Η αξία των φαρμάκων του 2014 δεν πρέπει να υπερβαίνει το 80% του 2013.

[Ορθοπαιδικός]

Έβγαλε κάποιο μήνυμα η εφαρμογή ότι είναι αδύνατη η συνταγογράφηση;

OXI.... AKOMA.   

Μάλλον πρέπει να περάσεις τα 900 € (300*3 για τρίμηνο) και μετά πάπαλα... Και είναι και ωραία ιδέα για να ξεκουραστείς 2.5 μήνες σερί....
   Τι καθόμαστε και λέμε...

[EzeΤΡΟΛ]

- Όποιοι έχουν θέματα όπως πχ μακρόχρονες άδειες, όχι πλήρη λειτουργία όλο το 2013, αλλαγή θέσης, εποχικότητα, κλπ να επικοινωνήσουν με την διεύθυνση φαρμακευτικής για να γίνει αναπροσαρμογή των ορίων τους σε προσωπικό επίπεδο. Θα τα δουν όλα μου φαίνεται στην φαρμακευτική διεύθυνση.....

Εγώ έχω θέμα και θέλω να επικοινωνήσω με τη Φαρμακευτική Διεύθυνση του ΕΟΠΥΥ, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση: Πέρυσι παρουσίασα ψευδώς υψηλό κόστος συνταγών επειδή κάλυπτα δυο συναδέλφους που απουσίαζαν σε πολύμηνες άδειες ή ήταν αποσπασμένοι σε άλλο Κ.Υ. Τώρα οι συνάδελφοι αυτοί έχουν επιστρέψει και πρέπει ν΄αναλάβουν το μερίδιο συνταγογράφησης που τους αναλογεί, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί από το δικό μου καθώς και από τους άλλους συναδέλφους που τους καλύπταμε.

[EzeΤΡΟΛ]

Μόλις έκλεισα το πλαφόν μου.
Ανάρτησα την κάτωθι ανακοίνωση.
Πάω να πιώ καφέ εις υγείαν του Κοντου.

Έβγαλε κάποιο μήνυμα η εφαρμογή ότι είναι αδύνατη η συνταγογράφηση;

Ναι, έβγαλε στην οθόνη το παρακάτω:

[Argirios Argiriou]

Έχει μπει πλαφόν και στις εξετάσεις;

όχι, αλλά το είχε αναφέρει σε tweet ο Άδωνις

Το επίμαχο tweet:

Άδωνις Γεωργιάδης ‏@AdonisGeorgiadi 2 Ιαν

@NKerasiotis ο υπολογισμός δεν ισχύει διότι δεν εξαιρούνται όσοι γράφει και στα παραπεμπτικά θα μπει πλαφόν 20% οπως στα φάρμακα.

[kokoris]

παρακαλώ μη βάλετε κατά των συναδέλφων του ΕΣΥ αγαπητοί.
προσωπικά βρίσκομαι σε π.ι. και πολλές φορές συνταγογραφω εκτός ωραρίου για τον απλό λιγι ότι συνάδελφοι δενειμαι απλά ένας δημόσιος υπάλληλος αλλά γιατρός και ο γιατρός κάνει ιατρικές πράξεις όλο το 24ωρο, τώρα αν θέλει να κάνει απατεωνιές τις κάνει ότι ώρα θέλει. παρακαλώ να μην υποβιβάζετε αυτό που κάνουμε όλοι μας και μην στρέφεστε εναντίων αλλήλων , στραφείτε στα συνδικαλιστικά όργανα. προσωπικά στο π.ι. που βρίσκομαι εξυπηρετώ 6000 ανθρώπους σε διθέσιο και είμαι μονός... καθημερινά στο ιατρείο έχω 20 -30 ασθενείς , φεύγω το νωρίτερο στις2 το μεσημέρι και αρκετές φορές στους τελευταίους κρατώ τα βιβλιάρια για να είναι έτοιμα την επομένη , κάνω 7 εφημερίες ενεργείς στο κ.υ. που εξυπηρετεί 23000 κόσμο και το κοντινότερο νοσοκομείο βρίσκεται στις 2 ώρες απόσταση. το όριο μου για αυτό το μηνά είναι 16000 .

[Gatekeeper]

Για κάθε  μήνα του 2014 το όριό σου θα ειναι 16000€.

[GirousisN]

Γνωρίζει κάποιος συνάδελφος αν τα φάρμακα υψηλού κόστους συνυπολογίζονται στο πλαφόν ? Η συνταγογράφηση δεν δείχνει ποτέ τις συνταγές που εκτελούνται στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ ως εκτελεσμένες....

[Argirios Argiriou]

Έχει μπει πλαφόν και στις εξετάσεις;

όχι, αλλά το είχε αναφέρει σε tweet ο Άδωνις

Το επίμαχο tweet:

Άδωνις Γεωργιάδης ‏@AdonisGeorgiadi 2 Ιαν

@NKerasiotis ο υπολογισμός δεν ισχύει διότι δεν εξαιρούνται όσοι γράφει και στα παραπεμπτικά θα μπει πλαφόν 20% οπως στα φάρμακα.

Πριν λίγες ώρες  (17/01/2014) ρώτησα τον Υπουργό Υγείας στο twitter:

Argirios Argiriou ‏@ArgiriouA 7 ώρες

@AdonisGeorgiadi Τελικά μπήκε πλαφόν στα παραπεμπτικά;

Η απάντησή του σήμερα (17/01/2014) ήταν:

Άδωνις Γεωργιάδης ‏@AdonisGeorgiadi 10 λεπτά

@ArgiriouA με την χθεσινή Υπουργική μου απόφαση δίδεται η εντολή στον ΕΟΠΥΥ να το βάλει.

[Gatekeeper]

Σε οποιαδήποτε ιδιωτική επιχείρηση ο Κοντος θα είχε απολυθεί.
- Χλευάζει και συκοφαντεί τους υπερσυνταγογραφους ιατρούς και αυτοί δικαιώνονται στα δικαστήρια.
-Σε λίγες ημέρες θα εκπέσει και το clawback στην Δικαιοσύνη.
-Απολύει τους ελεγκτές ΕΟΠΥΥ χωρις να χει διαμορφώσει σαφές πλαισιο με τις ιδιωτικές εταιρίες.
-Θα κάνει γαργάρα και το πλαφόν.

Είναι πολύ ......Κοντός για τον ΕΟΠΥΥ.

[NewGP]

Ποιός χρεώνεται τα ογκολογικά φάρμακα που συνταγογραφώ με γνωμάτευση ογκολόγου; Έγώ ή ο ογκολόγος;

Αν επιλέξω 'αντιγραφή συνταγής' αλλάζουν τα πράγματα;

[ΛΑΖΑΡΙΔΟΥ ΠΑΡΕΣΣΑ]

Το πλαφόν αυτό απο πότε ισχύει, δηλ. απο 1 Ιανουαρίου η απο χθές,γιατι τα δεδομένα που βγάζει είναι διαφορετικά.Σε εμένα οι εκτελεσμένες είναι 11000 και το σύστημα βγάξει 1400

[EzeΤΡΟΛ]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

EΞΩΔΙΚΗ ΔΗΛΩΣΗ – ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΠΙΦΥΛΑΞΗ ΠΑΝΤΟΣ ΝΟΜΙΜΟΥ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ

Του Ν.Π.Δ.Δ. με την επωνυμία «ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΩΝ» που εδρεύει στην Αθήνα (οδός Σεβαστουπόλεως αρ. 113), νόμιμα εκπροσωπουμένου από τον Πρόεδρο του Γεωργίου Πατούλη, ατομικά και για λογαριασμό των μελών του ιατρών που ασκούν το ιατρικό επάγγελμα στην περιφέρειά του.

ΠΡΟΣ

Τον Δημήτριο Κόντο , κάτοικου Αμαρουσίου, οδός Κηφισίας 39 , ατομικά και με την ιδιότητα του ως Προέδρου του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).

***************************

Όπως σας είναι ήδη γνωστό, δυνάμει της υπ΄ αριθμ. 113429/2013 Υπουργικής Απόφασης (ΦΕΚ Β’/3117/2013) - «Διατάξεις Τιμολόγησης Φαρμάκων», καθορίσθηκαν τα όρια της συνταγογράφησης των συμβεβλημένων ιατρών για το έτος 2014. Ειδικότερα στην παράγραφο 5 του άρθρου 8 με τίτλο Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης, ορίζονται τα κάτωθι:

«5. Με απόφαση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ, η οποία θα δημοσιευθεί εντός μηνός από την δημοσίευση της παρούσης, καθορίζονται για το 2014 όρια συνταγογράφησης ανά συμβεβλημένο ιατρό του ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα, η μηνιαία δαπάνη του συνόλου των συνταγών του εκάστοτε ιατρού δεν δύναται να υπερβεί το 80% της μέσης μηνιαίας δαπάνης του κατά την διάρκεια του 2013. Για τον λόγο αυτό ο ΕΟΠΥΥ υπολογίζει τη μέση μηνιαία δαπάνη ανά ιατρό το 2013 και θέτει όρια μηνιαίας δαπάνης συνταγογράφησης ανά ιατρό για το 2014. Η ΗΔΙΚΑ προσαρμόζει το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ώστε ο ιατρός να μην δύναται να συνταγογραφήσει ανά μήνα φάρμακα των οποίων η συνολική δαπάνη υπερβαίνει κατά 20% το μηνιαίο όριο του εκάστοτε ιατρού. Ο ιατρός δύναται να υπερβεί το όριο για 2 μήνες ωστόσο των τρίτο μήνα το σύστημα δεν του επιτρέπει να συνταγογραφήσει συνολικό ποσό άνω του μηνιαίου ποσού μείον της υπέρβασης των δυο προηγούμενων μηνών. Ο ιατρός δύναται στην συνέχεια στον επόμενο μήνα να συνεχίσει με τους ίδιους όρους που ίσχυαν για το προηγούμενο τρίμηνο. Στους νεοεισερχόμενους επιτρέπεται δαπάνη αντίστοιχη με τον μέσο όρο τη ειδικότητας τους για το έτος. Ο ΕΟΠΥΥ δύναται στην διάρκεια του έτους να αναπροσαρμόζει τα όρια ανά ιατρό ανάλογα με το παραγόμενο έργο του και την εξέλιξη της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης».

Αν και στην παράγραφο 3 εδάφιο 2 του Ν. 4223/2013(ΦΕΚ A’/287/2013) «Ενιαίος Φόρος Ιδιοκτησίας Ακινήτων και άλλες διατάξεις.» ορίζεται ότι: ««13. Με κοινές αποφάσεις των Υπουργών Υγείας και Οικονομικών καθορίζεται, μετά από εισήγηση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ο αριθμός των συμβαλλόμενων ιατρών, με τον Οργανισμό, οι ειδικότητες αυτών, το ύψος της αμοιβής τους, ο τρόπος καταβολής της και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια», έως και σήμερα όμως δεν έχει εκδοθεί η αναφερόμενη ως άνω ΚΥΑ, με συνέπεια να μην υφίσταται νομοθετική κατοχύρωση για τους συμβεβλημένους ιατρούς.

Εκ των ανωτέρω σαφώς συνάγεται ότι αφενός τα οριζόμενα στην ΥΑ αφορούν ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς και αφετέρου απαιτείται να προηγηθεί απόφαση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ, προκειμένου να τύχουν εφαρμογής τα προαναφερθέντα.

Στο σημείο αυτό αξίζει να σημειωθεί ότι δεν έχουμε ακόμα λάβει απάντηση για το τι θα ισχύσει για τους ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΟΥΣ και τους ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΥΣ γιατρούς, όπως έχουμε ήδη επισημάνει από τις 29.12.2013.

Ιατροί μέλη μας, ΜΗ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟΙ με τον ΕΟΠΥΥ, καταγγέλλουν στον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών, ότι από σήμερα (16.01.2014), στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης τους εμφανίζεται συγκεκριμένο όριο και συγκεκριμένο ταμειακό πλαφόν, το οποίο δεν δύναται να ξεπεράσουν, δημιουργώντας τους τεράστια σύγχυση και παρακώλυση στην άσκηση του ιατρικού τους επαγγέλματος. Καθίσταται σαφές ότι οι πιστοποιημένοι καθώς και οι νοσοκομειακοί γιατροί ΔΕΝ ΕΜΠΙΠΤΟΥΝ στο πεδίο εφαρμογής της εν λόγω διάταξης.

Περαιτέρω και σε συνέχεια των ανωτέρω γεννάται το πολύ κρίσιμο ερώτημα της εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων που ο θεράπων ιατρός τους είναι Νοσοκομειακός ή πιστοποιημένος. Από την στιγμή της εφαρμογής της αυθαίρετης μείωσης του ταμειακού πλαφόν είναι πράγματι απορίας άξιον το πώς οι ασφαλισμένοι θα καταφέρουν τελικά να λάβουν την απαραίτητη για αυτούς αγωγή όταν ο συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ γιατρός δύναται να συνταγογραφεί το 2014 ανά μήνα το 80% του κόστους των φαρμάκων που συνταγογράφησε το 2013!

Επιπλέον οφείλουμε να αναφέρουμε το γεγονός ότι στις 04.12.2013 προβήκατε στην δημοσίευση Δελτίου Τύπου δυνάμει του οποίου καλούσατε τους συμβεβλημένους με τον Οργανισμό σας ιατρούς να αυξήσουν το όριο των ιατρικών επισκέψεων από 200 σε 400 ασφαλισμένους ασθενείς, κατά εντελώς αντιφατικό τρόπο.

Επειδή με βάση όλα τα ανωτέρω προκύπτει αμφίβολο καθεστώς αλλά και εσφαλμένη εφαρμογή του νόμου, τόσο από τον Οργανισμό σας, όσο και από την ΗΔΙΚΑ ΑΕ,

Επειδή συνεπεία των ενεργειών σας οι ιατροί μέλη μας παρακωλύονται στην άσκηση του ιατρικού τους λειτουργήματος

Επειδή προκαλείται σύγχυση τόσο στους ιατρούς, όσο και στους ίδιους τους ασφαλισμένους

Για τους λόγους αυτούς,

επιφυλασσόμενοι παντός νομίμου δικαιώματος μας για την προάσπιση των συμφερόντων των ιατρών μελών μας αλλά και της δημόσιας υγείας, σας καλούμε αμελλητί, έως και αύριο, να προβείτε σε νέα διορθωτική προς όλους ανακοίνωση, διευκρινίζοντας όλα τα ανωτέρω.

Αρμόδιος δικαστικός επιμελητής παραγγέλλεται να επιδώσει νομίμως την παρούσα προς τον Δημήτριο Κοντρό , κάτοικου Αμαρουσίου, οδός Κηφισίας 39 , ατομικά και με την ιδιότητα του ως Προέδρου του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) προς γνώση του και για τις νόμιμες συνέπειες αντιγράφοντας ολόκληρο το κείμενο της παρούσης στην έκθεση επιδόσεώς του .

          Επικολλήθηκε ένσημο Τ.Π.Δ.Α. 1,15 ΕΥΡΩ .

 

Αθήνα, 16.12.2013

Η Πληρεξούσια Δικηγόρος

[Πετράκης Νϊκος]

Το πλαφόν αυτό απο πότε ισχύει, δηλ. απο 1 Ιανουαρίου η απο χθές,γιατι τα δεδομένα που βγάζει είναι διαφορετικά.Σε εμένα οι εκτελεσμένες είναι 11000 και το σύστημα βγάξει 1400

Έχει αρχίσει να μετράει συνταγές που εκτελούνται από την Τετάρτη το απόγευμα ή χτες το πρωί. Να υπολογίζουμε ότι είναι συνταγές που είχαν γραφτεί και από τις 10 Ιανουαρίου λόγω της διάρκειας των 5 εργάσιμων ημερών για την εκτέλεσή τους.

Ο πρώτος αριθμός, φαντάζομαι το 11000 που λέτε, είναι το μηνιαίο όριο. Το 1400 είναι ότι έχει συνταγή έχει εκτελεστεί έως και τώρα. Σύντομα θα μπούνε και οι εξετάσεις σε αυτό, βάση δήλωσης του Γεωργιάδη στο Twitter του.

[Gatekeeper]

Ποιός χρεώνεται τα ογκολογικά φάρμακα που συνταγογραφώ με γνωμάτευση ογκολόγου; Έγώ ή ο ογκολόγος;

Αν επιλέξω 'αντιγραφή συνταγής' αλλάζουν τα πράγματα;

ΕΣΥ ΚΑΙ ΜΟΝΟ ΕΣΥ....

[Denominator]

Σε απόγνωση είναι τα τελευταία 24ωρα χιλιάδες ασθενείς που ψάχνουν να βρουν γιατρό να τους συνταγογραφήσει φάρμακα αλλά δε βρίσκουν. Τι φταίει

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου

(Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)
 

Σε αναστάτωση βρίσκονται χιλιάδες γιατροί τις τελευταίες ημέρες καθώς το πλαφόν στη συνταγογράφηση που τέθηκε σε ισχύ από τις αρχές του χρόνου δεν τους επιτρέπει να χορηγήσουν φάρμακα σε όλους τους ασθενείς. Τα τελευταία 24 ωρα μάλιστα εξαγριωμενοι ασθενεις τρέχουν από ιατρείο σε ιατρείο για να βρούνε γιατρό που να μη  έχει κλείσει το πλαφόν που έχει τεθεί από τον Άδωνι Γεωργιάδη.

Σύμφωνα με τη ρύθμιση του Αδωνι Γεωργιάδη οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν κατά 20% λιγότερο σε σχέση με τον μέσο όρο που είχαν πέρυσι.

Συγκεκριμένα από τις αρχές του νέου έτους οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να μειώσουν τη συνταγογράφησή τους κατά 20% σε σχέση με τις συνταγές που είχαν χορηγήσει το 2013.

Αυτό σημαίνει πρακτικά ότι μπορούν να χορηγούν λιγότερα φάρμακα στους ασθενείς παρότι οι δωρεάν επισκέψεις από ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ έχουν διπλασιαστεί ειδικά για τους γιατρούς που έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ και μάλιστα τώρα που τα πολυιατρεια του ΕΟΠΥΥ είναι κλειστά λογω απεργιών ενώ θα βάλουν και επίσημο λουκέτο κατά τη διάρκεια της διαθεσιμότητας στον οργανισμό.

Και το ζήτημα είναι ότι κάθε γιατρός έχει στη διάθεση του συγκεκριμένο ποσό για να γράψει φάρμακα, το οποίο αν το ξεπεράσει θα πέσει ο ...κόφτης από το ηλεκτρονικό σύστημα συνταγογράφησης. Ήδη σε πολλούς γιατρούς έχει έρθει μήνυμα να σταματήσουν τις συνταγές για τον Ιανουάριο παρότι δεν έχουν εξετάσει και συνταγογραφήσει  ούτε για τους μισούς τους ασθενείς.

Και το ζήτημα είναι ότι πλέον ασθενείς και ειδικά βαριά πάσχοντες δεν μπορούν να βρουν γιατρό να τους γράψει φάρμακα ο οποίος να μην έχει ξεπεράσει το πλαφόν του.

Άλλωστε ποιος γιατρός θα "έκαιγε" το πλαφόν του στους δωρεάν ασθενείς του ΕΟΠΥΥ και δε θα το κρατούσε για τους δικούς του ιδιώτες ασθενείς.

Η "κουρεμένη" ρύθμιση αφορά το σύνολο των ιδιωτών γιατρών της χώρας που φθάνουν  τις 60.000.

Και το θέμα είναι επίσης ότι σε αυτήν τη διαδικασία ευνοούνται όσοι γιατροί την περασμένη χρονιά είχαν παρατυπήσει και υπερσυνταγογραφουσαν καθώς θα μειωθεί και σε εκείνους το πλαφόν στα φάρμακα κατά 20% αλλά και στους υπόλοιπους που είχαν κάνει οικονομία και είχαν γράψει λιγότερες συνταγές.

Να σημειωθει οτι σύμφωνα με τη ρυθμιση Αδωνι Γεωργιαδη η μηνιαία δαπάνη του συνόλου των συνταγών του εκάστοτε ιατρού δεν δύναται να υπερβεί το 80% της μέσης μηνιαίας δαπάνης του κατά την διάρκεια του 2013.

Πάντως ήδη πολλές διαμαρτυρίες έχουν φθάσει στο γραφείο του υπουργού Υγείας ο οποίος φαίνεται να σκέφτεται πλέον αλλαγές στο μέτρο που επιβλήθηκε από τις αρχές του 2014.