e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία

[Argirios Argiriou]

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση > Νέα και ανακοινώσεις > Σας ενημερώνουμε ότι σήμερα Δευτέρα 27/4/2015 ενεργοποιείται η πρόταση εμπορικής ονομασίας σε γενόσημα φάρμακα
Νέα και ανακοινώσεις

Σας ενημερώνουμε ότι σήμερα Δευτέρα 27/4/2015 ενεργοποιείται η πρόταση εμπορικής ονομασίας σε γενόσημα φάρμακα
Ημερομηνία δημοσίευσης: Σήμερα 4:27:47 μ.μ.

Σας ενημερώνουμε ότι σήμερα Δευτέρα 27/4/2015 ενεργοποιείται στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης η πρόταση εμπορικής ονομασίας σε γενόσημα φάρμακα στην εμφάνιση και εκτύπωση συνταγής. Η πρόταση της εμπορικής ονομασίας δεν αποτελεί «Συνταγογράφηση με Εμπορική Ονομασία» και επομένως δεν προσμετρείται στο 15% της αξίας συνταγογράφησης με εμπορική ονομασία του ιατρού. Επιπλέον δεν δεσμεύει τον φαρμακοποιό ή τον ασθενή στην εκτέλεση της συνταγής. Η τροποποίηση έγινε κατ' εφαρμογή της εγκυκλίου με Α.Π. Γ5/οικ. 26225/8-4-2015 του Υπουργού Υγείας.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Πατρωνάκης Μάνος]

 Πως δηλαδίς το εννοάει ο ποιητής; Αναγράφεται η προτεινόμενη εμπορική ονομασία στα σχόλια της συνταγής; Και το μολυβάκι;
 Οσο και να γκουγκλάρισα την εγκύκλιο Α.Π. Γ5/οικ. 26225/8-4-2015 του Υπουργού Υγείας δεν την ανεύρησα.

[Argirios Argiriou]

Πάντως το εμπορικό όνομα του Helides δεν το εμφανίζει. Το θεωρεί δηλαδή πρωτότυπο;

Να οφείλεται άραγε αυτό στο ότι η εταιρεία που φτιάχνει το Helides (η Sanofi-Aventis ) είναι παραδοσιακά εταιρεία πρωτοτύπων, και ότι βάλαν όλα τα φάρμακά της να θεωρούνται πρωτότυπα;

[iceman]

καπως ετσι θα φαινεται

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Ουσιαστικά προστέθηκαν 1-3 γραμμές στη συνταγή (με bold τα περισσότερα γράμματα) για να τελειώνει γρηγορότερα το μελάνι.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Στις Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος είχα γράψει τα ακόλουθα

Γράφω μια συνταγή σε 2 ασθενείς και υποδεικνύω μια γενόσημη στατίνη και στους δύο.
Στην εκτύπωση της συνταγής υπάρχει η ένδειξη "Ο ιατρός έχει υποδείξει γενόσημο φάρμακο"
Μέχρι εδώ καλά.
Παρακολουθώντας από το σύστημα την πορεία των συνταγών παρατηρώ το εξής:
Ο πρώτος εκτελεί τη συνταγή και παίρνει το γενόσημο.
Όταν πάω να εκτυπώσω (το σύστημα δίνει αυτή τη δυνατότητα) την εκτελεσμένη συνταγή παραμένει η ένδειξη: "Ο ιατρός έχει υποδείξει γενόσημο φάρμακο".
Ο δεύτερος εκτελεί τη συνταγή και παίρνει, παρά την υπόδειξη, το πρωτότυπο.
Όταν πάω να εκτυπώσω την εκτελεσμένη συνταγή η ένδειξη: "Ο ιατρός έχει υποδείξει γενόσημο φάρμακο" έχει εξαφανιστεί!

Θα μου πείτε, τι σε νοιάζει;
Με νοιάζει, γιατί έτσι έχει εξαφανιστεί από το σύστημα κάθε απόδειξη ότι εγώ είχα συστήσει γενόσημο στην περίπτωση που τελικά ο ασφαλισμένος πήρε το πρωτότυπο και ουσιαστικά αποτελεί παραποίηση του εντύπου της συνταγής μου! Το μόνο αποδεικτικό είναι η συνταγή που βρίσκεται στα χέρια του φαρμακοποιού, οπότε τρέχα γύρευε!
Επομένως έχω βάσιμες υποψίες ότι στα στατιστικά μας, παρά τις υποδείξεις που κάνουμε, συνεχίζουν να μετρούν το τι πήρε τελικά ο ασφαλισμένος στο φαρμακείο κάτι που δεν εξαρτάται από εμάς!

Με αφορμή την παραπάνω προσθήκη στην εκτυπωμένη συνταγή της ένδειξης "Προτεινόμενο σκεύασμα" σκέφτηκα να δω τι γίνεται όταν πατήσω "Εκτύπωση" σε εκτελεσμένη συνταγή στην οποία είχα προτείνει τη γενόσημη βρωμαζεπάμη Notorium 1,5 mg αλλά ο ασθενής πήρε το πρωτότυπο Lexotanil.
Η απάντηση στη συνημμένη εικόνα.
Όπως και στην παλαιότερη περίπτωση έχει εξαφανιστεί η αναφορά "Ο ιατρός έχει υποδείξει γενόσημο φάρμακο" καθώς και το σχόλιο στο κάτω μέρος "Σύμφωνα με την τάδε απόφαση δεν επιτρέπεται η χορήγηση πρωτότυπου κλπ κλπ" ΑΛΛΑ το ποιο ωραίο είναι ότι στο "Προτεινόμενο ιδιοσκεύασμα" γράφει πλέον "Lexotanil tab 1,5mg bt x 30 (Πρωτότυπο)"
Δηλαδή αν εκτυπώσω τώρα τη συνταγή (π.χ. για να αποδείξω ότι συνιστώ γενόσημα) φαίνεται ότι συνιστώ πρωτότυπα!!!
Θα το διαπιστώσετε κι εσείς αν αναζητήσετε εκτελεσμένες συνταγές σας στις οποίες είχατε συστήσει γενόσημο αλλά ο ασφαλισμένος πήρε πρωτότυπο.
Είναι τρελοί αυτοί οι προγραμματιστές της ΗΔΙΚΑ!

[Denominator]

Τα όσα γράφει ο Διαμαντής στο προηγούμενο post είναι μία ακόμη ένδειξη της αδυναμίας διαχείρισης του θέματος "γενόσημα".
Φυσικά αυτά προκύπτουν όταν δεν υπάρχει ξεκάθαρος στόχος.
Για μια ακόμη φορά - γίνομαι κουραστικός, αλλά δεν μπορώ να μην το αναφέρω - θυμήθηκα ότι στη Σουηδία το ταμείο επιδοτούσε πλήρως το εκάστοτε φθηνότερο γενόσημο, αν ο ασθενής υπερέβαινε ένα μικρό ποσό ετησίως το οποίο κάλυπτε ο ίδιος (περί τα 100 ευρώ). Αυτά εξάλλου τα έχει περιγράψει αναλυτικότατα ο Αργύρης.
Εδώ θέλουμε να μη θιγεί κανένας. Και να κάνουμε κοινωνική πολιτική, και να μείνουν χρήματα στο κράτος, και ο ασθενής να πάρει ότι θέλει, και ο φαρμακοιποιός να μπορεί να παρέμβει παντού, και ο γιατρός να έχει κάποιο στοιχειώδες κίνητρο να γράψει γενόσημα (αυτό μόλις τώρα φαίνεται ότι μπήκε ως μια μικρή πινελιά στον ήδη σουρεάλ πίνακα) και, κυρίως, οι βιομηχανίες φαρμάκων να είναι ευτυχισμένες.
´Ολα προσχηματικά, κατά την άποψή μου.

[Δ. Κουναλάκης]

Η ΗΔΙΚΑ δεν φταίει σε τίποτα. Είναι καθαρά τι ζητάει να μάθει ο ΕΟΠΥΥ. Η νοημοσύνη στον ΕΟΠΥΥ είναι μονοψήφια σε κλίμακα IQ. Δεν μπορούν να προτείνουν τίποτα. Ακόμη και κάποια σχόλια που έκανα στην ΗΔΙΚΑ σχετικά με θέματα ελέγχου και βελτίωσης του ΑΡΙ, η απάντηση που πήρα από την ΗΔΙΚΑ είναι ότι ναι καλά ακούγονται αυτά που λέω, μπορεί να έχω δίκιο, αλλά η ΗΔΙΚΑ δεν κάνει ανάλυση απαιτήσεων, εκτελεί αυτό που θέλουν οι "φορείς" (ή θεσμοί) και εγώ δεν ανήκω σε αυτούς.
Ο ΕΟΠΥΥ είναι το βαθύ ΙΚΑ. Δεν ενδιαφέρεται για το τι κάνεις. Θα ενδιαφερθεί εάν κάποιος κάνει καταγγελία. Συνεπώς, τι κουβεντιάζουμε;
Προσωπικά, έχω ρυθμίσει το ηλ. φάκελο μου να δηλώνει την πρόταση φαρμάκου στα σχόλια και τα της ΗΔΙΚΑ δεν με απασχολούν.

[Μαραγκος Μ]

Έτσι όμως δεν μας ανεβάζουν και την μηνιαία δαπάνη?

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Η ΗΔΙΚΑ δεν φταίει σε τίποτα. Είναι καθαρά τι ζητάει να μάθει ο ΕΟΠΥΥ............................

Δημήτρη, εσύ που ξέρεις από προγραμματισμό, στην εκτύπωση των εκτελεσμένων συνταγών η εξαφάνιση των σχολίων "ο ιατρός έχει υποδείξει γενόσημο", "απαγορεύεται η χορήγηση γενόσημου κλπ" και η αντικατάσταση του προταθέντος γενόσημου από το ληφθέν πρωτότυπο (το οποίο εμφανίζεται ως προταθέν από το γιατρό) δεν είναι θέμα προγραμματισμού; Υποθέτω ότι το πρόγραμμα αντλεί πληροφορίες από την εκτέλεση και τροποποιεί τη συνταγή. Λες ότι αυτό το ζήτησε ο ΕΟΠΥΥ κι όχι ότι είναι "αστοχία" προγραμματισμού;

[Denominator]

Παρατήρησα ότι πλέον σε χρόνιες αγωγές υπάρχει πρόταση σκευάσματος και για πρωτότυπα. Αυτό έχει εφαρμογή όταν π.χ. κυκλοφορούν δύο σκευάσματα με την πρωτότυπη ουσία (σε συμπροώθηση).

Σχετικό μήνυμα στην αρχική σελίδα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης:
"Σας ενημερώνουμε ότι σήμερα Πέμπτη 30/4/2015 ενεργοποιείται στην εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης η δυνατότητα πρότασης εμπορικής ονομασίας για τις χρόνιες παθήσεις στην εμφάνιση και εκτύπωση συνταγής. Η Χρόνια Πάθηση ορίζεται όταν η συνταγογράφηση γίνεται μέσω θεραπευτικών πρωτοκόλλων, όταν χορηγούνται επαναλαμβανόμενες συνταγές ή επιλέγεται θεραπεία μηνός ή διμήνου ή όταν ο ιατρός επιλέγει την ένδειξη Χρόνια Πάθηση. Ως προτεινόμενο νοείται το ιδιοσκεύασμα μέσω του οποίου κατά τη συνταγογράφηση ο ιατρός ορίζει τη δραστική ουσία και το οποίο θα αναγράφεται στη συνταγή ως Προτεινόμενο Ιδιοσκεύασμα. Η πρόταση της εμπορικής ονομασίας δεν αποτελεί «Συνταγογράφηση με Εμπορική Ονομασία» και επομένως δεν προσμετρείται στο 15% της αξίας συνταγογράφησης με εμπορική ονομασία του ιατρού. Επιπλέον, δε δεσμεύει τον φαρμακοποιό ή τον ασθενή στην εκτέλεση της συνταγής. Η τροποποίηση έγινε κατ' εφαρμογή της εγκυκλίου με Α.Π. Γ5/οικ. 26225/8-4-2015 του Υπουργού Υγείας."

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Η Χρόνια Πάθηση ορίζεται όταν η συνταγογράφηση γίνεται μέσω θεραπευτικών πρωτοκόλλων, όταν χορηγούνται επαναλαμβανόμενες συνταγές ή επιλέγεται θεραπεία μηνός ή διμήνου ή όταν ο ιατρός επιλέγει την ένδειξη Χρόνια Πάθηση.

Τι μένει εκτός; Μόνο απλές συνταγές που περιέχουν 1-2 κουτιά ανά σκεύασμα.
Όποιος λαμβάνει θεραπεία μηνός πάσχει από χρόνια πάθηση! Μάλιστα! Όταν θέλουμε λόγω συσκευασίας (π.χ. Σιπροφλοξασίνη κουτί με 10 χάπια) να βάλουμε περισσότερα από 2 κουτιά και αναγκαζόμαστε να πατάμε "θεραπεία μηνός", μιλάμε για χρόνια πάθηση;

Επιπλέον, δε δεσμεύει τον φαρμακοποιό ή τον ασθενή στην εκτέλεση της συνταγής.

Επομένως, η όλη ιστορία γίνεται για να χαλάμε το μελάνι μας!

[Denominator]

Κατά την άποψή μου δε θα έπρεπε να συνδέεται το θέμα της χρονιότητας της πάθησης με το αν συνταγογραφούνται πέραν των δύο εμβαλλαγίων. Από μη μονοδοσικά σκευάσματα, το vibramycin π.χ. έχει όλα κι όλα 8 χάπια, οι innohep έχουν συσκευασίες των 2 ενέσεων κ.ο.κ.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Ενημέρωση σχετικά με την παραπάνω εξέλιξη της αναγραφής του προτεινόμενου ιδιοσκευάσματος:
Όταν διαλέγουμε πρωτότυπο ή off patent ιδιοσκεύασμα, κατά την εισαγωγή στη συνταγή εμφανίζεται "κουτάκι" με τη ένδειξη "προτεινόμενο ιδιοσκεύασμα" που είναι ήδη "τικαρισμένο". Αν το αφήσουμε ως έχει, θα εμφανιστεί στη συνταγή. Υπάρχει όμως η δυνατότητα να το "ξετικάρουμε" οπότε δεν εμφανίζεται στη συνταγή το ιδιοσκέυασμα που επιλέξαμε.
Όταν επιλέγουμε γενόσημο τότε το κουτάκι είναι "τικαρισμένο" χωρίς δυνατότητα απενεργοποίησης. Οπότε θα εμφανιστεί υποχρεωτικά στη συνταγή.
Κατά τη γνώμη μου δε βρίσκω καμιά χρησιμότητα στα παραπάνω. Απλά ο ΕΟΠΥΥ θέλει με εύκολο τρόπο να συλλέγει στοιχεία των συνταγογραφικών επιλογών των γιατρών που όμως, όπως ανέφερα και παραπάνω #2555, αλλάζουν μετά την εκτέλεση της συνταγής.
Σχετική εικόνα

[GAD2]

παπαλα πάλι ο φουφουτος