Mario Salmache: Έτοιμο το σχέδιο εκτόνωσης της κρίσης
Σεπτέμβριος 9, 2012
Πηγή: ΑΔΕΣΜΕΥΤΟΣ ΤΥΠΟΣ
ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ στη ΜΑΡΙΝΑ ΣΑΟΥΛΙΔΟΥ
Την αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο καταβάλλονται οι εισφορές στον ΕΟΠΥΥ, την ολοκλήρωση του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στο σύνολο της Επικράτειας εντός των επόμενων ημερών, αλλά και την υιοθέτηση πολύ αυστηρών κριτηρίων στη συμπερίληψη νέων θεραπειών στο νέο Δελτίο Τιμών Φαρμάκων ανακοινώνει με συνέντευξή του στον «Α.Τ.» ο αναπληρωτής Υπουργός Υγείας.
Λίγες μόλις ώρες πριν από τις τελικές αποφάσεις για την εκτόνωση της κρίσης με τους φαρμακοποιούς, ο κ. Μάριος Σαλμάς, «ανοίγει τα χαρτιά του» δηλώνοντας αισιόδοξος πως από τη Δευτέρα κιόλας η κατάσταση θα έχει εκτονωθεί σημαντικά, αποκαλύπτοντας μεταξύ άλλων την απόφαση του ΥΥΚΑ να διαδραματίσει «ρυθμιστικό ρόλο στην πίστωση μεταξύ των παρόχων υγείας».
Σε ό,τι αφορά δε τις προσπάθειες συρρίκνωσης των ελλειμμάτων στον πολύπαθο ΕΟΠΥΥ, ο κ. Σαλμάς μιλώντας στον «Α.Τ.» άφησε ανοιχτό το ενδεχόμενο της αύξησης των εισφορών στον ΟΓΑ, ενώ ξεκαθάρισε πως το υπουργείο θα είναι αμείλικτο σε τυχόν φαινόμενα υπερσυνταγογράφησης.
«Α.Τ.»: Γιατροί, φαρμακοποιοί, νοσηλευτές, προμηθευτές, ιδιοκτήτες κλινικών και εργαστηρίων… Δεν υπάρχει ούτε μία κατηγορία επαγγελματιών στον χώρο της Υγείας που να μη διαμαρτύρεται. Η ηγεσία του υπουργείου δείχνει πρόθυμη να συνεργαστεί για την εξεύρεση κοινώς αποδεκτών λύσεων. Πόσο εφικτό είναι ωστόσο αυτό χωρίς την ανάλογη χρηματοδότηση; Το γεγονός ότι κατ’ επανάληψη έχετε δηλώσει ότι θα δώσετε προτεραιότητα στους φαρμακοποιούς έχει μάλιστα δημιουργήσει δυσαρέσκεια στους υπόλοιπους παρόχους υγείας. Βάσει ποιου πλάνου και ποιων κριτηρίων έχουν μπει αυτές οι προτεραιότητες από το υπουργείο;
«Ο ΕΟΠΥΥ φτιάχτηκε με στρεβλώσεις. Προβλέφθηκε και συμφωνήθηκε να εξασφαλίζει υπηρεσίες υγείας με μία φιλοσοφία προνοιακού τύπου, όπου παρέχονται τα πάντα στους πάντες, χωρίς ωστόσο να έχουν εξασφαλιστεί οι αντίστοιχοι απαραίτητοι πόροι. Είναι εύκολο να νομοθετείς ότι οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ, με 12 ευρώ τον μήνα ασφαλιστική εισφορά για τον Κλάδο Υγείας και χωρίς καμία κρατική επιχορήγηση θα χειρουργούνται στο πολυτελέστερο ιδιωτικό κέντρο δωρεάν, αλλά όταν πρέπει να πληρώσεις ως Οργανισμός την προκαλούμενη δαπάνη –που τις περισσότερες φορές είναι και υπερκοστολογημένη– να δηλώνεις αδυναμία. Με αυτόν τον τρόπο οι προβλεπόμενες δαπάνες του Οργανισμού θα είναι κατά δύο δισεκατομμύρια υψηλότερες από τα έσοδα. Αυτό δημιουργεί σημαντικό έλλειμμα και αδυναμία εξόφλησης των δαπανών στο σύνολό τους, κάτι που δηλώσαμε με τον πιο επίσημο τρόπο. Οι πάροχοι που συμβάλλονται με τον Οργανισμό το γνωρίζουν και παρ’ όλα αυτά δεν διακόπτουν τις συμβάσεις τους, γεγονός που σημαίνει ότι αποδέχονται τη δυσκολία πληρωμών. Συνεπώς οι διαμαρτυρίες είναι κατανοητές, αλλά η σύμβαση με τον Οργανισμό είναι εθελοντική. Η κατά προτεραιότητα πληρωμή των φαρμακοποιών προκύπτει από νόμο της προηγούμενης κυβέρνησης, ο οποίος συνδέει τη μείωση του περιθωρίου κέρδους των φαρμακείων με την εμπρόθεσμη πληρωμή τους. Εχουμε ωστόσο αποφασίσει πρώτα να πληρώνονται οι αποδείξεις που προσκομίζουν οι ασθενείς και μετά οι γιατροί και οι φαρμακοποιοί».
«Α.Τ.»: ΕΟΠΥΥ. Ο μεγαλύτερος φορέας ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης παλεύει λίγους μόλις μήνες μετά τη σύστασή του να επιβιώσει και σύμφωνα με εκτιμήσεις στο τέλος του χρόνου θα έχει δημιουργήσει έλλειμμα περί τα 2 δισ. ευρώ. Με ποιους τρόπους σκοπεύει η κυβέρνηση να στηρίξει και να εξυγιάνει τον ΕΟΠΥΥ των 9,5 εκατομμυρίων ασφαλισμένων; Για παράδειγμα, ήδη έχει ακουστεί πως θα αυξηθεί η εισφορά των ασφαλισμένων του ΟΓΑ. Ποιες άλλες σκέψεις υπάρχουν;
«Για να περιοριστεί το έλλειμμα του Οργανισμού θα πρέπει να περιοριστούν οι δαπάνες και να αυξηθούν τα έσοδα. Πρώτη μας στόχευση είναι η μείωση των δαπανών χωρίς να θιγεί ο πυρήνας των παρεχόμενων υπηρεσιών. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με περιστολή της σπατάλης και περιορισμό του κέρδους των παρόχων υγείας. Από την πλευρά των εσόδων δίνουμε καθημερινή μάχη με την εξέλιξη της ύφεσης και της ανεργίας, που επιδρούν αρνητικά στις ασφαλιστικές εισφορές. Το ασφαλιστικό σύστημα είναι αναδιανεμητικό και όχι ανταποδοτικό, αλλά πλέον όλο και περισσότερο συρρικνώνεται η πλευρά των οικονομικά δυνατών που καλούνται να στηρίξουν τους αδύναμους. Στο σκέλος της ρευστότητας σχεδιάζουμε να παρέμβουμε με μια σειρά μέτρων. Για παράδειγμα, οι εισφορές για τον Κλάδο Υγείας να κατατίθενται απευθείας σε λογαριασμό του ΕΟΠΥΥ. Επίσης ο Οργανισμός θα διαδραματίσει ρυθμιστικό ρόλο στην πίστωση μεταξύ των παρόχων ώστε να εκτονωθεί η πίεση σε ορισμένους εξ αυτών».
«Α.Τ.»: Εδώ και έναν χρόνο το ΥΥΚΑ έχει ανοίξει μέτωπο και με τους φαρμακοποιούς. Κατηγορούν, διαχρονικά, τις κυβερνήσεις ότι τους έχει μετατρέψει σε «χορηγούς του ΕΣΥ». Δεδομένου ότι 500 εκατ. ευρώ για την εξόφληση παλαιότερων χρεών δεν υπάρχουν τι πλάνο υπάρχει στο υπουργείο προκειμένου να ομαλοποιηθεί η κατάσταση στην αγορά; Πώς σκέφτεστε να αντιμετωπίσετε τις όποιες αντιδράσεις υπάρξουν στον σχεδιασμό σας, όπως για παράδειγμα να αυξήσει η φαρμακοβιομηχανία το χρονικό περιθώριο πίστωσης προς τους φαρμακοποιούς;
«Παράλληλα με τους λοιπούς λειτουργούς του συστήματος, εμείς σεβόμαστε απόλυτα τους φαρμακοποιούς και το έργο τους. Είναι επιστήμονες και ταυτόχρονα μικροεπιχειρηματίες που χρειάζονται κεφάλαια για να λειτουργήσουν τα φαρμακεία τους. Μόλις πριν αναφερθήκατε σε προνομιακή μεταχείρισή τους όσον αφορά την προτεραιότητα στις πληρωμές. Εκτιμώ ότι μετά την καταβολή που αφορά τα οφειλόμενα του Μαΐου και το χρονοδιάγραμμα πληρωμών που θα ανακοινώσουμε την Δευτέρα, η κατάσταση θα εκτονωθεί σημαντικά».
«Α.Τ.»: Εχουν γίνει βήματα προς την κατεύθυνση της πλήρους εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Ωστόσο, απέχουμε πολύ από τον στόχο. Μάλιστα έχουν αναφερθεί περιπτώσεις κατοίκων σε νησί που αναγκάζονται να μεταβούν σε άλλο νησί ελλείψει υπολογιστών. Τι πρέπει ακόμη να γίνει και σε ποιον βαθμό θα συμβάλουν σε αυτό τα κονδύλια για την Υγεία από το ΕΣΠΑ; Πότε εκτιμάτε πως θα ολοκληρωθεί το έργο, δεδομένου μάλιστα του ειδικού ενδιαφέροντος που έχει δείξει από την πρώτη στιγμή η Τρόικα;
«Πράγματι έχουν δαπανηθεί εκατομμύρια ευρώ για την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Πολλοί φορείς που εμπλέκονταν σε σχετικά έργα είτε του Δημοσίου, είτε ιδιωτικές εταιρείες έκαναν παράλληλες εφαρμογές χωρίς να συνεννοούνται και να συνεργάζονται μεταξύ τους. Συντονίσαμε όλες τις εφαρμογές και ήδη χωρίς να δαπανηθεί ούτε ένα ευρώ δύναται πλέον να διαθέτει ο ΕΟΠΥΥ σε πραγματικό χρόνο την απεικόνιση της εξέλιξης της συνταγογράφησης ανά λεπτό. Επίσης στον ΕΟΠΥΥ πλέον όλοι συνταγογραφούν ηλεκτρονικά και σε λίγες μέρες θα έχουμε ηλεκτρονική απεικόνιση των συνταγών στο σύνολο της συνταγογράφησης. Υπάρχουν βέβαια αδυναμίες αναφορικά με την ασφάλεια του συστήματος, τις οποίες διορθώνουμε σταδιακά. Πληθώρα παραβατικών συμπεριφορών συνταγογράφησης καταγράφονται καθημερινά και αντιμετωπίζονται δραστικά».
«Α.Τ.»: Κατ’ επανάληψη σας έχουν επιρρίψει ευθύνες ως πολιτικές ηγεσίες από τον χώρο του φαρμάκου ότι υπάρχει μία μονοδιάστατη πολιτική που έχει βρει ως εύκολο στόχο μείωσης των δαπανών υγείας το φάρμακο, αφήνοντας το υπόλοιπο 80% των δαπανών υγείας στο απυρόβλητο. Ποια είναι η άποψή σας;
«Ας μη βιάζονται και μην προτρέχουν. Θα κριθούμε από τις αποφάσεις μας και τα αποτελέσματά μας».
«Α.Τ.»: Ταυτόχρονα, τεράστια προβλήματα στην αγορά έχει δημιουργήσει και η πολύμηνη καθυστέρηση στην έκδοση νέου Δελτίου Τιμών Φαρμάκων. Είπατε ότι η καθυστέρηση αυτή οφείλεται στην πρόθεση της κυβέρνησης να συνταχθεί «μέσω ενός νέου συστήματος υπολογισμού των τιμών που θα έχει απόλυτη διαφάνεια». Ποια είναι τα βασικά κριτήρια του υπουργείου στην έκδοση του νέου Δελτίου; Σε τι ποσοστό θα περιλαμβάνει νέες πρωτότυπες θεραπείες;
«Υπάρχει ένας γενικότερος προβληματισμός αναφορικά με το θέμα των τιμών, το οποίο έχει ευρύτερες διαστάσεις καθ’ ότι επηρεάζεται και επηρεάζει τις τάσεις και εξελίξεις σε πολλές άλλες χώρες. Αφορά χιλιάδες διαφορετικά σκευάσματα και συσκευασίες, τη δημόσια δαπάνη και την πρόσβαση των ασθενών. Στον τομέα αυτόν έχουν δρομολογηθεί μια σειρά από παρεμβάσεις ώστε να υπάρξει σύντομα έκδοση νέου Δελτίου Τιμών, το οποίο θα αποτελεί προϊόν έντονης και ανεξάρτητης αξιολόγησης και ελέγχων. Στο πλαίσιο αυτό θα αναρτηθούν όλα τα σχετικά δεδομένα στο Διαδίκτυο προς κάθε ενδιαφερόμενο. Παράλληλα έχουν δρομολογηθεί ενέργειες ώστε να συνδεθούμε με επίσημα ευρωπαϊκά δίκτυα και όργανα ώστε να διπλοελέγχονται και να συγκρίνονται οι τιμές που προκύπτουν από την εγχώρια διαδικασία με τις διεθνείς, οι οποίες διατίθενται από ανεξάρτητους φορείς. Παράλληλα θα βελτιωθεί ο μηχανισμός κατάρτισής τους. Αναφορικά με τα νέα φάρμακα, η παρούσα οικονομική συγκυρία επιβάλλει την πολύ ενδελεχή αξιολόγηση και σταδιακή έγκρισή τους, όπως γίνεται σε άλλες χώρες που δεν αντιμετωπίζουν αντίστοιχα οικονομικά προβλήματα με τα δικά μας».
«Α.Τ.»: Ο κόσμος διαμαρτύρεται έντονα επίσης για τις νέες χρεώσεις που επεβλήθησαν για τα τηλεφωνικά ραντεβού στον ΕΟΠΥΥ. Πρόσφατα, με δική σας παρέμβαση, επετεύχθη έκπτωση της τάξης του 10% με τις εταιρείες. Η δυσαρέσκεια, ωστόσο, παραμένει στους ασφαλισμένους, ο μέσος όρος των οποίων, ας μην ξεχνάμε, έχει μισθό ή σύνταξη 500 ευρώ και οι οποίοι ήδη καλούνται να καταβάλλουν μεγαλύτερη συμμετοχή για τα φάρμακά τους. Υπάρχει προοπτική να επανεξεταστεί το ζήτημα;
«Θυμίζω ότι το νέο σύστημα των τηλεφωνικών ραντεβού το βρήκαμε από την προηγούμενη κυβέρνηση. Αντιλαμβανόμαστε και έχουμε πλήρη συναίσθηση της οικονομικής κατάστασης που έχουν περιέλθει πολλοί από τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Καταβάλλουμε και θα συνεχίσουμε να καταβάλλουμε κάθε δυνατή προσπάθεια ώστε να διατηρούμε την καλύτερη εφικτή κάλυψη και ποιότητα υπηρεσιών στο χαμηλότερο δυνατό κόστος για τον ασφαλισμένο και το κράτος».
«Α.Τ.»: Είχατε αναφερθεί επανειλημμένα στον ρόλο που πρέπει να παίζει η Αξιωματική Αντιπολίτευση χαράσσοντας υπεύθυνα πολιτική για την επίλυση των προβλημάτων. Πόσο σας βοήθησε αυτό στην αντιμετώπιση των τρεχόντων προβλημάτων και πού ενδεχομένως αντιμετωπίσατε μεγαλύτερες δυσκολίες από αυτές που περιμένατε;
«Είναι νωρίς ακόμη να κρίνω την στάση της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης. Προσβλέπω στη στήριξη των ορθών αποφάσεων και στην κατάθεση εποικοδομητικών προτάσεων. Ευρύς και συνεχής διάλογος είναι πάντα ευπρόσδεκτος και απόλυτα επιθυμητός».
Ψηφοφορία
Θέμα: ΕΟΠΥΥ (Αναγνώστηκε 1457106 φορές)
7 Σεπτεμβρίου 2011, 11:34:38