e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία

[Ιορδάνης Καπάνταης]

Ενδιαφερουσες και χρησιμες οι παρατηρησεις-συμβουλες σας συναδελφοι.
Αλλα οταν θελουμε να συνταγογραφησουμε Salospir (δεν υπαρχει αντιστοιχο γενοσημο,αλλα ανηκει στην ιδια κατηγορια με κλοπιδογρελη), εαν δεν εχουμε συνταγογραφησει επαρκεις γενοσημες κλοπιδογρελες ,θα εχουμε προβλημα 
Ιδου:

[thepap]

Τελικά υπάρχει κάποιος λόγος που γίνεται  όλο αυτό το μπέρδεμα?
Γιατί δεν λαμβάνεται μια ξεκάθαρη απόφαση συνταγογράφησης με δραστική η συνταγογράφησης με σκεύασμαν ατελειώνει η ιστορία?
Είναι κι αυτό άραγε για να είναι όλοι ικανοποιημένοι ?

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Μετά την επισήμανση του κου Καπάνταη για το salospir έλεγξα κι εγώ τα δικά μου στατιστικά στη συγκεκριμένη κατηγορία.
Σημειώνω ότι προτείνω πάντα γενόσημη κλοπιδογρέλη (ακόμη κι όταν ο ασθενής παίρνει plavix ή iscover).
Τα πρωτότυπα που αναγκαστικά προτείνω (ελλείψει γενοσήμων) είναι salospir και 1-2 Duoplavin.
Παρόλα αυτά είμαι εκτός στόχου (14,43 έναντι 33,87). Αυτό σημαίνει ότι στα στατιστικά μετρούν μόνο κουτιά.
Αν δηλαδή γράψω 1 Plavogrel και 9 Salospir το σύστημα θα καταγράψει ότι είμαι στο 10% στην προώθηση γενοσήμων! Όμως 1 κουτί γενόσημης κλοπιδογρέλης αντισταθμίζει το κόστος σχεδόν 20 κουτιών Salospir.
Κανονικά έπρεπε να υπολογίζουν το ποσοστό επί του συνολικού κόστους της κατηγορίας αφού αυτός άλλωστε είναι ο (υποτιθέμενος) σκοπός της προώθησης γενοσήμων.

[GirousisN]

Τελικά υπάρχει κάποιος λόγος που γίνεται  όλο αυτό το μπέρδεμα?
Γιατί δεν λαμβάνεται μια ξεκάθαρη απόφαση συνταγογράφησης με δραστική η συνταγογράφησης με σκεύασμαν ατελειώνει η ιστορία?
Είναι κι αυτό άραγε για να είναι όλοι ικανοποιημένοι ?

Δυστυχως ναι. Εμείς κάνουμε το χρέος μας, οι  ποσοστιαίοι στόχοι συνταγογράφησης γενόσημων επιτυγχάνονται, και οι ΦμΦ δίνουν ότι γουστάρουν προτιμωντας τα πρωτότυπα φυσικά για να εισπράττουν και στην παλάμη τη διαφορά λιανικής και ασφαλιστικής τιμής.

[Denominator]

Ενδιαφερουσες και χρησιμες οι παρατηρησεις-συμβουλες σας συναδελφοι.
Αλλα οταν θελουμε να συνταγογραφησουμε Salospir (δεν υπαρχει αντιστοιχο γενοσημο,αλλα ανηκει στην ιδια κατηγορια με κλοπιδογρελη), εαν δεν εχουμε συνταγογραφησει επαρκεις γενοσημες κλοπιδογρελες ,θα εχουμε προβλημα  
Ιδου:

Είναι ένα θαυμάσιο παράδειγμα πώς η αποτροπή από τη συνταγογράφηση πρωτοτύπων μπορεί να οδηγήσει σε τρισχειρότερα αποτελέσματα.
Είναι προτιμότερο δηλαδή για τους ιθύνοντες να γράφουμε την πανάκριβη (ακόμη) γενόσημη κλοπιδογρέλη παρά την πάμφθηνη (ακόμη) πρωτότυπη ασπιρίνη.
Δηλαδή αν σφίξουν τα πράγματα και αρχίσουν να εφαρμόζονται κίνητρα ή αντικίνητρα ανάλογα με το ποσοστό γενοσήμων, θα πρέπει να αλλάξουμε όλες τις ασπιρίνες σε (γενόσημες, βεβαίως) κλοπιδογρέλες προκειμένου να πετύχουμε το στόχο;
Μου φαίνεται ότι μας αρκεί να κοροϊδεύουμε τον εαυτό μας σε αυτόν τον τόπο.

[Denominator]

Ακολούθησα τη συμβουλή σου και επέλεξα Glucophage 850mg αντί για γενόσημο.
Βγήκε το μήνυμα που επισυνάπτω:
Στόχος γενοσήμου: 39,28% Τρέχον ποσοστό: 100% στην κατηγορία "Α10ΒΑ Διγουανίδια"

Όπως ανέφερα πριν, όταν συνταγογραφώ μετφορμίνη (φαινφορμίνη δε νομίζω να κυκλοφορεί πλέον) επιλέγω πάντα κάποιο γενόσημο ενώ τελικά ο ασθενής παίρνει πάντα Glucophage (είτε 850 είτε 1000) εκτός κάποιων ελαχίστων που παίρνουν Glucofree.
Άρα στα στατιστικά μας μετράνε αυτό που προτείνουμε (αφού έχω 100%) ανεξάρτητα από το σκεύασμα που θα λάβει τελικά ο ασθενής στο φαρμακείο. Κι αυτό θα έπρεπε να είναι το σωστό.

Προς ενίσχυση παραθέτω ακόμη 2 εικόνες. Στη μία πάτησα Klaricid και στην άλλη Controloc. Και στις 2 έχω ποσοστό 100% (αφού προτείνω πάντα γενόσημο) ενώ είναι σίγουρο ότι πολλοί στο φαρμακείο επέλεξαν το πρωτότυπο.

Διαμαντή σε ευχαριστώ πολύ που το διευκρίνισες. Εγώ, καθώς έγραφα ως επιλογή ό,τι έπαιρνε ο ασθενής, ήταν δύσκολο να το τσεκάρω.
Δηλαδή από τώρα με ελαφρά τη καρδία μπορούμε να γράφουμε άνετα γενόσημα και να δασκαλεύουμε τον ασθενή να ζητήσει το πρωτότυπο, αν το παίρνει και ταιριάζει, απλά για να προστατεύσουμε τα ποσοστά μας.
Ουάου.

[thepap]

Αν μπορεί κάποιος ας μου λύσει την εξής απορία.
Ο Ασφαλισμένος πληρώνει το ίδιο ποσό εφόσον πάρει πρωτότυπο , άσχετα αν του έχει συνταγογραφηθεί πρωτότυπο η γενόσημο?

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Αν μπορεί κάποιος ας μου λύσει την εξής απορία.
Ο Ασφαλισμένος πληρώνει το ίδιο ποσό εφόσον πάρει πρωτότυπο , άσχετα αν του έχει συνταγογραφηθεί πρωτότυπο η γενόσημο?

Όχι, αν διαλέξει πρωτότυπο (off patent για την ακρίβεια αφού υπάρχει γενόσημο) θα πληρώσει εξολοκλήρου τη διαφορά λιανικής και ασφαλιστικής ακόμη κι αν στη συνταγή έχει γραφτεί το πρωτότυπο.

Διαμαντή σε ευχαριστώ πολύ που το διευκρίνισες. Εγώ, καθώς έγραφα ως επιλογή ό,τι έπαιρνε ο ασθενής, ήταν δύσκολο να το τσεκάρω.
Δηλαδή από τώρα με ελαφρά τη καρδία μπορούμε να γράφουμε άνετα γενόσημα και να δασκαλεύουμε τον ασθενή να ζητήσει το πρωτότυπο, αν το παίρνει και ταιριάζει, απλά για να προστατεύσουμε τα ποσοστά μας.
Ουάου.

Νομίζω ο Μάνος είχε προτείνει μια πρακτική στο παρελθόν που τη βρήκα πολύ βολική.
Με μολύβι γράφουμε πάνω στη συνταγή το σκεύασμα που θέλουμε. Ουσιαστικά έτσι διευκολύνουμε και τον φαρμακοποιό. Διαφορετικά αφήνουμε τη συνταγή ως έχει με το γενόσημο κι αν παίρνει off patent ο ασθενής θα τα βρει με το φαρμακοποιό.

[Πατρωνάκης Μάνος]

...
Νομίζω ο Μάνος είχε προτείνει μια πρακτική στο παρελθόν που τη βρήκα πολύ βολική.
...

Οταν υπηρετούσα φαντάρος προ πολλών ετών με είχε κρατήσει ο Διευθυντής της Ψυχιατρικής στο 401 στη κλινική γιατί έβγαζα δουλειά,
ήταν η ειδικότητα που είχα διαλέξει και είχα ήδη αρχίσει στο εξωτερικό. Με ρωτάει λοιπόν μια κάποια στιγμή μια συνάδελφος μετά από καμιά
βδομάδα που δούλευα ήδη στη κλινική. Μα συγνώμη εσένα Μάνος είναι το επώνυμο σου ή το μικρό σου όνομα; Της απαντάω, όχι το μικρό.
Α, γιατί εγώ νόμιζα πως ήσουνα ο γιός του Καθηγητή Ψυχιατρικής του Μάνου.

[Ιορδάνης Καπάνταης]

Εχει κανεις να προτεινει καποιο σκευασμα στη θεση του Antivom, αφου δεν υπαρχει αντιστοιχο γενοσημο???

[Ιορδάνης Καπάνταης]

Εχει κανεις να προτεινει καποιο σκευασμα στη θεση του Antivom, αφου δεν υπαρχει αντιστοιχο γενοσημο???

Η μονη διαθεσιμη γενοσημη betahistine ειναι το Betavert της Farmasyn το οποιο ομως κυκλοφορει μονο στα 24mg και δε γνωριζω και αν οντως υπαρχει στο εμποριο

Υ.Γ. Κατα τ'αλλα εχουμε στοχο γενοσημων στη αντιστοιχη κατηγορια φαρμακων κατα του ιλιγγου 12,43% ..........

[thepap]

Εγώ νομίζω ότι δεν πρέπει να δίνουμε και πολύ σημασία σ αυτα τα ποσοστά. ΟΙ αρχοντες του Υπουργείου θα καταλάβουν ότι δεν έχει νόημα όλο αυτό και θα αλλάξει πάλι...

[silvertaur]

απο καποιον που εχει κανει με το τσουβαλι εφημεριες επειγοντων στην ΩΡΛ...ribrain

[Denominator]

Εχει κανεις να προτεινει καποιο σκευασμα στη θεση του Antivom, αφου δεν υπαρχει αντιστοιχο γενοσημο???

Η μονη διαθεσιμη γενοσημη betahistine ειναι το Betavert της Farmasyn το οποιο ομως κυκλοφορει μονο στα 24mg και δε γνωριζω και αν οντως υπαρχει στο εμποριο

Υ.Γ. Κατα τ'αλλα εχουμε στοχο γενοσημων στη αντιστοιχη κατηγορια φαρμακων κατα του ιλιγγου 12,43% ..........

Δυστυχώς το Betavert λογίζεται ως πρωτότυπο (έχει την ένδειξη Π στη συνταγογράφηση) - λέω δυστυχώς γιατί έχει 60 διχοτομούμενα δισκία των 24mg με πολύ καλή σχέση λιανικής (6,51 ευρώ) και ασφαλιστικής (14,39 ευρώ) τιμής.

[Ιορδάνης Καπάνταης]

απο καποιον που εχει κανει με το τσουβαλι εφημεριες επειγοντων στην ΩΡΛ...ribrain

Δυστυχως το Ribrain ειναι πρωτοτυπο...