Στη χώρα της ακριβοφαρμακίας

[tasath]

κ. Κουναλάκη, απέφυγα προηγουμένως να σας πω ξεκάθαρα "μην γράφετε για πράγματα που δεν γνωρίζετε".
Κάνατε την αρχή σε άλλο thread για τα οικονομικά του φαρμακείου.
Συνεχίσατε εδώ, γράφοντας ανακρίβειες για τη ζημιά από την απομείωση αγορασθέντος στοκ.

Σας προ(σ)καλώ λοιπόν να μου αποδείξετε ότι αυτό που γράψατε έχει βάση.  Εγώ υποστηρίζω και γνωρίζω πως όχι.

[Δ. Κουναλάκης]

κ. Κουναλάκη, απέφυγα προηγουμένως να σας πω ξεκάθαρα "μην γράφετε για πράγματα που δεν γνωρίζετε".
Κάνατε την αρχή σε άλλο thread για τα οικονομικά του φαρμακείου.
Συνεχίσατε εδώ, γράφοντας ανακρίβειες για τη ζημιά από την απομείωση αγορασθέντος στοκ.

Σας προ(σ)καλώ λοιπόν να μου αποδείξετε ότι αυτό που γράψατε έχει βάση.  Εγώ υποστηρίζω και γνωρίζω πως όχι.

Αν θυμάμαι καλά ο ΦΠΑ στα φάρμακα πρέπει να είναι 6.5% και το κέρδος του φαρμακείου 15%
έχεις αγοράσει κάτι με 106.5€ και θα το πουλούσες 122.48€ αλλά ξαφνικά η τιμή του γίνεται 95.85€ και αναγκάζεσαι να το πουλήσεις 110.23€ και να αποδώσεις επιπλέον ΦΠΑ 0.23€ ενώ το είχες αγοράσει 106.5€.
Το markup σου αρχικά ήταν 15€ και και τώρα με την μείωση είναι 3.5€ άρα με βάση τους διεθνείς οικονομικούς όρους, δεν έχεις ζημιά αλλά έχεις μια παροδική μείωση στο markup καθώς το πούλησες παραπάνω από ότι το αγόρασες παρά την 10% μείωση.
Με 30.000 ετήσιο φορολογητέο εισόδημα (ή 2500 καθαρό κέρδος το μήνα για ένα φτωχαδάκι φαρμακοποιό, τόσα δεν λέγατε και σας όρμηξε ο Διακομιστής) αντιστοιχεί φόρος 4920 ευρώ με κάθε κέρδος άνω των 26000 να φορολογείται με 25% και όταν ξεπεράσεις τα 40000 με 35%.
Τα 11.5€ που έχασες θα ήταν στην πραγματικότητα 8.63€ (με 25% φόρο) ή 7.48€ (με 40% φόρο) καθαρά στην τσέπη σου μετά την πληρωμή του φόρου που τους αντιστοιχεί (Είπαμε ότι οι φαρμακοποιοί δεν μπορούν να φοροδιαφεύγουν ή κάνω λάθος; ) και μπουν στην εξίσωση κέρδος=έσοδα-έξοδα όπου κέρδος είναι το γνωστό net profit και όχι το markup.
Άρα με 10% μείωση στα φάρμακα εσύ έχεις πραγματική μείωση 8.6% για ετήσιο εισόδημα μέχρι 40000 ή 7.5% με μεγαλύτερο.

[tasath]

Αν θυμάμαι καλά ο ΦΠΑ στα φάρμακα πρέπει να είναι 6.5% και το κέρδος του φαρμακείου 15%
έχεις αγοράσει κάτι με 106.5€ και θα το πουλούσες 122.48€ αλλά ξαφνικά η τιμή του γίνεται 95.85€ και αναγκάζεσαι να το πουλήσεις 110.23€ και να αποδώσεις επιπλέον ΦΠΑ 0.23€ ενώ το είχες αγοράσει 106.5€.
[

Αγοράζω χονδρική 100€ + ΦΠΑ 6.5%. Πουλάω λιανική προσθέτοντας ΦΠΑ και markup (περίπου 32,4%).
Άρα το πουλάω 140,98€ και όχι 122,48€ όπως λάθος υπολογίζετε.
10% μείωση τιμής, σημαίνει νέα λιανική 126,88€. Δηλαδή, αγόρασα κάτι 100€ και το πουλάω 14€ λιγότερα από την αρχική εκτίμηση.  
Αυτό σημαίνει μειωμένο ποσοστό κέρδους.

Το markup σου αρχικά ήταν 15€ και και τώρα με την μείωση είναι 3.5€ άρα με βάση τους διεθνείς οικονομικούς όρους, δεν έχεις ζημιά αλλά έχεις μια παροδική μείωση στο markup καθώς το πούλησες παραπάνω από ότι το αγόρασες παρά την 10% μείωση.
[

Δεν στέκομαι στο νούμερο αλλά στο συμπερασμά σας: Ακόμα και 1€ πάνω από την τιμή αγοράς συνιστά κέρδος. Θεωρητικά ναι.
Πρακτικά όμως γνωρίζετε ότι η κερδοφορία μιας επιχείρησης δεν λειτουργεί έτσι, αλλά λαμβάνει υπόψη ένα ποσοστό markup ανά πώληση κάτω από το οποίο δημιουργείται ζημιά στο σύνολο. Δηλαδή το περιθώριο κέρδους έχει σημασία για την τελική κερδοφορία γιατί αντισταθμίζει τα όποια έξοδα της επιχείρησης. Και στην τελική, αποτελεί και την "επιβράβευση" του επιχειρηματία για το ρίσκο και την επένδυση που κάνει.

Και τι σημαίνει "παροδική μείωση"; Θα ξανανέβουν οι τιμές;

Με 30.000 ετήσιο φορολογητέο εισόδημα (ή 2500 καθαρό κέρδος το μήνα για ένα φτωχαδάκι φαρμακοποιό, τόσα δεν λέγατε και σας όρμηξε ο Διακομιστής) αντιστοιχεί φόρος 4920 ευρώ με κάθε κέρδος άνω των 26000 να φορολογείται με 25% και όταν ξεπεράσεις τα 40000 με 35%.
Τα 11.5€ που έχασες θα ήταν στην πραγματικότητα 8.63€ (με 25% φόρο) ή 7.48€ (με 40% φόρο) καθαρά στην τσέπη σου μετά την πληρωμή του φόρου που τους αντιστοιχεί (Είπαμε ότι οι φαρμακοποιοί δεν μπορούν να φοροδιαφεύγουν ή κάνω λάθος; ) και μπουν στην εξίσωση κέρδος=έσοδα-έξοδα όπου κέρδος είναι το γνωστό net profit και όχι το markup.
Άρα με 10% μείωση στα φάρμακα εσύ έχεις πραγματική μείωση 8.6% για ετήσιο εισόδημα μέχρι 40000 ή 7.5% με μεγαλύτερο.

Τώρα με συγχωρείτε: η διαφωνία μας ήταν τελικά στο "δεν είναι Γιάννης, είναι Γιαννάκης";;
Αν με τα παραπάνω επεξηγείτε τη φράση "Δεν είναι 10% η ζημιά γιατί είναι επί της τιμής προ ΦΠΑ και η "ζημιά" πάει στα έξοδα του φαρμακείου και αφαιρείται από τα φορολογήσιμα κέρδη", τότε δεν θα μπω στον κόπο να τα τσεκάρω. Σας πιστεύω

Το point μου όμως ήταν τελείως διαφορετικό (και τελικά πυροδότησε λάθος συζήτηση):
Τα φαρμακεία δέχονται αδιαμαρτύρητα τις συνεχείς μειώσεις τιμών που αντανακλώνται στο εισόδημά τους.
Και όμως, κατηγορούνται (!) τακτικά ότι δεν "ακολουθούν" τη γενική τάση της κρίσης, πράγμα που δεν είναι αληθές.

[Δ. Κουναλάκης]

.....
Αυτό σημαίνει μειωμένο ποσοστό κέρδους.
........

Δεν στέκομαι στο νούμερο αλλά στο συμπερασμά σας: Ακόμα και 1€ πάνω από την τιμή αγοράς συνιστά κέρδος. Θεωρητικά ναι.
Πρακτικά όμως γνωρίζετε ότι η κερδοφορία μιας επιχείρησης δεν λειτουργεί έτσι, αλλά λαμβάνει υπόψη ένα ποσοστό markup ανά πώληση κάτω από το οποίο δημιουργείται ζημιά στο σύνολο. Δηλαδή το περιθώριο κέρδους έχει σημασία για την τελική κερδοφορία γιατί αντισταθμίζει τα όποια έξοδα της επιχείρησης. Και στην τελική, αποτελεί και την "επιβράβευση" του επιχειρηματία για το ρίσκο και την επένδυση που κάνει.

Και τι σημαίνει "παροδική μείωση"; Θα ξανανέβουν οι τιμές;

........

Τώρα με συγχωρείτε: η διαφωνία μας ήταν τελικά στο "δεν είναι Γιάννης, είναι Γιαννάκης";;
Αν με τα παραπάνω επεξηγείτε τη φράση "Δεν είναι 10% η ζημιά γιατί είναι επί της τιμής προ ΦΠΑ και η "ζημιά" πάει στα έξοδα του φαρμακείου και αφαιρείται από τα φορολογήσιμα κέρδη", τότε δεν θα μπω στον κόπο να τα τσεκάρω. Σας πιστεύω

Το point μου όμως ήταν τελείως διαφορετικό (και τελικά πυροδότησε λάθος συζήτηση):
Τα φαρμακεία δέχονται αδιαμαρτύρητα τις συνεχείς μειώσεις τιμών που αντανακλώνται στο εισόδημά τους.
Και όμως, κατηγορούνται (!) τακτικά ότι δεν "ακολουθούν" τη γενική τάση της κρίσης, πράγμα που δεν είναι αληθές.

Μια επιχείρηση μπορεί να δίνει κάτι με 0% κέρδος και σε άλλο να βγάζει 50%. Σε αυτό διαφέρει η επιχείρηση από το κρατικό πρατήριο αγαθών.
Σε μια επιχείρηση το κέρδος βγαίνει την ώρα του ταμείου και όχι με την αγορά. Δεν σου λέω ότι δεν παρακολουθείς τι κέρδος έχεις από καθετί.

Να σου δώσω ένα άλλο παράδειγμα που δεν ταιριάζει με βάση την λογική σου:
Ο προμηθευτής σου σε κρεμούλες αντιγήρανσης ξέρει ότι κάθε δείγμα του κοστίζει όπως του κοστίζει και το προϊόν που θα του πουλήσεις. Έχει δύο επιλογές: Ή να σου δώσει με έκπτωση 15% μόνο προϊόν προς πώληση, ή να σου κάνει 5% έκπτωση για τα μάτια του κόσμου και να σου δώσει και άλλα τόσα δείγματα. Εσύ τι θα προτιμήσεις;
Εάν είσαι κρατικό πρατήριο θα προτιμήσεις το πρώτο. Εάν είσαι επιχείρηση θα καταπιείς την "ζημιά" του 10% που σκέφτεται το μυαλό σου και θα πάρεις την δεύτερη λύση γιατί ξέρεις ότι η "ζημιά" του 10% θα βγει από πελάτισσες που δίνοντας τους ένα δωρεάν δείγμα θα επιστρέψουν για να αγοράσουν την κρεμούλα και έτσι θα αυξήσεις το τζίρο σου και τα κέρδη σου....

Εγώ θα σου πω ένα πράγμα και εκεί θα καταλήξει η υπόθεση σιγά-σιγά και όποιος έχει μυαλό επιχειρηματία επιβιώνει οι υπόλοιποι μας τελείωσαν:
Να ξέρεις ότι ένα "μαγαζί" όπως το φαρμακείο θα φτάσει να βγάζει ίσα-ίσα τα έξοδα του από τα φάρμακα και τίποτα παραπάνω. Αυτός που θα βγάζει κέρδος θα είναι αυτός που θα μπορεί να αντλήσει νόμιμα κέρδη από την ροή του κόσμου που περνάει από το φαρμακείο με παράλληλες πωλήσεις. Όποιος το καταλάβει νωρίτερα και προετοιμαστεί θα επιβιώσει. Απλά πράγματα. Ανάλογα ισχύουν και για τους γιατρούς.

[tasath]

Οκ, αλλά το παράδειγμα με την κρέμα δεν είναι κατάλληλο, μιας και μιλάμε για φάρμακα όπου δεν υπάρχει η λογική της έκπτωσης η του δείγματος.
Και σε εποχές κρίσης, γνωρίζετε ότι τα παραφάρμακα έχουν πάει άπατα.
Φαρμακεία που βάσιζαν επί χρόνια τις πωλήσεις τους σε αυτό τον τομέα έχουν πλέον σοβαρότατα προβλήματα.
Χώρια τον ανταγωνισμό που καιροφυλακτεί ειδικά σε αυτούς τους τομείς.

Όντως το "cash cow" ήταν και είναι τα φάρμακα.
Γι' αυτό και οποιαδήποτε μεταβολή σε τιμές η ποσοστά κέρδους η χρόνους εξόφλησης έχει άμεσο αντίκτυπο στην κερδοφορία.

Τώρα για το πως θα καταλήξουν τα πράγματα, ίδωμεν. Ένας σωστός επαγγελματίας, με σταθερή/πιστή πελατεία, με καλή φήμη και εξυπηρέτηση, πάντα επιβιώνει.
Αν τώρα πρέπει να κάνει παράλληλες πωλήσεις για το κάτι παραπάνω: η γνώμη μου είναι να προστατέψει την κυρίως μπίζνα του χωρίς πολλά "ανοίγματα" και ρίσκα σε άλλους τομείς. Συντηρητικά, σεμνά και όλα θα γίνουν.

[EzeΤΡΟΛ]

Πώς θα πέσουν οι τιμές στα φάρμακα.
(ιατρονετ)

Ένα «μπέρδεμα» μεταξύ θεσμοθετημένης τιμολόγησης και επίπεδων μειώσεων τιμών θα εφαρμόσει το υπουργείο Υγείας αυτή τη φορά, για να κατεβάσει τη φαρμακευτική δαπάνη.

Από τις χώρες αναφοράς του Παρατηρητηρίου, δεν θα εξαιρεθούν χώρες με προβλήματα ισοτιμίας (Αγγλία, Ουγγαρία), ούτε οι χώρες με μη έγκυρες πηγές στοιχείων τιμολόγησης (Ολλανδία, Φινλανδία και Σλοβενία).

Τα πρωτότυπα με πατέντα φάρμακα, θα κοστολογηθούν βάσει του μέσου όρου των 3 φθηνότερων τιμών στην ΕΕ.

Τα πρωτότυπα χωρίς πατέντα και τα γενόσημά τους, θα μειωθούν 15% όχι όμως κάτω από το μέσο όρο των τριών φθηνότερων τιμών της Ε.Ε.

Και επίσης προβλέπεται μείωση 3% στα φάρμακα που κοστίζουν μέχρι 3 ευρώ, μείωση 5% στα φάρμακα που κοστίζουν μεταξύ 5-10 ευρώ, και μείωση 10% στα φάρμακα που κυκλοφόρησαν πριν το 2000 και κοστίζουν πάνω από 10 ευρώ.
 
Όσο για τα καινούρια φάρμακα που περιμένουν τιμή, όχι μόνο δεν θα συμπεριληφθούν ορφανά φάρμακα, παράγωγα αίματος, αντιρετροϊκά και πιθανόν και τα εμβόλια, αντίθετα αποσυρθούν και από το προηγούμενο Δελτίο Τιμών του περασμένου Απριλίου, τα φάρμακα που παρανόμως είχαν συμπεριληφθεί.

[Δ. Κουναλάκης]

ΤΕΧΝΗΤΕΣ ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ ΦΘΗΝΩΝ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ
Σημεία και τέρατα στην αγορά φαρμάκου

Της Ελένης Πετροπούλου

Με τη σφραγίδα του νόμου συνεχίζεται το πάρτι στον χώρο του φαρμάκου, εκτοξεύοντας στα ύψη τη φαρμακευτική δαπάνη. Η πολιτική τιμών που εφαρμόζεται στη χώρα μας, όχι μόνο δεν επιτυγχάνει τον στόχο των 2,8 δισ. ευρώ για το 2012, αλλά αντίθετα πριμοδοτεί στην πράξη νεότερα πανάκριβα φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται ανεξέλεγκτα, καθώς η αγορά βρίσκει νέους δρόμους κερδοσκοπίας. Πολλά πρωτότυπα και εκτός πατέντας παλαιά φάρμακα, αλλά εξαιρετικά αποτελεσματικά, πωλούνται σε πολύ χαμηλές τιμές, έως προκλητικά χαμηλές, με άμεσο αποτέλεσμα την εξαφάνισή τους από την ελληνική αγορά.

Τα στοιχεία είναι αποκαλυπτικά: Η έλλειψη του Sintrom (2,54 ευρώ) που παρατηρείται τους τελευταίους μήνες οδηγεί στη χρήση του Pradaxa, με κόστος 102,86 ευρώ. Η έλλειψη της αντιβίωσης πενικιλίνης Ospen (7,22 ευρώ) οδήγησε σε υπερχρησιμοποίηση του Klaricid (21,84 ευρώ) ή του Zinadol (12,97 ευρώ).
Σημεία και τέρατα στην αγορά φαρμάκου

Ελλείψεις
Η έλλειψη του αντιβιοτικού Garamat (2,01 ευρώ) οδηγεί στη χρήση του Droll (10,97 ευρώ) ενώ η έλλειψη του προληπτικού των αλλεργιών Zaditen (5,57ευρώ) εκτοξεύει τα αντιαλλεργικά Rupafin (10.72 ευρώ) ή Aerius (9.97 ευρώ). Αντίστοιχα, η έλλειψη του Saroten (2,59 ευρώ) οδηγεί στη χρήση του Seropram (14,48 ευρώ), η έλλειψη του Alkeran (20 ευρώ) στο πολλαπλούν μυέλωμα οδηγεί στη χρήση νεότερων φαρμάκων όπως το REVLIMID (6.004,41ευρώ) και η έλλειψη του Leukeran (12 ευρώ) στη Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία οδηγεί στη χρήση του Fludara (312,64 ευρώ).

Το περίεργο είναι ότι ακόμη και σήμερα (που λειτουργεί στη χώρα μας παρατηρητήριο τιμών), δεν γίνεται αναπροσαρμογή της τιμής των παλαιών φαρμάκων, αλλά είτε εμφανίζονται ελλείψεις είτε εισάγονται από τον ΙΦΕΤ (Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας Τεχνολογίας) σε πολλαπλάσια τιμή. Σημειώνεται δε, ότι τέτοια φάρμακα δεν έχουν συνήθως ούτε γενόσημα και σε τυχόν έλλειψή τους δεν υπάρχει φάρμακο να τα αντικαταστήσει.

Εκτός συνταγογράφησης
Άλλο παράδοξο στην Ελλάδα, είναι σκευάσματα -που αποζημιώνονται στο εξωτερικό από την κοινωνική ασφάλιση- να βρίσκονται εκτός συνταγογράφησης και να μην αποζημιώνονται, ενώ άλλα που χορηγούνται για τον ίδιο θεραπευτικό λόγο (νεότερα και ακριβότερα) να συνταγογραφούνται.

Για παράδειγμα, τα συνήθη σκευάσματα για τη δυσκοιλιότητα που στο εξωτερικό καλύπτονται από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς, στην Ελλάδα είναι δαπάνη αποκλειστικά του ασθενή, π.χ. το Duphalac (5,89 ευρώ). Την ίδια στιγμή, νέο φάρμακο για την δυσκοιλιότητα (Resolon), που στις ΗΠΑ δεν έχει άδεια κυκλοφορίας, με κόστος 90,4 ευρώ καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία.

Επίσης συχνά, ιατρικές μελέτες που χρηματοδοτούνται από φαρμακευτικές εταιρείες δείχνουν ότι το καινούργιο φάρμακο είναι έστω και οριακά καλύτερο από το παλαιότερο, όταν όμως υπολογίσεις την επιπλέον δαπάνη, τότε χρήματα που θα μπορούσαν να αξιοποιηθούν σε προληπτικές πράξεις αναλώνονται σε επιλογές ακριβότερων φαρμάκων.

Γενόσημα
Στην Ελλάδα, με τον πρόσφατο νόμο 4052/ΦΕΚ Α' 2012 η τιμή ενός πρωτότυπου φαρμάκου μετά τη λήξη της πατέντας πέφτει στο μισό και όλα τα γενόσημα τιμολογούνται στο 80% της νέας τιμής του πρωτοτύπου. Σε άλλες χώρες στο εξωτερικό, οι τιμές των γενοσήμων διαμορφώνονται ελεύθερα σε τιμή φτηνότερη του πρωτοτύπου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πολλά γενόσημα με μεγάλη κατανάλωση και μικρό κόστος παρασκευής να έχουν τιμές σημαντικά φτηνότερες του πρωτοτύπου. Για παράδειγμα, το σουηδικό γενόσημο του Lipitor 20mg με 30 χάπια να κοστίζει στη Σουηδία 7,4 ευρώ, ενώ μεγάλη συσκευασία με 100 χάπια από βρετανική φαρμακευτική εταιρεία να κοστίζει επίσης 7,4 ευρώ, όταν το οποιοδήποτε γενόσημο στην Ελλάδα με 28 χάπια κοστίζει 19,06 ευρώ. Αρκεί να σκεφτεί κανείς ότι για μια τέτοια χρόνια θεραπεία η συμμετοχή του ασθενή σε τριμηνιαία θεραπεία στην Ελλάδα είναι διπλάσια από το κόστος αγοράς του φαρμάκου χωρίς ασφάλεια στη Σουηδία.


Ακριβοτερα στην Ελλάδα
Αντίστοιχα, γενόσημο του Plavix 75mg με 28 χάπια κοστίζει 24,28 ευρώ στην Ελλάδα, ενώ στη Σουηδία με 30 χάπια κοστίζει 13,96 ευρώ και με 100 χάπια κοστίζει 30,54 ευρώ.Έχοντας υπόψη τα 10 πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα από ανακοινωμένα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ μπορεί να δει κανείς ότι για τα πιο πολλά υπάρχουν γενόσημα, και τα συγκεκριμένα γενόσημα είναι 2-3 φορές ακριβότερα στην Ελλάδα από ό,τι στη Σουηδία. Σε 200 εκατ. ευρώ μηνιαία εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη που έχει η Ελλάδα, με 30% της δαπάνης για γενόσημα το 2012, εύκολα μπορεί να εξοικονομήσει κανείς 25 εκατ. ευρώ μηνιαίως, εάν τα γενόσημα στην Ελλάδα είχαν τις τιμές της Σουηδίας. Η ετήσια εξοικονόμηση 300 εκατ. ευρώ είναι κάτι που δεν μπορούμε να το προσπεράσουμε σε τέτοιους χαλεπούς καιρούς.

Πηγή: ΗΜΕΡΗΣΙΑ  Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[D-Michalis]

Τα στοιχεία δόθηκαν από άτομα του φόρουμ που από ότι ξέρω, προτίμησαν την ανωνυμία τους γι’ αυτό και δεν αναφέρονται. (εγώ πάντως δεν ήμουν)
Μπράβο τους

[EzeΤΡΟΛ]

ΕΦΤΑΣΕ ΤΑ 300 ΕΚΑΤ. ΤΟΝ ΜΗΝΑ
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Τα μέτρα περιλαμβάνουν μείωση στις τιμές των φαρμάκων

Της Ελένης Πετροπούλου ( Η Ημερησία)

Αυστηρά μέτρα για τον έλεγχο της συνταγογράφησης σχεδιάζει το υπουργείο Υγείας, μετά την υπέρβαση της μηνιαίας φαρμακευτικής δαπάνης κατά 25%! Τα μέτρα περιλαμβάνουν μείωση στις τιμές των φαρμάκων με την έκδοση τις επόμενες μέρες νέου Δελτίου Τιμών, εφαρμογή του rebate (υποχρεωτική έκπτωση από τις φαρμακευτικές εταιρείες) και κυρώσεις στους γιατρούς που υπερσυνταγογραφούν. ( gargle η δραστική! )

«Θα προσπαθήσουμε να χτυπήσουμε το πρόβλημα στη ρίζα του. Και σ' αυτό βοηθά η ηλεκτρονική συνταγογράφηση», δήλωσε χθες ο υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Λυκουρέντζος, μιλώντας στη ΝΕΤ. Ενδεικτικά ανέφερε την περίπτωση ιατρού, ο οποίος σε ένα μήνα έχει συνταγογραφήσει φάρμακα, αξίας 120.000 ευρώ, εκ των οποίων το 64% της δαπάνης, κατευθύνεται σε ένα φαρμακείο.

Ο υπουργός Υγείας ανέφερε ότι η μηνιαία φαρμακευτική δαπάνη φθάνει τα 300 εκατ. ευρώ (έναντι στόχου 240 εκατ.), κάνοντας λόγο για «υπερσυνταγογράφηση, πολυφαρμακία, υψηλές τιμές».

Υποστήριξε ότι με τα μέτρα που λαμβάνονται δεν θα επηρεαστεί «το επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας» και διευκρίνισε: «θα περιορίσουμε τη φαρμακευτική δαπάνη. Δεν μπορεί για παράδειγμα ν' αντικαθίσταται ένα φάρμακο των 7 ευρώ με κάποιο άλλο που κάνει 57 ευρώ».

Εμμέσως ο κ. Λυκουρέντζος παραδέχτηκε ότι οι τιμές των γενοσήμων στη χώρα μας εξακολουθούν να είναι υψηλές, προαναγγέλλοντας «ξεκαθάρισμα» των φαρμάκων, ώστε να μειωθούν οι τιμές τους. Για τους φαρμακοποιούς επανέλαβε ότι υπάρχει χρονοδιάγραμμα εξόφλησής τους και κάλεσε «τις συνδικαλιστικές ηγεσίες να αντιληφθούν και τις δικές τους ευθύνες απέναντι στους ασθενείς, απέναντι στην ελληνική πολιτεία και κοινωνία και να αναστείλουν τις κινητοποιήσεις τους».

Αναφορικά με τις συγχωνεύσεις, από τις οποίες το υπουργείο Υγείας προσδοκά ετήσια εξοικονόμηση 300 εκατ. ευρώ, ο κ. Λυκουρέντζος επανέλαβε ότι δεν θα γίνουν απολύσεις στο ΕΣΥ και δεσμεύτηκε πως θα εφαρμοστούν επιστημονικά κριτήρια για τον νέο χάρτη υγείας. Ειδικά για τις προμήθειες στο ΕΣΥ πρότεινε την ίδρυση δικαστηρίου στη χώρα με αρμοδιότητα την εκδίκαση των ενστάσεων, ώστε να μειωθεί ο χρόνος μεταξύ των ενστάσεων και της τελικής ανάδειξης του αναδόχου.

Βιομήχανοι

Από την πλευρά της η φαρμακοβιομηχανία ζητά άμεση συνάντηση με τον πρωθυπουργό. Χθες ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) χαρακτήρισε εκτός ελέγχου την κατάσταση στον χώρο της Υγείας, προειδοποιώντας ότι ασθενείς και επιχειρήσεις έχουν φτάσει σε ακραία σημεία αντοχής και επιβίωσης.
Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσίασαν εκπρόσωποι του ΣΦΕΕ, το κράτος οφείλει στις φαρμακευτικές επιχειρήσεις 1,8 δισ. ευρώ. Τελευταία φορά που καταβλήθηκαν ουσιαστικά χρήματα στη φαρμακοβιομηχανία ήταν το 2006. Επίσης η ρύθμιση των οφειλών της περιόδου 2007 - 2009 οδήγησε, τελικά, σε «κούρεμα» των ομολόγων και ζημία 1 δισ. ευρώ από τις επιχειρήσεις μας, για το οποίο και ζητάμε αποζημίωση.

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
 

Ψαλίδισμα τιμών, μείωση στον αριθμό των διακινούμενων φαρμάκων μέσω πλαφόν στους γιατρούς ή ακόμη και στους ασθενείς αναμένεται να δούμε το επόμενο διάστημα καθώς η φαρμακευτική δαπάνη …ξέφυγε. Τι μας περιμένει;
 
Εδώ και μήνες η φαρμακευτική δαπάνη έχει ξεφύγει κατά πολύ από τους υπολογισμούς της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας και της τρόικας. Ο έλεγχος μέσω του  συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαίνεται ότι δεν επαρκεί με αποτέλεσμα κάθε μήνα να περισσεύουν κοντά στα 60 εκατ. ευρώ! Ποσό ουδόλως ευκαταφρόνητο αν σκεφτεί κανείς ότι η τρόικα έχει διαμηνύσει πώς να δεν πιάσουμε τους στόχους θα πρέπει έως το τέλος του χρόνου να λάβουμε μέτρα. Τι μέτρα;
 
Πλαφόν στη συνταγογράφηση του γιατρού αλλά και του ασθενούς καθώς ακόμη και αύξηση του ποσοστού συμμετοχής των ασφαλισμένων στην αγορά φαρμάκου. Σενάριο που μάλλον φαντάζει τρομοκρατικό για τους συνταξιούχους και όχι μόνο όταν τα πάντα έχουν υποστεί ήδη ψαλίδι.
 
Πάντως ο στόχος των 2,88 δις ευρώ που είχε τεθεί επισήμως από την τρόικα μετά από αλλεπάλληλες διαπραγματεύσεις για ΦΠΑ, νοσοκομειακά φάρμακα κλ.π. (ανεπισήμως η απαίτηση ήταν να πέσει πολύ πιο κάτω), φαίνεται ότι δεν μπορεί να επιτευχθεί με τίποτε.
Ήδη άλλωστε τα φάρμακα μηνιαίως αγγίζουν τα 300 εκατ. ευρώ με την ετήσια δαπάνη να υπολογίζεται κοντά στα 3,5 δις.
 
Για το λόγο αυτό έρχονται νέες μειώσεις στις τιμές των φαρμάκων και ειδικά των γενόσημων καθώς θεωρείται από το υπουργείο Υγείας ότι ακόμη και σήμερα παρά τις μειώσεις, έχουν υψηλές τιμές. Γεγονός βέβαια που δεν αναμένεται να είναι και πολύ ...ευχάριστο στα Μέλη της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας τα οποία διαμαρτύρονται εδώ και καιρό ότι τα φαρμακευτικά προϊόντα τους έχουν υποστεί τεράστιο κούρεμα.
 

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

27/09/12 - 07:11

ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟ... Πέρα από κάθε έλεγχο διαπίστωσε το τεχνικό κλιμάκιο της Τρόικας ότι κινείται η δαπάνη στον τομέα του φαρμάκου που απειλεί να τινάξει στον «αέρα» ακόμη και την συμφωνία των 11,9 δις. ευρώ που - εκτός απροόπτου - οριστικοποιείται την επόμενη Δευτέρα.
Σύμφωνα με τα στοιχεία για τον πορεία της φαρμακευτικής δαπάνης το 2012 που παρακολουθεί η Τρόικα - και τα οποία παρουσιάζει σε αποκλειστικότητα σήμερα το «bankingnews»- στο οκτάμηνο Ιανουαρίου – Αυγούστου παρατηρείται υπέρβαση 188 εκατ. ευρώ στο ποσό αυτή της δαπάνης.
Οι ξένοι εκτιμούν ότι η «μαύρη τρύπα» στη δαπάνη για φάρμακα που αφορούν τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) αλλά και τα νοσοκομεία του ΕΣΥ θα ανέλθει στα 600 εκατ. ευρώ στο τέλος του έτους.
Πρόκειται για στοιχεία τα οποία έχουν ήδη σημάνει τον συναγερμό στην κυβέρνηση , αφού επιβεβαιώνουν τις ενστάσεις που είχαν τις προηγούμενες μέρες οι δανειστές ότι η ελληνική κυβέρνηση δύσκολα θα μπορέσει να πετύχει μία νέα εξοικονόμηση δαπανών από τον χώρο της Υγείας.
Η πρόταση του Γιάννη Στουρνάρα προς την Τρόικα προέβλεπε τον περαιτέρω περιορισμό της φαρμακευτικής δαπάνης κατά 911 εκατ. ευρώ στην διετία 2013 – 2014.
Είχε προηγηθεί η συμφωνία του Φεβρουαρίου που είχε κάνει ο πρώην υπουργός Υγείας Γιάννης Λοβέρδος με τους δανειστές και με την οποία το ανώτερο ποσό που μπορεί να διατεθεί φέτος για την κάλυψη της φαρμακευτικής δαπάνης δεν μπορεί να ξεπεράσει το ύψος των 2,88 δις. ευρώ από 4,1 δις. ευρώ το 2011.
Υπενθυμίζεται ότι η Τρόικα είχε προτείνει τότε τον περιορισμό της φαρμακευτικής δαπάνης στα 2,1 δισ. ευρώ, ενώ το υπουργείο Υγείας επιθυμούσε ένα ποσό δαπάνης της τάξης των 3,1 δισ. ευρώ για το 2012. Τελικά οι εκπρόσωποι της Ε.Ε. και του ΔΝΤ υπαναχώρησαν από την αρχική τους θέση και το υπουργείο συμφώνησε στα 2,88 δισ. ευρώ.
Το όριο αυτό, το οποίο σε μηνιαία βάση ανέρχεται στα 233,3 εκατ. ευρώ, δεν μπόρεσε ποτέ να κρατηθεί στα ασφυκτικά πλαίσια του Μνημονίου. Ένα μήνα μετά την συμφωνία Λοβέρδου, τον Μάρτιο του 2012 το ύψος της φαρμακευτικής δαπάνης εξακοντίστηκε στα 294,056 εκατ. ευρώ για να χαμηλώσει στα 267,67 εκατ. ευρώ τον Απρίλιο και στα 238,6 εκατ. ευρώ τον Μάιο.
Εξαίρεση αποτέλεσε ο Ιούνιος με την δαπάνη στον χώρο του φαρμάκου να είναι «μαζεμένη» στα 182,76 εκατ. ευρώ.
Τον Ιούλιο η υπέρβαση στον προϋπολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης έσπασε κάθε ρεκόρ αφού «πέταξε» στα 301 εκατ. ευρώ, δηλαδή 68 εκατ. ευρώ πάνω από το μηνιαίο πλαφόν.
Τον Αύγουστο τα ποσά που χρειάστηκε να εκταμιεύσει ο προϋπολογισμός για την κάλυψη αυτών των αναγκών ανήλθαν σε 247 εκατ. ευρώ.
Συνολικά στο οκτάμηνο Ιανουαρίου – Αυγούστου 2012 το συνολικό ποσό στα φαρμακευτικά έξοδα ανέρχεται στα 2,054 εκατ. ευρώ, σημειώνοντας υπέρβαση κατά 188 εκατ. ευρώ σε σχέση με τα 1,866 εκατ. ευρώ που προέβλεπε το Μνημόνιο.
Η υπέρβαση θα ήταν πολύ μεγαλύτερη αλλά ένα μεγάλο τμήμα αυτής καλύφθηκε από την επιστροφή χρημάτων των φαρμακοποιών (rebate) και των φαρμακευτικών εταιρειών (claw back).
Τα στοιχεία αυτά που συγκέντρωσε η τεχνική αντιπροσωπεία της Τρόικας πρόκειται να συζητηθούν την Δευτέρα στη συνάντηση που θα έχει ο Γιάννης Στουρνάρας με τα υψηλόβαθμα στελέχη της τρόικας ( Πόλ Τόμσεν από το ΔΝΤ, Κλάους Μαζούχ από την ΕΚΤ και Ματίας Μορς από την Κομισιόν) για την οριστικοποίηση του « πακέτου» των μέτρων.
Εάν όλα εξελιχθούν ομαλά και επέλθει συμφωνία μεταξύ των δύο μερών, το πακέτο μέτρων θα πρέπει να έχει ψηφιστεί έως το Σάββατο 6 Οκτωβρίου, δηλαδή δύο ημέρες πριν από το τακτικό Eurogroup.
Σύμφωνα με τα έως τώρα γνωστά, το πακέτο των μέτρων θα έλθει προς ψήφιση με τη διαδικασία του κατεπείγοντος και σε ένα μόνο άρθρο, προκειμένου να αποφευχθούν οι διαρροές.
Για το πακέτο των μέτρων συναντώνται σήμερα στις 10:30 το πρωί οι πολιτικοί αρχηγοί.


Monitoring of Pharmaceutical expenditure (January-August 2012)


Pharmaceutical expenditure (January-August 2012) (1)
2012-02   2012-03   2012-04   2012-05   2012-06
EOPYY PHARMACIES   38.132.975   45.584.188   42.805.631   45.034.945   47.531.064
PRIVATE PHARMACIES   252.266.291   273.093.830   247.372.802   211.069.474   146.411.608
TOTAL   290.399.266   318.678.018   290.178.433   256.104.419   193.942.672
rebate/dispensable   -28.362.243   -24.621.712   -22.503.990   -17.486.278   -11.176.668
FINAL EXPENDITURE   262.037.023   294.056.306   267.674.443   238.618.141   182.766.004
MONTHLY BUDGET FOR 2012 (2,8 bil.euros)   233.333.333   233.333.333   233.333.333   233.333.333   233.333.333

Pharmaceutical expenditure (January-August 2012) (2)
2012-05   2012-06   2012-07   2012-08
EOPYY PHARMACIES   45.034.945   47.531.064   64.641.522   22.000.000
PRIVATE PHARMACIES    211.069.474   146.411.608   260.704.337   245.000.000
TOTAL   256.104.419   193.942.672   325.345.859   267.000.000
rebate/dispensable   -17.486.278   -11.176.668   -24.431.815   -20.050.339
FINAL EXPENDITURE   238.618.141   182.766.004   300.914.044   246.949.661
MONTHLY BUDGET FOR 2012 (2,8 bil.euros)   233.333.333   233.333.333   233.333.333   233.333.333

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Δ. Κουναλάκης]

Δείτε το άλλο εξόφθαλμο:

Είναι δυνατόν το Duoplavin 75+100 με 30 χάπια να κοστίζει 34.77€ και το άθροισμα της τιμής των φαρμάκων από τις ουσίες που περιέχει να κοστίζει πολύ φτηνότερα;

Plavix 75mg με 28 χάπια κοστίζει 24.28€
Salospir 100mg με 20 χάπια 1.02€

Δικαιολογείται να κοστίζει το Duoplavin πάνω από 25€;;;;

[medicus]

Δείτε το άλλο εξόφθαλμο:

Είναι δυνατόν το Duoplavin 75+100 με 30 χάπια να κοστίζει 34.77€ και το άθροισμα της τιμής των φαρμάκων από τις ουσίες που περιέχει να κοστίζει πολύ φτηνότερα;

Plavix 75mg με 28 χάπια κοστίζει 24.28€
Salospir 100mg με 20 χάπια 1.02€

Δικαιολογείται να κοστίζει το Duoplavin πάνω από 25€;;;;

Και ο"συνδετικός" κρίκος που ενώνει αυτές τις δύο ουσίες τσάμπα είναι κύριε Κουναλάκη; Τι το περάσατε, κοπανιστό αέρα πουλάνε οι άνθρωποι; Δεν πρέπει να πληρωθεί αυτός ο "κρίκος"; Ακόμη και οι προξενήτρες παίρνουν το "κάτι τις τους" για να "ενώσουν " δύο ανθρώπους!!! 

Σας παρακαλώ πολύ, λοιπόν, κύριε Κουναλάκη να είστε πιο προσεκτικός την επόμενη φορά...... 

[Xouzouris]

Δείτε το άλλο εξόφθαλμο:

Είναι δυνατόν το Duoplavin 75+100 με 30 χάπια να κοστίζει 34.77€ και το άθροισμα της τιμής των φαρμάκων από τις ουσίες που περιέχει να κοστίζει πολύ φτηνότερα;

Plavix 75mg με 28 χάπια κοστίζει 24.28€
Salospir 100mg με 20 χάπια 1.02€

Δικαιολογείται να κοστίζει το Duoplavin πάνω από 25€;;;;

30.36 το Plavix, η τιμη που αναφερετε ειναι του γενοσημου. Ο συλλγισμος ισχυει, βεβαιως.

[Argirios Argiriou]

Health Daily,  07-12-2012.

Ελλάδα: Κερδοσκοπία με το φάρμακο.

Στοιχεία παρουσίασε ο Γ.Γ. ∆ιαφάνειας και Ανθρωπίνων ∆ικαιωµάτων.

Σηµαντικά στοιχεία και αντίγραφα τιµολογίων από τα οποία προκύπτει ότι φάρµακα
που προµηθεύονται οι ασθενείς στην Ελλάδα είναι σε πολλαπλάσιες τιµές σε
σχέση µε εκείνες που εισάγονται ή διατίθενται στο εξωτερικό παρουσίασε χθες
ο Γενικός Γραµµατέας ∆ιαφάνειας και Ανθρωπίνων ∆ικαιωµάτων, Γεώργιος
Σούρλας. Τα στοιχεία περιλαµβάνονται σε φάκελο που παραδόθηκε στον
πρόεδρο της Ανεξάρτητης Αρχής ∆ηµοσίων Συµβάσεων, Βασίλη Φλωρίδη.
Ενδεικτικά αναφέρονται ορισµένες περιπτώσεις από τις οποίες προκύπτουν ότι: α)
Ραδιοφάρµακο που εισάγεται στην τιµή των 623 ευρώ διατίθεται στους ασθενείς
έναντι 3300 ευρώ στην Ελλάδα ενώ στη Γαλλία µε 1087 ευρώ. β) Ραδιοφάρµακο
που εισάγεται στην τιµή των 238 ευρώ διατίθεται στην Ελλάδα έναντι 3000
ευρώ ενώ στο εξωτερικό µε 1000 ευρώ. Ακόµη και σ’ αυτά που παράγονται
στην Ελλάδα η διαφορά είναι πολλαπλάσια. Ειδικότερα: α) Ραδιοφάρµακο που
παράγεται στην Ελλάδα διατίθενται στα εργαστήρια στην τιµή των 700-850 ευρώ
ενώ στην Ευρώπη έναντι 200-250 ευρώ. Ο κ. Σούρλας δήλωσε ότι ακόµη και σε
µια περίοδο πρωτοφανούς οικονοµικής κρίσεως ορισµένοι κοινωνικά ανάλγητοι
συνεχίζουν αδίστακτα να κερδοσκοπούν και µάλιστα στον ευαίσθητο τοµέα
της υγείας. Η διαφάνεια, η ανάρτηση στο διαδίκτυο των τιµών των φαρµάκων,
εµφυτευµάτων, ορθοπεδικών, καρδιολογικών συσκευών και άλλων που
διατίθενται στην Ελλάδα και των αντίστοιχων τιµών στο εξωτερικό θα δώσει τη
λύση, την απάντηση στην κερδοσκοπία και την εκµετάλλευση.