Ημερολόγιο νεοδιόριστου ιατρού..

[EzeΤΡΟΛ]

ελαττωση συχνοτητας νοσηλειων χωρις βελτιωση προσδοκιμου επιβιωσης με σημαντικη καταπονηση νεφρικης και λοιπης σπλαχνικης λειτουργιας

Mήπως εννοείτε αύξηση αντί για "ελάττωση" ; #den katalavainw

[GirousisN]

loipon :

ενδεχομενως εγκατασταση νεφρικης δυσλειτουργιας καποτε μη αναστρεψιμη

ελαττωση συχνοτητας νοσηλειων χωρις βελτιωση προσδοκιμου επιβιωσης με σημαντικη καταπονηση νεφρικης και λοιπης σπλαχνικης λειτουργίας

Θα σας ήταν εύκολο να εξηγήσετε πώς συγκεκριμένα ο συνδυασμός κλοπιδρογέλης - πραζόλης και αυτός με β- αποκλειστή - σαρτάνη προκαλεί αυτά που παραθέτετε στην ανάρτησή σας?

[kdiwavvou]

δεν ειμαι σε θεση να απαντησω εγω, υφιστανται εγκυρες [ απο οσο θελω να πιστευω ] βιβλιογραφικες αναφορες, ειναι open source kai προσβασιμες, ωστοσο σε δευτερο χρονο ναι να το συζητησουμε  -  το θεμα το οποιο θετω δεν αποτελει καταγραφη ημερολογιου, ενδεχομενως να αποτελει νομικο θεμα αλλα αν οχι, σιγουρα αποτελει ιατρικο θεμα και δεοντολογικο
να γινω σαφης :  πως διαχειριζομαι μια κατασταση οπου καλουμαι να λειτουργησω μη επιστημονικα, δεχομαι πιεσεις λεκτικα για αυτο αλλα και απειλες με τη μορφη προειδοποιησεων
                        πως ενεργω οταν καλουμαι να συνταγογραφω σκευασματα για τα οποια ενδεχομενως οι συνδυασμοι τους με προβληματιζουν  και καλουμαι να λειτουργησω αποκλειστικα σαν γραφεας υγειονομικου

[ΑΡΗΣ]

Με το μισθό που πέρνετε, πώς θέλετε να λειτουργήσετε?
Κάντε το γραφέα υγειονομικού και μια χαρά είναι.

[Zachariadis]

17/01/2013

aspirin ↔ amlodipine / συνηθης δοση αντιυπερτασικου η χαμηλοτερη της αγορας οεο! /

glimepiride ↔ sitagliptin / για να τρωμε τουλουμπεs   aφοβα

cetirizine ↔ olmesartan / και επι συμπτωματων βασταρελ

atorvastatin ↔ ezetimibe / οεο!

clopidogrel ↔ pantoprazole / δωσε και μενα μπαρμπα

glimepiride ↔ clopidogrel / ενυδατωση και βολτα με τις μπυτζαμες για βιοχημικο ελεγχο, ζητωωωωω !

furosemide ↔ lansoprazole / πρεπει να εχει κρυο, τρεμουν τα χερια μου

furosemide ↔ nebivolol / ε ενταξει, δε θα ζησουμε και  με τα βουνα, υπερταση τοσα χρονια, δεν εξεταζwτανε κιολας, παρε μια αρρυθμια, μαα που ειναι η λαρυγγικη μασκα

allopurinol ↔ hydrochlorothiazide / οι φιστουλοπαραγωγοι να γινουν κλεφτες δηλαδη ;


18/01/2013

atorvastatin ↔ ezetimibe / οεο!



furosemide ↔ ibandronate

carvedilol ↔ valsartan / παιζει πολυ αυτο το jingle

amlodipine ↔ carvedilol / πατσακια και μονονιτριτες, παρτε κοσμε !

furosemide ↔ carvedilol

amiodarone ↔ hydrochlorothiazide / αξιος ! αξιος !

hydrochlorothiazide ↔ indacaterol / κοκτειλ μαργαριτα, λαϊτ


22/01/2012

furosemide ↔ digoxin / σταθερες δοσεις και σταθερα βαδιζουμε, εξετασειs χοληστερινης ! ηρθανε αναλωσιμα  στο εσυ ! φατε και μια μπανανα


metoprolol ↔ digoxin /  to θεοντουR  που το δινουμε στην ταχυ-  η΄στην βραδυ- καρδια

metoprolol ↔ valsartan / συνολακι απογευματινο που φοριεται και βραδυ / ολ ταϊμ κλασσικ

furosemide ↔ sitagliptin / μα δεν τρωω γιατρε μου, μια φετα ψωμακι λεπτη μοναχα, αληθεια λεω

alprazolam ↔ cetirizine / ντισκο μπαλα !

amlodipine ↔ simvastatin / γιατι ετσι μ'αρεσει !

hydrochlorothiazide ↔ esomeprazole / αχ αυτη η γαστροπροστασια , αχ !

amlodipine ↔ simvastatin / γιατι ετσι μ'αρεσει ! / διπλο σημερα !

Atorvastatin + hydroxychloroquine  / κεντρομελικα της εδεμ, ακρομελικα της εδεμ που φορουσε λιγο στραβα το καπελο, ηταν 1 τυπος μποεμ τρα λαλα λα λα λα λα

Ramipril + valsartan  / κερασακι για την τουρτα γενεθλιων ! το πουλακι τσιουουουουουουουουουουυυ στο φακο , χαμογελαστε παρακαλω

ζητω !

Συνάδελφε ,με όλο το θάρρος (πες το και θράσος άν θέλεις)
μήπως πρέπει να αναζητήσεις ψυχιατρική υποστήριξη;
Φοβούμε πως στο τέλος θα βρεθείς ο ίδιος ενώπιον εισαγγελέα και
δύο ψυχιάτρων για ακούσια εξέταση με αμφίβολη κατάληξη.

[kdiwavvou]

δεν υπαρχει ευκολο/δυσκολο αλλα  γνωριζω/δεν γνωριζω [ αποψη νομπελιστσ φυσικομαθηματικου ]
17/01/2013

aspirin ↔ amlodipine / συνηθης δοση αντιυπερτασικου η χαμηλοτερη της αγορας οεο! /

αν παιρνει ηδη ασβεστιοαποκλειστη και μπλοκαρω την κυκλοοξυγεναση ανεβσινει η πιεση, αν το κοψω το μσαφ μπορει και ριμπαουντ υποταση, οχι εγω η βιβλιογρφια Εφη / εστω μη ασπιρινη αλλα μσαφ, παιζει πολυ, ε η αμλοδιπινη παραμενει ανευ τιτλοποιησης επι σειρα ετων, ...

glimepiride ↔ sitagliptin / για να τρωμε τουλουμπεs   aφοβα

ελασσονα αλληλεπιδραση δι της φαρμακοδυναμικης συνεργειας, αγνωστος ο κινδυνος υπογλυκαιμιων σε συνδυασμο [ στην υπαιθρο λοιπον οπου ο νφρος δεν πονα μα υπουλα κλαταρει και εξετασεις χοληστερινης ειναι συχνες αλλα ευρης προσυμπτωματικος ελεγχος αποτελεικινεζικη μεθοδο βασανηστηειων, εν δυναμει ειναι ενα θεμα / σεναριο επι χαρτου ]

cetirizine ↔ olmesartan / και επι συμπτωματων βασταρελ

γενικα οτι διαλυεται σε λιπος [ ιμισκοθμπρια λιπος στο μυαλο ] περνα τον αιματοεγκεφαλικο φραγμο, ε η ολμεσαρτανη το επαυξανει, βιβλιογραφια εφη, κυριως διαταραχη επιπεδου συνειδησης / ρεφλεξ χαμνες εργατοωρες / παραγωγικοτητα - εδω που ειμαστε φουλ στα αλεργιογονα τα αντιισταμινικα φοριουνται και στο δεξι, σαν κοσμημα [ επαρχια, χειρισμος τρακτορων και συναφων ]

atorastatin ↔ ezetimibe / οεο!

θεωρητικα : μετριος κινδυνος τσιμπημενων τιμων στο `liver panel` οπως και για  [μυο-/τενοντο-]παθεις
επειδη εδω στην υπαιθρο οτι χλιμιντριζει δεν ειναι ζεβρα και επειδη δεν πληρωνεται το προσωπικο επαρκως και καμει αγγαρεια ενδεχομενως κατα τα λεγομενα του αρη και μαλλον προσεγγιζει την κοπωση δικην νφδ αρκετα συχνα, αν δε υπαρχουν αντιδραστηρια γινεται και ενας υπεροχος στο νομαρχιακο και εξαιρειται καμια χολη η΄ χορηγοντιαι σκευασματα,....... και επειδη η ενημερωση συνηθως γινεται απο αντιπροσωπους και οχι απο εγχειριδια αναφορας απο μια ηλικια και ανω, λεω εγω τωρα

clopidogrel ↔ pantoprazole / δωσε και μενα μπαρμπα

o pantoplazolοκατασκευαστης λεει δεν τρεχει τιποτα, η φαρμακοδυναμικη λεει ομως οτι ειναι σαννα μην καταπιε ο κυριουλης 75 μιλιγραμμαρια αλλα λιγοτερα, τωρα αμα σκεφτεις οτι δεν εχειιστορικο εμφραγματος, δεν εχει ολους τους παραγοντες κινδυνου για εγκεφαλικο μαζεμενους, αντε ας το παρει προληπτικα, το πληρωνει η μανα μου και ο επιτηδευματιας μεσω φορων και το κατουραει χωρις να δρα ευεργετικα, ε ..... μα για ΟΝΟΜΑ ΤΟΥ ΘΕΟΥ ΚΑΙ ΤΗς ΠΑΝΑΓΙΑΣ

glimepiride ↔ clopidogrel / ενυδατωση και βολτα με τις μπυτζαμες για βιοχημικο ελεγχο, ζητωωωωω !

in vitro η μελετη ελασσονα η αληλεπιδραση, ε΄; ναι αλλα και η εκριση γινεται σε νεαρους υγιεις ενηλικες σε μονοθεραπεια. εδω η κλοπιογλελ ειναι αυτη που εμποδιζει τον μεταβολισμο της γλυκοτετοιας, εν δυναμει προσερχεται κυριουλα με τοξικωση ηπια και ενοχληματα ατυπα  η΄ με εικονα διαταραγμενης λειτουργιας οργανου στοχου και παμε εκδρομη για ενυδατωση, αιμοκαλιεργεια και αιμοδυναμικα σταθεροτητα επι εξιτηριου - σκεψου να την προετρεψε ο θεραπων να μην το κοψει ποτε και να μην εχει ιστορικο εμφραγματος εστω και τριετιας

furosemide ↔ lansoprazole / πρεπει να εχει κρυο, τρεμουν τα χερια μου

ppi σε χρηση >1 ετος / μετρια αλληλεπιδραση : οτι κανει υπομαγνησιαιμια κανει, τα μπουκαλακια / συμπληρωμα δεν διορθωνουν τη διαταραχη των παραθυροειδων αν δε κοπει η πραζολη - αλλα αντε να ειναι γκαντεμης να κανει κανα 2 επεισοδια σπασμων και να του ξεκινησει ο μαγκας λιγο απολα και αντιεπιληπτικο, θα κοψει το αλκοολ, να κανει αρρυθμια και να παθει και εγκεφαλικο η' να τον βηματοδοτησουν στα καλα καθουμενα επειδη γαστροπροστατευεται, ? tragic / ε τα αγκυλης ειδικα επιτεινουν την απωλεια του κυτταρικου συνενζυμου για το οποιο γινεται λογος πιο πανω
furosemide ↔ nebivolol / ε ενταξει, δε θα ζησουμε και  με τα βουνα, υπερταση τοσα χρονια, δεν εξεταζwτανε κιολας, παρε μια αρρυθμια, μαα που ειναι η λαρυγγικη μασκα
συνδυαζονται , α! κακα τα ψεματα, συνδυαζονται. αλλα αλο να καλεσεισ εκαβ για ιλιγγο και να πας στο πανεπηστημιακο με βιοχημικο ελεγχο με το καλημερα σας και τη μορφη/ταχυτητα ενυδατωσης να την ρυθμισει ο λεκτορας και αλλο να τσιγκουνευεσαι τη βιζιτα στον ιδιωτη καρδιολογο και να γραφεις τα φαρμακα στο εσυ, στο χωριο και να ξεματιαζεσαι αμα σου πονανε οι κροταφοι
ως προσ τα καλια, το ενα τα ανεβαζει το αλλο τα κατεβαζει, απο το ενα αυτι μπαινει απο το αλλο βγαινει, σαν να πατας συμπλεκτη συνεχεια, ποσο θελει να φαγωθει το φουκαριαρικο. απο την αλλη παλι ανεβαζουν συγκεντρωση γλυκοζης και τριγλυκεριδιων οποτε να και τα αντιδιαβητικα αλλα το καλο ειναι το τριτο : γενικως η παραταση qt anamenetai  αλλα σε μια λοιμωξη/ απορυθμιση/κατι τοις τελος παντων αμα χασει πολλα καλια να σου και η τοραντε ντε ποιντ, μια να σου κατσει σου φευγει η μαγκια οσο να πεις αμα εφημερευεις με θυρωρο καθαριστρια, αγροτικουλι και μια μαια

βαρεθηκα, παω για χ αισ/μο

[parpar]

PARACETAMOL
Στις θεραπευτικές δόσεις στερείται σχεδόν ανεπιθύμητων ενεργειών.
Σπάνια αντιδράσεις υπερυαισθησίας που εκδηλώνονται με δερματικό εξάνθημα ή ερύθημα
και απαιτείται διακοπή της θεραπείας
Κατά τη χρόνια λήψη ή τη λήψη μεγάλων δόσεων αναφέρονται ελαφρά γαστρικά
ενοχλήματα, αιμολυτική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεθαιμοσφαιριναιμία, δερματικά
εξανθήματα, κνίδωση, πυρετός, υπογλυκαιμία, διέγερση του ΚΝΣ ή υπνηλία,
θρομβοκυττοπενική πορφύρα.
Παρατεταμένη λήψη υψηλών δόσεων μπορεί να προκαλέσει νεφροπάθεια και σπανίως
παγκρεατίτιδα.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΜΕ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
Η χολεστυραμίνη μειώνει την απορρόφηση της παρακεταμόλης ενώ η μετοκλοπραμίδη και η
ντομπεριδόνη την αυξάνουν.
Με ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων που είναι επαγωγείς των ηπατικών ενζύμων (π.χ. φαινοβαρβιτάλη) ή
μπορεί να δράσουν ηπατοτοξικά (π.χ. ΜΣΑΦ, ιντερφερόνες) αυξάνεται ο κίνδυνος ηπατικής βλάβης.
Ασθενείς που παίρνουν βαρβιτουρικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αλκοόλη μπορεί να
εμφανίσουν διαταραχές μεταβολισμού μεγάλων δόσεων παρακεταμόλης και να αυξήσουν τον
χρόνο ημιζωής της στο πλάσμα.
Η προβενεσίδη μπορεί να μειώσει την νεφρική απέκκριση και να αυξήσει τα επίπεδα της
παρακεταμόλης στο πλάσμα.
Σε σύγχρονη χορήγηση με από του στόματος αντιπηκτικά φαίνεται ότι αυξάνει ο κίνδυνος
αιμορραγίας.
Η παρακεταμόλη μειώνει την βιοδιαθεσιμότητα της λαμοτριγίνης χωρίς όμως να είναι σαφής
η κλινική σημασία της.
Το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει την ηπατοτοξικότητα της παρακεταμόλης κατά την
υπερδοσολογία.
Χρόνια λήψη αντιεπιληπτικών ή στεροειδικών αντισυλληπτικών από το στόμα επηρεάζουν τα
ηπατικά ένζυμα και μπορεί να εμποδίσουν την επίτευξη θεραπευτικών επιπέδων στο πλάσμα
αυξάνοντας το μεταβολισμό πρώτης διόδου ή την αποβολή.
Εργαστηριακές εξετάσεις: Η παρακεταμόλη μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα ουρικού οξέος στο
αίμα με τη μέθοδο του φωσφοροβολφραμικού οξέος και της γλυκόζης με τη μέθοδο οξειδάσης-
υπεροξειδάσης.


Αυτο που θελω να δειξω ειναι οτι ολα τα φαρμακα εχουν παρενεργειες και αλληλεπιδρασεις.
Σε καθε περιπτωση υπαρχουν και αντενδειξεις απολυτες.
Θα πρεπει να ζυγιζουμε τα πραγματα καθε φορα και να αξιολογουμε αν το οφελος ειναι μεγαλυτερο απο τις βλαβες που προκαλουν.

[GirousisN]

δεν ειμαι σε θεση να απαντησω εγω, υφιστανται εγκυρες [ απο οσο θελω να πιστευω ] βιβλιογραφικες αναφορες, ειναι open source kai προσβασιμες, ωστοσο σε δευτερο χρονο ναι να το συζητησουμε

το θεμα το οποιο θετω δεν αποτελει καταγραφη ημερολογιου, ενδεχομενως να αποτελει νομικο θεμα αλλα αν οχι, σιγουρα αποτελει ιατρικο θεμα και δεοντολογικο

να γινω σαφης :  πως διαχειριζομαι μια κατασταση οπου καλουμαι να λειτουργησω μη επιστημονικα, δεχομαι πιεσεις λεκτικα για αυτο αλλα και απειλες με τη μορφη προειδοποιησεων
                        πως ενεργω οταν καλουμαι να συνταγογραφω σκευασματα για τα οποια ενδεχομενως οι συνδυασμοι τους με προβληματιζουν  και καλουμαι να λειτουργησω αποκλειστικα σαν γραφεας υγειονομικου

Αν αναφέρατε και ποια είναι η βιβλιογραφία όπου έχετε διαβάσει αυτά που λέτε θα ήμουν ευτυχής. Τώρα όπως πιθανά θα καταλάβατε και από τις απαντήσεις άλλων συναδέλφων, είστε σε ένα κυκεώνα σύγχυσης και αναποφασιστικότητας. Είναι προφανές ότι δεν μπορείτε να διαχειριστείτε περιστατικά, πιστεύοντας ότι οποιαδήποτε ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου έχετε διαβάσει θα συμβεί στο δικό σας. 

[kdiwavvou]

 [ δεν θελω να πιστευω οτι τα πιο πολλα παιδακια παιζουν μαζι στο προαυλιο και ξεμεινα μοναχος να αγναντευω ] =
[ μηπως ειναι οργανωμενα τα πιο πολλα παιδακια και ηδη λαμβανει χωρα η ληστεια ] =
[ μηπως γινονται αποπειρες  αποπροσανατολισμου και διαπομπευσης ? ]--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
αν αποφυγουμε τις γενικευσεις,
και αν θεωρησουμε δεδομενο πως στο φορουμ μπαινουν κρυφοι, αποκρυφοι, επωνυμοι, ανωνυμοι και πως  για ολα δεν φταιν οι γκομενες :
το θεμα της συζητησης δεν ηταν [ αν δεν απατωμαι ] το ζυγισμα των υπερ και των κατα στη ληψη αποφασης θεραπευτικου σχηματος, που σαφως  αρκετα απο τα επισυναπτομενα φαρμακευτικα σχηματα  εχουν αποδειχθει αξιοπιστα στο χρονο αλλα :
τα θεματα  της συζητησης ηταν το εξης :
λαμβανοντας φαρμακο  λ.χ για πιεση και οντας σε αλληλεπιδραση, ο ασθενης εχει ακομη υπερταση : και πληρωνει το ταμειο, και ζοριζονται τα σπλαχνα να μεταβολισουν και ο κινδυνος επιπλοκων υφισταται
λαμβανοντας φαρμακο σε αλληλεπιδραση και διαμενοντας στην υπαιθρο με μια παγιομενη κατασταση οπου ο γενικος καλυπτεται νομιμα να αρκειται  σε γνωματευση ειδικου [ συχνα απο ετων και οχι εξαμηνιαια  η' ετησια ] και με τον πληθυσμο να  απαιτει τη συνταγογραφηση για να καλυψει το αισθημα ασφαλειας του να μην ξεμεινει απο φαρμακα που προτεινε ο `ειδικος` καποτε χωρις τακτικο ελεγχο της φυσικης εξελιξης της νοσου, τελικα ο ασθενης δεν χαιρει των πλεονεκτηματων που προκυπτουν απο τον συνδυασμο της εφαρμογης της τρεχουσας τεκμηριωμενης επιστημονικης γνωσης και των κρατησεων  που του γινονται απο  τον ασφαλιστικο φορεα του ωστε να καλυπτεται η μισθοδοσια ειδικου οικογενειακου / γενικου ιατρου ο οποιος θα προασπισει το δικαιωμα του πολιτη για πρωτογενη προληψη και παραπομπη επι υποψιας επιπλεγμενης η΄  επιμονβα αρυθμιστης νοσου
παω να συνταξω καμια συνταγη, copy paste  επειδη λεκτικα ενημερωθηκα πως αν δεν συμορφωθω και δεν εξυπηρετω τους παντες και τα παντα θα βρεθω αδιαβαστος
ισως τρελος παπας με διαβασε, δεν ξερρω  / καλημερα

[EzeΤΡΟΛ]

αμα εφημερευεις με θυρωρο καθαριστρια, αγροτικουλι και μια μαια

Α, ώστε έχεις αγροτικό ("αγροτικούλι") στις εφημερίες; Επομένως τί χολοσκάς για τις διακομιδές;
Βάζεις τον αγροτικό να συνοδεύσει και καθάρισες! (με αμφίβολα αποτελέσματα)

βαρεθηκα, παω για χαισ/μο

Τράβα και το καζανάκι. 

[Δ. Κουναλάκης]

Ποια η γνώμη σου για την Ολανζεπίνη;

[kdiwavvou]

pagida moy myrizei   -   Olanzapine, huh ?
Για να δουμε :
Α] καλοπροαιρετα
Β] κακοπροεραιτα

Α]
Α1.   ενα φαρμακο που το εχω συναντησει συχνα στην ειδικοτητα, οχι τοσο συχνα εδω. Μεχρι στιγμης εχω δει 5 περιστατικα υπο αγωγη με αντικαταθλιπτικα, 2 με αντιψυχωτικα σε διαστημα 2 ½ μηνων [ μεση προσελευση : 25 – 35 βιβλιαρια / ημερα ]
Α2.   Ενα φαρμακο που σαφως δεν το εχω δουλεψει, ακομα δεν βγηκα απο το αυγο , πως να φθασω τον ουρανο ;
Α3.   Πηγες :
   Α3α.   Γαληνος :  αντιψυχωτικός, αντιμανιακός και σταθεροποιητικός της διάθεσης παράγοντας, ο οποίος εκδηλώνει ένα ευρύ φαρμακολογικό προφίλ επιδράσεων σε ένα αριθμό συστημάτων υποδοχέων.
   Α3β.   Drugs.com  : Olanzapine is used to treat the symptoms of psychotic conditions such as schizophrenia and bipolar disorder (manic depression) in adults and children who are at least 13 years old.
Olanzapine is sometimes used together with other antipsychotic medications or antidepressants.
Olanzapine may also be used for purposes not listed in this medication guide.
Olanzapine is not for use in psychotic conditions related to dementia. Olanzapine may cause heart failure, sudden death, or pneumonia in older adults with dementia-related conditions.
You may gain weight or have high cholesterol and triglycerides (types of fat) while taking this medicine, especially if you are a teenager
Avoid getting up too fast from a sitting or lying position, or you may feel dizzy. Get up slowly and steady yourself to prevent a fall.
Avoid drinking alcohol while taking olanzapine.
Δοση : ποικιλει σε παιδες / ενηλικες / γηριατρικους ασθενεις
Αδρα 5 / 10 / 20 μιλιγραμμαρια - Extended Release Injectable 150 mg to 300 mg administered every 2 weeks and with 405 mg administered every 4 weeks – σε γηριατρικους 2,5 – 5

Αλληλεπιδρασεις : προσπερνω τις minor / moderate
Στις `magor`  αναφερονται 42  : με αρκετα αντιεπιληπτικα / παρακεταμολη / ακεταμινοφαινη?= / κιτρικα αλατα / αλατα καλιου / χλωριουχα και νατριουχα / διαζεπαμη / βουπροπιονη / πολλα απο δρωντα στο ΚΝΣ
•   Acute Alcohol Intoxication
•   Cardiovascular Disease
•   Cns Depression
•   Nms
•   Tardive Dyskinesia
•   Anticholinergic Effects
•   Breast Cancer
•   Dehydration
•   Liver Disease
•   Parkinsonism
•   Seizure Disorders
•   Alt Elevations
•   Pku

Α3.   British formulary :  μαζι με αλοπεριδινη και ρισπεριδονη τα πλεον ασφαλη σε παιδες – χαμηλοτερη επιδραση στην προλακτινη απο παλαιοτερα σκευασματα / ανεπιθυμητες σχεδον ολη η παθολογια και συχνα φαινοτυπος που ομοιαζει με τις συνηθεις νοσους φθορας τις οποιες καλειται να δαμασει ο γενικος ιατρος – ιδαιτερη προσοχη σε γλαυκωμα / ειλεο / πενιες / υπερησινοφιλιες / ιδιαιτεροτητα σχετικα με το καπνισμα
Απο αυτα που δεν καταγραφονται στο drugs.com ως προς τις αλληλεπιδρασεις : συγκρατω σκευασματα που συναντα ο ελλην γενικος ιατρος συχνα : [ciprofloxacin – phenytoin – fosamprenavir και λοιπες –avirες για ασθενεις που διαμενουν εδω αλλα παρακολουθουνται σε εξειδικευμενο πανεπηστημιακο κεντρο ή αν θα υπηρχε ενδειξη για Tamiflu  ή συναφη
Σαφως και εχει απολυτη ενδειξη να χορηγηθει εαν υφιστανται τα κριτηρια της νοσου και η εμπειρια του κλινικου υπαγορευει την βελτιωση του ασθενους [ ορισμος υγειας : ικανοτητα για παιχνιδι / υπνο / εργασια / ελλειψη ψυχοσωματικων ]

[Δ. Κουναλάκης]

Olanzapine, huh ?

Για να δουμε :
.....

Αυτή την εικόνα θα είχα διαβάζοντας τα πάντα και όντας μη γιατρός. Όμως ως γιατρός ζητιέται να αποφασίσεις όχι γενικά για ένα φάρμακο, αλλά ειδικά για ένα ασθενή. Και μπορεί να έχεις και τον ασθενή μπροστά σου, μπορεί να λείπει κιόλας και να βλέπεις μονο την αγωγή του διαχρονικά. Δεν σου λέω ότι μπορείς να αποφασίσεις πάντα, αλλά θα κερδίσεις την εμπιστοσύνη αυτού που έρχεται ασθενή ή συνοδού όταν μπορείς να έχεις μια εκτίμηση (από ελάχιστη έως επαρκή) του ασθενή σε οποιεσδήποτε συνθήκες.
Μια και πιάσαμε την Ολανζεπίνη, να σου δώσω ένα περιστατικό. Έστω νεαρός άνδρας 38 ετών, εργαζόμενος, με συμπτώματα που ανήκουν στις ενδείξεις που έχει το φάρμακα, που δεν έχει άλλη σημαντική νόσο και που σπάνια πίνει αλκοόλ. Μιλάμε για δόση 5mg ημερησίως.
Τι από όλα τα παραπάνω περιμένεις να έχει ή να κάνει το φάρμακο;

[md]

Αλλωστε μην ξεχναμε πως σε μια αγωγη -ειδικα αντιψυχωτικη -συνυπλογιζουμε παντα το οφελος εναντι του κοστους  [δεν εννοω το οικονομικο].Αν δηλ.κρινει ο θεραπων ιατρος οτι ενα ''τσιμπημενο'' σακχαρακι ειναι προτιμοτερο απο ακουστικες ψευδαισθησεις που λενε επιτακτικα στον ασθενη ''πηδα απο το μπαλκονι'' θα εχει αδικο?
Συναδελφε kdiwannou,οπως σου επισημαναν κι αλλοι συναδελφοι,αν ασκεις την ιατρικη διαβαζοντας τις πιθανες ανεπιθυμητες ενεργειες ή τις πιθανες αλληλεπιδρασεις θα παραλησεις και δεν θα τολμας να χορηγεις κανενα φαρμακο.
Τα παραπανω αναφερθηκαν φιλικα και καλοπροαιρετα επειδη σε βλεπω να βασανιζεσαι

[Zachariadis]

Ποια η γνώμη σου για την Ολανζεπίνη;

Είναι σαν να ρωτάς τον μανιοκαταθλιπτικό τί γνώμη έχει για τους εξωγήινους.
Άν ζουν αναμεσά μας,άν μπορεί να τους διακρίνει απο τους αληθινούς ανθρώπους και
κατ επέκταση γιατί τον καταδιώκουν,γιατί θέλουν να τον απαγάγουν και να τον
υποβάλουν σε ανείπωτα πειράματα...