Διαμαντή καλημέρα! Αυτό που πιστεύω είναι ότι η αναμπομπούλα είναι μία αφορμή για να κηρυχθεί με άλλο τρόπο (αφορμή) στάση πληρωμών προς τους φμφ και το θέμα να οδηγηθεί στα δικαστήρια (---> καλένδες). Αν χάσουν οι φμφ, θα προσπαθήσουν να διεκδικήσουν τα χρήματά τους είτε από τους ασφαλισμένους είτε από τους ιατρούς που εξέδωσαν τις συνταγές. Εκεί θα παίξει ρόλο η ερμηνεία του Νόμου.
Καλησπέρα Βασίλη.
Δηλαδή λες το ακόλουθο σενάριο:
Οι φαρμακοποιοί (που θέλουν τα παλιά ποσοστά) καταθέτουν τις συνταγές με τα παλιά ποσοστά και ζητούν τα χρήματα που αναλογούν από τον ΕΟΠΥΥ.
Ο ΕΟΠΥΥ (που λέει με έγγραφο του προέδρου του ότι εφαρμόζει τα παλιά ποσοστά) τελικά κάνει κωλοτούμπα αναιρώντας τον εαυτό του και λέει "αποζημιώνω με τα νέα ποσοστά π.χ. για δυσλιπιδαιμία δίνω 75% κι όχι 90%".
Οδηγούνται σε δικαστήρια (με όσο χρόνο παίρνει αυτό) και χάνουν οι φαρμακοποιοί. Να μην γίνει και καμιά έφεση;
Μετά οι φαρμακοποιοί στρέφονται κατά των γιατρών (κατά των ασφαλισμένων το βλέπω απίθανο) για λανθασμένα ποσοστά αφού το ποσοστό που αναγράφει ο γιατρός είναι δεσμευτικό για το φαρμακοποιό.
Οπότε ο κάθε φαρμακοποιός πρέπει να στραφεί δικαστικά ξεχωριστά για κάθε γιατρό και θα έχουμε 1 φαρμακοποιό έναντι πολλών γιατρών και 1 γιατρό έναντι πολλών φαρμακοποιών. Όλες αυτές οι μηνύσεις ξεχωριστά; Μπορούν να πάνε ομαδικά μέσω συλλόγων αφού είναι ξεχωριστές οφειλές ανά περίπτωση; Δεν ξέρω. Σε διοικητικά δικαστήρια; Να μην γίνει και καμιά έφεση;
Με το δικαστικό σύστημα που έχουμε, ξέρεις σε τι μεταφράζεται αυτό;
Σημείωση 1: Τι συζητάμε για ποσοστά όταν μέχρι το τέλος του χρόνου είναι σχεδόν σίγουρο ότι ο ΕΟΠΠΥ δεν θα έχει φράγκο;
Σημείωση 2: Το έμαθα μόλις πρόσφατα. Ο φαρμακοποιός με βάση τη δική μας ηλεκτρονική συνταγή εκτυπώνει μια δική του στην οποία κολλάει τα κουπόνια. Στη δική του συνταγή μπορεί να διορθώσει χειρόγραφα τα ποσοστά συμμετοχών, να υπολογίσει χειρόγραφα συμμετοχές ασφαλισμένου και ταμείου και να την υποβάλει κανονικά στον ΕΟΠΥΥ. Αρκεί στα διορθωμένα ποσοστά συμμετοχής να υπάρχει σφραγίδα και υπογραφή του γιατρού. Ο φαρμακοποιός που μου το ανέφερε επέμενε ότι το είχε πάρει αντίστοιχη απάντηση από την ΗΔΙΚΑ ως μέτρο για τη διόρθωση συνταγών με λανθασμένα ποσοστά ώστε να διευκολύνονται οι ασφαλισμένοι και να μην υποχρεώνονται να γυρνάνε στο γιατρό, να γίνεται ακύρωση και έκδοση νέας συνταγής*. Ισχυρίζεται ότι το σύστημα δούλεψε με τις συνταγές του Ιανουαρίου (που δεν υπήρχε θέμα ποσοστών συμμετοχής) και αποζημιώθηκαν κανονικά. Το Μάρτιο με το μπέρδεμα που έγινε με τα ποσοστά η "σφραγίδα-υπογραφή" στα ποσοστά έχει πάρει διαστάσεις.
Για να μην νομίζετε ότι έχουμε περάσει στην ηλεκτρονική εποχή. Το "σφραγίδα - υπογραφή" στις διορθώσεις εξακολουθεί να ισχύει! Εν γνώσει ή εν αγνοία μας!
* Οι σχετιζόμενοι με το επάγγελμα του φαρμακοποιού στο φόρουμ, αν γνωρίζουν κάτι σχετικό ας το αναφέρουν.