Με τι ποσοστό συμμετοχής γράφουμε τα σκιαγραφικά, στον ΕΟΠΥΥ;

[Argirios Argiriou]

Προέκυψε σήμερα (07/02/2012) ένα ερώτημα για ασθενή μου, που έχει κακοήθη νόσο για την οποία χρειάζεται να υποβληθεί σε ακτινολογική εξέταση κατά την οποία χρειάζεται σκιαγραφικό. Το ερώτημα ήταν με τι ποσοστό συμμετοχής να το γράψω. Η φαρμακοποιός που πήρα τηλέφωνο δεν ήξερε με σιγουριά. Με ξελάσπωσε ο συνάδελφος και φίλος Βασίλης Παπαδόπουλος, που με ενημέρωσε ότι σύμφωνα με τον ενοιαίο κανονισμό του ΕΟΠΥΥ τα σκιαγραφικά γράφονται με ποσοστό συμμετοχής 10% ανεξαρτήτως διάγνωσης.

[EzeΤΡΟΛ]

Συμφωνώ απολύτως. Ο κανονισμός του ΕΟΠΥΥ αναφέρει ότι τα σκιαγραφικά χορηγούνται με 10%, χωρίς να προβλέπει τίποτε διαφορετικό για περιπτώσεις ca.
Eπιφυλάσσομαι να ανεβάσω το σχετικό κανονισμό.

[EzeΤΡΟΛ]

Eπιφυλάσσομαι να ανεβάσω το σχετικό κανονισμό.

Στη σελίδα 3 από 5:

[D-Michalis]

Το έγγραφο αυτό έχει ημερομηνία ΑΘΗΝΑ: 28-12-2011.
Άρα αφορά όλα τα Ταμεία που εντάχθηκαν ως εκείνη τη στιγμή σε αυτόν. Τα Ταμεία που εντάχθηκαν μεταγενέστερα (ΟΓΑ στις 1-1-2012) διέπονται καθ' όλα από τις ίδιες διατάξεις?
Υπάρχει κάποια διευκρινιστική? Αναφέρει πουθενά το κείμενο ότι οι διατάξεις αφορούν τα "παρόντα" αλλά και τα "μέλλοντα" Ταμεία?

[ΑΡΗΣ]

Ένα ταμείο που εντάσσεται στον ΕΟΠΥΥ αποδέχεται τους όρους του.

[Ορθοπαιδικός]

Συμφωνώ απολύτως. Ο κανονισμός του ΕΟΠΥΥ αναφέρει ότι τα σκιαγραφικά χορηγούνται με 10%, χωρίς να προβλέπει τίποτε διαφορετικό για περιπτώσεις ca.
Eπιφυλάσσομαι να ανεβάσω το σχετικό κανονισμό.

Να συμπληρώσω ότι και στον (πάλαι ποτέ) ΟΑΕΕ τα σκιαγραφικά είχαν πάντοτε συμμετοχή (μου φαίνεται πάλι 10%) ανεξάρτητα της πάθησης (και φυσικά ήταν σημείο τριβής με τους καρκινοπαθεία ασφαλισμένους). Εγώ έγραψα δύο φορές σκιαγραφικό και το έβαλα με 10% (δεν μου γύρισε πίσω ή συνταγή).

[EzeΤΡΟΛ]

Το ΤΣΑΥ πότε θα μπει στον ΕΟΠΥΥ να ησυχάσουμε κι εμείς;
Εδώ υπάρχουν φμφ που δεν δέχονται συνταγές του ΤΣΑΥ επειδή -λέει- δεν θα δουν ποτέ χρήματά από το ΤΣΑΥ.
Δηλαδή οι υγειονομικοί δεν μπορούν να προμηθευτούν φάρμακα με πίστωση! 
Κι όσο σκέφτομαι τους ΔΕΗτζήδες που δεν πληρώνουν για το ηλεκτρικό τους...

[Denominator]

Το ΤΣΑΥ πότε θα μπει στον ΕΟΠΥΥ να ησυχάσουμε κι εμείς;
Εδώ υπάρχουν φμφ που δεν δέχονται συνταγές του ΤΣΑΥ επειδή -λέει- δεν θα δουν ποτέ χρήματά από το ΤΣΑΥ.
Δηλαδή οι υγειονομικοί δεν μπορούν να προμηθευτούν φάρμακα με πίστωση! 
Κι όσο σκέφτομαι τους ΔΕΗτζήδες που δεν πληρώνουν για το ηλεκτρικό τους...

Οι φαρμακοποιοί πώς παίρνουν τα φάρμακά τους; Πληρώνουν το υπόλοιπο 83%;

[EzeΤΡΟΛ]

Οι φαρμακοποιοί πώς παίρνουν τα φάρμακά τους; Πληρώνουν το υπόλοιπο 83%;

Όχι! Πληρώνουν τη συμμετοχή τους όπως όλοι, αλλά ταυτόχρονα βγάζουν και κέρδος 23.8% επί της Λ.Τ. των φαρμάκων! 

Περίπου όπως και οι περιπτεράδες παίρνουν τα τσιγάρα τους.

*tip: Σε περίπτωση μη απόδοσης (παρακράτησης) του ΦΠΑ, το κέρδος προσαυξάνεται κατά 6.5% (για τα φάρμακα) και 23% (για τα τσιγάρα) 

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Στο νέο κανονισμό του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ 3054/Β'/18-11-2012) η συμμετοχή των σκιαγραφικών είναι 25% όμως απαιτείται πλέον και γνωμάτευση από τον θεράποντα ιατρό.
Επίσης για κάποιες απορίες/αμφιβολίες που έχω για τη συνταγογράφηση σκιαγραφικών σε ασθενείς που κάνουν αξονικές/μαγνητικές σε νοσοκομεία του ΕΣΥ μπορείτε να δείτε εδώ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

V. Διαγνωστικά σκευάσματα απεικονιστικών εξετά−
σεων: Οι σκιαγραφικές ουσίες χορηγούνται ως εξής:
Στην περίπτωση που η εξέταση διεξάγεται σε ιδιωτι−
κή κλινική άνω των 60 κλινών που διαθέτει φαρμακείο,
χορηγούνται υποχρεωτικά από τις ιδιωτικές κλινικές και
χρεώνονται στον ΕΟΠΥΥ με τα νοσήλια.
Στα διαγνωστικά εργαστήρια και στις ιδιωτικές κλι−
νικές που δεν διαθέτουν φαρμακείο, η χορήγηση των
σκιαγραφικών ουσιών γίνεται ως εξής:
α) στις περιπτώσεις κατά τις οποίες είναι εκ των
προτέρων γνωστό ότι απαιτείται σκιαγραφική ουσία για
την πραγματοποίηση της εξέτασης, ο γιατρός θα ανα−
γράφει σε συνταγή τη σκιαγραφική ουσία, στη συνήθη
για την εξέταση ποσότητα, την οποία ο ασφαλισμένος
θα εκτελεί σε φαρμακείο της προτίμησής του και θα
προσκομίζει τη σκιαγραφική ουσία στο συμβεβλημένο
εργαστήριο στο οποίο παραπέμπεται για εξέταση.
β) στις περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν είναι δυνατή η
έκδοση συνταγής, τότε η απόδοση δαπάνης αγοράς της
σκιαγραφικής ουσίας είναι δυνατή, εφόσον το τιμολόγιο
ή απόδειξη αγοράς έχει εκδοθεί στο όνομα του ασφα−
λισμένου και έχει επικολληθεί η ταινία γνησιότητας της
σκιαγραφικής ουσίας.
Η αναγκαιότητα χορήγησης του σκιαγραφικού σκευ−
άσματος, πιστοποιείται με ιατρική γνωμάτευση είτε εκ
των προτέρων από τον θεράποντα ιατρό, είτε σε περί−
πτωση που αποφασιστεί η χρήση του κατά τη διάρκεια
της εξέτασης από τον υπεύθυνο ακτινολόγο ιατρό του
διαγνωστικού κέντρου. Στην γνωμάτευση θα αναφέρο−
νται υποχρεωτικά, η πάθηση για την οποία διενεργεί−
ται η εξέταση, καθώς το σκιαγραφικό σκεύασμα και η
αναγκαία ποσότητά του.

[Argirios Argiriou]

Στο νέο κανονισμό του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ 3054/Β'/18-11-2012) η συμμετοχή των σκιαγραφικών είναι 25% όμως απαιτείται πλέον και γνωμάτευση από τον θεράποντα ιατρό.
Επίσης για κάποιες απορίες/αμφιβολίες που έχω για τη συνταγογράφηση σκιαγραφικών σε ασθενείς που κάνουν αξονικές/μαγνητικές σε νοσοκομεία του ΕΣΥ μπορείτε να δείτε εδώ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

V. Διαγνωστικά σκευάσματα απεικονιστικών εξετά−
σεων: Οι σκιαγραφικές ουσίες χορηγούνται ως εξής:
Στην περίπτωση που η εξέταση διεξάγεται σε ιδιωτι−
κή κλινική άνω των 60 κλινών που διαθέτει φαρμακείο,
χορηγούνται υποχρεωτικά από τις ιδιωτικές κλινικές και
χρεώνονται στον ΕΟΠΥΥ με τα νοσήλια.
Στα διαγνωστικά εργαστήρια και στις ιδιωτικές κλι−
νικές που δεν διαθέτουν φαρμακείο, η χορήγηση των
σκιαγραφικών ουσιών γίνεται ως εξής:
α) στις περιπτώσεις κατά τις οποίες είναι εκ των
προτέρων γνωστό ότι απαιτείται σκιαγραφική ουσία για
την πραγματοποίηση της εξέτασης, ο γιατρός θα ανα−
γράφει σε συνταγή τη σκιαγραφική ουσία, στη συνήθη
για την εξέταση ποσότητα, την οποία ο ασφαλισμένος
θα εκτελεί σε φαρμακείο της προτίμησής του και θα
προσκομίζει τη σκιαγραφική ουσία στο συμβεβλημένο
εργαστήριο στο οποίο παραπέμπεται για εξέταση.
β) στις περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν είναι δυνατή η
έκδοση συνταγής, τότε η απόδοση δαπάνης αγοράς της
σκιαγραφικής ουσίας είναι δυνατή, εφόσον το τιμολόγιο
ή απόδειξη αγοράς έχει εκδοθεί στο όνομα του ασφα−
λισμένου και έχει επικολληθεί η ταινία γνησιότητας της
σκιαγραφικής ουσίας.
Η αναγκαιότητα χορήγησης του σκιαγραφικού σκευ−
άσματος, πιστοποιείται με ιατρική γνωμάτευση είτε εκ
των προτέρων από τον θεράποντα ιατρό, είτε σε περί−
πτωση που αποφασιστεί η χρήση του κατά τη διάρκεια
της εξέτασης από τον υπεύθυνο ακτινολόγο ιατρό του
διαγνωστικού κέντρου. Στην γνωμάτευση θα αναφέρο−
νται υποχρεωτικά, η πάθηση για την οποία διενεργεί−
ται η εξέταση, καθώς το σκιαγραφικό σκεύασμα και η
αναγκαία ποσότητά του.

Τι συμβαίνει με τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ που έχουν ΕΚΑΣ;
Αυτοί παίρνουν τα σκιαγραφικά με 10%;

[Δ. Κουναλάκης]

Τι συμβαίνει με τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ που έχουν ΕΚΑΣ;
Αυτοί παίρνουν τα σκιαγραφικά με 10%;

Εφόσον τά βάζει στην ίδια κατηγορία με τα αναλώσιμα, ακολουθώ την λογική που ισχύει για τα αναλώσιμα.
Και τα αναλώσιμα είναι στο 25% ακόμη και σε ασφαλισμένους του ΕΚΑΣ
Επίσης, τα σκιαγραφικά δεν είναι φάρμακα. Το ΕΚΑΣ ισχύει για τα φάρμακα από ότι θυμάμαι.

[Denominator]

Τι συμβαίνει με τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ που έχουν ΕΚΑΣ;
Αυτοί παίρνουν τα σκιαγραφικά με 10%;

Εφόσον τά βάζει στην ίδια κατηγορία με τα αναλώσιμα, ακολουθώ την λογική που ισχύει για τα αναλώσιμα.
Και τα αναλώσιμα είναι στο 25% ακόμη και σε ασφαλισμένους του ΕΚΑΣ
Επίσης, τα σκιαγραφικά δεν είναι φάρμακα. Το ΕΚΑΣ ισχύει για τα φάρμακα από ότι θυμάμαι.

Πάντως αν τσεκάρεις το ΕΚΑΣ στη συνταγογράφηση, δε σε αφήνει να βάλεις 25% στα σκιαγραφικά.

[epitelous]

Καλησπέρα σας.

Πέρασε καιρός από την έναρξη της συζήτησης. Μιας και βγαίνει στα μηχανή αναζήτησης google θα ήθελα να επισημάνω ότι με τον νέο κανονισμό ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ τα σκιαγραφικά συνταγογραφούνται πλέον με συμμετοχή 25%.

σχετικό link: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος