Οι διάφορες ινσουλίνες στη Ελληνική αγορά. Αντιστοιχίες μεταξύ εταιρειών.

[Argirios Argiriou]

Οι εταιρείες που κυκλοφορούν ινσουλίνες, στην Ελλάδα τουλάχιστον, είναι τρείς: Η Lilly, η NovoNordisk και η Sanofi Aventis.

Η εταιρεία Novonordisk επέλεξε να βγάλει κάποιες τουλάχιστον από τις ινσουλίνες της εκτός αγοράς, λόγω της μείωσης των τιμών που επέβαλε το Ελληνικό Κράτος.
(Η Actrapid, Protaphane και Mixtard 30 σε φιαλίδια των 10 ml εξακολουθούν να κυκλοφορούν).

Έτσι δημιουργείται το πρόβλημα τί θα κάνουμε με τους διαβητικούς ινσουλινοεξαρτώμενους ασθενείς μας που παίρνουν κάποια ινσουλίνη της NovoNordisk από αυτές που έχουν πλέον εκλείψει και θέλουμε να τους πάμε σε αντίστοιχη ινσουλίνη μιας άλλης εταιρείας που οι ινσουλίνες της δεν είναι σε έλλειψη.

Για τον λόγο αυτό βρήκα βοήθεια από ένα πίνακα που μου τον έδωσε χθες ένας τοπικός αντιπρόσωπος στην Καβάλα της εταιρείας Lilly, και τον επισυνάπτω σε αυτό το μήνυμα.

Αυτό που μου είπε ο αντιπρόσωπος της  Lilly είναι ότι για τις ανθρώπινες ινσουλίνες υπάρχει κατευθείαν αναλογία μεταξύ των ινσουλινών των διαφόρων εταιρειών που βρίσκονται στην ίδια οριζόντια κίτρινη γραμμή του επισυναπτόμενου πίνακα. Άρα μπορούμε να πηγαίνουμε από την ινσουλίνη της μιας εταιρείας στην ινσουλίνη της άλλης εταιρείας που βρίσκεται στην ίδια οριζόντια κίτρινη γραμμή, χωρίς να αλλάξουμε τον αριθμό των μονάδων που έπαιρνε ο ασθενής.

Για τα ανάλογα ινσουλίνης υπάρχει, κατά αντίστοιχο τρόπο, κατευθείαν αναλογία μεταξύ των ινσουλινών που βρίσκονται στην ίδια οριζόντια κίτρινη γραμμή και άρα μπορούμε να πηγαίνουμε από την ινσουλίνη της μιας εταιρείας στην ινσουλίνη της άλλης εταιρείας που βρίσκεται στην ίδια οριζόντια κίτρινη γραμμή, χωρίς να αλλάξουμε τον αριθμό των μονάδων που έπαιρνε ο ασθενής. Αυτό ισχύει π.χ. μεταξύ της NovoRapid FlexPen και της Humalog Kwik Pen.
Όμως και η NovoMix 30 FlexPen είναι σχεδόν η ίδια με την Humalog Mix 25 ( Kwik Pen ή Cart) και σύμφωνα με αυτό τον αντιπρόσωπο μπορούμε να αλλάξουμε από την  
NovoMix 30 FlexPen στην Humalog Mix 25 χωρίς να αλλάξουμε αριθμό μονάδων αλλά μου είπε ότι για καλό και κακό καλύτερα να ξεκινήσουμε τις πρώτες μέρες με π.χ. 4 μονάδες λιγότερες ανά δόση από ότι έπαιρνε ο ασθενής και σιγά σιγά να δοκιμάσουμε ανεβάσουμε τις μονάδες της Humalog Mix 25 με βάση τις μετρήσεις του σακχάρου.

Η διαφορά της χορήγησης σε Kwik Pen σε σχέση με την χορήγηση σε Cart είναι ότι η Kwin Pen είναι πένες μιας χρήσης ενώ η Cart είναι μπουκαλάκια με ινσουλίνη μέσα, που προσαρμόζονται μέσα σε μια πένα που την έχει ο ασθενής μόνιμα στο σπίτι του.

Η  Levemir Flexpen αντιστοιχεί στην Lantus Solostar της Sanofi Aventis. Αντίθετα τέτοιες ινσουλίνες 24ωρης δράσης δεν έχει η Lilly.  Σε τέτοια περίπτωση αν θέλουμε να περάσουμε σε ινσουλίνη της Lilly, πρέπει να πάμε από τη μια δόση ινσουλίνης 24ωρης δράσης, σε π.χ. δύο δόσεις (μία πρωί και μία βράδυ) της ινσουλίνης Humalog Mix 25.




Με την Sanofi - Aventis δεν κατάφερα δυστυχώς να επικοινωνήσω.

Νομίζω ότι αξίζει να έχετε πρόχειρα τα τηλέφωνα των τοπικών σας αντιπροσώπων των παραπάνω εταιρειών, για περισσότερες πληροφορίες. Πολύ συχνά οι εταιρείες αυτές έχουν και ειδικά εκπαιδευμένους νοσηλευτές που πηγαίνουν στα σπίτια και δείχνουν στους ασθενείς πώς ακριβώς να κάνουν τις ενέσεις ινσουλίνης της εταιρείας που εκπροσωπούν.

[Argirios Argiriou]

Οι ασθενείς βέβαια δεν πληρώνουν τίποτε για την ινσουλίνη αλλά τα ταμεία τις χρεώνονται και δεν είναι και τόσο φθηνές.

Έχω κάνει παρακάτω ένα κατάλογο με τις διάφορες ινσουλίνες και ποια είναι σήμερα (05/06/2010 ) η τιμή τους . Πρόκειται για την λιανική τιμή τους όπως διαμορφώθηκε μετά την πρόσφατη μείωση των τιμών όλων των φαρμάκων κατά 25%. Σε μερικές μορφές πάντως δεν έχει δοθεί τιμή και εκεί φυσικά δεν γράφω τίποτε δεξιά από το όνομα της ινσουλίνης.

Eli Lilly:

Humulin Regular Vial 10 ml                12,7 euro
Humulin Regular Cart 3,0 ml              24,07 euro
Humulin NPH Vial 10 ml                    12,7 euro
Humulin NPH Cart 3,0 ml                  24,07 euro
Humulin M3   Vial 10 ml
Humulin M3    Cart 3,0 ml                 24,07 euro

Humalog  Vial 10 ml
Humalog Cart  3,0 ml
Humalog KwikPen
Humalog Mix25   Cart 3,0 ml             36,96 euro
Humalog Mix25   KwikPen

Humalog Mix50   Cart 3,0 ml             33,37 euro
Humalog Mix50 KwikPen

Novo Nordisk:

Actrapid Vial 10 ml                          11,61 euro
Actrapid Penfill  3,0 ml                     27,19 euro
Protaphane  Vial 10 ml                    11,61 euro
Protaphane Penfill  3,0 ml                27,19 euro
Mixtard 30 Vial 10 ml                       11,61 euro
Mixtard 30 Penfill   3,0 ml                 27,19 euro
Mixtard   40 Penfill  3,0 ml                27,19 euro
Mixtard 50 Penfill 3,0 ml                   27,19 euro

NovoRapid Vial 10 ml                       18,64 euro
NovoRapid FlexPen 3,0 ml                38,60 euro
NovoMix 30 FlexPen 3,0 ml               40,33 euro
Levemir FlexPen                              58,03    euro.

Sanofi – Aventis:

Apidra Vial 10 ml                              21,98 euro
Apidra Cart 3,0 ml                            35,30 euro
Apidra Solostar 3,0 ml                       35,85 euro
Lantus Solostar 3,0 ml                      63,16 euro
Lantus Vial  10 ml                            39,50 euro
Lantus Cart 3,0 ml                           60,14 euro.

[Argirios Argiriou]

Επισυνάπτω τον πίνακα με τις αντιστοιχίες μεταξύ των ινσουλινών των διαφόρων εταιρειών σε pdf,
για εκτύπωση σε συνηθισμένο φύλλο (δηλαδή μεγέθους Α4).