"Μισό λεπτό να εκτυπώσω την συνταγή σας!". Πόσο απέχουμε από αυτή την κατάσταση;

[Δ. Κουναλάκης]

Ο ΟΠΑΔ επιτέλους καταργεί από Δευτέρα 15 Μαρτίου το υπάρχον λογισμικό ιατρικών πράξεων και βάζει μπροστά ένα νέο.
Είναι στην διεύθυνση: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δεν έχω προλάβει να το δοκιμάσω πλήρως, αλλά τουλάχιστον σε επίπεδο αναζήτησης εξετάσεων είναι σημαντικά καλύτερο και ταχύτερο στη χρήση. Μπορείς να αναζητήσεις γρήγορα εξετάσεις και να τις επιλέξεις χωρίς να βγεις από το μενού αναζήτησης.

Υπάρχουν ακόμη τα "υψηλά προερχόμενα προβλήματα" που αφορούν την ονοματολογία των εξετάσεων.

Θα επανέλθω μόλις έχω πλήρη δοκιμή σε πραγματικές συνθήκες και με το χρονόμετρο να μετρά.

[Δ. Κουναλάκης]

Έκανα μια δοκιμή στη καινούργια ηλεκτρονική σελίδα του ΟΠΑΔ για την παραγγελία εξετάσεων Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Κατ αρχήν υπάρχει βελτίωση σε σχέση με την προηγούμενη εφαρμογή.
Η είσοδος αριθμού μητρώου ή ΑΜΚΑ ασφαλισμένου παραμένει χωρίς αλλαγές. Η βελτίωση αφορά δύο πράγματα:
α) Μπορείς να γράφεις κάτι και να πας enter για να το βρει και να το επιλέξεις.
β) Εάν επιλέξεις μια εξέταση τότε μπορείς να ψάξεις απευθείας την επόμενη χωρίς να κλείσεις και να ξανανοίξεις το παράθυρο αναζήτησης.

Μια άλλη βελτίωση είναι ότι αφού επιλέξεις τις εξετάσεις μπορείς εύκολα να επιλέξεις σε ποιο παραπεμπτικό θα πάει η καθεμιά.

Εδώ τελειώνουν οι βελτιώσεις και ο χρόνος που κερδήθηκε είναι γύρο στα 5-10 λεπτά. Εξακολουθούμε να χρειαζόμαστε τουλάχιστον 20 λεπτά για να γράψουμε ένα παραπεμπτικό ακόμη και από κάποιον καλά εξασκημένο στη δακτυλογράφηση.

Τι θα πρότεινα αλλά δεν ξέρω πως να το πω απλά για να γίνει κατανοητό....
Καταρχήν πρέπει να αλλάξουν πολλά πράγματα στον τρόπο ονομασίας των εξετάσεων για να γίνουν προσβάσιμες στην αναζήτηση.
Επίσης, κάθε γιατρός (ανάλογα και με την ειδικότητα του) παραγγέλλει κάποιες εξετάσει συχνά και κάποιες πιο σπάνια. Έχει επίσης μάθει να τις ονοματίζει και να τις γράφει με κάποιο τρόπο. Κάποιοι τις γράφουν στα ελληνικά, κάποιοι στα αγγλικά, κάποιοι με συντομογραφίες. Όπως και να γραφούν οι γιατροί μεταξύ τους τις καταλαβαίνουν και αυτό αρκεί.
Θα βελτίωσε απίστευτα την λειτουργία του συστήματος εάν ο κάθε ιατρός μπορούσε να ορίσει 10 "πακέτα" εξετάσεων όπου η επιλογή του κάθε πακέτου θα έβαζε με την μια μια σειρά από εξετάσεις χωρίς να χρειάζεται να τις ψάχνει κανείς μια-μια. Κατόπιν μπορεί κανείς με την εικονίτσα "Χ" να αφαιρέσει όσες δεν θέλει.
Το βέλτιστο θα ήταν να μπορεί να μπορεί ο γιατρός παράλληλα με τα πακέτα να αντιστοιχίσει μια συντομογραφία που ο ίδιος επιθυμεί ώστε να μπορείς να βρίσκει τις εξετάσεις πιο γρήγορα, αλλά ξέρω ότι αυτό για ένα μέτριο προγραμματιστή έχει λίγη δουλειά παραπάνω.
Και μόνο τα πακέτα εξετάσεων να μπουν αρκεί για να μειώσει κατά 50-80% το χρόνο που χρειάζεται σήμερα με το υπάρχον σύστημα.

Και πάμε στο κερασάκι....
Γιατί δεν υλοποιούν παράλληλα με το υπάρχον σύστημα και ένα πρωτόκολλο διασύνδεσης ώστε νοσοκομεία και ιατρεία που ήδη δουλεύουν ένα λογισμικό και το έχουν μάθει, να μπορούν να κάνουν αυτή τη δουλειά εύκολα και γρήγορα;
Η ιδέα είναι εδώ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Δ. Κουναλάκης]

Επισυνάπτω ένα άρθρο για την αποτίμηση της ηλεκτρονικής συνταγογραφίας.
Ο συγγραφέας του άρθρου είναι γνωστός για τις απόλυτες θέσεις του.

Η αλήθεια ότι δεν έχω κάνει ακόμα αποτίμηση της εφαρμογής της ΗΔΙΚΑ για την ηλεκτρονική συνταγογραφία.

Αλλά μπορώ να περιοριστώ σε κάτι γρήγορο που περιλαμβάνεται στην σφαίρα κατανόησης κι ενός νευρολόγου....
1. Πως γράφουμε δοσολογία αγωγής σε ένα ασθενή που λαμβάνει sintrom 3/4 κάθε μέρα εκτός Δευτέρας-Πέμπτης που λαμβάνει 1/2;
2. Πως γράφουμε δοσολογία αγωγής σε ένα ασθενή που λαμβάνει diamicron MR 2tb το πρωι, 1τβ το μεσιμέρι και τίποτα το βράδυ;
3. Πως γράφουμε δοσολογία αγωγής σε ένα ασθενή που λαμβάνει filicine κάθε Πέμπτη & Παρασκευή από 1 τβ;

Τα παραπάνω δεν αποτελούν απαίτηση ενός χρήστη που θέλει να καταγραφεί η άποψη του (και δεν χρήζει απάντησης κατά το συγγραφέα) αλλά ερωτήματα που έχει ένας καθημερινός ιατρός που χρησιμοποιεί το σύστημα του ΗΔΙΚΑ και δεν έχει γίνει ακόμη χαρτογιακάς. Και που με το υπάρχον σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογραφίας αναγκάζεται να γράφει ότι του κατέβει στα προτυποποιημένα πεδία της δοσολογίας και κατ υπόδειξη της υποστήριξης του ΗΔΙΚΑ γράφει στο σχόλιο την πραγματική δοσολογία που πρέπει να πάρει ο ασθενής.
Και τρέμει η καρδιά του εάν ο αγράμματος βοηθός φαρμακείου του μόνιμα απόντα φαρμακοποιού θα γράψει στο κουτί την δοσολογία του ΗΔΙΚΑ ή την δοσολογία στο σχόλιο. Και ποιος θα έχει τότε την ευθύνη για κανένα θάνατο από λάθος δοσολογία σε μια συνταγή που γράφει δύο διαφορετικές δοσολογίες: Μια βλακώδη λόγω περιορισμών της webικής εφαρμογής και μια πραγματικής στο σχόλιο;

Με απλά λόγια αυτή τη στιγμή το υπάρχον σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης παράγει συνταγές που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την ζωή ασθενών και για αυτό δεν έχει καμιά ευθύνη ο γιατρός που περνά την συνταγή.
Καταλάβατε τώρα ή υπάρχουν δυσκολίες κατανόησης;


Κρατώ την ιδέα για το πως γίνεται αυτό εύκολα και να μπορεί να υπολογίζει τα απαραίτητα κουτιά το σύστημα όπως και να την γράφει την δοσολογία ο γιατρός. Και περιμένω εάν υπάρχει αρκετή νοημοσύνη για να την σκεφτείτε. Και φυσικά δεν εννοώ μια σελίδα με 20 διαφορετικές επιλογές σε dropboxes.

Επισυναπτω μια εικόνα της εφαρμογής του ΗΔΙΚΑ για να δείτε τι φοβερές επιλογές έχει σήμερα ο ιατρός για να περιγράψει την δοσολογία ενός φαρμάκου

[Δ. Κουναλάκης]

Και για να μην νομίζουν κάποιοι ότι δεν μπορούμε να κρατήσουμε τα δεδομένα της συνταγής στον ηλεκτρονικό μας φάκελο για να δούμε τι έχει πάρει ο ασθενής όταν το σύστημα τους δεν δουλεύει και βγάζει session timeouts .....

Με το παρακάτω προγραμματάκι μπορείτε να έχετε σε xml την πληροφορία του pdf της ηλεκτρονικής συνταγής που τυπώνουμε έχοντας γράψει την συνταγή στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ. Η μορφή του τελικού xml είναι αυτή περίπου που φαίνεται σε αυτό το μήνυμα: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Λοιπόν πάμε να το κάνουμε:
Από τα επισυναπτόμενα τρέχουμε αρχικά το πρόγραμμα pdf2hml με τον εξής τρόπο, έχοντας ως όνομα του pdf αρχείου πχ filename.pdf:

Κώδικας: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

pdftohtml.exe -q -c -i -noframes -xml -hidden -enc UTF-8 filename.pdf
Μετά χρησιμοποιούμε το πρόγραμμα syntagi.exe

Κώδικας: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

syntagi.exe filename.xml
Το αρχείο μας με τα δεδομένα λέγεται filename-out.xml

Το pdf2html.exe προέρχεται από εδώ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος και υπάρχει έκδοση και για Linux. Το syntagi.exe τρέχει και σε linux μέσω wine αλλά έτσι όπως το έχω γράψει σε delphi δεν νομίζω ότι θα βρει πρόβλημα το lazarus να το κάνει native compile για linux

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΙΚΗ ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΕΣ

ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΩΣ ΑΘΗΝΑΣ ΔΡΕΤΤΑ

ΘΕΜΑ: Ανακοίνωση ρυθμίσεων του ν. 3918/2011 (Α, 31)
Σας γνωρίζουμε ότι στο ΦΕΚ 31/A/2-3-2011 δημοσιεύθηκε ο ν. 3918/2011 «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις» και ειδικότερα:

1. Στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β και στα άρθρα 17 έως και 33, προβλέπεται η σύσταση και η λειτουργία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), σύμφωνα με τα επιμέρους οριζόμενα.
2. Στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Γ και στα άρθρα 34 έως και 40 ρυθμίζεται ρυθμίζονται θέματα που αφορούν φάρμακα, φαρμακεία και φαρμακευτικές εταιρείες.
Επίσης με το άρθρο 37 ορίζεται ότι οι Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας (ΜΚΦ) του άρθρου 1 του ν. 3106/2003, προμηθεύονται τα φάρμακα για τους περιθαλπόμενους σε αυτά στη Νοσοκομειακή Τιμή.


3. Στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ, άρθρο 41, ρυθμίζονται θέματα που αφορούν τις ιδιωτικές κλινικές και μεταξύ των άλλων ορίζεται ότι η Βεβαίωση Καλής Λειτουργίας της κλινικής, ισχύει για τρία (3) χρόνια και οι βεβαιώσεις που ήδη έχουν εκδοθεί και βρίσκονται φυσικά σε ισχύ, ισχύουν και αυτές για τρία χρόνια από την ημερομηνία χορήγησής τους.

4. Στο ΥΠΟΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ, άρθρο 63, ρυθμίζονται θέματα που αφορούν τον ΕΟΦ. Ειδικότερα, προβλέπεται η καθιέρωση ταινιών γνησιότητας για σκευάσματα ειδικής διατροφής και ιατροτεχνολογικά προϊόντα, σύμφωνα με τα επιμέρους οριζόμενα στις διατάξεις. Η συμμόρφωση των κατόχων αδείας κυκλοφορίας φαρμακευτικών προϊόντων με την υποχρέωση αυτή, έχει ως αποτέλεσμα τον αποκλεισμό τους από τα συστήματα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Στην παρ. 4 του ίδιου άρθρου προβλέπεται ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί δεν εγκρίνουν και δεν εξοφλούν ιατρικές συνταγές που περιλαμβάνουν φαρμακευτικά προϊόντα που χορηγούνται και χωρίς ιατρική συνταγή. Mε απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοιν. Αλληλ., κατόπιν γνώμης του ΕΟΦ θα καθορισθούν τα προϊόντα αυτά. Επίσης στην παρ. 5 του ίδιου άρθρου προβλέπεται ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί δεν εγκρίνουν φαρμακευτικά προϊόντα ή κατηγορίες φαρμακευτικών προϊόντων των οποίων οι ενδείξεις δεν κρίνεται σκόπιμο να καλύπτονται από την κοινωνική ασφάλιση. Ο κατάλογος αυτός καταρτίζεται από Ειδική Επιτροπή και εγκρίνεται με κοινή υπουργική απόφαση.

5. Στο ΥΠΟΚΕΦΑΛΑΙΟ Θ και ειδικότερα στο άρθρο 72 προβλέπεται ότι η χορηγούμενη ποσότητα φαρμάκων ανά συνταγή δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το όριο των τριάντα ημερών θεραπείας, βάσει του δοσολογικού σχήματος που αναφέρεται στην περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος, το οποίο αναγράφεται υποχρεωτικά στη συνταγή ανεξάρτητα του αριθμού των εμβαλαγίων. Διευκρινίζεται ότι οι ρυθμίσεις του εν λόγω άρθρου ισχύουν για πέραν του ενός εμβαλάγια.

Επίσης προβλέπεται ότι για συνταγές φαρμάκων που καταχωρίζονται και εκτελούνται ηλεκτρονικά ΔΕΝ απαιτείται θεώρηση ανεξαρτήτως πόσου και ιδιοσκευασμάτων, καθώς και για τις δίμηνες συνταγές του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Κατόπιν των ανωτέρω παρακαλούνται οι αρμόδιες υπηρεσίες του φορέα σας, να προβούν στις απαραίτητες ενέργειες προς πληρέστερη ενημέρωση όλων των εμπλεκομένων διοικητικών και υγειονομικών υπαλλήλων, για την ορθή εφαρμογή των ρυθμίσεων του νόμου αυτού.

Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΑΘΗΝΑ ΔΡΕΤΤΑ  

[Ιορδάνης Καπάνταης]

ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΤΙΚΗ ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΕΣ

ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΩΣ ΑΘΗΝΑΣ ΔΡΕΤΤΑ

ΘΕΜΑ: Ανακοίνωση ρυθμίσεων του ν. 3918/2011 (Α, 31)
Σας γνωρίζουμε ότι στο ΦΕΚ 31/A/2-3-2011 δημοσιεύθηκε ο ν. 3918/2011 «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις» και ειδικότερα:

1. Στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β και στα άρθρα 17 έως και 33, προβλέπεται η σύσταση και η λειτουργία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), σύμφωνα με τα επιμέρους οριζόμενα.
2. Στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Γ και στα άρθρα 34 έως και 40 ρυθμίζεται ρυθμίζονται θέματα που αφορούν φάρμακα, φαρμακεία και φαρμακευτικές εταιρείες.
Επίσης με το άρθρο 37 ορίζεται ότι οι Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας (ΜΚΦ) του άρθρου 1 του ν. 3106/2003, προμηθεύονται τα φάρμακα για τους περιθαλπόμενους σε αυτά στη Νοσοκομειακή Τιμή.


3. Στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ, άρθρο 41, ρυθμίζονται θέματα που αφορούν τις ιδιωτικές κλινικές και μεταξύ των άλλων ορίζεται ότι η Βεβαίωση Καλής Λειτουργίας της κλινικής, ισχύει για τρία (3) χρόνια και οι βεβαιώσεις που ήδη έχουν εκδοθεί και βρίσκονται φυσικά σε ισχύ, ισχύουν και αυτές για τρία χρόνια από την ημερομηνία χορήγησής τους.

4. Στο ΥΠΟΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ, άρθρο 63, ρυθμίζονται θέματα που αφορούν τον ΕΟΦ. Ειδικότερα, προβλέπεται η καθιέρωση ταινιών γνησιότητας για σκευάσματα ειδικής διατροφής και ιατροτεχνολογικά προϊόντα, σύμφωνα με τα επιμέρους οριζόμενα στις διατάξεις. Η συμμόρφωση των κατόχων αδείας κυκλοφορίας φαρμακευτικών προϊόντων με την υποχρέωση αυτή, έχει ως αποτέλεσμα τον αποκλεισμό τους από τα συστήματα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Στην παρ. 4 του ίδιου άρθρου προβλέπεται ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί δεν εγκρίνουν και δεν εξοφλούν ιατρικές συνταγές που περιλαμβάνουν φαρμακευτικά προϊόντα που χορηγούνται και χωρίς ιατρική συνταγή. Mε απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοιν. Αλληλ., κατόπιν γνώμης του ΕΟΦ θα καθορισθούν τα προϊόντα αυτά. Επίσης στην παρ. 5 του ίδιου άρθρου προβλέπεται ότι οι ασφαλιστικοί οργανισμοί δεν εγκρίνουν φαρμακευτικά προϊόντα ή κατηγορίες φαρμακευτικών προϊόντων των οποίων οι ενδείξεις δεν κρίνεται σκόπιμο να καλύπτονται από την κοινωνική ασφάλιση. Ο κατάλογος αυτός καταρτίζεται από Ειδική Επιτροπή και εγκρίνεται με κοινή υπουργική απόφαση.

5. Στο ΥΠΟΚΕΦΑΛΑΙΟ Θ και ειδικότερα στο άρθρο 72 προβλέπεται ότι η χορηγούμενη ποσότητα φαρμάκων ανά συνταγή δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το όριο των τριάντα ημερών θεραπείας, βάσει του δοσολογικού σχήματος που αναφέρεται στην περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος, το οποίο αναγράφεται υποχρεωτικά στη συνταγή ανεξάρτητα του αριθμού των εμβαλαγίων. Διευκρινίζεται ότι οι ρυθμίσεις του εν λόγω άρθρου ισχύουν για πέραν του ενός εμβαλάγια.

Επίσης προβλέπεται ότι για συνταγές φαρμάκων που καταχωρίζονται και εκτελούνται ηλεκτρονικά ΔΕΝ απαιτείται θεώρηση ανεξαρτήτως πόσου και ιδιοσκευασμάτων, καθώς και για τις δίμηνες συνταγές του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Κατόπιν των ανωτέρω παρακαλούνται οι αρμόδιες υπηρεσίες του φορέα σας, να προβούν στις απαραίτητες ενέργειες προς πληρέστερη ενημέρωση όλων των εμπλεκομένων διοικητικών και υγειονομικών υπαλλήλων, για την ορθή εφαρμογή των ρυθμίσεων του νόμου αυτού.

Η ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΑΘΗΝΑ ΔΡΕΤΤΑ  

Kαι αν πρέπει να συνταγογραφήσω 1 φάρμακο που περιέχει π.χ. 20 χάπια,δε μπορώ να "γράψω" 2 εμβαλάγια γιατί η συνταγή θα υπερβαίνει το όριο των τριάντα ημερών θεραπείας ?
Και τι γίνεται με τα περισσότερα φαρμακα που κυκλοφορούν σε συσκευασία 28 δισκίων, και ο ασθενής έρχεται την 1η του μήνα για συνταγογράφηση???

[EzeΤΡΟΛ]

Kαι αν πρέπει να συνταγογραφήσω 1 φάρμακο που περιέχει π.χ. 20 χάπια,δε μπορώ να "γράψω" 2 εμβαλάγια γιατί η συνταγή θα υπερβαίνει το όριο των τριάντα ημερών θεραπείας ?
Και τι γίνεται με τα περισσότερα φαρμακα που κυκλοφορούν σε συσκευασία 28 δισκίων, και ο ασθενής έρχεται την 1η του μήνα για συνταγογράφηση???

Άσε, χαμός γίνεται σε φόρα, σάιτ και τσατάδικα φαρμακοποιών γύρω από αυτό το θέμα. Λέγονται πολλά, π.χ. σε περιπτώσεις όπως το Omnic Tocas που έχει μέσα 20 χάπια, έχει γραφτεί μέχρι και άνοιγμα δεύτερου κουτιού και χορήγηση 11 επιπλέον χαπιών. Αλλά τότε προκύπτει το ερώτημα πώς θα πληρωθεί ο φμφ, δεδομένου ότι κάθε κουτί έχει μόνο ένα κουπόνι, που αφορά ολόκληρο το περιεχόμενο του.

Κανονικά, ο ιατρός θα πρέπει να είναι υπεύθυνος (μόνο) για τη διάγνωση, το είδος της αγωγής, την ημερήσια δοσολογία και τη διάρκεια της. Το γραφειοκρατικό σκέλος της οικονομικής συναλλαγής ασφαλισμένου-φμφ-ασφαλιστικού ταμείου, δεν θα πρέπει να τον αγγίζει.

Υπενθυμίζεται σε κάθε περίπτωση ότι η αναγραφόμενη από τον ιατρρό στη συνταγή ημερήσια δοσολογία ΔΕΝ πρέπει (φυσικά) να ξεπερνάει τη μέγιστη επιτρεπτή ημερήσια δοσολογία, όπως καθορίζεται από το Φαρμακευτικό Εγκόλπιο του ΕΟΦ.

Μάλλον το μπαλάκι πετιέται στους φμφ, δεδομένου ότι αυτοί είναι που κινδυνεύουν να μην αποζημιωθούν όταν οι ποσότητες φαρμάκων που χορηγήθηκαν στους ασφαλισμένους δεν βρίσκουν σύμφωνη την 47χρονη οδοντίατρο, την Αθηνά τη Δρέττα.

[EzeΤΡΟΛ]

Ένα μήνα πριν την "καθολική εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης", το Ίδρυμα εφιστά την προσοχή μας στην καλλιγραφία των συνταγών μας.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[anastasios theodoridis]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Χειρόγραφο από τα απομνημονεύματα του Στρ. Μακρυγιάννη.

[tasath]

Άσε, χαμός γίνεται σε φόρα, σάιτ και τσατάδικα φαρμακοποιών γύρω από αυτό το θέμα. Λέγονται πολλά, π.χ. σε περιπτώσεις όπως το Omnic Tocas που έχει μέσα 20 χάπια, έχει γραφτεί μέχρι και άνοιγμα δεύτερου κουτιού και χορήγηση 11 επιπλέον χαπιών. Αλλά τότε προκύπτει το ερώτημα πώς θα πληρωθεί ο φμφ, δεδομένου ότι κάθε κουτί έχει μόνο ένα κουπόνι, που αφορά ολόκληρο το περιεχόμενο του.

Μια διευκρίνιση: από το ΙΚΑ έχουν επιβεβαιώσει ότι είναι αποδεκτές οι συνταγές με 2 σκευάσματα Omnic Tocas (προφανώς για 1 μήνα).

[EzeΤΡΟΛ]

"Eδώ και 20 χρόνια επιχειρείται η ηλεκτρονική συνταγογράφηση"  (capital.tv)

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Ηλεκτρονικά ιατρικές συνταγές σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση
(Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ)
 
Πρόγραμμα για την εξυπηρέτηση από τα φαρμακεία της Ευρωπαϊκής Ενωσης όλων των Ευρωπαίων πολιτών/ασθενών, όπου κι αν ταξιδεύουν, προωθείται και υποστηρίζεται από την Ευρωπαϊκή Κοινότητα. Το πρόγραμμα epSOS («Smart open services for european patients») έχει ως στόχο οι συνταγές των ασθενών να αποστέλλονται πλέον ηλεκτρονικά σε ένα εθνικό ηλεκτρονικό γραμματοκιβώτιο.

Ο ασθενής, χωρίς συνταγή, θα μπαίνει σε ένα οποιοδήποτε φαρμακείο και ο φαρμακοποιός θα την βλέπει στο Internet για να την εκτελεί. Αυτό το σύστημα έχει ήδη εφαρμοστεί στη Δανία, στη Σουηδία, στο Βέλγιο και στην Ανδαλουσία.

Η «Κ» στο σημερινό της ρεπορτάζ εντόπισε το πώς λειτουργούν τα φαρμακεία σε κάθε χώρα της Ε.Ε. και κατέγραψε τα βασικά χαρακτηριστικά τους ανά περίπτωση.

Βέλγιο. Απελευθερώνεται η πώληση φαρμάκων και ιατρικών βοηθημάτων που δεν χρειάζονται ιατρική συνταγή, αλλά n διανομή τους θα γίνεται μόνο μέσω κοινοτικών φαρμακείων. Σε ό,τι αφορά τα Μη Συνταγογραφοϋμενα Φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ), οι φαρμακοποιοί μπορούν να τα διακινήσουν και να τα προτείνουν αναλαμβάνοντας ταυτόχρονα την ευθύνη της σύστασης.

Γαλλία. Οι φαρμακοποιοί στη Γαλλία μπορούν πλέον να προμηθεύονται άμεσα από τις φαρμακοβιομηχανίες. Κυρίως προτιμούν στις αγορές tous τα φάρμακα με μεγάλη ανακύκλωση πωλήσεων, τις μεγάλες συσκευασίες για τρίμηνη χορήγηση, τα πολύ ακριβά φάρμακα και φυσικά τα φάρμακα που είναι στη λίστα.

Γερμανία. Το γερμανικό κοινοβούλιο θέλει να θεσπίσει ένα νόμο που θα απαγορεύει στη φαρμακευτική βιομηχανία να ορίζει ελεύθερα τις τιμές των φαρμάκων, όπως γινόταν μέχρι σήμερα. Ταυτόχρονα προωθεί την ηλεκτρονική κάρτα υγείας, που θα περιέχει πληροφορίες με το πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Ελβετία. Οι Ελβετοί φαρμακοποιοί αποδέχθηκαν μια μείωση στο περιθώριο κέρδους τους για τα φάρμακα, με αντάλλαγμα νέες υπηρεσίες τους με χρηματική ανταμοιβή. Οπως π.χ. το «polymedication-check», που τους επιτρέπει να παρέχουν έναντι 30 ευρώ ανά περίπτωση συμβουλές στους ασθενείς υπό πολυφαρμακοθεραπεία.

Ισπανία. Κινητό τηλέφωνο ειδικά σχεδιασμένο για ηλικιωμένους θα πωλείται στα ισπανικά φαρμακεία, το οποίο θα έχει ένα σύστημα κλήσης έκτακτης ανάγκης, καθώς έχει παρατηρηθεί ότι οι άνθρωποι της τρίτης ηλικίας αποφεύγουν τα καταστήματα της τεχνολογίας. Εν τω μεταξύ, οι Ισπανοί διαμαρτύρονται για την εξάλειψη της τιμής από τα κουτιά των φαρμάκων, υποστηρίζοντας ότι «η ένδειξη της τιμής εξασφαλίζει τον καταναλωτή».

Ηνωμένο Βασίλειο. Διαφημιστική καμπάνια σε 1.000 φαρμακεία με το σλόγκαν «ask your pharmasist» έγινε πρόσφατα, με στόχο την αναβάθμιση του ρόλου του φαρμακοποιού στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.

Ιταλία. Σχέδιο μεταρρύθμισης για να μετατραπούν τα 17.600 ιταλικά φαρμακεία σε κέντρα πρώτων βοηθειών ώστε να αποσυμφορηθούν οι υγειονομικές υπηρεσίες του κράτους, συμπεριλαμβανομένης και ψυχολογικής υποστήριξης, προωθείται στην Ιταλία.

Σουηδία. Στη Σουηδία μέχρι σήμερα λειτουργούν μόλις 1.000 φαρμακεία και είναι όλα κρατικά. Ωστόσο, n κυβέρνηση γνωστοποίησε ότι από τα 1.000 αυτά φαρμακεία Apoteket θα μπορούσε να πουληθεί σε αλυσίδες μόνο το 50%, ενώ από το υπόλοιπο 50%, τα μισά θα παραμείνουν κρατικά και τα άλλα μισά σταδιακά θα περιέλθουν με συμβάσεις σε φαρμακοποιούς ανεξάρτητους. Η κυβέρνηση ελπίζει ότι θα ενδιαφερθούν ξένες αλυσίδες φαρμακείων ώστε να αυξηθεί ο αριθμός των φαρμακείων.
Επίσης, θα επιτρέψει στα ΜΗΣΥΦΑ να πωλούνται και εκτός φαρμακείων.

Πηγή: Καθημερινή 07/04/2011

[Denominator]

Μετά από σχεδόν 3 μήνες εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στον ΟΑΕΕ, υπάρχει κάποιος γιατρός που μπορεί να μοιραστεί την εμπειρία του;
Έχει βοηθήσει στη διαδικασία; Κερδίζει χρόνο ο συνταγογραφών;  Τον βοηθάει το σύστημα στην επιλογή της αγωγής;

Εγώ δεν έχω ΟΑΕΕ, γράφω όμως ηλεκτρονικά ΟΠΑΔ, ΙΚΑ και ΟΓΑ από το Μάρτιο. Έχω εκδόσει μέχρι σήμερα περίπου 2000 συνταγές. Από τη μέχρι τώρα εμπειρία μπορώ να σημειώσω τα εξής:
1) Η πρώτη φορά που γράφεται συνταγή για ένα συγκεκριμένο ασθενή είναι αρκετά χρονοβόρα διότι πρέπει να ελεγχθούν και να διορθωθούν/συμπληρωθούν τα στοιχεία του, δηλαδή η διεύθυνση, το τηλέφωνο, ο αριθμός μητρώου, ο ΑΜΚΑ και η μορφή ασφάλισης (άμεσος/έμμεσος).
2) Για να κερδηθεί χρόνος με την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης απαιτείται εξαιρετικό επίπεδο χειρισμού του προγράμματος, πολύ γρήγορη πληκτρολόγηση, λεπτομερής γνώση όλων των δυνατών μορφών των σκευασμάτων (και των κωδικών τους πολλές φορές) καθώς και ταχεία σύνδεση (24mbps). Αν όλες αυτές οι προϋποθέσεις ισχύουν, τότε οι χρόνοι είναι συκρίσιμοι (περίπου 3 λεπτά).
3) Το μεγάλο κέρδος είναι η σαφήνεια της ηλεκτρονικής συνταγής (αποφεύγονται οι προβληματικοί γραφικοί χαρακτήρες) και η καθαρότητά της (είναι γνωστές σε ολους οι περιπτώσεις συνταγών που θέλουν 3 σφραγίδες στις ποσότητες, 3 σφραγίδες στα ποσοστά συμμετοχής, 1 σφραγίδα στο "αγωγή μηνός" και μία στην κάτω αριστερή γωνία: Άντε να διαβάσεις μετά το περιεχόμενό της...
4) Ένα άλλο μεγάλο κέρδος είναι το σώσιμο των .pdf των συνταγών. Εγώ προσωπικά έχω αναπτύξει ένα σύστημα που μπορεί να τις ψάχνει ανάλογα με την ημερομηνία, το όνομα, τον ΑΜΚΑ ή το ταμείο και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό.
5) Το πρόβλημα που προκύπτει σε ορισμένες περιπτώσεις είναι όταν υπάρχει ανάγκη για διόρθωση συνταγής. Δυστυχώς δεν δίνεται η δυνατότητα "τροποποίησης" μετά την έκδοση της συνταγής. Διόρθωση συνεπάγεται ακύρωση και επανέκδοση ή μερική εκτέλεση και συνταγογράφηση μόνο του αντικαθιστώντος το λανθασμένο φάρμακο.
Συμπέρασμα: Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση μπορεί να δώσει λύσεις σε πολλά κακώς κείμενα, αλλά θα πρέπει να δοθεί έμφαση στην εκμάθηση του προγράμματος, ιδιαιτερα από τους πιο ηλικιωμένους συναδέλφους, πριν απαιτηθεί η υποχρεωτική χρήση της. Θα ήταν ευχής έργο να δούμε τέτοια σεμινάρια όπου θα έχουμε τη δυνατότητα να εκπαιδευτούμε αλλά και να καταθέσουμε τις παρατηρήσεις μας.