Συνταγογράφηση σε συγγενικά πρόσωπα Ά βαθμού

[teorungr]

Καλησπέρα
Θα ήθελα να ρωτήσω εαν γνωρίζει για την συνταγογράφηση συγγενικών προσώπων του ιατρού πχ Ά βαθμου
Υπάρχει κάποια διάταξη που το απαγορεύει?
Επίσης μπορεί ένας ειδικός να συνταγογραφήσει φάρμακα εκτός ειδικότητας του
πχ ένας παιδίατρος μπορεί να γράψει ένα φάρμακο(μια αντιβίωση) σε κάποιον ενήλικα ?
Ευχαριστώ

[medicus]

Καλησπέρα
Θα ήθελα να ρωτήσω εαν γνωρίζει για την συνταγογράφηση συγγενικών προσώπων του ιατρού πχ Ά βαθμου
Υπάρχει κάποια διάταξη που το απαγορεύει?
Επίσης μπορεί ένας ειδικός να συνταγογραφήσει φάρμακα εκτός ειδικότητας του
πχ ένας παιδίατρος μπορεί να γράψει ένα φάρμακο(μια αντιβίωση) σε κάποιον ενήλικα ?
Ευχαριστώ

Βάσει του Νόμου 3418/28-11-2005(1.1, 1.2, 1.3, 3.1, 3.3) οποιοσδήποτε ιατρός που κατέχει ελληνική άδεια άσκησης ιατρικού επαγγέλματος, ειδικός ή ανειδίκευτος, της ημεδαπής ή αλλοδαπής, δικαιούται να συνταγογραφεί οποιοδήποτε φάρμακο σε όποιον κρίνει απαραίτητο και στην ανάλογη δοσολογία. Αυτό, βέβαια, αφορά στην ελεύθερη συνταγογράφηση.

Σχετικά με τη συνταγογράφηση μέσω ασφαλιστικού φορέα ισχύει η νομοθεσία που αφορά στον αντίστοιχο φορέα. Επί παραδείγματι, η συνταγογραφία εντός "ορίων" ειδικότητας ισχύει μόνο για τα ασφαλιστικά ταμεία και ουδέποτε για την ελεύθερη συνταγογράφηση. Το ίδιο επίσης συμβαίνει και για τη συνταγογράφηση δραστικής ουσίας.    

[teorungr]

Ευχαριστώ πολύ για την απάντηση
στο μυαλό μου είχα την συνταγογράφηση μέσω του Ε.Ο.Π.Υ.Υ  .
Κατάλαβα οτι δεν επιτρέπεται εκτός ειδικότητας η εκεί συνταγογράφηση ,
Για την συνταγογράφηση μέσω του Ε.Ο.Π.Υ.Υ σε συγγενικά πρόσωπα γνωρίζεις αν υπάρχει κάποιος περιορισμός;

[D-Michalis]

Κανείς δε μπορεί να σου απαγορεύσει συνταγογράφηση, ούτε στον εαυτό σου. Ούτε και υπάρχει τέτοια διάταξη πουθενά.
Συνήθως όμως στον εαυτό μας δεν γράφουμε από τακτ.
Στα Ταμεία μπορεί να γράψει ο οιοσδήποτε (καλώς? κακώς?) φάρμακα της δικής του ειδικότητας, αλλά και οιασδήποτε άλλης, αρκεί στο πεδίο "σχόλια" στο τέλος της συνταγής να σημειώσει την ειδικότητα, όνομα, ΑΜΚΑ και ημερομηνία του γιατρού της άλλης ειδικότητας που χορήγησε την αγωγή.
Όλα αυτά είναι σαφέστατα από τις σχετικές Ταμειακές οδηγίες.

[Zachariadis]

Και ποιά είναι αυτα τα περιβόητα «φάρμακα της ειδικότητας» ;;
Αφού δεν υπάρχει λίστα τέτοιων φαρμάκων ότι και να λέγεται είναι αυθαίρετο.
Σαφής οριοθέτηση δεν υπάρχει,και είναι λογικό αφού σε πολλές περιπτώσεις οι διαχωριστικές γραμμές
είναι ασαφής με μεγάλες «γκρίζες» ζώνες.
Προσωπικά συνταγογραφώ τα περισσότερα φάρμακα της χρόνιας αγωγής των ασθενών μου.
Σιγά μη στείλω τον κάθε υπερτασικό ή στεφανιαίο ασθενή στον ουρολόγο για το Omnic,στο παθολόγο
για τα αντιδιαβητικά και στον ενδοκρινολόγο για το Thyrohormone...

[Denominator]

Σιγά μη στείλω τον κάθε υπερτασικό ή στεφανιαίο ασθενή στον ουρολόγο για το Omnic,στο παθολόγο
για τα αντιδιαβητικά και στον ενδοκρινολόγο για το Thyrohormone...

Κι εγώ μαζί σου είμαι, αλλά συνάδελφος της ειδικότητάς σου έφαγε πρόστιμο (με τετραψήφιο νούμερα) από το ΙΚΑ προ μηνών στην Ξάνθη λόγω του ότι έγραφε, εκτός της αγωγής της αρμοδιότητάς του, ΚΑΙ φάρμακα για ΚΥΠ.

[D-Michalis]

Σαφής οριοθέτηση δεν υπάρχει,και είναι λογικό αφού σε πολλές περιπτώσεις οι διαχωριστικές γραμμές
είναι ασαφής με μεγάλες «γκρίζες» ζώνες.

Έχεις απόλυτο δίκαιο. Καλά είναι όμως να κρατάς τα σαφώς εκτός ειδικότητας, εκτός της δράσης σου. Μπορεί να μην χρειάζεται να στείλεις το διαβητικό σε ενδοκρινολόγο -ως παθολόγος π.χ.- και καλά θα κάνεις γιατί σε οιοδήποτε έλεγχο, θα έχεις επιστημονικά επιχειρήματα να πείς ότι το νόσημα είναι στο φάσμα της ειδικότητάς σου. Για άλλα είναι πιό γκρίζα η ζώνη και καλά είναι να φυλάγεσαι. Σε άλλα είναι πιό ξεκάθαρα, όπως το ότι σα παθολόγος π.χ. γράφεις omnic για πρόβλημα που εσύ διέγνωσες και αποφάσισες τη θεραπεία? Όχι. Τότε αν το γράψεις, καλά είναι να προστατευτείς με αναφορά στις παρατηρήσεις του γιατρού που το χορηγεί.

(βέβαια με την επιστημονική έννοια, μπορείς να δόσεις οιαδήποτε αγωγή και για οτιδήποτε, από τη στιγμή που κατέχεις επιστημονικά το αντικείμενο, είτε έχεις τη σχετική ειδικότητα, είτε όχι. Το Ταμείο όμως διατηρεί το δικαίωμα να πεί: εγώ αυτά τα θέλω από τον ουρολόγο για να τα πληρώσω. Αυτά από τον παθολόγο, αυτά από τον .... Μόνο που αυτό το "ΑΥΤΑ" ποτέ δεν το όρισαν με σαφήνεια γιατί η ύπαρξη γκρίζων ζωνών, αφ' ενός δεν τους βάζει σε καβγάδες με τις ειδικότητες, αλλά με μεμονωμένους συναδέλφους, από την άλλη, είναι ένα καλό άλλοθι, όποτε αποφασίσουν να πιέσουν άτομα ή κλάδους. Γιατί λοιπόν να εξαλείψουν τις γκρίζες ζώνες?)

[GirousisN]

Καλησπέρα σε όλους.Αφορμή για το post είναι 2 κατά την ταπεινή μου άποψη περίπλοκα θέματα.
1ο)Συνάδελφος καρδιολόγος υπέστη πρόστιμο από το ΙΚΑ Ξάνθης γιατί συνταγογράφησε φάρμακο για ΚΥΠ .Αυτό χωρίς σαφή οριοθέτηση της επιτρεπόμενης συνταγογράφησης ανά ειδικότητα από κανένα. Αλήθεια τι επιτρέπεται να συνταγογραφεί ένας πλαστικός χειρουργός?? Άποψή μου ότι για άλλη μια φορά ,έχοντας χάσει δυστυχώς την έξωθεν καλή μαρτυρία ,οδηγούμαστε στην πλήρη απαξίωση της δουλειάς μας .
2ο) Ζητώ προκαταβολικά συγγνώμη ,γιατί ίσως είμαι off topic εδώ .Μεγάλη κουβέντα γίνεται τελευταία για τη χρήση γενόσημων φαρμάκων .Πώς κρίνεται αλήθεια η κλινική αποτελεσματικότητα 3 ιδιοσκευασμάτων ίδιας δραστικής ουσίας ?Πρέπει να βασιστώ στον ΕΟΦ που σύμφωνα με χθεσινή ανάρτηαη στην ιστοσελίδα του από τα 3000 γενόσημα που κυκλοφορούν έχει ελέγξει την τελευταία 5ετία 900 ?Πρέπει να βασιστώ σε γνώμες συναδέλφων που πιθανότατα είναι experts ?Πρέπει να έχω εμπιστοσύνη στο φαρμακοποιό, στη μοναδική χώρα του κόσμου ,όπου ο καθένας μπορεί χωρίς ιατρική συνταγή να αγοράσει το οποιοδήποτε φάρμακο ?
Νομίζω ότι έχει έρθει η ώρα να εναντιωθούμε συλλογικά σ'αυτά που μας πληγώνουν ,αντί να καταφερόμαστε ο ένας έναντι του άλλου .Αυτό βοηθά μόνο την πανάρχαια τακτική του διαίρει και βασίλευε των κυβερνόντων αυτή τη χώρα .
Ευχαριστώ για την φιλοξενία . 

[Denominator]

Θα θέσω ακόμη ένα ερώτημα που σχετίζεται με το θέμα:
- Έχει δικαίωμα ο γιατρός να λάβει αμοιβή από ασφαλιστικό φορέα (κρατικό ή ιδιωτικό) για ιατρική πράξη σε ιατρό ή συγγενή α' βαθμού αυτού; Εκ του Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας αναφέρεται ότι: "Ο ιατρός παρέχει τις υπηρεσίες του χωρίς αμοιβή στους συναδέλφους του και στους συγγενείς προς τους οποίους αυτοί έχουν νόμιμη υποχρέωση, καθώς και στους φοιτητές της ιατρικής" (Ν. 3418/2005, Άρθρο 19, Παρ. 3).
- Αν όχι (που είναι μία εύλογη απάντηση), γιατί οι ίδιοι οι ιατροί και οι συγγενείς α' βαθμού τυγχάνουν απαίτησης για αποζημίωση από κρατικές και ιδιωτικές δομές υγείας;

[ΦΙΛΙΩ ΤΟΠΚΑΡΙΔΟΥ]

παντως μηδενικη αποδειξη κοβουμε κι εδω...σε δουλεια να βρισκομαστε!