση