Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
24 Δεκεμβρίου 2024, 05:13:48

Αποστολέας Θέμα: Υποχρεώσεις Ταμείων - Ιατρών - Φαρμακοποιών (03.09.2008).  (Αναγνώστηκε 26454 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

12 Σεπτεμβρίου 2008, 00:01:05
Αναγνώστηκε 26454 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
ΠΡΟΕΔΡΙΚΟ ΔΙΑΤΑΓΜΑ ΥΠ’ ΑΡΙΘΜ. 121
Καθορισμός των υποχρεώσεων των ασφαλιστικών ορ−
γανισμών, των θεραπόντων και ελεγκτών ιατρών και
των φαρμακοποιών, καθώς και των σχετικών κυρώ−
σεων.

καθώς και το ΦΕΚ Α 58 του 2000

(Τα επισυναπτόμενα αρχεία pdf με τα παραπάνω περιεχόμενα τα πήρα από πρόσφατα μηνύματα του συναδέλφου κ. Μάνου Πατρωνάκη.)
« Τελευταία τροποποίηση: 29 Οκτωβρίου 2008, 23:55:51 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

14 Σεπτεμβρίου 2008, 11:38:56
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Στην ιστοσελίδα του ΙΚΑ αναφέρεται με σαφήνεια ότι δεν καταβάλουν συμμετοχή για τη φαρμακευτική περίθαλψη "Οι πάσχοντες από καρκίνο ή λευχαιμία (για τα φάρμακα που έχουν σχέση με την πάθησή τους τους καθώς και αυτά που απαιτούνται για την αντιμετώπιση των συνεπειών της νόσου)."

Μπορούμε άραγε να εντάξουμε το γλαύκωμα ως συνέπεια του Ca προστάτη; Μήπως την ΑΥ ως συνέπεια του Ca μαστού; Κι όμως, στην περιοχή μου όλα γράφονται με 0% ("μηδενίζονται") και ποτέ δεν υπήρξε πρόβλημα. Τώρα όμως, με το νέο ΦΕΚ για τις υποχρεώσεις των ιατρών, ο συνταγογράφος ιατρός καθίσταται ο μοναδικός υπεύθυνος για τον καθορισμό του ποσοστού συμμετοχής και δεν ξέρω αν θα ξημερώσει η μέρα που θα μας ζητήσουν να πληρώσουμε εμείς την επιβάρυνση που προκαλέσαμε στο Ταμείο.

Μάλιστα, αυτό που θα συμβεί, θα είναι το Ταμείο να πληρώσει το φαρμακείο με βάση τη σωστή συμμετοχή 25% από τον ασφαλισμένο (και όχι 0%) και μπορεί να δούμε το ευτράπελο οι φαρμακοποιοί να στραφούν εναντίον μας διεκδικώντας τα χρήματα που έχασαν εξαιτίας της λανθασμένης αναγραφής του ποσοστού συμμετοχής από εμάς!

Η ιστοσελίδα του ΙΚΑ για θέματα φαρμακευτικής περίθαλψης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Στον ΟΓΑ είναι λιγότερο διαφωτιστικοί:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
« Τελευταία τροποποίηση: 14 Σεπτεμβρίου 2008, 21:32:36 από Ο διακομιστής »
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

14 Σεπτεμβρίου 2008, 19:23:55
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

kefalidisg

Επώνυμοι
 Το πρόβλημα αυτό πραγματικά με απασχολεί πάρα πολύ. Πως να πεις σε κάποιον που ζει ή έζησε την περιπέτεια με τον καρκίνο και δεν έχει πληρώσει για τα φαρμακά του ποτέ(εννοώ οποιαδήποτε φάρμακα) ότι εσύ δεν του τα γράφεις; Έχω προσπαθήσει πολλές φορές να ξεκαθαρίσω την κατάσταση με ασθενείς που παίρνουν έτσι τα φάρμακα αλλά δεν έβγαλα άκρη. Αποφάσισα λοιπόν να μεταφέρω την ευθύνη σ΄ αυτόν που αρχικά πληροφόρησε τον άρρωστο ότι θα παίρνει τα φαρμακά του δωρεάν, αναγράφοντας στην συνταγή το ονομά του. Πολλοί ογκολόγοι ξεκαθαρίζουν σε γνωματεύσεις τους ότι ο άρρωστος τάδε θα πρέπει να λαμβάνει δωρεάν τα φαρμακά τάδε και συνήθως αναφέρονται στα φάρμακα για το Ca τους , στην συνέχεια όμως κάποιος παίρνει την πρωτοβουλία να συνταγογράψει και όλα τα υπόλοιπα δωρεάν, ας αναλάβει λοιπόν και την ευθύνη!!!! Πόσο όμως θα γίνεται αυτό; είναι μια πραγματικά δύσκολη κατάσταση... τι πρέπει να κάνουμε; το ιδανικό θα ήταν να μας έλυνε η πολιτεία το πρόβλημα, δεν βλέπω όμως να το κάνει γιατί θα οδηγήσει πολύ κόσμο στα κανάλια, και ο φιλόσοφος υπουργός μας το λύνει μεταφεροντάς το σε εμάς. Πιστεύω λοιπόν πως μας έχουν στήσει μια καλή παγίδα θέλοντας να λύσουν το πρόβλημα της υπερσυνταγογράφησης και ελπίζουν να θερήσουν μελλοντικά αυτά που τώρα έσπειραν. Το θέμα  πιστεύω πως είναι πολύ επικίνδυνο και θα πρέπει να είμαστε ιδιαιτέρως προσεκτικοί όσο δεν ξεκαθαρίζει.
ΓΕΩΡΓΙΟΣ Χ. ΚΕΦΑΛΙΔΗΣ
ΙΑΤΡΟΣ ΓΕΝΙΚΗΣ-ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

14 Σεπτεμβρίου 2008, 21:13:18
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

Τ.Μαλλές


   " Συνταγές  του ΙΚΑ μπορούν να εκδίδουν και ιατροί Κέντρων υγείας ή Π.Ι. κάτω από προϋποθέσεις που ορίζει η διοίκηση του ιδρύματος...".Ποιες είναι αυτές οι προϋποθέσεις;;; Γιατί κάτι μου λέει ότι συχνά δεν πληρούνται...

15 Σεπτεμβρίου 2008, 19:57:05
Απάντηση #4
Αποσυνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Να ρωτήσω κάτι πιο πρακτικό;
Ποιος είναι υπεύθυνος για την ενημέρωση των γιατρών για τις υποχρεώσεις τους στη συνταγογραφία; Π.χ. τα ποσοστά συμμετοχής ανά νόσο, το 10% του ΕΚΑΣ, την ποσότητα που δεν πρέπει να ξεπερνάει τη μηνιαία θεραπεία;
Δεν θα έπρεπε οι ιατρικοί σύλλογοι και τα ταμεία να ενημερώνουν τους γιατρούς; Ή μήπως είναι υποχρέωση των γιατρών; Αν ισχύει το δεύτερο, ζητώ συγγνώμη.
Μιλάω εκ πείρας, βλέποντας τους νέους συναδέλφους που ξεκινούν αγροτικό. Έχουμε καταντήσει τους κανόνες συνταγογραφίας σαν μυστικό που περνάει από τον παππού στον εγγονό.
Λέω: «Φάρμακα δυσλιπιδαιμίας με 10%» και λέει ο συνάδελφος «Μάλιστα». Ότι πω θεωρείται σχεδόν σαν αξίωμα. (Βέβαια επεμβαίνει πάντα ο υπέρτατος άρχοντας, ο φαρμακοποιός, εκεί που υπάρχει κίνδυνος να μην εξοφληθεί η συνταγή να πει την τελευταία κουβέντα)
Που είναι οι εμπλεκόμενοι φορείς (ξαναλέω, ιατρικοί σύλλογοι, ασφαλιστικά ταμεία, έστω και φαρμακευτικοί σύλλογοι) να ενημερώσουν έγκυρα. Να μοιράζουν σε κάθε νέο συνάδελφο ένα βιβλίο με οδηγίες για το νομικό καθεστώς; Να ενημερώνουν και τους παλιούς γιατρούς για κάθε νέα αλλαγή. Γιατί πρέπει να μαθαίνω ότι αλλάζει από το φαρμακοποιό;
« Τελευταία τροποποίηση: 15 Σεπτεμβρίου 2008, 20:35:29 από Αδαμάντιος Σκούφαλος »

15 Σεπτεμβρίου 2008, 21:15:13
Απάντηση #5
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Να ρωτήσω κάτι πιο πρακτικό;
Ποιος είναι υπεύθυνος για την ενημέρωση των γιατρών για τις υποχρεώσεις τους στη συνταγογραφία; Π.χ. τα ποσοστά συμμετοχής ανά νόσο, το 10% του ΕΚΑΣ, την ποσότητα που δεν πρέπει να ξεπερνάει τη μηνιαία θεραπεία;
Δεν θα έπρεπε οι ιατρικοί σύλλογοι και τα ταμεία να ενημερώνουν τους γιατρούς; Ή μήπως είναι υποχρέωση των γιατρών; Αν ισχύει το δεύτερο, ζητώ συγγνώμη.
Μιλάω εκ πείρας, βλέποντας τους νέους συναδέλφους που ξεκινούν αγροτικό. Έχουμε καταντήσει τους κανόνες συνταγογραφίας σαν μυστικό που περνάει από τον παππού στον εγγονό.
Λέω: «Φάρμακα δυσλιπιδαιμίας με 10%» και λέει ο συνάδελφος «Μάλιστα». Ότι πω θεωρείται σχεδόν σαν αξίωμα. (Βέβαια επεμβαίνει πάντα ο υπέρτατος άρχοντας, ο φαρμακοποιός, εκεί που υπάρχει κίνδυνος να μην εξοφληθεί η συνταγή να πει την τελευταία κουβέντα)
Που είναι οι εμπλεκόμενοι φορείς (ξαναλέω, ιατρικοί σύλλογοι, ασφαλιστικά ταμεία, έστω και φαρμακευτικοί σύλλογοι) να ενημερώσουν έγκυρα. Να μοιράζουν σε κάθε νέο συνάδελφο ένα βιβλίο με οδηγίες για το νομικό καθεστώς; Να ενημερώνουν και τους παλιούς γιατρούς για κάθε νέα αλλαγή. Γιατί πρέπει να μαθαίνω ότι αλλάζει από το φαρμακοποιό;


Εύστοχο σχόλιο.
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

26 Μαΐου 2009, 13:19:35
Απάντηση #6
Αποσυνδεδεμένος

KERASIDISN


Υπάρχει κάποιο ΦΕΚ στο οποίο αναφέρονται τα ποσοστά συμμετοχής (25%,10%,00%) ; 
Αν κάποιος συνάδελφος το έχει , τον παρακαλώ να το αναρτήσει.
Σας ευχαριστώ.

26 Μαΐου 2009, 21:36:00
Απάντηση #7
Αποσυνδεδεμένος

Γ.Κτιστάκης

Moderator
Έχω την ελεγκτική εγκύκλιο του ΟΠΑΔ . Θα την φέρω από το γραφείο μου και θα την αναρτήσω αύριο. Υπάρχει και νεότερο (Μάρτιος 2008) με την προσθήκη της άνοιας και άλλων στο 0%.θα προσπαθήσω να το βρω.
Εάν κάποιος έχει περισσότερα, ας τα αναρτήσει.

Δες πληρ. εδώ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
« Τελευταία τροποποίηση: 26 Μαΐου 2009, 22:05:44 από Γ.Κτιστάκης »

27 Μαΐου 2009, 16:01:12
Απάντηση #8
Αποσυνδεδεμένος

Γ.Κτιστάκης

Moderator
Με τον νομο 3518/21.1.2006 ΦΕΚ 272/21.12006 συμπλήρωση χρόνιων νοσημάτων με 0%
Υπουργική αποφ αρ. 1143/21.12.90 και υπουρ. αποφ 7/319-1.4.92 καθορίζουν τα ποσοστά συμμετοχής.

27 Μαΐου 2009, 16:37:56
Απάντηση #9
Αποσυνδεδεμένος

KERASIDISN



27 Μαΐου 2009, 17:00:38
Απάντηση #10
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Με τον νομο 3518/21.1.2006 ΦΕΚ 272/21.12006 συμπλήρωση χρόνιων νοσημάτων με 0%
Υπουργική αποφ αρ. 1143/21.12.90 και υπουρ. αποφ 7/319-1.4.92 καθορίζουν τα ποσοστά συμμετοχής.

Γιώργο μήπως έχεις τα παραπάνω έγγραφα, να τα ανεβάσεις στο φόρουμ σε pdf;
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

27 Μαΐου 2009, 20:54:39
Απάντηση #11
Αποσυνδεδεμένος

Γ.Κτιστάκης

Moderator
Για τον Ν. 3518/21.1.2006 ΦΕΚ 272/21.12006 βρήκα τον αριθμό από την σελίδα της ένωσης. Δεν είχα χρόνο να ψάξω για το έγγραφο. Όσο για την Υπουργική αποφ αρ. 1143/21.12.90 και υπουρ. αποφ 7/319-1.4.92, αυτήν επικαλείται η ελεγκτική οδηγία που έχω από τον ΟΠΑΔ, αλλά όσο και να έψαξα στον φάκελο που έχω από τον ΟΠΑΔ  (περίπου 150 σελίδες νόμοι και εγκύκλιοι) δεν το βρήκα. Βρήκα για πολλά φάρμακα που κατά καιρούς άλλαζε το εάν χορηγούνταν από το ταμείο ή όχι, καθώς και πολλά που αφορούν εμβόλια, αλλά τα περισσότερα αφορούσαν άλλες παροχές πχ συσκευές οξυγόνου ορθοπεδικά κτλ. Δυστυχώς δεν μπορώ να σας βοηθήσω περισσότερο. Ο Μάνος ή κάποιος άλλος που έχει κωδικό στο εθνικό τυπογραφείο ίσως μπορέσει να τα βρει.
Εάν θέλετε να ανεβάσω αύριο την λίστα του ΟΠΑΔ  για τις παθήσεις που ισχύει 10% και αυτές που ισχύει 0%.
Ν.3518/2006 αρθρο 59 Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
« Τελευταία τροποποίηση: 27 Μαΐου 2009, 22:50:24 από Γ.Κτιστάκης »

28 Μαΐου 2009, 14:31:00
Απάντηση #12
Αποσυνδεδεμένος

KERASIDISN


Ο νόμος 3518 : Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Αν και του έριξα 2-3 ματιές δεν βρήκα αυτά που αναφέρει ο Κύριος Κτιστάκης περί μηδενικής συμμετοχής.

Τα υπόλοιπα δεν τα βρήκα.(  Υπουργική αποφ αρ. 1143/21.12.90 και υπουρ. αποφ 7/319-1.4.92)

28 Μαΐου 2009, 15:43:19
Απάντηση #13
Αποσυνδεδεμένος

Γ.Κτιστάκης

Moderator
αρθρο 59 παραγρ. 6.
6. Στο τέλος της παρ. 2 του άρθρου 19 του ν. 1902/
1990 (ΦΕΚ 138 Α΄), όπως συμπληρώθηκε με την παρ. 3
του άρθρου 34 του ν. 2676/1999 (ΦΕΚ 1 Α΄), προστίθεται
περίπτωση γ΄ ως ακολούθως:
«γ. Όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακα που είναι απαραί−
τητα για την αντιμετώπιση των ακόλουθων χρόνιων
παθήσεων:
αα) Δρεπανοκυτταρικής και μικροδρεπανοκυτταρικής
αναιμίας
ββ) Κυστικής Ίνωσης (κυστική ινώδης νόσος, ινοκυστική
νόσος)
γγ) Αγγειοπάθειας BURGER
δδ) Άνοιας, νόσου Αlzheimer και νόσου Charcot
εε) Συνδρόμου βραχέος εντέρου
στστ) Χρόνιας Ηπατίτιδας Β και Χρόνιας Ηπατίτιδας C
ζζ) Νόσου Wilson (ηπατοφακοειδής εκφύλιση)
ηη) Γλυκονίασης
θθ) Νόσου Gaucher.»

Το ποσοστό 0% αναφέρεται στον νόμο του οποίου συμπληρώνει τις παθήσεις που θεωρούνται ότι ανήκουν στο 0%.
Όσο για την Υπουργική αποφ αρ. 1143/21.12.90 και υπουρ. αποφ 7/319-1.4.92) έχω ζητήσει από φίλο σε ΚΕΠ να προσπαθήσει να τις βρει, αν και μου είπε ότι μάλλον πρέπει να αναζητηθούν από την νομαρχία ή από τον ΟΠΑΔ.
« Τελευταία τροποποίηση: 28 Μαΐου 2009, 15:49:29 από Γ.Κτιστάκης »

28 Μαΐου 2009, 16:36:02
Απάντηση #14
Αποσυνδεδεμένος

Πατρωνάκης Μάνος

Moderator
 Εγώ δεν μπορώ να τα βρώ με τα μόνα στοιχεία της Υπουργικής Απόφασης. Είναι απαραίτητος ο αριθμός ΦΕΚ, και αυτός είναι
εξ άλλου ο μόνος νόμιμος και διοικητικά ευσταθής τρόπος για να αναφαίρεται ένας φορέας στο θέμα.

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
10 Απαντήσεις
37375 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 20 Απριλίου 2020, 12:22:18
από Αρχίατρος
0 Απαντήσεις
4225 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 23 Μαρτίου 2009, 08:36:07
από Argirios Argiriou
12 Απαντήσεις
12538 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 15 Ιουνίου 2009, 12:52:43
από Αδαμάντιος Σκούφαλος
6 Απαντήσεις
14355 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 20 Μαΐου 2011, 13:04:59
από Denominator
50 Απαντήσεις
24051 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 16 Οκτωβρίου 2012, 16:49:25
από Gatekeeper