e-diagnosis -Ηλεκτρονική Έκδοση Παραπεμπτικών -Σχόλια/Οδηγίες

[Denominator]

Ισχύει κάτι ανάλογο με τη συνταγογράφηση καλλιέργειας ούρων και test ευαισθησίας ή χρεώνεται κανονικά ακόμη και επί στείρας καλλιέργειας;

Συνήθως γράφω και καλλλιέργεια και αντιβιόγραμμα επί ισχυρής υποψίας θετικότητας της πρώτης.
Ας υποθέσουμε ότι πρόκειται για τίμιο συνάδελφο. Μπορεί να κάνει "μερική" εκτέλεση παραπεμπτικού, δηλαδή να επιλέξει να μη χρεώσει το αντοβιόγραμμα επί στείρας καλλιέργειας;

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Αν και η ανακοίνωση μιλάει για

Α) Να εξαλείψουν την ανάγκη επανάληψης του ίδιου κωδικού εξέτασης στο ίδιο παραπεμπτικό. Με αυτές τις αλλαγές από εδώ και στο εξής σχεδόν το
σύνολο των διαγνωστικών εξετάσεων προσδιορίζονται από έναν κωδικό και μία ονομασία.

συνεχίζουν να υπάρχουν και οι παλιοί και οι νέοι κωδικοί π.χ.  η παλιά 130000059 Τρανσαμινάσες αίματος εκάστη (SGPT-SGOT) και οι νέες 130000312 Οξαλοξεική τρανσαμινάση (AST/SGOT) και 130000313 Πυροσταφυλική τρανσαμινάση (ALT/SGPT), δεν διευκρινίζεται αν θα ισχύει και ο παλιός κωδικός ή μόνο οι νέοι. Θα έχουν θέμα στην αρχή με τους μικροβιολόγους...

[Denominator]

Απ' ότι είδα πάλι δε διαχωρίζονται τα αντισώματα (ΙgG/IgM) για EBV, CMV και TOXO.

[Denominator]

Είναι παρήγορο ότι με τους νέους κωδικούς δε χρειάζονται τα σχόλια στις περισσότερες περιπτώσεις. Έτσι γλυτώνουμε και κάποιες τυπωμένες σελίδες.

[Ορθοπαιδικός]

Είναι παρήγορο ότι με τους νέους κωδικούς δε χρειάζονται τα σχόλια στις περισσότερες περιπτώσεις. Έτσι γλυτώνουμε και κάποιες τυπωμένες σελίδες.

   Ή τυπώνουμε περισσότερες** (μάλλον περισσότερο μελάνι, σε μια σελίδα πάλι χωράνε):
1  .Κατάργησαν την Φ/Π ποδοκνημικής που είχε κόστος 3.26 και έβαλαν ξεχωριστά Φας και ξεχωριστά προφίλ με κόστος 3.26 έκαστη (αναγκάζεσαι να γράφεις 2 και χρεώνεις αναγκαστικά τα διπλάσια). Το αυτό (διπλασιασμός κόστους) στις ακτινογραφίες ώμου και αγκώνα που έγιναν 2 διπλασιάζοντας το κόστος!
2.     "Ακτινογραφία βραχιονίων" που για κάποιο λόγο είναι ζευγάρι. Αν σπάσεις το Δε πρέπει να φωτογραφήσεις το Αρ... Ομοίως τα "Ακτινογραφία άκρων ποδών (F&P)" και "χειρών" που θέλεις δε θέλεις θα "βγάλεις" και τα δύο (αλλά εδώ πλέον γίνεται οικονομία, στην τιμή του -μέχρι σήμερα- ενός)
3.  Στα γόνατα κινήθηκαν ανάποδα απο την ΠΔΚ. Αν και υπήρχε ξεχωριστά ακτινογραφία φας και προφίλ τις ξαναέγραψαν με περισσότερα λόγια (έλεγε "ακτινογραφία γόνατος φας" ενώ τώρα λέει "   Ακτινογραφία της κατά γόνυ αρθρώσεως F" ) με τη μισή τιμή απο προηγουμένως (είχε η ίδια ακτινογραφία 2.26, πήγε στο 1.13 γιούργια και ένα πιτόγυρο δώρο)
4. Συνεχίζει να υπάρχει (ΚΑΛΩΣ) το "Ακτινογραφίες αντιβραχίου για κάθε πλήρη εξέταση με δύο ακτινογραφίες FACE & PROFIL, για κάθε πλάγιο" με 3.26, ΑΛΛΑ εμφανίστηκαν (ΑΧΡΗΣΤΩΣ) τα "   Ακτινογραφία οστών αντιβραχίου Αριστερό (F&P)" και "Δεξιά" με παραπάνω κόστος πλέον δλδ 4.05 (όταν τα ξεχωρίζεις τα Δε-Αρ το πληρώνεις).
5.  Εμφανίστηκε (εκτός αν υπήρχε και παλιά) το: "Εκάστη ακτινογραφία δια φορητού μηχανήματος κατ' οίκον (εκτός των εξόδων μεταφοράς)". Ενδιαφέρον και κωμικό θα το χαρακτήριζα. Υπήρχε κάποιος λόγος για να κοστολογηθεί μια τέτοια εξέταση που δεν νομίζω να έχει γίνει ποτέ;
   Ελπίζω να μας διαβάζουν και να διορθώσουν κάποια. Γιατί δεν ρωτάνε ένα φίλο τους γιατρό πριν τα αλλάξουν;

   ** το πρόβλημα με τον άχρηστο υποχρεωτικό διαχωρισμό των φας-προφίλ είναι ότι σε περιορίζει στην ποσότητα που γράφεις (επίτηδες; ). Δικαιούμαι (για ιδιωτικά) μέχρι 4 ακτινογραφίες. Αν κάποιος χτύπησε αγκώνα, ώμο και χέρι δεν μπορώ να ζητήσω για ιδιωτικό παραπεμπτικό και στα 3 (σωστές δλδ F+P) ακτινογραφίες. Θα τον παραπέμψει σε νοσοκομείο. Ως σήμερα το πρωί όμως μπορούσα...

[Denominator]

Πάντως οι ακτινολόγοι έχουν δίκιο για τις χαμηλές αποζημιώσεις των ακτινογραφιών - είναι ζήτημα αν καλύπτουν το κόστος.
´Οσον αφορά τον επιτρεπόμενο αριθμό συνταγογραφούμενων ακτινογραφιών, αυτός σίγουρα πρέπει να αυξηθεί, από τη στιγμή που "έσπασαν" τα ζευγάρια face/profil.
Γενικώς ο αριθμός των ακτινογραφιών δε θα πρέπει να είναι τόσο περιορισμένος. Οι παθολόγοι δεν μπορούμε να ζητήσουμε τέταρτη ακτινογραφία, αλλά δεν έχουμε κανένα πρόβλημα με την τέταρτη αξονική...
´Ασε που στον καρκίνο του μαστού το πρωτόκολλο δε σου επιτρέπει να γράψεις ακτινογραφία θώρακος, ενώ φυσικά με την αξονική όλα ΟΚ.

[nickm]

υπάρχει θέμα και με τους υπερήχους, έχουν εξαφανιστεί ολοι με το ποσο 6,31 που ζητούσαν οι ακτινολόγοι!

[Denominator]

υπάρχει θέμα και με τους υπερήχους, έχουν εξαφανιστεί ολοι με το ποσο 6,31 που ζητούσαν οι ακτινολόγοι!

Σωστά... Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών αναγκάζονται να πληρώσουν για να κάνουν υπερηχογράφημα, αφού τις περισσότερες φορές τα ραντεβού κλείνονται για μετά δύο-τρεις μήνες (οπότε φυσικά θα πρέπει να γραφεί καινούριο παραπεμπτικό λόγω λήξης).
Πάλι λέω ότι για τις CT και MRI κανένα πρόβλημα.

[GirousisN]

υπάρχει θέμα και με τους υπερήχους, έχουν εξαφανιστεί ολοι με το ποσο 6,31 που ζητούσαν οι ακτινολόγοι!

Σωστά... Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών αναγκάζονται να πληρώσουν για να κάνουν υπερηχογράφημα, αφού τις περισσότερες φορές τα ραντεβού κλείνονται για μετά δύο-τρεις μήνες (οπότε φυσικά θα πρέπει να γραφεί καινούριο παραπεμπτικό λόγω λήξης).
Πάλι λέω ότι για τις CT και MRI κανένα πρόβλημα.

Το ίδιο ισχύει και για τις ακτινογραφίες. Ραντεβού με παραπεμπτικό μετά από 3μηνο, ενώ χωρίς αυτό όλα γίνονται αυθημερόν με ενδεικτικό κόστος για α/α θώρακος (F+P) 20€.

[Ορθοπαιδικός]

... τις περισσότερες φορές τα ραντεβού κλείνονται για μετά δύο-τρεις μήνες (οπότε φυσικά θα πρέπει να γραφεί καινούριο παραπεμπτικό λόγω λήξης)....

Το ίδιο ισχύει και για τις ακτινογραφίες. Ραντεβού με παραπεμπτικό μετά από 3μηνο, ενώ χωρίς αυτό όλα γίνονται αυθημερόν με ενδεικτικό κόστος για α/α θώρακος (F+P) 20€.

   Κάθε τόπος τα δικά του! Εντυπωσιακό. Δλδ στην Ξάνθη και στα Χανιά όταν κάνουν τις εξετάσεις "με ΕΟΠΥΥΥ" μετά το τρίμηνο οι ακτινολόγοι παίρνουν την κανονική συμμετοχή;
   Το ρωτάω γιατί στη Λάρισα κάνουν την ίδια μέρα (τους υπερήχους σε 2-3 ανάλογα με το ραντεβού) τις ακτινογραφίες χρεώνοντας 5-10 ευρώ την λήψη ως συμμετοχή με την αιτιολογία της ψηφιακής. "Χωρίς ΕΟΠΥ" είναι όντως στο 20ευρω.

[Denominator]

... τις περισσότερες φορές τα ραντεβού κλείνονται για μετά δύο-τρεις μήνες (οπότε φυσικά θα πρέπει να γραφεί καινούριο παραπεμπτικό λόγω λήξης)....

Το ίδιο ισχύει και για τις ακτινογραφίες. Ραντεβού με παραπεμπτικό μετά από 3μηνο, ενώ χωρίς αυτό όλα γίνονται αυθημερόν με ενδεικτικό κόστος για α/α θώρακος (F+P) 20€.

   Κάθε τόπος τα δικά του! Εντυπωσιακό. Δλδ στην Ξάνθη και στα Χανιά όταν κάνουν τις εξετάσεις "με ΕΟΠΥΥΥ" μετά το τρίμηνο οι ακτινολόγοι παίρνουν την κανονική συμμετοχή;
   Το ρωτάω γιατί στη Λάρισα κάνουν την ίδια μέρα (τους υπερήχους σε 2-3 ανάλογα με το ραντεβού) τις ακτινογραφίες χρεώνοντας 5-10 ευρώ την λήψη ως συμμετοχή με την αιτιολογία της ψηφιακής. "Χωρίς ΕΟΠΥ" είναι όντως στο 20ευρω.

'O,τι να' ναι...
Αφού δεν υπάρχει καμία κεντρική λογική, τότε φυσικό είναι ο καθένας να αυτοσχεδιάζει.
Σέβομαι απόλυτα τους συναδέλφους που λένε ότι με τις κρατικές τιμές δε βγαίνουν, αλλά γιατί κάνουν σύμβαση τότε;
Θέλουμε και την πίτα ολόκληρη και το σκύλο χορτάτο...

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ενδιαφέρουσα συζήτηση από ομάδα Γενικών Ιατρών στο facebook, στις 18/05/2017:

- Αφαίρεσαν εξετάσεις απο τη συνταγογράφηση; (τρανσαμινασες,ηλεκτρολύτες κ.ο.κ)

- τα βαλαν χωρια

- ΟΧΙ...
Τους έχουν αλλάξει ονομασίες και κωδικό και βρίσκονται πιο χαμηλά στον πίνακα!

- οχι..απλα εγιναν αλλαγες και επηρεασαν τις αγαπημενες μας..πρεπει να τις ξαναφτιαξουμε

- Συνάδελφε άλλαξε η πλατφόρμα στην ηδικα. Αν τις είχες στις "αγαπημένες" , ψάξτες στις "γενικές".

- Μπηκε το μαγνησιο χωριστα απο καλιο νατριο

- Και SGOT/SGPT βγαίνουν πλέον χωριστά! Καλό αυτό.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Το "ενδιαφέρον" που βλέπω σ' αυτή τη συζήτηση είναι ότι κάποιοι γιατροί ζουν στον κόσμο τους....

Κάθε τόπος τα δικά του! Εντυπωσιακό. Δλδ στην Ξάνθη και στα Χανιά όταν κάνουν τις εξετάσεις "με ΕΟΠΥΥΥ" μετά το τρίμηνο οι ακτινολόγοι παίρνουν την κανονική συμμετοχή;

Ποιος θα περιμένει να κάνει ακτινογραφία μετά από τρίμηνο; Οι ελάχιστοι που θα το κάνουν δεν προκαλούν σημαντική επιβάρυνση. Σημασία έχει να αναγκαστούν οι περισσότεροι να τις κάνουν άμεσα "χωρίς ΕΟΠΥΥ" με κασέρι (τώρα πλέον και με κάρτα)...

[GirousisN]

Το "ενδιαφέρον" που βλέπω σ' αυτή τη συζήτηση είναι ότι κάποιοι γιατροί ζουν στον κόσμο τους....

Κάθε τόπος τα δικά του! Εντυπωσιακό. Δλδ στην Ξάνθη και στα Χανιά όταν κάνουν τις εξετάσεις "με ΕΟΠΥΥΥ" μετά το τρίμηνο οι ακτινολόγοι παίρνουν την κανονική συμμετοχή;

Ποιος θα περιμένει να κάνει ακτινογραφία μετά από τρίμηνο; Οι ελάχιστοι που θα το κάνουν δεν προκαλούν σημαντική επιβάρυνση. Σημασία έχει να αναγκαστούν οι περισσότεροι να τις κάνουν άμεσα "χωρίς ΕΟΠΥΥ" με κασέρι (τώρα πλέον και με κάρτα)...

Χωρίς να οδηγεί όμως πλέον σε έκπτωση φόρου, όπως μέχρι τώρα όλες οι ιατρικές δαπάνες ως ενα ποσό. Μυλος