Κάπνισμα.

[Argirios Argiriou]

The Lancet, Volume 377, Issue 9760, Pages 139 - 146, 8 January 2011.


Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries


Mattias Öberg PhD a, Prof Maritta S Jaakkola PhD b, Prof Alistair Woodward PhD c, Armando Peruga DrPH d, Dr Annette Prüss-Ustün PhD d.

Summary

Background

Exposure to second-hand smoke is common in many countries but the magnitude of the problem worldwide is poorly described. We aimed to estimate the worldwide exposure to second-hand smoke and its burden of disease in children and adult non-smokers in 2004.

Methods

The burden of disease from second-hand smoke was estimated as deaths and disability-adjusted life-years (DALYs) for children and adult non-smokers. The calculations were based on disease-specific relative risk estimates and area-specific estimates of the proportion of people exposed to second-hand smoke, by comparative risk assessment methods, with data from 192 countries during 2004.

Findings

Worldwide, 40% of children, 33% of male non-smokers, and 35% of female non-smokers were exposed to second-hand smoke in 2004. This exposure was estimated to have caused 379 000 deaths from ischaemic heart disease, 165 000 from lower respiratory infections, 36 900 from asthma, and 21 400 from lung cancer. 603 000 deaths were attributable to second-hand smoke in 2004, which was about 1·0% of worldwide mortality. 47% of deaths from second-hand smoke occurred in women, 28% in children, and 26% in men. DALYs lost because of exposure to second-hand smoke amounted to 10·9 million, which was about 0·7% of total worldwide burden of diseases in DALYs in 2004. 61% of DALYs were in children. The largest disease burdens were from lower respiratory infections in children younger than 5 years (5 939 000), ischaemic heart disease in adults (2 836 000), and asthma in adults (1 246 000) and children (651 000).

Interpretation

These estimates of worldwide burden of disease attributable to second-hand smoke suggest that substantial health gains could be made by extending effective public health and clinical interventions to reduce passive smoking worldwide.

Funding

Swedish National Board of Health and Welfare and Bloomberg Philanthropies.


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[alfie]

Τα αντικαπνιστικά μέτρα φαίνεται πως έχουν αρχίσει να διώχνουν τον καπνό από το τσιγάρο. Είναι ενδεικτικό ότι οι καπνιστές έχουν μειωθεί κατά 4% στην χώρα μας, όπως ανακοίνωσε σήμερα το πρωί ο υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Λοβέρδος.

Το ποσοστό αυτό αποτελεί σημαντική «νίκη» δεδομένου ότι η Ελλάδα είναι πρωταθλήτρια στους «θεριακλήδες» - από το 43%, που ήταν το ποσοστό των σταθερών καπνιστών, έπεσε στο 39%.

Επιπλέον, κατακόρυφη είναι και η πτώση των καπνιστών που περιορίζουν την ανάγκη τους για νικοτίνη, όταν κλείνουν τραπέζι σε εστιατόριο – έως και 70% δηλώνουν ότι δεν αναζητούν τασάκι στο εστιατόριο, δεν ισχύει ωστόσο το ίδιο όταν οι καπνιστές επισκέπτονται καφέ και μπαρ.

Στο πλαίσιο αυτό ο κ. Λοβέρδος μελετά την υιοθέτηση πρότασης του ΠΟΥ για την θέσπιση ειδικού τέλους στα τσιγάρα και γενικότερα στα προϊόντα καπνού και την δημιουργία ειδικού ταμείου, από το οποίο θα αντλούνται οι ανάλογοι πόροι για εκστρατείες και ενέργειες κατά του καπνίσματος και των ασθενειών που προκαλεί το τσιγάρο.

Θετικά είναι, σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας και τα αποτελέσματα των αντικαπνιστικών ελέγχων, δεδομένου πως το ύψος των προστίμων που έχουν επιβληθεί στους παραβάτες – δηλαδή, καταστηματάρχες που κλείνουν το…μάτι στους καπνιστές αλλά και πολίτες που ανάβουν τσιγάρο σε κλειστούς δημόσιους χώρους- αγγίζει το 1 εκατομμύριο ευρώ.

Ειδικότερα, έχουν επιβληθεί 1.500 πρόστιμα, έχουν γίνει 30.000 έλεγχοι και 20.000 καταγγελίες.


από Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[anastasios theodoridis]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Αέρα... θα πάρουν για τις επόμενες 20 ημέρες οι καπνιστές, καθώς αναστέλλεται η επιβολή των προστίμων από τους ελεγκτές κατά του καπνίσματος στα μπαρ, τα εστιατόρια και τις καφετέριες.

Πρόκειται για απόφαση που έχει λάβει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας έως ότου ψηφιστεί ο νόμος που θα ορίζει ότι το Σώμα Επιθεωρητών Υγείας (ΣΕΥΥΠ) θα έχει το «ακαταδίωκτο» και δεν θα επιτρέπεται να υποβάλλονται εναντίον των στελεχών του μηνύσεις και αγωγές.

Το... καπνιστικό αυτό «παράθυρο» μπορεί να διαρκέσει και διάστημα μεγαλύτερο των 20 ημερών, καθώς η ψήφιση των νομοσχεδίων είναι πάντοτε μια χρονοβόρος διαδικασία. Οσο για την εν λόγω απόφαση αναστολής των προστίμων, αυτή ελήφθη γιατί το τελευταίο διάστημα ιδιοκτήτες μπαρ και εστιατορίων υπέβαλαν «βροχή» μηνύσεων και αγωγών προσωπικά εναντίον ελεγκτών του ΣΕΥΥΠ με διάφορα επιχειρήματα, όπως ότι ο αντικαπνιστικός νόμος είναι αντισυνταγματικός. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι μηνύσεις το τελευταίο διάστημα ξεπέρασαν τον αριθμό των προστίμων που έχουν επιβληθεί.

Κατά τα άλλα, το υπουργείο Υγείας αποφάσισε να εισηγηθεί στα ασφαλιστικά Ταμεία να αποζημιώνουν τα φάρμακα για τη διακοπή του καπνίσματος, καθώς θεωρεί ότι τα οφέλη, τόσο τα άμεσα όσο και τα έμμεσα, θα είναι τεράστια για το σύστημα. Τα σκευάσματα αναμένεται όμως να αποζημιώνονται μόνο στους χρονίως πάσχοντες (διαβητικούς, καρκινοπαθείς, καρδιοπαθείς, ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια κ.λπ.)

Είναι ενδεικτικό ότι, για μια τρίμηνη θεραπεία με φαρμακευτικά σκευάσματα, το κόστος δεν ξεπερνά τα 180 ευρώ με βάση τις νέες μειωμένες τιμές των φαρμάκων. Ετησίως στην Ελλάδα περίπου 30.000 καπνιστές ακολουθούν φαρμακευτική θεραπεία για να κόψουν το τσιγάρο. Εάν τα φάρμακα αυτά καλύπτονταν από τα ασφαλιστικά ταμεία, το κονδύλι δεν θα ξεπερνούσε τα 5,4 εκατ. ευρώ, όταν η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη φθάνει κοντά στα 5 δισ. ευρώ ετησίως και οι πωλήσεις φαρμάκων συνολικά αγγίζουν τα 9 δισ. ευρώ.

Με βάση πρόσφατη έρευνα, το ετήσιο κόστος του καπνίσματος για τη χώρα μας φθάνει τα 3,5 δισ. ευρώ (επιπτώσεις στην υγεία), ενώ μόνο στο ΙΚΑ κοστίζει κάθε χρόνο από 450 έως 640 εκατ. ευρώ.

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Από πρόσφατο μήνυμα της carlita:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Ημερησία, 25/05/2011.

Εντατικοποίηση των μέτρων κατά του καπνίσματος συνιστά η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, για τη μείωση του τεράστιου αυτού ιατροκοινωνικού προβλήματος, όπως επισημαίνει. Πρόβλημα, που ευθύνεται για χιλιάδες θανάτους στη χώρα μας και δεκάδες εκατομμύρια διεθνώς, σε ετήσια βάση, και το οποίο αποδεικνύεται ιδιαίτερα δαπανηρό ως προς την αντιμετώπισή του στη σημερινή δύσκολη οικονομική συγκυρία. Σύμφωνα με τα στοιχεία που δόθηκαν σήμερα στη δημοσιότητα:

Οι καπνιστές παθαίνουν 4-5 φορές συχνότερα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου σε σχέση με τους μη καπνιστές.

Σε προοπτική δεκαετίας, ο αντίστοιχος κίνδυνος είναι διπλάσιος στους καπνιστές άνω των 50 ετών και πενταπλάσιος στις ηλικίες κάτω των πενήντα.

Οι καπνιστές έχουν τριπλάσιες πιθανότητες να μη φτάσουν τα 70 χρόνια σε σχέση με τους μη καπνιστές.

Η νικοτίνη προκαλεί εθισμό ίσο με εκείνο της ηρωίνης.

Τα στοιχεία αυτά παραθέτουν με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος (31 Μαΐου), ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας (Ε.Κ.Ε.), καθηγητής Καρδιολογίας του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Γεώργιος Παρχαρίδης, ο αντιπρόεδρος της Ε.Κ.Ε., συντονιστής - διευθυντής του Καρδιολογικού Τμήματος του Γ.Ν.Α. «Ιπποκράτειο», Ιωάννης Καλλικάζαρος και ο τ. πρόεδρος της Ε.Κ.Ε., διευθυντής της Καρδιολογικής Κλινικής του Γ.Ν.Α. «Γεώργιος Γεννηματάς», Βλάσιος Πυργάκης.

Ο κ. Παρχαρίδης τόνισε ότι οι πλέον αποτελεσματικές πολιτικές για τη διακοπή του καπνίσματος είναι:

- Φορολογία: Έχει βρεθεί ότι η αύξηση της τιμής των τσιγάρων κατά 25% έχει σαν αποτέλεσμα την ελάττωση του καπνίσματος κατά 10-15%.

- Απαγόρευση του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους: μείωση του καπνίσματος κατά 5-10%.

- Περιορισμός της διαφήμισης: μείωση του καπνίσματος κατά 6%.

- Εκστρατεία με τη χρήση των Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης: μείωση του καπνίσματος κατά 5-10%.

Ένα επιχείρημα των καπνιστών είναι η εμφάνιση παχυσαρκίας μετά τη διακοπή του καπνίσματος. Η απάντηση στο επιχείρημα αυτό είναι ότι η παχυσαρκία διαρκεί μόνο 6-12 μήνες και, επιπλέον, ο κίνδυνος από την παχυσαρκία είναι μικρότερος από το κάπνισμα. Καταλήγοντας, ο πρόεδρος της Ε.Κ.Ε. υπογράμμισε ότι ο αποτελεσματικότερος τρόπος διακοπής του καπνίσματος είναι η προσωπική θέληση. Για το λόγο αυτό, οι καπνιστές θα πρέπει να σταματήσουν να ψάχνουν γύρω τους για βοήθεια και θα πρέπει να στραφούν στον εαυτό τους, για να βρουν, έτσι, τη δύναμη να κόψουν το τσιγάρο. Εάν, όμως, πραγματικά χρειάζεται κάποιος βοήθεια, θα πρέπει να απευθυνθεί στα ειδικά ιατρεία διακοπής καπνίσματος, όπου εφαρμόζονται ατομικά ή ομαδικά προγράμματα, με ή χωρίς χρήση φαρμάκων.
Ο αντιπρόεδρος της Ε.Κ.Ε. τόνισε ότι οι γυναίκες φαίνεται να επηρεάζονται περισσότερο από τις αυξήσεις των τιμών των προϊόντων καπνού και να συμμορφώνονται περισσότερο με τις απαγορεύσεις καπνίσματος σε δημόσιους χώρους, απ' ότι οι άνδρες. Οι τελευταίοι, όμως, φαίνεται να ανταποκρίνονται ευκολότερα στις εκπαιδευτικές αντικαπνιστικές εκστρατείες απ' ότι οι γυναίκες.
Οι έρευνες έχουν δείξει ότι και στα δύο φύλα οι καπνιστές ήταν πιο πολλοί στις ηλικίες άνω των 40 ετών, σ' αυτούς με χαμηλή μόρφωση και στους διαζευγμένους ή μοναχικούς. Σε παγκόσμιο επίπεδο έχει καταγραφεί τα τελευταία 25 χρόνια μια ραγδαία αύξηση του αριθμού των γυναικών που καπνίζουν. Και είναι εκείνες που δυσκολεύονται περισσότερο στη διακοπή του καπνίσματος. Έχει φανεί ότι οι γυναίκες χρειάζονται μεγαλύτερες ποσότητες νικοτίνης όταν χρησιμοποιούν σκευάσματα υποκατάστασης του καπνίσματος (όπως οι τσίκλες νικοτίνης ή τα αυτοκόλλητα), για να σταματήσουν το κάπνισμα. Το κάπνισμα μειώνει την καλή χοληστερόλη, αναιρώντας, έτσι, το προνόμιο αυτό των γυναικών, και έχει πολλαπλάσιο κίνδυνο θρομβώσεων όταν συνυπάρχει με λήψη αντισυλληπτικών.
Την ανάγκη για υποχρεωτική διακοπή του καπνίσματος στους διαβητικούς καρδιοπαθείς τόνισε και ο τ. πρόεδρος της Ε.Κ.Ε., Βλάσιος Πυργάκης, ο οποίος επεσήμανε ότι η συχνότητα του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) συνεχώς αυξάνεται τόσο στην Ευρώπη, όσο και στην πατρίδα μας, ως αποτέλεσμα του ανθυγιεινού σύγχρονου τρόπου ζωής. Καταλήγοντας, ο κ. Πυργάκης υπογράμμισε ότι οι διαβητικοί άνδρες έχουν 2-3 φορές, και οι γυναίκες 3-5 φορές, μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ΣΔ από τους μη διαβητικούς συνομηλίκους τους. Για τους διαβητικούς επιβάλλεται βέλτιστη δια βίου φροντίδα, δηλαδή ο καλύτερος δυνατός έλεγχος της γλυκόζης αίματος, καταπολέμηση των συνυπαρχόντων παραγόντων κινδύνου, υποχρεωτική διακοπή του καπνίσματος, σωματική άσκηση, έλεγχος του σωματικού βάρους και, φυσικά, δίαιτα. Πάντως, τόσο η συμβατική φαρμακευτική αγωγή, όσο και οι επεμβάσεις επαναιμάτωσης του μυοκαρδίου έχουν τις ίδιες ενδείξεις σε διαβητικούς και μη διαβητικούς καρδιοπαθείς.


Πηγή: ΑΠΕ


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Denominator]

Απαγόρευση του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους: μείωση του καπνίσματος κατά 5-10%.

Αν δεχθούμε ότι στην Ελλάδα αποδίδονται περίπου 8000 θάνατοι ετησίως στο κάπνισμα, η εμμονή των ιθυνόντων στην ατιμωρησία όσων εσκεμμένα και προμελετημένα καταπατούν τις σχετικές διατάξεις κοστίζει σε ανθρώπινες ζωές ένα χωριό το χρόνο.

[Argirios Argiriou]

Απαγόρευση του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους: μείωση του καπνίσματος κατά 5-10%.

Αν δεχθούμε ότι στην Ελλάδα αποδίδονται περίπου 8000 θάνατοι ετησίως στο κάπνισμα, η εμμονή των ιθυνόντων στην ατιμωρησία όσων εσκεμμένα και προμελετημένα καταπατούν τις σχετικές διατάξεις κοστίζει σε ανθρώπινες ζωές ένα χωριό το χρόνο.

Βασίλη, ο πρόεδρος του ΕΟΦ κ. Τούντας δήλωσε πέρυσι ότι 20.000 Έλληνες πεθαίνουν κάθε χρόνο από το κάπνισμα και από αυτούς οι 600 ήταν απλά παθητικοί καπνιστές. (Ελευθεροτυπία 01/06/2010 Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ). Είναι τρομακτικά νούμερα.

[Denominator]

Βασίλη, ο πρόεδρος του ΕΟΦ κ. Τούντας δήλωσε πέρυσι ότι 20.000 Έλληνες πεθαίνουν κάθε χρόνο από το κάπνισμα και από αυτούς οι 600 ήταν απλά παθητικοί καπνιστές. (Ελευθεροτυπία 01/06/2010 Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ). Είναι τρομακτικά νούμερα.

Bεβαιως, το είχα υπόψη μου, αλλά προσπάθησα να μην αναφερθώ σε οφειλόμενο κίνδυνο πληθυσμού, διότι αυτό είναι ένα υποθετικό μέγεθος, αλλά σε όσο το δυνατόν καλύτερη προσέγγιση από πραγματικά οεριστατικά. Αν πράγματι η προσέγγιση του κ. Τούντα είναι καλή, που δεν έχουμε και κανένα ισχυρό λόγο να μην το πιστεύουμε, τότε μιλούμε σχεδόν για μια μικρή κωμόπολη το χρόνο...

[Argirios Argiriou]

The Lancet, Early Online Publication, 30 June 2011.

Smoking cessation support delivered via mobile phone text messaging (txt2stop): a single-blind, randomised trial

Dr Caroline Free PhD a , Rosemary Knight RGN a, Steven Robertson BA a, Robyn Whittaker MPH b, Phil Edwards PhD a, Weiwei Zhou MSc a, Prof Anthony Rodgers PhD c, Prof John Cairns PhD a, Prof Michael G Kenward PhD a, Prof Ian Roberts PhD a

[spoiler]Summary

Background
Smoking cessation programmes delivered via mobile phone text messaging show increases in self-reported quitting in the short term. We assessed the effect of an automated smoking cessation programme delivered via mobile phone text messaging on continuous abstinence, which was biochemically verified at 6 months.

Methods
In this single-blind, randomised trial, undertaken in the UK, smokers willing to make a quit attempt were randomly allocated, using an independent telephone randomisation system, to a mobile phone text messaging smoking cessation programme (txt2stop), comprising motivational messages and behavioural-change support, or to a control group that received text messages unrelated to quitting. The system automatically generated intervention or control group texts according to the allocation. Outcome assessors were masked to treatment allocation. The primary outcome was self-reported continuous smoking abstinence, biochemically verified at 6 months. All analyses were by intention to treat. This study is registered, number ISRCTN 80978588.

Findings
We assessed 11 914 participants for eligibility. 5800 participants were randomised, of whom 2915 smokers were allocated to the txt2stop intervention and 2885 were allocated to the control group; eight were excluded because they were randomised more than once. Primary outcome data were available for 5524 (95%) participants. Biochemically verified continuous abstinence at 6 months was significantly increased in the txt2stop group (10·7% txt2stop vs 4·9% control, relative risk [RR] 2·20, 95% CI 1·80—2·68; p<0·0001). Similar results were obtained when participants that were lost to follow-up were treated as smokers (268 [9%] of 2911 txt2stop vs 124 [4%] of 2881 control [RR 2·14, 95% CI 1·74—2·63; p<0·0001]), and when they were excluded (268 [10%] of 2735 txt2stop vs 124 [4%] of 2789 control [2·20, 1·79—2·71; p<0·0001]). No significant heterogeneity was shown in any of the prespecified subgroups.

Interpretation
The txt2stop smoking cessation programme significantly improved smoking cessation rates at 6 months and should be considered for inclusion in smoking cessation services.

Funding
UK Medical Research Council, Primary Care Research Networks.

[/spoiler]
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Cobb C, Ward KD, Maziak W, Shihadeh AL, Eissenberg T.

Waterpipe tobacco smoking: an emerging health crisis in the United States.

Am J Health Behav. 2010;34(3):275-85.


Abstract text





 
Objective: To examine the prevalence and potential health risks of waterpipe tobacco smoking.
 
Methods: A literature review was performed to compile information relating to waterpipe tobacco smoking.
 
Results: Waterpipe tobacco smoking is increasing in prevalence worldwide; in the United States, 10–20% of some young adult populations are current waterpipe users. Depending on the toxicant measured, a single waterpipe session produces the equivalent of at least 1 and as many as 50 cigarettes. Misconceptions about waterpipe smoke content may lead users to underestimate health risks.
 
Conclusion: Inclusion of waterpipe tobacco smoking in tobacco control activities may help reduce its spread.



Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

ΤΑ ΝΕΑ. 05/08/2011.

Εκτός παραλίας οι θεριακλήδες

Στη Γαλλία η πρώτη ακτή της Ευρώπης όπου απαγορεύεται – διά ροπάλου – το κάπνισμα

Επιμέλεια: Μάρω Βακαλοπούλου


Δεν είναι - μόνο - τα κρυστάλλινα νερά ούτε η λευκή άμμος ούτε καν τα θαλάσσια σπορ ο λόγος που οι γαλλικές οικογένειες ψηφίζουν φέτος ως καλύτερη μία και μόνο παραλία, στη μικρή πόλη Λα Σιοτά της Προβηγκίας. Αυτό που συγκινεί κυρίως τους μεγάλους λουόμενους είναι που τα παιδιά τους μπορούν να φτιάξουν στην άμμο παλάτια από άμμο και όχι από… γόπες. Η Φωτεινή Παραλία γίνεται η πρώτη στη Γαλλία και όλη την Ευρώπη, όπου απαγορεύεται διά προστίμου το κάπνισμα - και αρέσει πολύ.

Ακόμη και οι αξιωματούχοι της πόλης, που έθεσαν σε εφαρμογή την απαγόρευση, έχουν εντυπωσιαστεί από τη συμμόρφωση των πολιτών. Το πρόστιμο για τους αμετανόητους θεριακλήδες έχει οριστεί στα 35 ευρώ. Οπως όμως εξηγεί ο δήμαρχος της πόλης και αρμόδιος σε θέματα περιβάλλοντος Νοέλ Κολουρά, μέχρι στιγμής οι υπεύθυνοι έχουν περιοριστεί σε ευγενικές συστάσεις. Εξάλλου, πολλοί λίγοι ήταν εκείνοι που έδειξαν να δυσανασχετούν με το νέο μέτρο. Οι περισσότεροι σβήνουν το τσιγάρο τους στα τεράστια τασάκια που έχουν στηθεί στην είσοδο της παραλίας και επιστρέφουν σε αυτά όταν αισθανθούν την επιθυμία να γεμίσουν ξανά τα πνευμόνια τους με καπνό.

«Δεν αναγκάζουμε τους καπνιστές να πάνε αλλού», επισημαίνει ο Κολουρά εξηγώντας ότι στους αντικαπνιστές έχουν παραχωρηθεί 13 χλμ. ακτής, ενώ όλη η υπόλοιπη παραλία ανήκει σ' εκείνους που επιμένουν να αγναντεύουν τη θάλασσα παρέα με το τσιγάρο τους.

Οποιαδήποτε προσπάθεια έως σήμερα να διατηρηθούν οι παραλίες καθαρές έπεφτε στο κενό. «Επί χρόνια μοιράζαμε τασάκια ή ενημερωτικά φυλλάδια, ώστε ο κόσμος να μην πετά τις γόπες στην άμμο. Τίποτα δεν είχε αποτέλεσμα», σχολιάζει ο Κολουρά. «Ανακαλύψαμε, όπως συμβαίνει παντού στον κόσμο, ότι τίποτα δεν θα αλλάξει εάν δεν υπάρξει η απειλή του προστίμου» - ανάλογη απαγόρευση επιβλήθηκε πρόσφατα και στη Νέα Υόρκη εξοστρακίζοντας τους φανατικούς καπνιστές από πάρκα, παραλίες και πεζοδρόμους.


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Denominator]

Cigarette smoking as a risk factor for coronary heart disease in women compared with men: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies

Rachel R Huxley, Mark Woodward


Summary

Background Prevalence of smoking is increasing in women in some populations and is a risk factor for coronary heart disease. Whether smoking confers the same excess risk of coronary heart disease for women as it does for men is unknown. Τherefore, we aimed to estimate the eff ect of smoking on coronary heart disease in women compared with men after accounting for sex diff erences in other major risk factors.

Methods We undertook a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies published between Jan 1, 1966, and Dec 31, 2010, from four online databases. We selected cohort studies that were stratifi ed by sex with measures of relative risk (RR), and associated variability, for coronary heart disease and current smoking compared with not smoking. We pooled data with a random eff ects model with inverse variance weighting, and estimated RR ratios (RRRs) between men and women.

Findings We reviewed 8005 abstracts and included 26 articles with data for 3 912 809 individuals and 67 075 coronary heart disease events from 86 prospective trials. In 75 cohorts (2·4 million participants) that adjusted for cardiovascular risk factors other than coronary heart disease, the pooled adjusted female-to-male RRR of smoking compared with not smoking for coronary heart disease was 1·25 (95% CI 1·12–1·39, p<0·0001). This outcome was unchanged after adjustment for potential publication bias and there was no evidence of important between-study heterogeneity (p=0·21). The RRR increased by 2% for every additional year of study follow-up (p=0·03). In pooled data from 53 studies, there was no evidence of a sex diff erence in the RR between participants who had previously smoked compared with those who never had (RRR 0·96, 95% CI 0·86–1·08, p=0·53).

Interpretation Whether mechanisms underlying the sex diff erence in risk of coronary heart disease are biological or related to diff erences in smoking behaviour between men and women is unclear. Tobacco-control programmes should consider women, particularly in those countries where smoking among young women is increasing in prevalence.


Τhe Lancet, Published Online August 11, 2011 DOI:10.1016/S0140-6736(11)60781-2