Καθορισμός ποσοστών συμμετοχής ασφαλισμένων

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Βρίσκω πολύ χρήσιμο το παρακάτω. Έχει αναλυτικά τις αλλαγές, ταξινομημένες είτε κατά αλφαβητική σειρά είτε κατά αξία (μεγαλύτερη προς μικρότερη επιβάρυνση).

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δοκίμασα τον κατάλογο κατά αλφαβητική σειρά.
Βοηθάει πάρα πολύ αλλά έχει αρκετές ελλείψεις.
Π.χ. δεν βρήκα Lyrica, kerlone, laprazol fast tabl 30 mg, atorvalet και atrost των 20 mg
Όταν ενημερωθεί πλήρως θα είναι ιδανικός.

[EzeΤΡΟΛ]

Σαλμάς: Ενσωματώνω το θεραπευτικό πρωτόκολλο της Ρ.Α. στη συνταγογράφηση των φαρμάκων της. Παράλληλα, ξανακατεβάζω το ποσοστό συμμετοχής της Ρ.Α.  από το 25% που είχε ανεβεί ενώ και στο ΣΔ θα κατεβάσω το ποσοστό ακόμη πιο χαμηλά από το 10% που είναι τώρα.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Μείωση της συμμετοχής στα φάρμακα προανήγγειλε ο αναπληρωτής Υπουργός Υγείας, στη ΝΕΤ, για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, όπως είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο διαβήτης. «Στην αγορά προωθήθηκαν τα φάρμακα με την νέα ταινία γνησιότητας», τόνισε ο Μάριος Σαλμάς. Για ανθρώπους που ζουν κάτω από το όριο της φτώχειας, εξετάζεται η πιθανότητα η συμμετοχή να είναι ακόμα και μηδενική.

Διαβάστε τα όσα είπε ο κ. Σαλμάς:

«Η προηγούμενη κυβέρνηση είχε αυξήσει τις συμμετοχές μεσοσταθμικά από το 10% που ήταν μεχρι πριν λίγο καιρό, στο 16%.
Μειώσαμε το τελευταίο διάστημα 22% μεσοσταθμικά τις τιμές των φαρμάκων, οπότε ο ασθενής παίρνει φθηνότερο φάρμακο.

Με τις μειώσεις στις τιμές των φαρμάκων, οι ασθενείς δε κατάλαβαν την αυξημένη συμμετοχή που πάρθηκε από την προηγούμενη κυβέρνηση.
Πετύχαμε να μειώσουμε τη φαρμ. δαπάνη κατά 1 δις πέρσι το 2012. Φέτος θέλουμε να μειωθεί κατά 450 εκατομ. ακόμα.

Τον Μάιο φαίνεται ότι πετυχαίνουμε τον στόχο στα 203 εκατομμύρια ευρώ. Μέρος των χρημάτων που έχουμε εξοικονομήσει κυρίως από τη φαρμακοβιομηχανία, έχουμε αποφασίσει να το επιστρέψουμε στον ελληνικό λαό. Η κατεύθυνση της κυβέρνησης και η ίδια η επιθυμία του πρωθυπουργού είναι να βοηθήσουμε τις αδύναμες κοινωνικές ομάδες και τους χρόνια πάσχοντες.

Τι κάναμε εμείς τους τελευταίους 3 μήνες: Πλέον οι νεφροπαθείς παίρνουν όλα τα φάρμακά τους ανεξαιρέτως δωρεάν, όχι μόνο αυτά που αφορούν την νεφρική ανεπάρκεια.
Οι πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία επίσης λαμβάνουν όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακά τους δωρεάν.
Από κει που πέρα, πέρσι ήμασταν στο «περικόπτουμε» και, λόγω της επιτυχημένης μας πολιτικής εξοικονόμησης, αποδίδουμε στον πολίτη και επιστρέφουμε το όφελος.

Εξετάζουμε να περιορίσουμε τη συμμετοχή σε ορισμένες παθήσεις. Ως παράδειγμα φέρνω την ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στην χώρα μας υπάρχουν 70.000 ασθενείς, οι οποίοι μαζί με τις οικογένειές τους φτάνουν τις 200.000. Εξετάζουμε να μειώσουμε τη συμμετοχή στο αμέσως επόμενο διάστημα. Η μείωση της συμμετοχής (από 25% που είναι τώρα) θα γίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να μην επιβαρυνθούν επουδενί τα ασφαλιστικά ταμεία. Πώς θα γίνει αυτό; Θα εισάγουμε θεραπευτικό πρωτόκολλο μέσω της εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για πρώτη φορά στα χρονικά.
Στα σχέδιά μας είναι η μείωση της συμμετοχής και στους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Θέλουμε να διαμορφώσουμε τις λιανικές τιμές έτσι ώστε να μην πληρώνει συμμετοχή ο ασθενής αλλά και να μη ζημιώνεται ταυτόχρονα ο ΕΟΠΥΥ.

Ως αναπληρωτής υπουργός Υγείας έχω τη δύναμη των 9,5 εκατομμυρίων ασφαλισμένων και προσπαθώ να αξιοποιήσω την αγοραστική αυτή δύναμη για να πάρουμε σε φθηνότερες τιμές τα καλύτερα προϊόντα για τους ασθενείς μας.

Το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης πήρε τα εγκώμια από όλους τους Ευρωπαίους σε μια σύσκεψη που έγινε στο Δουβλίνο και στην οποία παρεβρέθησαν συνεργάτες του Υπουργείου Υγείας».

[Ορθοπαιδικός]

Τι κάναμε εμείς τους τελευταίους 3 μήνες: Πλέον οι νεφροπαθείς παίρνουν όλα τα φάρμακά τους ανεξαιρέτως δωρεάν, όχι μόνο αυτά που αφορούν την νεφρική ανεπάρκεια.
Οι πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία επίσης λαμβάνουν όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακά τους δωρεάν.
Η μείωση της συμμετοχής (από 25% που είναι τώρα) θα γίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να μην επιβαρυνθούν επουδενί τα ασφαλιστικά ταμεία. Πώς θα γίνει αυτό; Θα εισάγουμε θεραπευτικό πρωτόκολλο μέσω της εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για πρώτη φορά στα χρονικά.[/b]
Στα σχέδιά μας είναι η μείωση της συμμετοχής και στους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Θέλουμε να διαμορφώσουμε τις λιανικές τιμές έτσι ώστε να μην πληρώνει συμμετοχή ο ασθενής αλλά και να μη ζημιώνεται ταυτόχρονα ο ΕΟΠΥΥ.
Ως αναπληρωτής υπουργός Υγείας έχω τη δύναμη των 9,5 εκατομμυρίων ασφαλισμένων και προσπαθώ να αξιοποιήσω την αγοραστική αυτή δύναμη για να πάρουμε σε φθηνότερες τιμές τα καλύτερα προϊόντα για τους ασθενείς μας.

   Για τη νεφρική ανεπάρκεια το διαπίστωσα ότι όντως υπάρχει στην καφετιέρα (αν και δεν ξέρω απο πότε....)
   Για τη μεσογειακή αναιμία διάβασα πρόσφατα: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος   και εδώ : Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος.  Δεν αφορούν τα δημοσιεύματα τη συμμετοχή σε φάρμακα βέβαια, αλλά δεν νομίζω ότι είναι άσχετα. Εξάλλου, με τις ασφαλιστικές τιμές (αναφοράς), όπως ανέφερε και ο Διακομιστής στο: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος   η επιβάρυνση του ασφαλισμένου αυξάνεται ακόμα και αν μειωθεί η συμμετοχή.
    Όσο τα παρακάτω φαιδρά περί συμμετοχών (διαμόρφωση λιανικών τιμών κλπ) δεν τα βλέπω για καλό (ούτε για εμάς ούτε για τον ασθενή). Τα θεραπευτικά πρωτόκολλα θα προϋποθέτουν αναγραφή των φαρμάκων μόνο απο ρευματολόγο (βλέπε PPI).
    Το τελευταίο, περί των 9.5 μυρίων μου ακούγεται σαν προεκλογική ομιλία....

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Σε μία κίνηση η οποία θα δώσει σχετική ικανοποίηση και ανακούφιση σε χιλιάδες ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα - ασφαλισμένους του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) υποσχέθηκε ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς ότι θα προχωρήσει την ερχόμενη εβδομάδα.

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με όσα ανέφεραν την Τετάρτη 19 Ιουνίου σε συνέντευξη Τύπου οι εκπρόσωποι του Συλλόγου Ασθενών με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα "ΕΛΕΑΝΑ", ο Μάριος Σαλμάς δεσμεύθηκε πρόσφατα να μειώσει στο 10% την οικονομική συμμετοχή των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα - ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ για την προμήθεια των αναγκαίων για την υγεία και την ποιότητα της ζωής τους φαρμάκων.

Οι εκπρόσωποι της "ΕΛΕΑΝΑ" ευχαρίστησαν τον Μάριο Σαλμά κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης για την ολοκλήρωση των σεμιναρίων μαγειρικής για ασθενείς με τη νόσο.

[ΔΟΥΒΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ]

γνωριζει καποιος αν σε ασθενη με μεταμοσχευση νεφρου τα φαρμακα ειναι ολα με 0% η οχι και που το γραφει στον εοπυυ,

[GirousisN]

Όλα τα φάρμακα σε ασθενείς με μεταμόσχευση έχουν συμμετοχή 0%. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ).

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

"Δεν καταβάλλουν συμμετοχή για όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της κατάστασής τους, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών,....."

[Ορθοπαιδικός]

γνωριζει καποιος αν σε ασθενη με μεταμοσχευση νεφρου τα φαρμακα ειναι ολα με 0% η οχι και που το γραφει στον εοπυυ,

Ότι είπαν οι δύο προηγούμενοι συνάδερφοι και το τσεκάρεις στη συνταγή εκεί που λέει για μηδενική συμμετοχή (έτσι σου βγάζει σαν δυνατό ποσοστό συμμετοχής μόνο το 0%).

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

"Δεν καταβάλλουν συμμετοχή για όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της κατάστασής τους, οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών ή ρευστών οργάνων και ιστών,....."

Έγραψα την έκφραση που υπάρχει ακριβώς στο ΦΕΚ για να δείξω ότι υπάρχει (κατά τη γνώμη μου) ασάφεια. Τι σημαίνει "για όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της κατάστασής τους"; Τα πάντα όλα; Ή όσες καταστάσεις θεωρούνται απόρροια της μεταμόσχευσης; Και ποιες είναι αυτές; Τα "μηδενίζουμε" όλα και επικαλούμαστε την ιδιαιτερότητα της κατάστασης;

[EzeΤΡΟΛ]

Μας έχουν πρήξει τα ούμπ@λ@ με τις αλλαγές των ποσοστών συμμετοχής όλη την ώρα!
Ας τα βγάζει ΕΠΙΤΕΛΟΥΣ αυτόματα το σύστημα, να ησυχάσουμε!

Ταινίες σακχάρου με 0% και τιμή αποζημίωσης στα 25€
Για την έναρξη ισχύος του μέτρου θα υπάρξει εγκύκλιος από τον ΕΟΠΥΥ και ενημέρωση από τους Συλλόγους!

Μέχρι τότε ψυχραιμία!

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Η αποδιδόμενη από τον Οργανισμό τιμή αποζημίωσης για τις ταινίες μέτρησης σακχάρου αίματος για τους ασθενείς που θεραπεύονται με ινσουλίνη ή χάπια, η οποία ισούται με τη λιανική τιμή αυτών καθορίζεται ως εξής:
ΕΙΔΟΣ                                                                  ΛΙΑΝΙΚΗ ΤΙΜΗ(ΚΑΙ ΤΙΜΗΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ)ΣΕ ΕΥΡΩ
ΤΑΙΝΙΕΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ 25 STRIPS                                                    13
ΤΑΙΝΙΕΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ 50 STRIPS                                                    25
ΤΑΙΝΙΕΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ 100 STRIPS                                                 43,4

- Έχει συσκευασίες με 25 strips;
- Αν η λιανική τιμή είναι παραπάνω, ο ασθενής πληρώνει τη διαφορά (περιθώριο ανταγωνισμού)
- Οι 50 ταινίες στα 25 και οι 100 (2x50) στα 43,4; Μ' αυτή τη λογική γιατί δεν κάνουν κάτι ανάλογο στα φάρμακα; Όποιος παίρνει περισσότερα κουτιά να πληρώνει μεγαλύτερη συμμετοχή....

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ανακοινώθηκε χθες ότι οι ταινίες μέτρησης σακχάρου θα διατίθενται πλέον «δωρεάν» με μηδενική συμμετοχή... Ξέρετε, στην Ελλάδα πολύ εύκολα μπορούμε να «παίξουμε» με τις λέξεις... Τις περισσότερες φορές χάνουμε το νόημα μένοντας απλά στις λέξεις.

Είναι άκρως ανησυχητικό να βαφτίζεται «δωρεάν» κάτι που υπόκειται σε πλαφόν ασφαλιστικής τιμής. Τιμή δηλαδή που ο ασφαλιστικός φορέας βάζει ως ανώτατη (πλαφόν) αποζημιούμενη. Πέρα από αυτή την τιμή, ο ασφαλισμένος καλείται να πληρώσει τη διαφορά από την τσέπη του.

Το ίδιο συμβαίνει και στις ταινίες μέτρησης σακχάρου. Θεσπίζεται ανώτατη ασφαλιστική τιμή 25€ για τις 50 ταινίες. Οι γνωστότερες όμως ταινίες που κυκλοφορούν κοστίζουν 33 ευρώ. Αυτό σημαίνει λοιπόν πως αν ο ασφαλισμένος επιθυμεί να συνεχίσει να παίρνει τις ίδιες ταινίες θα πληρώνει τη διαφορά, δηλαδή 8€ παρόλο που η συμμετοχή είναι μηδενική! Τι πλήρωνε ως τώρα; Για σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ πλήρωνε το 25% του 33€, δηλαδή 8,25€. Για ΣΔ τύπου Ι όμως, δε πλήρωνε απολύτως τίποτα (αφού καλύπτονταν και τα 33€ από τον ασφαλ. φορέα). Τώρα θα κληθεί ο ασφαλισμένος να πληρώνει 8€ στο κουτί από την τσέπη του (!) αφού πλέον ο φορέας του καλύπτει μόνο τα 25€. Στη διάθεση του καθενός να κρίνει, αν αυτό μπορεί να λέγεται «δωρεάν» και αν πράγματι αλλάζει κάτι προς το καλύτερο.

Το πλαφόν δαπάνης στις ταινίες λοιπόν αρχίζει και λέγεται «ταινίες δωρεάν», η καθυστέρηση πληρωμών λέγεται «χρονοδιάγραμμα», η μείωση των παροχών υγείας λέγεται «περικοπή της σπατάλης» και ο συμβιβασμός με την άτυπη οδηγία του γιατρού λέγεται πλήρης καθολική ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

[Denominator]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ανακοινώθηκε χθες ότι οι ταινίες μέτρησης σακχάρου θα διατίθενται πλέον «δωρεάν» με μηδενική συμμετοχή... Ξέρετε, στην Ελλάδα πολύ εύκολα μπορούμε να «παίξουμε» με τις λέξεις... Τις περισσότερες φορές χάνουμε το νόημα μένοντας απλά στις λέξεις.

Είναι άκρως ανησυχητικό να βαφτίζεται «δωρεάν» κάτι που υπόκειται σε πλαφόν ασφαλιστικής τιμής. Τιμή δηλαδή που ο ασφαλιστικός φορέας βάζει ως ανώτατη (πλαφόν) αποζημιούμενη. Πέρα από αυτή την τιμή, ο ασφαλισμένος καλείται να πληρώσει τη διαφορά από την τσέπη του.

Το ίδιο συμβαίνει και στις ταινίες μέτρησης σακχάρου. Θεσπίζεται ανώτατη ασφαλιστική τιμή 25€ για τις 50 ταινίες. Οι γνωστότερες όμως ταινίες που κυκλοφορούν κοστίζουν 33 ευρώ. Αυτό σημαίνει λοιπόν πως αν ο ασφαλισμένος επιθυμεί να συνεχίσει να παίρνει τις ίδιες ταινίες θα πληρώνει τη διαφορά, δηλαδή 8€ παρόλο που η συμμετοχή είναι μηδενική! Τι πλήρωνε ως τώρα; Για σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ πλήρωνε το 25% του 33€, δηλαδή 8,25€. Για ΣΔ τύπου Ι όμως, δε πλήρωνε απολύτως τίποτα (αφού καλύπτονταν και τα 33€ από τον ασφαλ. φορέα). Τώρα θα κληθεί ο ασφαλισμένος να πληρώνει 8€ στο κουτί από την τσέπη του (!) αφού πλέον ο φορέας του καλύπτει μόνο τα 25€. Στη διάθεση του καθενός να κρίνει, αν αυτό μπορεί να λέγεται «δωρεάν» και αν πράγματι αλλάζει κάτι προς το καλύτερο.

Το πλαφόν δαπάνης στις ταινίες λοιπόν αρχίζει και λέγεται «ταινίες δωρεάν», η καθυστέρηση πληρωμών λέγεται «χρονοδιάγραμμα», η μείωση των παροχών υγείας λέγεται «περικοπή της σπατάλης» και ο συμβιβασμός με την άτυπη οδηγία του γιατρού λέγεται πλήρης καθολική ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

Ο αντίλογος μάλλον είναι ότι θα οδηγηθούμε σε τιμές αναλωσίμων πιο κοντά στην ασφαλιστική τιμή, οπότε και το κράτος δε θα πληρώσει περισσότερα, και θα βγει ωφελημένος ο ασφαλισμένος. Θα δούμε στην πράξη.

[Xouzouris]

Αμα θέλουνε να γλυτώσουν λεφτά και να δίνουν και ταινίες δωρεάν, ας προμηθευτούν Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος με κάτι λιγότερο απο 10 γιουρια λιανική και να πουν "εγω δίνω δωρεάν αυτές, οποίος θέλει απο τις άλλες να πληρώσει τη διάφορα απο την τσέπη του".

[EzeΤΡΟΛ]

Αμα θέλουνε να γλυτώσουν λεφτά και να δίνουν και ταινίες δωρεάν, ας προμηθευτούν Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος με κάτι λιγότερο απο 10 γιουρια λιανική και να πουν "εγω δίνω δωρεάν αυτές, οποίος θέλει απο τις άλλες να πληρώσει τη διάφορα απο την τσέπη του".

ΑΝ  ο ΕΟΠΥΥ θέλει ποτέ να καταστεί βιώσιμος, είναι απαραίτητο να αρχίσει να υιοθετεί τέτοιες policies όχι μόνο στο θέμα των ταινιών μέτρησης σακχάρου, αλλά παντού.

Το θέμα είναι ότι τότε ο ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να υποστεί και ο ίδιος τη βάσανο του ανταγωνισμού. Να μπορώ κι εγώ δηλαδή ως εργαζόμενος ( ακόμη; ) να φύγω από τον ΕΟΠΥΥ και να πάω να γραφτώ όπου αλλού θέλω με βάση μια άλλη, ελκυστικότερη health policy που μπορεί να μου προσφέρει ένας άλλος ανταγωνιστικός του ΕΟΠΥΥ φορέας.