e-diagnosis -Ηλεκτρονική Έκδοση Παραπεμπτικών -Σχόλια/Οδηγίες

[Argirios Argiriou]

Μίλησα στις 26/03/2018 με έμπειρο Μικροβιολόγο της Καβάλας.

Μου είπε ότι όταν παραγγέλνω ηλεκτρονικά το INR τότε βγαίνει αυτόματα και το PT αλλά όμως όχι το APTT.

Αν θέλω το APTT, τότε πρέπει να το παραγγέλνω ξεχωριστά.

[Argirios Argiriou]

Διάλογος συναδέλφων στην ομάδα ΙΑΤΡΟΙ ΕΟΠΥΥ στο facebook στις 29/05/2018

- λεύκωμα ούρων 24/ωρου με διάγνωση σακχ.διαβήτης δεν περνάει!!!

- Ναι από την αρχή θέλει νεφροπάθεια διαβήτη, εχει δεν εχει ο ασθενής

- Ή αρτηριακή υπέρταση αν έχει ο ασθενής

[Denominator]

Διάλογος συναδέλφων στην ομάδα ΙΑΤΡΟΙ ΕΟΠΥΥ στο facebook στις 29/05/2018

- λεύκωμα ούρων 24/ωρου με διάγνωση σακχ.διαβήτης δεν περνάει!!!

- Ναι από την αρχή θέλει νεφροπάθεια διαβήτη, εχει δεν εχει ο ασθενής

- Ή αρτηριακή υπέρταση αν έχει ο ασθενής

Έχει να μας μάθει ιατρική η ηλεκτρονική σνταγογράφηση...
 

[Argirios Argiriou]

Ενδιαφέρον διάλογος από την ομάδα Ιατροί συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ στο facebook στις 05/06/2018:

- Έχει χρησιμοποιήσει κανείς το σύστημα παραπομπών της Ε-Συνταγογράφησης-ΗΔΙΚΑ; Αντιμετωπίζω (ο ασθενής μου βέβαια) το εξής πρόβλημα: Για να κατοχυρωθώ ότι θα εξεταστεί από Νευρολόγο εξέδωσα προ διμήνου "ηλεκ. παραπομπή" που τύπωσα και του την έδωσα. Αφού το θυμήθηκε πρόσφατα πήγε αρχικά στο νοσοκομείο (που άγνωστο τι έκανε ο εκεί νευρολόγος - του είπε πως ακύρωσε την παραπομπή) και μετά σε ισυμβεβλημένο. Ο τελευταίος δεν μπορεί να "κλείσει" την επίσκεψη γιατί του βγαίνει μήνυμα ότι υπάρχει ανοικτή παραπομπή ΑΛΛΑ όταν πάει στις παραπομπές δεν βρίσκει καμία.
Πιθανολογώ ότι φταίει ο Ν/Λ του νοσοκομείου που ακύρωσε ή έστω δεν ολοκλήρωσε την παραπομπή. Από το 11131 της ΗΔΙΚΑ μου ανέφεραν τα τυπικά. Εγώ δεν μπορώ να την ακυρώσω και ο συνάδερφος Ν/Λ έξω δεν μπορεί να τη δει.
Υπάρχει τρόπος να ακυρωθεί η ηλεκτρονική παραπομπή (μάλλον κεντρικά) και θα βοηθούσε αν γνωρίζει κάποιος, κάποιον στην ΗΔΙΚΑ υπεύθυνο που να μπορεί να το κάνει




- Εγώ είχα κάνει 2 παραπομπες πειραματικά πριν καιρό. Δεν ξανάκανα ακριβώς γιατί αν πάει στην ειδικότητα που τον παραπέμπεις, πρέπει ο ειδικός να κλείσει την επίσκεψη αφού βάλει διάγνωση (και κανείς τους δεν το ξέρει). Αν δεν το κάνει δεν του κλείνει την επίσκεψη και δεν μπορεί
να πάει παρακάτω.
Απ ότι θυμάμαι και τις δύο τους ακύρωσα εγώ για νήσσα ξεμπλοκαρω τους
Συνάδελφους



- Δυστυχώς δεν μου δίνει τη δυνατότητα, έχει περάσει και δίμηνο...

[Δ. Κουναλάκης]

Μπορεί να ακυρωθεί. Πηγαίνεις αναζητήσεις -> επισκέψεις, βρίσκεις την επίσκεψη που γράφτηκε η παραπομπή και την κάνεις εμφάνιση.
Στο δεξιό "κάτω κουτί-πλαίσιο" της οθόνης που έχει τις συνταγές, παραπεμπτικά, βιομετρικά της επίσκεψης, έχει και τις παραπομπές
Την επιλέγεις και την ακυρώνεις.

[Argirios Argiriou]

Χρήσιμος διάλογος μεταξύ Ιατρών σε Ιατρική ομάδα στο facebook, στις 07/08/2018:

- Fna λεμφαδένων μπορούμε να γράψουμε ;;

- ( Και η απάντηση που έδωσε ο συνάδελφος Όμηρος Γεωργίου που την δημοσιεύω μετά από άδειά του): Μπορούμε,είναι στους υπερήχους  FNA ( ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΥΠΟ ΤΗΝ ΚΑΘΟΔΗΓΗΣΗ ΥΠΕΡΗΧΩΝ )

[Ορθοπαιδικός]

   Οσονούπω τέρμα τα παραπεμπτικά φυσικοθεραπειών (και ΚΑΑ ανοικτής νοσηλείας) από το Ε-syntagografisi. Εφαρμόζεται δραστικός τρόπος περικοπής λόγω σπασίματος των νεύρων των ιατρών από τις παροχές ΕΚΠΥ. Νομίζω πρέπει να εφαρμόσουμε χρέωση συνταγογράφησης Φ/Θ υπέρ ψυχιάτρου (που θα μας θεραπεύσει απο το Burnout της εφαρμογής - το πόσο πλάκα κάνω ο χρόνος θα το δείξει...):

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Σε συνέχεια των προηγούμενων ανακοινώσεων, περί ηλεκτρονικής έκδοσης Γνωματεύσεων για παροχές προς ασφαλισμένους, όλοι οι γιατροί έχουν υποχρέωση, να εγγραφούν στο ίδιο σύστημα, προκειμένου να καταχωρούν τις αντίστοιχες Γνωματεύσεις.
Συγκεκριμένα στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος), επιλογή: Πάροχος Υγείας /Ιατρικές Υπηρεσίες / Εγγραφή Ιατρών για Παροχές ΕΚΠΥ πραγματοποιούνται οι παρακάτω επιλογές:
 Εγγραφή Χρήστη: επιλέγεται μόνον από γιατρούς που δεν είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και αφορά αποκλειστικά την αρχική (πρώτη) εγγραφή.
 Μεταβολή: επιλέγεται μόνον από τους συμβεβλημένους γιατρούς, καθώς και για την επικαιροποίηση των στοιχείων στο σύστημα, όλων των χρηστών.
 Επανεγγραφή Ιατρού: επιλέγεται σε κάθε περίπτωση απώλειας του κωδικού χρήστη, μετά την πρώτη εγγραφή,
Σας ενημερώνουμε ότι, από 5/9/2018, η συνταγογράφηση Συνεδριών Φυσικοθεραπείας καθώς και Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Εξωτερικών Ασθενών, θα πραγματοποιείται αποκλειστικά από την εφαρμογή «Γνωματεύσεις Παροχών ΕΚΠΥ», η οποία βρίσκεται στον
ιστότοπο ΕΟΠΥΥ (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος), διαδρομή:
Πάροχος Υγείας  Ιατρικές Υπηρεσίες  Γνωματεύσεις Παροχών ΕΚΠΥ.
Η ηλεκτρονική γνωμάτευση έχει δυνατότητα να επικαιροποιηθεί με νεότερη Ιατρική γνωμάτευση, η οποία παραμένει ιστορικά στο σύστημα.

Η συνταγογράφηση αυτών των συνεδριών από το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρμάκων και εξετάσεων (e-prescription) δεν θα είναι πλέον αποδεκτή για Αποκατάσταση και Αποθεραπεία Εξωτερικών Ασθενών από 01/06/2018 και για Φυσικοθεραπείες από 10/09/2018.
Επισημαίνουμε, ότι η διαδικασία της υποβολής προς αποζημίωση των ανωτέρω δαπανών παραμένει ως έχει και θα πραγματοποιείται κανονικά από την εφαρμογή eΔΑΠΥ Ανοικτής Περίθαλψης.
Οι ασφαλισμένοι, οι οποίοι είναι πιστοποιημένοι στον Ασφαλιστικό Φάκελο Υγείας, στον ιστότοπο του ΕΟΠΥΥ, δύνανται οι ίδιοι, καθημερινά, να επαληθεύουν διαδραστικά τις παρεχόμενες υπηρεσίες.
Για επιπλέον διευκρινήσεις στο: edapy@eopyy.gov.gr . [/size]

[DrGuni]

Είναι επιτρεπτή η ταυτόχρονη  συνταγογράφηση TSH-FT4 σε ασθενείς με γνωστή θυρεοειδοπάθεια  από μη ενδοκρινολόγους;

[pzogr]

Όχι βάσει του κειμένου "Ενδείξεις διαγνωστικών εξετάσεων βάσει διεθνών κατευθυντηρίων οδηγιών", που εφαρμόζει ο ΕΟΠΥΥ...

[DrGuni]

Όχι βάσει του κειμένου "Ενδείξεις διαγνωστικών εξετάσεων βάσει διεθνών κατευθυντηρίων οδηγιών", που εφαρμόζει ο ΕΟΠΥΥ...

Ευχαριστώ για την απάντηση.  Ούτε σε  ασθενείς  υπο διερεύνηση μπορούν να συνταγογραφηθουν  και οι 2 από μη ενδοκρινολόγους , υποθέτω.

[Argirios Argiriou]

Όχι βάσει του κειμένου "Ενδείξεις διαγνωστικών εξετάσεων βάσει διεθνών κατευθυντηρίων οδηγιών", που εφαρμόζει ο ΕΟΠΥΥ...

Ευχαριστώ για την απάντηση.  Ούτε σε  ασθενείς  υπο διερεύνηση μπορούν να συνταγογραφηθουν  και οι 2 από μη ενδοκρινολόγους , υποθέτω.

Στην πράξη αυτό που κάνω, ως Γενικός Ιατρός, είναι ότι παραγγέλνω την TSH και τηλεφωνώ στον Μικροβιολόγο να φυλάξει το αίμα για 2-3 ημέρες.

Αν το TSH δεν είναι καλό, του στέλνω και μία Free T4.

[Ορθοπαιδικός]

Όχι βάσει του κειμένου "Ενδείξεις διαγνωστικών εξετάσεων βάσει διεθνών κατευθυντηρίων οδηγιών", που εφαρμόζει ο ΕΟΠΥΥ...

   Αν μιλάμε για την παλιά ΥΑ του Βορίδη (του 2014), θεωρητικά ισχύει ακόμα αλλά πρακτικά βλέπω ότι πολλάκις δεν εφαρμόζεται και γράφεται οτιδήποτε... Οι Μ/Β τα δέχονται όλα. Βέβαια υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να σου σκάσει στα χέρια (να διαλέξουν εσένα για έλεγχο και να την πατήσεις για όλους).
   Από την άλλη υπάρχει και το έγγραφο του Πολάκη που αναγράφεται άνω στο: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος    που μας δείχνει ότι, για συγκεκριμένες διαγνώσεις μπορεί σίγουρα να γρρφεί η FT4 από την αρχή. Βάλτε στο συννημένο pdf  αναζήτηση FT4 και θα βρείτε αρκετές βολικές...

[schumifer]

Στην πράξη αυτό που κάνω, ως Γενικός Ιατρός, είναι ότι παραγγέλνω την TSH και τηλεφωνώ στον Μικροβιολόγο να φυλάξει το αίμα για 2-3 ημέρες.

Αν το TSH δεν είναι καλό, του στέλνω και μία Free T4.

 Τα καλά της συζητήσιμης Ελλάδας, εδώ πάνω είμαστε ''τετράγωνοι'' και τα όρια του τετραγώνου φυλάσσονται από αρκούδες και αν τα ξεπεράσεις σε τρώνε. Να πάρεις τηλέφωνο το μικροβιολογικό και να τους πεις να κρατήσουν μπουκαλάκι 2 μέρες...απλά θα ανοίξει τα τευτέρια του και θα σου πει δεν προβλέπεται.

Βέβαια όταν το σύστημα δουλεύει παράγει τελικά και λύσεις, τώρα έχουμε τη δυνατότητα να παραγγείλουμε την TSH-reflex, βγάζουν πρώτα την TSH και αν είναι εκτός ορίων σου έρχεται μαζί και fT4!

[Argirios Argiriou]

Βέβαια όταν το σύστημα δουλεύει παράγει τελικά και λύσεις, τώρα έχουμε τη δυνατότητα να παραγγείλουμε την TSH-reflex, βγάζουν πρώτα την TSH και αν είναι εκτός ορίων σου έρχεται μαζί και fT4!

ΤΕΛΕΙΟ !

( Α, ρε Σουηδία ! )

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[schumifer]

Και το φτιάξανε 3 μήνες αφότου σταμάτησα. Το ίδιο θα ήθελα και για β12/μεθυλμαλονικό πχ αλλά καμία συνεννόηση...