Συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία. Πρακτικά προβλήματα.

[Argirios Argiriou]

Προσπάθησα σήμερα να συνταγογραφήσω ένα κουτάκι Iperton (Εναλαπρίλη 20 mg + HCT 12,5 mg) x 30 της εταιρείας γενοσήμων KLEVA και μου έβγαλε ότι η λιανική τιμή είναι 12,06 ευρώ, η τιμή αναφοράς 9,88 ευρώ και ότι ο ασφαλισμένος πρέπει να πληρώσει την διαφορά λόγω επιλογής πρωτότυπου φαρμάκου (sic), η οποία διαφορά ανέρχεται στα 2,18 ευρώ.

Την ίδια ακριβώς φράση και τις ίδιες τιμές μου έβγαλε όταν προσπάθησα να συνταγογραφήσω το ίδιο φάρμακο αλλά από άλλη εταιρεία γενοσήμων, συγκεκριμένα τοTabl. Penopril x 30 της ELPEN.

Γνωρίζει κανείς ποιο φάρμακο με τις ίδιες ουσίες και την ίδια συσκευασία (με 30 χαπάκια μέσα) αποτελεί την βάση της τιμής αναφοράς για τα Iperton/Penopril;

[Αναγνώστου Ι.]

To SIBERIAN TAB (20+12,5)MG/TAB ΒΤx30(BLIST 3x10)  Tης RAFARM κοστίζει 9.88 και αποτελεί τη βάση αναφοράς.

[Argirios Argiriou]

To SIBERIAN TAB (20+12,5)MG/TAB ΒΤx30(BLIST 3x10)  Tης RAFARM κοστίζει 9.88 και αποτελεί τη βάση αναφοράς.

Σε ευχαριστώ συνάδελφε.

[md]

Δηλαδη αναμεσα σε ολα τα αλλα θα επιδιδομαστε και σε σαφαρι ανευρεσης τιμων?

[Argirios Argiriou]

Τι γίνεται όταν σε ένα φάρμακο ο ασθενής έχει συμμετοχή 0% αλλά όμως στη συνταγή γράφει ότι ο ασφαλισμένος πρέπει να πληρώσει την διαφορά σε σχέση με το φθηνότερο γενόσημό του;

Ρώτησα σε δύο διαφορετικά φαρμακεία στην Καβάλα και η απάντηση ήταν ότι
ο ασφαλισμένος πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του την διαφορά ακόμη και αν στην συνταγή γράφει συμμετοχή ασθενούς 0%.

[EzeΤΡΟΛ]

Ρώτησα σε δύο διαφορετικά φαρμακεία στην Καβάλα και η απάντηση ήταν ότι
ο ασφαλισμένος πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του την διαφορά ακόμη και αν στην συνταγή γράφει συμμετοχή ασθενούς 0%.

Θα συμφωνήσω με τους φμφ.
Και το ΕΚΑΣ την πατά επίσης και ο ασφαλισμένος λούζεται ακέραιη τη διαφορά (αφού θέλει γούστα).

ARICEPT TABL X28 5MG Λ.Τ. 48.62 με τιμή αναφοράς 38.89
ARICEPT TABL X28 10MG Λ.Τ. 58.77 με τιμή αναφοράς 47.01

ZYPREXA VELO TABL X28 15MG Λ.Τ. 190.66 με τιμή αναφοράς 143.42
ZYPREXA VELO TABL X28 20MG Λ.Τ. 256.10 με τιμή αναφοράς 203.14

[Harper]

Θα συμφωνήσω με τους φμφ.Και το ΕΚΑΣ την πατά επίσης και ο ασφαλισμένος λούζεται ακέραιη τη διαφορά (αφού θέλει γούστα).

Αν δεν εχει κάποιος χακάρει το λογαριασμο του @ΔΙΑΚΟΜΙΣΤΗ θα παρακαλεσω να καταγραφει στα καταστιχα του φορουμ η παραπανω ΦΡΑΣΗ ΤΟΥ!!!
Ειναι πραγματικα ΙΣΤΟΡΙΚΗ η στιγμη και τα συναισθηματα που μας χαρισε!!!

[medicus]

Θα συμφωνήσω με τους φμφ.Και το ΕΚΑΣ την πατά επίσης και ο ασφαλισμένος λούζεται ακέραιη τη διαφορά (αφού θέλει γούστα).

Αν δεν εχει κάποιος χακάρει το λογαριασμο του @ΔΙΑΚΟΜΙΣΤΗ θα παρακαλεσω να καταγραφει στα καταστιχα του φορουμ η παραπανω ΦΡΑΣΗ ΤΟΥ!!!
Ειναι πραγματικα ΙΣΤΟΡΙΚΗ η στιγμη και τα συναισθηματα που μας χαρισε!!!

[Denominator]

Μπα, αντιπερισπασμός είναι. Τους μεταβιβάζει το παλούκι να εξηγήσουν τα ανεξήγητα.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Γενόσημη ατορβαστατίνη 20 mg (με 30 tb) : Τιμή σκευάσματος: 20,42 Τιμή αναφοράς: 20,42
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 5,1

Γενόσημη ατορβαστατίνη 40 mg (με 30 tb) : Τιμή σκευάσματος: 34,63 Τιμή αναφοράς: 26,93
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 6,7 + 7,7 (πρόστιμο) = 14,4

Αν ο ασθενής που παίρνει 40άρι πάρει 2 κουτιά 20άρια και τα παίρνει 2x1 θα πληρώσει συμμετοχή 10,2!!

Καλό ε;

[Denominator]

Γενόσημη ατορβαστατίνη 20 mg (με 30 tb) : Τιμή σκευάσματος: 20,42 Τιμή αναφοράς: 20,42
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 5,1

Γενόσημη ατορβαστατίνη 40 mg (με 30 tb) : Τιμή σκευάσματος: 34,63 Τιμή αναφοράς: 26,93
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 6,7 + 7,7 (πρόστιμο) = 14,4

Αν ο ασθενής που παίρνει 40άρι πάρει 2 κουτιά 20άρια και τα παίρνει 2x1 θα πληρώσει συμμετοχή 10,2!!

Καλό ε;

Δε νομίζω ότι δικαιολογείται αυτό - ίσως μόνο σε έλλειψη ή "έλλειψη" σκευάσματος.

[Γ Παπαγεωργίου]

Γενόσημη ατορβαστατίνη 40 mg (με 30 tb) : Τιμή σκευάσματος: 34,63 Τιμή αναφοράς: 26,93

 Ψάχνοντας ποιο γενοσημο έχει την τιμή αναφοράς βρήκα ότι είναι το  ΤΑΒ ΑΤORVANOX 40mg (Χ30) με κωδικό 2802607402113,
 μόνο που όταν το επιλέξεις  βγαίνει μήνυμα   ….Το επιλεγμένο φάρμακο έχει αποσυρθεί.

Αντίθετα το ίδιο φάρμακο  ΤΑΒ ΑΤORVANOX 40mg (Χ30) με κωδικό 2802607402083 που μπορεί να συνταγογραφηθεί έχει τιμή  34.63

Μέχρι τώρα δεν βρήκα ανάλογο σκεύασμα με την τιμή αναφοράς 26.93
Άρα δεν υπάρχει και δυνατότητα να αποφύγεις το πρόστιμο παρά μόνο αν επιλέξεις συσκευασία με 14 η 28 δισκία 

Για μένα η τιμή αναφοράς εδω έπρεπε να είναι 34,63 ευρώ  καθώς το σκεύασμα με τιμή  26,93 υπάρχει μόνο στην φαντασία τους

[Denominator]

Γενόσημη ατορβαστατίνη 40 mg (με 30 tb) : Τιμή σκευάσματος: 34,63 Τιμή αναφοράς: 26,93

 Ψάχνοντας ποιο γενοσημο έχει την τιμή αναφοράς βρήκα ότι είναι το  ΤΑΒ ΑΤORVANOX 40mg (Χ30) με κωδικό 2802607402113,
 μόνο που όταν το επιλέξεις  βγαίνει μήνυμα   ….Το επιλεγμένο φάρμακο έχει αποσυρθεί.

Γενόσημη ατορβαστατίνη 40 mg (με 30 tb) : Τιμή σκευάσματος: 34,63 Τιμή αναφοράς: 26,93

 Ψάχνοντας ποιο γενοσημο έχει την τιμή αναφοράς βρήκα ότι είναι το  ΤΑΒ ΑΤORVANOX 40mg (Χ30) με κωδικό 2802607402113,
 μόνο που όταν το επιλέξεις  βγαίνει μήνυμα   ….Το επιλεγμένο φάρμακο έχει αποσυρθεί.

Αντίθετα το ίδιο φάρμακο  ΤΑΒ ΑΤORVANOX 40mg (Χ30) με κωδικό 2802607402083 που μπορεί να συνταγογραφηθεί έχει τιμή  34.63

Μέχρι τώρα δεν βρήκα ανάλογο σκεύασμα με την τιμή αναφοράς 26.93
Άρα δεν υπάρχει και δυνατότητα να αποφύγεις το πρόστιμο παρά μόνο αν επιλέξεις συσκευασία με 14 η 28 δισκία  

Για μένα η τιμή αναφοράς εδω έπρεπε να είναι 34,63 ευρώ  καθώς το σκεύασμα με τιμή  26,93 υπάρχει μόνο στην φαντασία τους

Αντίθετα το ίδιο φάρμακο  ΤΑΒ ΑΤORVANOX 40mg (Χ30) με κωδικό 2802607402083 που μπορεί να συνταγογραφηθεί έχει τιμή  34.63

Μέχρι τώρα δεν βρήκα ανάλογο σκεύασμα με την τιμή αναφοράς 26.93
Άρα δεν υπάρχει και δυνατότητα να αποφύγεις το πρόστιμο παρά μόνο αν επιλέξεις συσκευασία με 14 η 28 δισκία  

Για μένα η τιμή αναφοράς εδω έπρεπε να είναι 34,63 ευρώ  καθώς το σκεύασμα με τιμή  26,93 υπάρχει μόνο στην φαντασία τους

Δεν είναι όμως σταθερή η τιμή αναφοράς σε όλα τα σκευάσματα ατοραστατίνης των 40. Έχει σχέση με μορφή (π.χ. f.c. tab ή tab), φαρμακοκινητική ή κάτι άλλο; Ξέρει κανείς κάτι;

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Δεν είναι όμως σταθερή η τιμή αναφοράς σε όλα τα σκευάσματα ατοραστατίνης των 40. Έχει σχέση με μορφή (π.χ. f.c. tab ή tab), φαρμακοκινητική ή κάτι άλλο; Ξέρει κανείς κάτι;

Νομίζω το μόνο που παίζει ρόλο είναι ο αριθμός των δισκίων.
Είδα όλη τη λίστα με ατορβαστατίνη 40 mg
10 δισκία Τιμή αναφοράς: 14,52 1,45/δισκίο
14 δισκία Τιμή αναφοράς: 18,36 1,31/δισκίο
28 δισκία Τιμή αναφοράς: 32,32 1,34/δισκίο
30 δισκία Τιμή αναφοράς: 26,93 0,89/δισκίο*
40 δισκία Τιμή αναφοράς: 46,18 1,15/δισκίο

*Το σκεύασμα αναφοράς στο e-syntagografisi βγάζει το μήνυμα ότι έχει αποσυρθεί, όπως ανέφερε ο κος Παπαγεωργίου, παρόλα αυτά υπολογίζεται ως τιμή αναφοράς! Αν ο ασθενής με την 40 (30) ατορβαστατίνη μας πει "γιατρέ γράψε την φθηνότερη 30άρα" άντε να του εξηγήσεις ότι δεν τον δουλεύεις κι ότι ντε και καλά πρέπει να πληρώσει "πρόστιμο"!
Όλες οι άλλες μορφές τουλάχιστον στο e-syntagografisi δεν βγάζουν κάποιο μήνυμα ότι δεν κυκλοφορούν. Ξέρουμε όμως ότι υπάρχουν σκευάσματα που έχουν πάρει τιμή αλλά ουσιαστικά δεν κυκλοφορούν.

[Zachariadis]

Πρόβλημα είχα και με το Lobivon (Nebivolol).Αλλάζοντας σε γενόσημο Bivol,πάλι ο ασθενής καλέιται να πληρώσει την διαφορά,ωστόσο η τιμή αναφοράς όλων των γενοσήμων είναι  ίδια.