e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Τι συνέπειες είχε ο φαρμακοϋπάλληλος που ανέφερες για την χορήγηση φαρμάκου που οδήγησε σε σοβαρή αναφυλακτική αντίδραση; Καμία
Τι συνέπειες είχε ο φαρμακοϋπάλληλος που ανέφερες για την χορήγηση φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή; Καμία
Ας μην το ψάχνουμε λοιπόν.
Όπως αναφέρθηκε κι αλλού, είναι καιρός να εφαρμοστεί η φαρμακευτική νομοθεσία.
Σχετικά με τις κινολόνες, θυμάστε τι είχε γίνει παλαιότερα που διακαιολογούνταν χωρίς αντιβιόγραμμα σε περιπτώσεις κακοήθους εξωτερικής ωτίτιδας; Τι επιδημία τέτοιας ωτίτιδας είχε προκύψει; Θα ήταν ενδιαφέρον να βλέπαμε τα στατιστικά εκείνης της εποχής.
Πράγματι σε περιοχές που δεν υπάρχει εύκολη πρόσβαση σε καλλιέργειες θεωρώ ότι μπορεί να υπάρξει μια "ελαστικότητα" στη χρήση τους.
Σχετικά με τη δραστική. Έτσι κι εφαρμοζόταν από σήμερα η συνταγογράφηση δραστικής χωρίς να υπάρχει η δυνατότητα επιλογής του εμπορικού σκευάσματος ως πρότυπου δραστικής θα γελούσε και το παρδαλό κατσίκι! Ή θα έκλαιγαν μανούλες. (Διαλέξτε έκφραση)

[anasm]

Συνάδελφοι, προς τι όλος αυτός ο αλληλοσπαραγμός; Κάποιες παρατηρήσεις.

3) τώρα με την αναγραφή της δραστικής ουσίας έχουμε να δούμε πολλά ωραία. Αμφιβάλλω πόσοι φαρμακοποιοί θυμόυνται ποια δραστική ουσία αντιστοιχεί σε ποιο φάρμακο.

3.Πραγματικα θα δουμε πολλα ωραια αλλα προσωπικα εχω χορτασει και με ωραια οσο οι γιατροι γραφαμε κατευθυνομενα εμπορικες.
Αληθεια-για να ρωτησω σχετικα-πόσοι γιατροι άραγε θυμουνται δραστικες?

Να πώ τη "χαζομάρα" μου...?  

Ίσως, θεωρητικά, το μόνο εύκολο, περνάνε την "τάδε" Δραστική στο online Σύστημά τους,
και τους βγάζει την αντίστοιχη Εμπορική Ονομασία, που τη συγκεκριμένη χρονική στιγμή, θα έχει τη χαμηλότερη τιμή...?

[timex]

Μίλησα χθες με τη διευθυντρια του ΚΥ που εκανα το 10μηνο. Ειναι η μοναδικη ειδικευμενη ιατρος στο ΚΥ(υπαρχει ακομη μια η οποια ειναι σε αδεια μητροτητας) και καλυπτει μια περιοχη 12000 κατοικων. Κατα συνεπεια συνταγογραφει παρα πολυ! Μου ειπε λοιπον, οτι την πηραν τηλεφωνο απο τον ΕΟΠΠΥ της περιοχης της και της ειπαν οτι οι περισσοτερες συνταγες εχουν γνωματευση δικη της και να προσεχει...
Επισης της ειπαν πως ως γενικως γιατρος, δεν εχει δικαωμα να γραφει ουρολογικο φαρμακο, παραδειγμα για ΚΥΠ, χωρις να γραφει γνωματευση ιατρου ουρολογου. Ξέρετε αν ισχυει κάτι τέτοιο;

[Harper]

1) οι γιατροί δικαιούνται από το νόμο να δίνουν φάρμακα, οι φαρμακοποιοί (κι ακόμα περισσότερο οι υπάλληλοι των φαρμακείων), οχι.
2) αντιβιόγραμμα εκεί που βρίσκομαι είναι κομματάκι δύσκολο να έχω. Οι κινολόνες είναι μέσα στα φάρμακα πρώτης γραμμής για προστατίτιδα.
3) πολλοί περισσότεροι σε σχέση με τους φαρμακοποιούς οι οποίοι εν τέλει σκέφτονται έτσι όπως είναι τα πράγματα στην Ελλάδα αποκλειστικά σαν έμποροι ενώ εμείς κάνουμε που και που και τους γιατρούς

Συναδελφε ειλικρινα δε θελω να συνεχισω αυτη την "αντιπαραθεση".Σεβαστο περι κινολονων αν εισαι οντως σε περιοχη με δυσκολια καλυψης μικροβιολογικου εργαστηριου.Ενδεχομενως σε αναλογες συνθηκες  και εγω να λειτουργουσα ετσι αν και γενικα η φιλοσοφια-ψυχαναγκασμος μου ειναι να μην "καιω" ευκολα αυτα τα φαρμακα.Σε προστατιτιδα πχ προσωπικα ζητω αν ειναι δυνατο απο τον ασθενη περα απο γενικη/καλλιεργεια και ουρολογικο ελεγχο.

Σε ο,τι αφορα τα υπόλοιπα:Το ξαναγραψα και πριν.Δεν αυτο-οριστηκα υπερασπιστης των φαρμακοποιων.Απλα πριν αλεκτωρ λαλησει νομιζω βιαζομαστε να βγαλουμε συμπερασματα υιοθετωντας το χειροτερο σεναριο τοσο για τους φαρμακοποιους οσο και για τη δραστικη.Θα μου πεις πως οταν θες ειρηνη προετοιμασου για πόλεμο και θα το κατανοησω σε αυτη βαση αλλα επετρεψε μου και εσυ να ακολουθω μια άλλη φιλοσοφια-προσεγγιση ειδικα οταν δεν ειμαι και πολυ υπερηφανος μεχρι σημερα για τα του κλαδου μας.

Τελικα ολα ειναι θεμα οπτικης και εμπειριων.Ειλικρινα σταματω εδω οχι απαξιωτικα αλλα επειδη εγιναν σαφεις οι θεσεις μας θα ειναι κουραστικο να επαναλαμβανομαστε.Καλο βραδυ!

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Στις περιπτώσεις που απαιτούνται ειδικά έντυπα (κινολόνες, κόκκινη γραμμή κλπ) γράφετε στο έντυπο δραστική;

[EzeΤΡΟΛ]

Διαμαντή, ένας φίλος φμφ μου είπε πως κατά την εκτέλεση της συνταγής στο φαρμακείο, το σύστημα ανγνωρίζει και εκτελεί μόνο το σκεύασμα που χρησιμοποίησε ο ιατρός κατά τη σύνταξη της συνταγής (και προσπαθώ να διασταυρώσω αυτή την πληροφορία).
Αν συμβαίνει αυτό, μιλούμε για μια κοροϊδία: Η μόνη (ανούσια) αλλαγή σε σχέση με πριν είναι ότι πλέον δεν τυπώνεται στη συνταγή το εμπορικό όνομα.

Και γιατί να μην ξανακοροϊδέψουμε τους κουτόφραγκους (και τον εαυτό μας); Τη δόση την πήραμε και κάποιοι κρατικοδίαιτοι επιχειρηματίες του φαρμάκου δεν θέλουν να χαλάσει η σούπα τους.

Bonus ανακοίνωση ΕΟΠΥΥ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
    Ημερομηνία δημοσίευσης :  26/11/2012

26/11/2012

Συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία


        δραστική ουσία τελικό

[ΔΟΥΒΗΣ ΓΙΩΡΓΟΣ]

μη λετε ψευδη στον κοσμο εμφανιζεται μονο η δραστικη

[nickma]

Εμφανίζεται μόνο η δραστική στην συνταγή αλλά μαζί με την δραστική υπάρχει και το barcode του εμπορικού φαρμάκου που επιλέγεις!

[Diamantius]

Έτσι είναι, όταν ο φαρμακοποιός εκτελεί τη συνταγή, του βγάζει ως μοναδική επιλογή το εμπορικό σκεύασμα που επέλεξε ο γιατρός κατά την καταχώρηση της ηλεκτρονικής συνταγής.
Μάλλον γίνεται επειδή είναι πιλοτική η εφαρμογή και θα ξεκλειδώσει (πιθανώς) την 1/12.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Διαμαντή, ένας φίλος φμφ μου είπε πως κατά την εκτέλεση της συνταγής στο φαρμακείο, το σύστημα ανγνωρίζει και εκτελεί μόνο το σκεύασμα που χρησιμοποίησε ο ιατρός κατά τη σύνταξη της συνταγής

Λόγω της απεργίας και της αναστολής πίστωσης είναι δύσκολο να έχουμε πληροφορίες από το πώς λειτουργεί το σύστημα στο φαρμακείο.
Εγώ αναρωτήθηκα παραπάνω αν σε έντυπο κόκκινης γραμμής γράφετε/αι π.χ. tb Tavor 1 ή tb Lorazepam 1 ή σε "κινολονόχαρτο" tb Ciproxin ή tb Ciprofloxacin;

Προσθήκη: Πολύ ενδιαφέρουσα η πληροφορία του Diamantius. Επομένως ακόμη γράφουμε εμπορική με "μανδύα" δραστικής. Όποιος γράφει με εμπορική, στην παρούσα φάση, ανεβάζει τα ποσοστά του χωρίς λόγο.

[EzeΤΡΟΛ]

μη λετε ψευδη στον κοσμο εμφανιζεται μονο η δραστικη

Δεν είναι ψεύδη: Εκτυπώνεται στο χαρτί μόνο η δραστική, αλλά ο φμφ κατά την εκτέλεση δεσμεύεται από το barcode.

Αν έχω ενημερωθεί σωστά (που νομίζω ότι έχω) ισχύουν στην περίπτωση π.χ. της ατορβαστατίνης τα παρακάτω:

α. αν ο ιατρός χρησιμοποιήσει στην σύνταξη της συνταγής Lipitor, ο φμφ μπορεί να δώσει μόνο Lipitor
β.αν ο ιατρός ..................................................... Aτορβαγκάου, ο φμφ μπορεί να δώσει είτε Ατορβαγκάου είτε Lipitor (ως πρωτότυπο) και τίποτε άλλο.

Παρακαλώ για την επιβεβαίωση ή τη διάψευση των ανωτέρω.
Αν ισχύουν αυτά, τότε πρακτικά δεν υπάρχει ακόμη δικαίωμα υποκατάστασης, το οποίο ας ελπίσουμε να ξεκλειδωθεί (όπως είπε ο @ Diamantius) στις 1/12. Πάντως τώρα που εξασφαλίσαμε τη δόση, το κόβω και αυτό λίγο χλωμό...

 

[nickma]

εγώ προσπάθησα να συνταγογραφήσω με εμπορική ονομασία φάρμακα όπως είναι το lipitor και το σύστημα δεν το άφηνε, δοκίμασα φάρμακα που δεν έχουν αντίγραφα όπως είναι το crestor, το ίδιο, προσπάθησα να αιτιολογίσω την επιλογή μου αλλά δεν καταφερα τίποτα!
ξέρει κανείς το λόγο; υποτίθεται οτι μπορούμε να συνταγογραφούμε και με εμπορική ονομασία αρκει να τηρούμε το 15% σωστά ή κάνω λάθος;

[Δ. Κουναλάκης]

β) Όσοι φαρμακαποιοί χρησιμοποιούν λογισμικό με το ΑΡΙ, ξέρουν πολύ καλά τι σκεύασμα γράφτηκε γιατί τους επιστρέφεται το barcode του σκευάσματος που επέλεξε ο γιατρός και όχι ο κωδικός της ουσίας. Συγκεκαλυμμένα, η αναγραφή σκευάσματος συνεχίζεται. Απλά έχει πλέον ο φαρμακοποιός το δικαίωμα να αλλάζει σκευάσματα με άλλα της ίδιας δραστικής.

[EzeΤΡΟΛ]

Τελικά έχει καταλάβει κανείς τί από τα δυο ισχύει; 

Απλά έχει πλέον ο φαρμακοποιός το δικαίωμα να αλλάζει σκευάσματα με άλλα της ίδιας δραστικής.

ο φμφ κατά την εκτέλεση δεσμεύεται από το barcode.

[fanisgp]

ισχυει αυτο που λεει ο κυρ. Κουναλακης.φαινεται η επιλογη μας (ειναι και πιο γρηγορη η εκτελεση της συνταγης τοτε) αλλα μπορει να αλλαξει το σκευασμα.