Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
19 Ιανουαρίου 2025, 19:07:36

Ψηφοφορία

Πώς αξιολογείτε τη διαδικασία έκδοσης ηλεκτρονικών συνταγών;

Άριστη
Πολύ καλή
Καλή
Μέτρια
Κακή

Αποστολέας Θέμα: e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία  (Αναγνώστηκε 1434948 φορές)

0 μέλη και 3 επισκέπτες διαβάζουν αυτό το θέμα.

22 Ιουνίου 2013, 19:02:32
Απάντηση #1680
Αποσυνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Η διάγνωση : I73.9   Περιφερική αγγειοπάθεια, μη καθορισμένη   Διαλείπουσα χωλότητα
                                                                         Σπασμός αρτηρίας
αναφέρεται σε μη αθηρωματική-αρτηριοσκληρυντική  περιφερική αγγειακή νόσο για αυτό περιγράφει
και τον σπασμό αρτηρίας -αγγειοσυσπαστική δηλ αγγειακή νόσο που την διαφοροποιεί σαφώς απο την
«καθορισμένη» αθηροθρομβωτική αγγειοπάθεια.
Συνεπώς η κλοπιδογρέλη δεν έχει καμιά δουλειά εδώ.
Οι ενδείξεις της κλοπιδογρέλης είναι ευρέως γνωστές.Ακόμα και για την χρήση της σε σχέση με πρασουγρέλη/τικαγρελόρη
στο οξύ στεφανιαίο επεισόδιο - μετά απο πρωτογενή αγγειοπλαστική υπάρχουν up to date
οδηγίες.Τί κουφά είναι αυτά που λέτε για χρήση της σε  ίλιγγο -άνοιες ;;

Πέφτεις από τα σύννεφα για τη χρήση της κλοπιδογρέλης ε;
Πέρα από το αστείο, μπορείς να μας δώσεις κωδικούς από ICD-10 για την (προβλεπόμενη) χρήση της κλοπιδογρέλης; Υπολογίζοντας κι όσα αντέγραψα από την περιγραφή της στο εθνικό συνταγολόγιο του ΕΟΦ;
2.9.6 ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ (Clopidogrel)
Ενδείξεις: Πρόληψη αθηροθρομβωτικών επεισοδίων σε α) έμφραγμα μυοκαρδίου από λίγες ημέρες μέχρι <35 ημέρες, ισχαιμικό επεισόδιο από 7 ημέρες μέχρι <6 μήνες, εγκατεστημένη περιφερική αρτηριοπάθεια, β) σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς ανάσπαση του διαστήματος ST (ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς έπαρμα Q) ή σε έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST.
Προσοχή στη χορήγηση: Να αποφεύγεται η χορήγησή της τις πρώτες λίγες ημέρες μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και 7 ημέρες μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Να μη χορηγείται σε ασταθή στηθάγχη, εγχείρηση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, σε αγγειοπλαστική, σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο αιμορραγίας (χειρουργική επέμβαση, τραυματισμός, κλπ.). Να διακόπτεται 7 ημέρες πριν από χειρουργική επέμβαση εάν δεν είναι επιθυμητή η αντιαιμοπεταλιακή δράση. Σε νεφρική και μέτρια ηπατική ανεπάρκεια και κύηση (έλλειψη επαρκούς εμπειρίας).

Όποιος κατάλαβε τι θέλει να πει η ανακοίνωση του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιά ας βγάλει μια ερμηνευτική.....
Αυτό που καταλαβαίνω από την ανακοίνωσή τους είναι ότι ουδείς από τους συντάκτες έχει παρατηρήσει και χρησιμοποιήσει μέχρι τώρα το κουμπάκι με την ένδειξη "Προσθήκη Διάγνωσης ICD-10" στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
« Τελευταία τροποποίηση: 22 Ιουνίου 2013, 19:24:39 από Αδαμάντιος Σκούφαλος »

22 Ιουνίου 2013, 19:06:12
Απάντηση #1681
Αποσυνδεδεμένος

thepap


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Τί κουφά είναι αυτά που λέτε για χρήση της σε  ίλιγγο -άνοιες ;;

Δυστυχώς συνάδελφε κυκλοφορούν και τέτοια και κάποιοι προσπαθούν να τα συμμαζέψουν αλλά δεν είναι πάντα εύκολο.

22 Ιουνίου 2013, 19:13:27
Απάντηση #1682
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
To τρέχον spc του Plavix/Iscover αναφέρει τα εξής:
Η κλοπιδογρέλη ενδείκνυται σε ενήλικες για την πρόληψη των αθηροθρομβωτικών επεισοδίων σε:
• Aσθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου (από λίγες ημέρες μέχρι λιγότερο από 35 ημέρες), ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (από 7 ημέρες μέχρι λιγότερο από 6 μήνες) ή εγκατεστημένη περιφερική αρτηριακή νόσο.
• Ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο:
- Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς ανάσπαση του διαστήματος ST (ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q), συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε τοποθέτηση ενδοπρόθεσης (stent) μετά από διαδερμική επέμβαση στεφανιαίων σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ΑΣΟ).
- Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST, σε συνδυασμό με ΑΣΟ, σε ασθενείς που αντιμετωπίζονται συντηρητικά και είναι κατάλληλοι να λάβουν θρομβολυτική
αγωγή.
Στα spc των γενόσημων κλοπιδογρελών οι ενδείξεις περί ΟΣΣ και ΟΕΜ δεν υφίστανται.
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

22 Ιουνίου 2013, 19:22:41
Απάντηση #1683
Αποσυνδεδεμένος

Harper

Ιατροί
Συχνα ζαλαδες-επιμονοι ιλιγγοι χαρακτηριζονται ΤΙΑ-παροδικα ισχαιμικα εγκεφαλικα ενω πολλες ανοιες βαφτιζονται συχνα και μαλλον αυθαιρετα πολυεμφρακτικoυ τυπου .Και τσιμπα την κλοπιδογρελη σου ασφαλισμενε.Εννοειται πως και στις 2 περιπτωσεις δεν γραφουμε ζαλη-ανοια αλλα ΑΕΕ (πιο sic).
Η κλοπιδογρελη ειναι στο ιδιο μηκος κυμματος με τις πραζολες:ΠΑΡΕ ΚΟΣΜΕ!Εννοειται πως οφειλουν κανονικα να χορηγουνται επι δυσανεξιας σε salospir και ΠΑΝΤΑ ΝΑ ΘΥΜΟΜΑΣΤΕ πως σε ενα ποσοστο που μπορει να φθανει ως και το 20% ειναι ανενεργεις λογω αντιστασης

Προσπαθουν να συμαζεψουν τα ασυμμαζευτα.Με ενα φιασκο πραζολων στο ενεργητικο τους που οι αχυρανθρωποι δεν μπορεσαν να παταξουν.Λες και το ICD θα λειτουργησει αποτρεπτικα.Το μονο που θα καταφερουν ειναι να δημιουργησουν πονοκεφαλο στον μεσο ιατρο αλλα αυτος που θελει να πεταξει...θα πεταξει!Χαζομαααααρρρρρεεεεεεςςςςςς!!!!
+

22 Ιουνίου 2013, 19:51:00
Απάντηση #1684
Αποσυνδεδεμένος

Zachariadis


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Πέρα από το αστείο, μπορείς να μας δώσεις κωδικούς από ICD-10 για την (προβλεπόμενη) χρήση της κλοπιδογρέλης; Υπολογίζοντας κι όσα αντέγραψα από την περιγραφή της στο εθνικό συνταγολόγιο του ΕΟΦ;


Όποτε συνταγογραφώ κλοπιδογρέλη σε ασθενή αυτή συνοδεύεται απο την διάγνωση:

Z95.5   Παρουσία εμφυτεύματος και μοσχεύματος στεφανιαίας αγγειοπλαστικής

(σε συνδυασμό με Salospir)

Ελάχιστες φορές (ειλικρινά) έχει συνταγογραφηθεί με  I25.1   Αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια   
(δηλ σε σταθερή στεφανιαία νόσο όταν υπάρχει δυσανεξία στα σαλικυλικά ή γνωστή «αντίσταση» στην ασπιρίνη)
I65.2   Απόφραξη και στένωση της καρωτίδας ( δηλ στην καρωτιδική νόσο με επιβεβαιωμένη απεικονιστική μέθοδο)
I70.8   Αθηροσκλήρωση άλλων αρτηριών ...
Την επόμενη φορά που θα μπεις στον πειρασμό να κομπάσεις,
βάλε τη γροθιά σου μέσα σε έναν κουβά με νερό
και η τρύπα που θα μείνει όταν τη βγάλεις,
θα σου δείξει το μέτρο της σπουδαιότητάς σου.

22 Ιουνίου 2013, 20:16:07
Απάντηση #1685
Αποσυνδεδεμένος

Harper

Ιατροί
Πολυ προσφατα,οταν η ΣΝ ηταν 10% ειχαμε πολλοι απο εμας καθημερινες μαχες με ασφαλισμενους που ελαμβαναν απλα ΑΥ αγωγη αλλα στο ονομα του 10% ειχαν βαφτιστει στεφανιαιοι.Απορω,απο αυριο-μεθαυριο τι διαγνωσεις θα δικαιολογησουν τις κλοπιδογρελες.Θα τις αντικαταστησουμε ΟΛΕΣ στους στεφανιαιους με το salospiraki ή θα εφευρουμε νεες νοσους?Και παρακαλω μη θεωρησετε πως τα βαζω με τους καρδιολογους οι οποιοι ισως κολυμπησαν με το ρευμα της εποχης ενω απο την άλλη και δικοι μας Γενικοι ή άλλο ιατροι ΠΦΥ καναν ταυτοχρονα υπτιο,ελευθερο και πεταλουδα.

Το θεμα ειναι πως η ασυδοσια στη συνταγογραφηση καποια στιγμη πρεπει να σταματησει όχι απλα για χαρη των οικονομικων αλλα για τον ιδιο τον ασθενη.Το ΙCD ομολογω δε το ηξερα καθολου,σημερα-χθες ομως που το σκαλισα λιγο δε με τρομαξε και πολυ με την εννοια οτι αν στην αναζητηση βαλεις τη νοσο θα σου πεταξει μαλλον τον επιθυμητο κωδικο.Χρονοβορο μεν,οκ,ειδικα για πιο παλαιους συναδελφους αλλα στο τελος η ακρη θα βγει.Αυτο που με τρομαζει ομως πραγματικα δεν ειναι το να πεταξω ενα κωδικο και να ξεμπερδεψω αλλα αυτος ο κωδικος να ανταποκρινεται στην πραγματικοτητα.Και ερωτω:Στη  ΣΝ πχ η κλοπιδογρελη τεινει να ειναι κανονας αλλα δεν εχει ενδειξη βασει spc φαρμακου.Τι κανω σα γενικος ιατρος?Η μια λυση ειναι να το αλλαξω σε ασπιρινουλα.Η άλλη ειναι να τον στειλω στον ειδικο,στον καθε ειδικο,να μου το αλλαξει.Και εκει ξεκιναει το μπαχαλο...
+

2 Ιουλίου 2013, 12:51:46
Απάντηση #1686
Αποσυνδεδεμένος

Ορθοπαιδικός


Μια νέα εγκύκλιος για τις συμμετοχές (γνωστά τα περισσότερα...): Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος΢αο θνηλνπνηνύκε ηηο αλσηέξσ ζρεηηθέο απνθάζεηο θαη ζαο γλσξίδνπκε όηη
1.ζύκθσλα κε ηελ ππ’αξηζκ. 55471/10-6-2013 θνηλή Τπνπξγηθή Απόθαζε (ΦΔΚ1561/21-6-2013) === Δυστυχώς η επικόλληση δεν βγάζει σωστά τους χαρακτήρες και αδυνατώ να το αντιγράψω - θα αρκεστείτε στην παραπομπή ===
   Ο ΠΡΟΔΓΡΟ΢
ΔΛΔΤΘΔΡΗΟ΢ ΠΑΠΑΓΔΩΡΓΟΠΟΤΛΟ΢   ,--- Υπογράφει ο τέως!!!

2 Ιουλίου 2013, 13:40:57
Απάντηση #1687
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Βασικά, αυτό που θέλει να πει, είναι:

Από 1/7 οι ταινίες μέτρησης σακχάρου (των 50 τεμαχίων) αποζημιώνονται στα 25€ με μηδενική συμμετοχή ασφαλισμένου.
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

2 Ιουλίου 2013, 15:38:55
Απάντηση #1688
Αποσυνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Αν καταλαβαίνω σωστά οι σκαρφιστήρες (αφού δεν αναφέρονται πουθενά) παραμένουν στο 25%. (για τον τύπο ΙΙ)
« Τελευταία τροποποίηση: 2 Ιουλίου 2013, 17:19:00 από Αδαμάντιος Σκούφαλος »

2 Ιουλίου 2013, 16:58:47
Απάντηση #1689
Αποσυνδεδεμένος

Ορθοπαιδικός


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Αν καταλαβαίνω σωστά οι σκαρφιστήρες (αφού δεν αναφέρονται πουθενά) παραμένουν στο 25%.
Χωρίς να είμαι σχετικός μάλλον έχεις δίκιο: (ΦΕΚ)  Δ. Οι ινσουλινοθεραπευόμενοι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου II και οι πάσχοντες από σύνδρομο διαβήτη που ακολουθούν θεραπευτική αγωγή με χάπια για τη δαπάνη αγοράς ταινιών μέτρησης σακχάρου αίματος.

Αλλά οι τύπου Ι τα παίρνουν όλα δωρεάν σύμφωνα με την παράγραφο Β...

15 Ιουλίου 2013, 09:32:26
Απάντηση #1690
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Σήμερα το πρωί υπάρχει πρόβλημα να κάνουμε log-in στο e-syntagografisi.
« Τελευταία τροποποίηση: 15 Ιουλίου 2013, 09:34:02 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

15 Ιουλίου 2013, 10:02:04
Απάντηση #1691
Αποσυνδεδεμένος

ALTERNATIVE


Έχουμε διώξει πάνω απο 30 άτομα απ΄το πρωί. Τι κάνουν?

15 Ιουλίου 2013, 10:12:06
Απάντηση #1692
Αποσυνδεδεμένος

Dott.diMG



ΗΛ. ΣΥΝΤ/ΣΗ: ???

15-07-2013

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ:

Λόγω τεχνικών προβλημάτων η εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης θα βρίσκεται προσωρινά εκτός λειτουργίας έως τις 12:00 το μεσημέρι.

Σας ευχαριστούμε για την κατανόηση.
"Η αγάπη βρίσκει τρόπο. Η αδιαφορία βρίσκει δικαιολογία."
(Γέρων Παΐσιος)

15 Ιουλίου 2013, 10:19:35
Απάντηση #1693
Αποσυνδεδεμένος

Fuentes


ΑΝ ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΟΝ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

15 Ιουλίου 2013, 10:33:11
Απάντηση #1694
Αποσυνδεδεμένος

ZArk

Επώνυμοι
"Έχω παρατηρήσει ότι, ακόμα και οι άνθρωποι που ισχυρίζονται ότι τα πάντα είναι προκαθορισμένα και δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα για να τα αλλάξουμε, κοιτάζουν αριστερά-δεξιά πριν περάσουν τον δρόμο."


"Stephen Hawkings"

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
0 Απαντήσεις
11496 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 13 Οκτωβρίου 2011, 10:09:30
από EzeΤΡΟΛ
98 Απαντήσεις
71957 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 10 Απριλίου 2014, 13:02:43
από Γ.Κτιστάκης
0 Απαντήσεις
7651 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 16 Μαΐου 2013, 23:24:54
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
9543 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 21 Σεπτεμβρίου 2013, 22:18:17
από Gatekeeper
7 Απαντήσεις
23351 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 30 Μαΐου 2015, 17:34:31
από Denominator