Ενδιαφέρουσες απόψεις και ανοίξατε χωρίς να το καταλάβετε τους ασκούς του Αιόλου κύριοι Κτιστάκης & Σκούφαλος.
Είστε πολύ σίγουροι για αυτά που λέτε; Για να δούμε;
Είσαι σίγουρος ότι αν ο υπέρηχος γινόταν από ακτινοδιαγνωστή ή από πιστοποιημένο από ΚΕΣΥ ενδοκρινολόγο, το ποσοστό θα ήταν το ίδιο; Μήπως θα ήταν παραπάνω και στις περιπτώσεις αυτές δεν γλιτώνουν την ταλαιπωρία αλλά υφίστανται καθυστέρηση (ή έλλειψη) διάγνωσης και θεραπείας;
Με ποιο τρόπο πιστοποιείται η ικανότητα κάποιου να εκτελεί και να "διαβάζει" υπερήχους (και άλλες εξετάσεις); Έχοντας διαβάσει 2-3 βιβλία; Έχοντας παρακολουθήσει 2-3 σεμινάρια; Έχοντας "θητεύσει" για κάποιο διάστημα δίπλα σε κάποιον που έχει το αναγνωρισμένο δικαίωμα να τις εκτελεί κι έχει δει ("αρπάξει", "κλέψει") ένα μέρος από τις γνώσεις και δεξιότητές του;
αυτό το θέμα σηκώνει πολύ συζήτηση.... Να σας δυσκολέψω πολύ τα πράγματα:
Έχω δουλέψει σε 4 μηχανήματα υπερήχων: Τιμές αγοράς στην Ελλάδα (και όχι νοσοκομειακές τιμές που είναι οι διπλάσιες του πεζοδρομίου) για αυτά 4.500, 25.000, 50.000, 120.000 ευρώ αντίστοιχα. Να σας πω την εμπειρία μου; Εάν βάλεις τον ίδιο καλά εκπαιδευμένο διαγνώστη και στα τέσσερα, θα πάρεις διαφορετικές απαντήσεις/αποτελέσματα. Εννοείται ότι το τελευταίο των 250.000 (νοσοκομειακή τιμή) ή 120.000 τιμή cash δίνει παρόμοιο αποτέλεσμα με ένα τελευταίο αξονικό τομογράφο. Συνεπώς τι κάνουμε Αδαμάντιε & Γιώργο; Σου λέω μόνο ότι το μηχανημα που ερχόταν (έρχεται ακόμη;
στις Μοίρες στο ΚΥ ήταν χειρότερο αλλά πολύ κοντά σε αυτό των 25.000 με βάση τον συνάδελφο ακτινολόγο που το χρησιμοποιούσε. Στο ΚΥ που εργαζόμουν στο παρελθόν, υπάρχει το μηχάνημα των 25.000. Να σου ότι κάποια triplex από τον ίδιο ακτινολόγο όταν κατέβαιναν Ηράκλειο στο μηχάνημα των 120.000 ευρώ από "αιμοδυναμικά σημαντική στένωση" μετατρέπονταν σε "μη αιμοδυναμικά σημαντική στένωση" και "όζοι στο ήπαρ" είχαν εξαφανιστεί; συνεπώς τι κάνουμε συνάδελφοι; Θα ξεκινήσουμε να λέμε στον ασθενή, σε ποιο μηχάνημα πρέπει να πάει και σε ποιο ακτινοδιαγνώστη επίσης; Προσωπικά σε ειδικές περιπτώσεις το κάνω, αλλά είναι παράνομο ξέρετε. Και με τα άλλα μηχανήματα, τι κάνουμε; Ξέρετε άραγε πόσοι καρκίνοι του ήπατος έχουν ξεφύγει έτσι;
Και πάμε τώρα στο επόμενο δύσκολο κομμάτι: Ξέρετε εσείς Γιώργο & Διαμαντή να διαβάζετε την αναφορά του Ακτινοδιαγνώστη σε έναν υπέρηχο; Είμαι απόλυτα σίγουρος πως όχι. Γιατί λοιπόν πρέπει να σας την φέρνει ο ασθενής; Που πιστοποιηθήκατε και πως να διαβάζετε αποτελέσματα αξονικών και υπερήχων; Μπορείτε να εκτιμήσετε τα όρια που έχει το κάθε μηχάνημα και η κάθε εξέταση;
Πήρα μονότερμα τον υπέρηχο γιατί τον είχα άχτι με αυτά που βλέπω αλλά να πάμε σε πιο βασικά; Πόσοι μπορούν να εκτιμήσουν μια κάκωση μόνο με την κλινική εξέταση; Εάν δεν είσαι σίγουρος ότι έχει πιστοποιηθεί κάποιος και στην κλινική εξέταση, τότε πως έχει το δικαίωμα να βγάζει διάγνωση; Μήπως τελικά, ο γιατρός σήμερα έχει ως τέχνη να εκμαιεύσει από το ιστορικό τι εξετάσεις πρέπει να στείλει; Αλήθεια, για κάντε το προβολή στην καθημερινή σας δουλειά....
Και τι κάνουμε σήμερα;
Ο νόμος δέχεται ότι ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ότι μέσα κρίνει σκόπιμα για την διάγνωση του. Και δεν τον περιορίζει σε κάτι. Για ένα λόγο: Ο Γιατρός είναι ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ για την διάγνωση που θα βγάλει, όποιο τρόπο κι αν χρησιμοποιήσει. Και το μεγάλο βοήθημα εξακολουθεί να είναι για άλλη μια φορά, ότι και να χρησιμοποιήσει, η οξυδέρκεια του, οι γνώσεις του και η εμπειρία του.