Ενημέρωση κατάστασης Εργαστηριακού Τομέα (συμβεβλημένου με ΕΟΠΥΥ)

[Argirios Argiriou]

22/03/2014.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ (MEDISPIN) – Αποφάσεις Ανάληψης Υποχρέωσης Αυγούστου 2013 -

Από ΠΟΣΙΠΥ

ΠΡΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΤΟΜΕΑ

Παρατηρήσεις MEDISPIN:

Η πληρωμή του Αυγούστου του 2013 είναι η τελευταία πραγματική πληρωμή για το 2013.

Από την ανάληψη υποχρέωσης για τους ιδιώτες αναγράφεται:

Κ.Α.Ε. Α/Α ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΕΟΠΥΥ
0671.01Β 856/2014 257.927.784,85

Ερμηνεία:

    Το σημερινό υπόλοιπο πίστωσης του κλειστού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για τον κωδικό των εργαστηριακών εξετάσεων και ιατρικών πράξεων για πληρωμή 2013-2014 είναι 258 εκατ.

    Το ποσό που είναι δεσμευμένο υπέρ ιατρικών πράξεων των κλινικών ιατρών είναι περίπου 30 εκατ.

    Το ποσό για τους φυσιοθεραπευτές έχει αποσπαστεί και ανευρίσκεται σε άλλο κωδικό Κ.Α.Ε.

    Από έγκυρες πληροφορίες για το δίμηνο Ιανουαρίου – Φεβρουαρίου του 2014 έχουν κατατεθεί δαπάνες συνολικής αξίας περίπου 130-140 εκατ. !!

    Δεδομένου ότι ο Μάρτιος φαίνεται να πηγαίνει στους ίδιους ρυθμούς, τότε εύλογο είναι ότι ο κλειστός προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ τελειώνει από τέλη Μαρτίου ως τέλη Απριλίου !!. Τροποποίηση αυτού δεν προβλέπεται.

    Για το υπόλοιπο του 2013, το Υπουργείο Υγείας και η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ έχουν αποφασίσει να συμψηφίσει rebate clawback πρώτου εξαμήνου. Με την έκδοση του RB+CB του δεύτερου εξαμήνου θα παρακρατηθούν οι υπόλοιποι μήνες και το 10% του 2013, ίσως και του 2012 (πληρωμή 7 μηνών/έτος με συνολική παρακράτηση πάνω από 55%).

    Για το 2014, το πιθανότερο σενάριο είναι ότι πέραν του Απριλίου τα παραπεμπτικά του ΕΟΠΥΥ θα είναι ακάλυπτες επιταγές υπέρ rebate και clawback (πληρωμή 4 μηνών/έτος με συνολική παρακράτηση πάνω από 75%).

    Για το 2015, η μαύρη τρύπα των 8 δις του ασφαλιστικού συστήματος θα οδηγήσει σε κατάρρευση τα ασφαλιστικά ταμεία λόγω μη απόδοσης αντίστοιχων εισφορών των πολιτών στα πρώην ταμεία και άνοδο της ανεργίας σε δυσθεώρητα επίπεδα. Από τα έσοδα του ΕΟΠΥΥ το 80% προέρχεται από τις ασφαλιστικές εισφορές των πρώην ταμείων και το 20% από τον κρατικό προϋπολογισμό. Αυτή η κατάσταση οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια σε ραγδαία συρρίκνωση της χρηματοδότησης του Οργανισμού που θα οδηγηθεί στον αφανισμό, συμπαρασύροντας ίσως τους πιστούς συνεργάτες του παρόχους.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

 Η λεόντεια νέα σύμβαση με τους απαράδεκτους ετεροβαρείς όρους προμηνύει συνθήκες ασφυκτικής ομηρίας και χρεοκοπίας παρόχων, που θα τείνει να επιδεινώνεται από την μάστιγα του αποικιοκρατικού κρατικού μονοπωλίου / μονοψωνίου όσο ο κλάδος δεν αποκτήσει επιτέλους συλλογικότητα και μαζικότητα αντίδρασης.


Μία και μοναδική είναι η λύση.

Και είναι σ υ λ λ ο γ ι κ ή.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[GirousisN]

Έχει φροντίσει ο Άδωνις και γι' αυτό !Δεν άρχισαν να λειτουργούν τα μικροβιολογικά τμήματα των ΠΕΔΥ πριν από 3 μέρες ?

[Ορθοπαιδικός]

22/03/2014.
.....    Το σημερινό υπόλοιπο πίστωσης του κλειστού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για τον κωδικό των εργαστηριακών εξετάσεων και ιατρικών πράξεων για πληρωμή 2013-2014 είναι 258 εκατ.

 .....    Από έγκυρες πληροφορίες για το δίμηνο Ιανουαρίου – Φεβρουαρίου του 2014 έχουν κατατεθεί δαπάνες συνολικής αξίας περίπου 130-140 εκατ. !!

    Δεδομένου ότι ο Μάρτιος φαίνεται να πηγαίνει στους ίδιους ρυθμούς, τότε εύλογο είναι ότι ο κλειστός προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ τελειώνει από τέλη Μαρτίου ως τέλη Απριλίου !!. Τροποποίηση αυτού δεν προβλέπεται.

    ....    Για το 2014, το πιθανότερο σενάριο είναι ότι πέραν του Απριλίου τα παραπεμπτικά του ΕΟΠΥΥ θα είναι ακάλυπτες επιταγές υπέρ rebate και clawback (πληρωμή 4 μηνών/έτος με συνολική παρακράτηση πάνω από 75%).
.......

   Γιατί επιμένουν να κάνουν ανακοινώσεις ότι τελειώνουν τα χρήματα του προϋπολογισμου τον Απρίλιο (γίνεται επίτηδες ή είναι άσχετοι; ). Τα 258 εκ. (ή όσα είναι τελος πάντων) όπως λέει ο νόμος του clawback μοιράζονται σε δωδέκατα και κάθε μήνα υπάρχει μηνιαίου προυπολογισμός 1/12 (δλδ 21.5 εκ ευρά). Αυτά θα μοιραστούν κάθε μήνα. Έτσι αν κάνεις διακοπή σύμβασης σήμερα (δούλεψες δλδ 3 μήνες) θα μοιραστείς με τους άλλους 64 εκ. - τα υπόλοιπα θα μείνουν για όποιον συνεχίσει (αν βγουν όλοι θα διατεθούν, υποθέτω, σε μεγάλες εταιρίες που θα ξεφυτρώσουν άμεσα). Δυστυχώς το δίχτυ είναι καλά πλεγμένο....
   Αν ισχυούν τα άνω νούμερα και το δίμηνο Ιαν-Φεβρ είναι 140 εκ. οι δαπάνες τότε το clawback υπολογίζεται χονδρικά σε (140-44)/140= 68%. Επιβιώνει κανείς (ιδιαίτερα νόμιμος) έτσι;

[GirousisN]

22/03/2014.
.....    Το σημερινό υπόλοιπο πίστωσης του κλειστού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για τον κωδικό των εργαστηριακών εξετάσεων και ιατρικών πράξεων για πληρωμή 2013-2014 είναι 258 εκατ.

 .....    Από έγκυρες πληροφορίες για το δίμηνο Ιανουαρίου – Φεβρουαρίου του 2014 έχουν κατατεθεί δαπάνες συνολικής αξίας περίπου 130-140 εκατ. !!

    Δεδομένου ότι ο Μάρτιος φαίνεται να πηγαίνει στους ίδιους ρυθμούς, τότε εύλογο είναι ότι ο κλειστός προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ τελειώνει από τέλη Μαρτίου ως τέλη Απριλίου !!. Τροποποίηση αυτού δεν προβλέπεται.

    ....    Για το 2014, το πιθανότερο σενάριο είναι ότι πέραν του Απριλίου τα παραπεμπτικά του ΕΟΠΥΥ θα είναι ακάλυπτες επιταγές υπέρ rebate και clawback (πληρωμή 4 μηνών/έτος με συνολική παρακράτηση πάνω από 75%).
.......

   Γιατί επιμένουν να κάνουν ανακοινώσεις ότι τελειώνουν τα χρήματα του προϋπολογισμου τον Απρίλιο (γίνεται επίτηδες ή είναι άσχετοι; ). Τα 258 εκ. (ή όσα είναι τελος πάντων) όπως λέει ο νόμος του clawback μοιράζονται σε δωδέκατα και κάθε μήνα υπάρχει μηνιαίου προυπολογισμός 1/12 (δλδ 21.5 εκ ευρά). Αυτά θα μοιραστούν κάθε μήνα. Έτσι αν κάνεις διακοπή σύμβασης σήμερα (δούλεψες δλδ 3 μήνες) θα μοιραστείς με τους άλλους 64 εκ. - τα υπόλοιπα θα μείνουν για όποιον συνεχίσει (αν βγουν όλοι θα διατεθούν, υποθέτω, σε μεγάλες εταιρίες που θα ξεφυτρώσουν άμεσα). Δυστυχώς το δίχτυ είναι καλά πλεγμένο....
   Αν ισχυούν τα άνω νούμερα και το δίμηνο Ιαν-Φεβρ είναι 140 εκ. οι δαπάνες τότε το clawback υπολογίζεται χονδρικά σε (140-44)/140= 68%. Επιβιώνει κανείς (ιδιαίτερα νόμιμος) έτσι;

Μα ακριβώς ! Όσο και να δουλέψουν οι εργαστηριακοί 21,5 εκ./μήνα θα πάρουν. Αν δηλώσουν 21,5 εκ. όλα ΟΚ. Αν δηλώσουν 70 εκ./μήνα μέσω clawback και rebate πάλι στα ίδια θα καταλήξουν...

[Argirios Argiriou]

07/04/2014

Ι.Σ.ΡΟΔΟΠΗΣ – ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ”Τίτλοι τέλους για την πρόγνωση και τη διάγνωση με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.”

Tο κράτος απέδρασε από το κόστος υγείας.
Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για το 2014 για τις εργαστηριακές εξετάσεις δεν ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες των ασφαλισμένων, ιδίως με τις αυξημένες ανάγκες εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων από τον ιδιωτικό τομέα μετά το κλείσιμο των δημόσιων πολυϊατρείων του ΕΟΠΥΥ.

Για το 2013, οι εργαστηριακοί ιατροί δεν έχουν πληρωθεί το τελευταίο τετράμηνο του 2013 ενώ χρωστούμενο είναι το 10% του 2012 και του 2013. Η επιβαλλόμενη καταχρηστική επιστροφή χρήματος για το 2013, είναι 6 μήνες στους 12. Για το τρέχον έτος, η εκτίμηση είναι ότι θα πληρωθούν συνολικά 4 μήνες στους 12, ποσό που δεν είναι ικανό να καλύψει ούτε τις βασικές ανάγκες συντήρησης του ιατρικού εξοπλισμού ούτε του απαιτούμενου ποιοτικού ελέγχου.

Σε τροχιά χρεοκοπίας βρίσκονται το μικρό / μικρομεσαίο εργαστήριο όπου καλύπτονται οι ανάγκες των ασφαλισμένων σε όλη την Επικράτεια, δίνοντας πεδίο δράσης στο οργανωμένο επιχειρηματικό κεφάλαιο.

Ακάλυπτοι θα μείνουν οι ασφαλισμένοι από τις ανάγκες πρόληψης και διάγνωσης καθώς είναι απίθανο να μπορούν να καλύπτονται μέσω του ΕΟΠΥΥ.

Επιτακτική είναι η ανάγκη για αύξηση του προϋπολογισμού του Οργανισμού για την κάλυψη των πραγματικών αναγκών σε πρόληψη και διάγνωση των ασφαλισμένων σύμφωνα με τις Ευρωπαϊκές και διεθνείς επιστημονικές οδηγίες.

Για το Δ.Σ.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ


Στ. Κυριαζίδης Κων. Χαριτόπουλος

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[GirousisN]

Σε επίσχεση εργασίας προς τους ασφαλισµένους του Εθνικού Οργανισµού
Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) προχωρούν από σήµερα οι
εργαστηριακοί γιατροί τns Kρήτης. Oπως αναφέρει σε σχετική ανακοίνωσή
του ο Σύλλογος Μικροβιολόγων Ηρακλείου αντιδρούν «στην συνεχιζόµενη
κατεδάφιση της Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) την µεταφορά τns
περίθαλψης του Ελληνικού λαού σε µεγάλες ιδιωτικές επιχειρήσεις, και την
εξόντωση του εργαστηριακού γιατρού». «H κυβέρνηση λόγω τns Μνηµονιακής
δέσµευσης που έχει αναλάβει κλείνει τα περισσότερα εργαστήρια και αναθέτει
την υγεία σου στους επιχειρηµατίες και όχι στους γιατρούς. Συµπαραστάσου
στον αγώνα µας », καταλήγει n ανακοίνωσή τους.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

5 Μαΐου 2014.

Άδωνις προς γιατρούς-διαγνωστικά κέντρα: »Σε όποιον αρέσει ο ΕΟΠΥΥ”


αδωνιςΤη δική του απάντηση έδωσε σήμερα στους εργαστηριακούς γιατρούς αλλά και τα διαγνωστικά κέντρα που ξεκινούν επίσχεση στον ΕΟΠΥΥ στις 12 Μαίου ο Άδωνις Γεωργιάδης

Όποιος θέλει ας κάνει σύμβαση και όποιος δε θέλει ας μην κάνει, είπε ούτε λίγο ούτε πολύ ο υπουργός Υγείας διαμηνύοντας ότι τόσα χρήματα υπάρχουν τόσα μπορεί να διαθέσει ο ΕΟΠΥΥ.

Μάλιστα ερωτηθείς αν θα λάβει κάποια μέτρα για την επερχομενη επίσχεση είπε χαρακτριστικα: “

Σας είπα, δεν υπάρχει καμία απάντηση.

Σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ έχει όποιος θέλει. Δεν υποχρεώνει ο ΕΟΠΥΥ να κάνει κανείς σύμβαση μαζί του. Ο ΕΟΠΥΥ, ως ο εκπρόσωπος δέκα εκατομμυρίων ασφαλισμένων, προσφέρει μία σύμβαση με τους όρους που συμφέρουν τον ΕΟΠΥΥ και τη δημόσια υγεία. Όποιος νομίζει ότι μπορεί να ακολουθήσει αυτούς τους όρους, ευπρόσδεκτος. Όποιος νομίζει ότι δεν μπορεί να ακολουθήσει αυτούς τους όρους ,προχωρά στην ελεύθερη αγορά”.

 

Αμαφερόμενος στις εκπτώσεις και τις επιστροφές χρημάτων από τους παρόχους (φ\γιατρούς και διαγνωστικά) είπε : “Νομίζω ότι σε όλο αυτό το θέμα έχει υπάρξει μια μεγάλη παρεξήγηση μεταξύ των παρόχων των διαγνωστικών υπηρεσιών και του ΕΟΠΥΥ. Ο ΕΟΠΥΥ δεν υποχρεώνει κανέναν να έχει σύμβαση μαζί του.

 

Όποιος θέλει, έχει σύμβαση, όποιος δε θέλει. δεν έχει. Αυτό το οποίο πρέπει να πω σε όσους αποφασίσουν να κάνουν την επίσχεση – είναι ένα δικό τους δικαίωμα, δηλαδή να σταματήσουν να παρέχουν υπηρεσίες στον ΕΟΠΥΥ- είναι ότι ο καταλογισμός του clawback του πρώτου εξαμήνου του 2014 θα γίνει σε μηνιαία βάση, πράγμα που σημαίνει ότι όσοι σταματήσουν να παρέχουν υπηρεσίες στον ΕΟΠΥΥ, εάν το κάνουν νομίζοντας ότι έτσι θα εξαιρεθούν του clawback, κάνουν πολύ μεγάλο λάθος.

 

Σε κάθε περίπτωση, για την ορθή παροχή υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους μας, γενικά τους Έλληνες πολίτες, ήδη και σήμερα με τον κο Μπέζα είχαμε μακρά συνάντηση με τους ΥΠΕάρχες, έτσι ώστε να είμαστε έτοιμοι την άλλη εβδομάδα να λειτουργούν κατά το δυνατόν τα διαγνωστικά εργαστήρια του ΠΕΔΥ, ώστε να μπορούν εκεί οι πολίτες να λάβουν άμεσες υπηρεσίες.

 

Είμαστε βέβαιοι ότι, όταν αντιληφθούν όλοι οι πάροχοι τον τρόπο με τον οποίο θα καταλογιστεί το clawback του 2014, πολλοί δεν θα ακολουθήσουν αυτό τον δρόμο της επισχέσεως, που στην πραγματικότητα σημαίνει ότι δεν θέλουν να έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ. Και ο ΕΟΠΥΥ δεν θα έχει σύμβαση υποχρεωτικά με κανέναν.”

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

06-05-2014

SOS εργαστηρίων: ο προϋ/σμός του ΕΟΠΥΥ εξαντλείται.


Προϋπολογισμό το αργότερο μέχρι τον Ιούνιο για εξετάσεις και παρακλινικές πράξεις διαθέτει ο ΕΟΠΥΥ, όπως καταγγέλουν οι γιατροί και συγκεκριμένα ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος, με αποτέλεσμα να κινδυνεύουν σοβαρά τόσο ο κλάδος των κλινικοεργαστηριακών γιατρών, όσο και η δημόσια υγεία.


Ο πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου κ. Μιχ. Βλασταράκος, σε έκτακτη συνέντευξη τύπου, το μεσημέρι της Τρίτης, πρότεινε “να χορηγηθεί κονδύλι ύψους 200 εκατ. ευρώ απο το πρωτογενές πλεόνασμα της χώρας προκειμένου να ενισχυθεί κατά 200 εκατ. ευρώ η δημόσια εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη” (θα λυθεί έτσι το πρόβλημα;), ενώ κάλεσε τους ασφαλισμένους και τους ασθενείς να σταθούν ως συνεργάτες στον αγώνα του ΠΙΣ και των παρόχων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας για την ενίσχυση της χρηματοδότησης της πρωτοβάθμιας φροντίδας. “Κατανοούμε τα προβλήματα που ενδεχομένως θα δημιουργηθούν, πιστεύουμε όμως ότι με την συμπαράταξη όλων των πολιτών θα διεκδικήσουμε εκείνη την περίθαλψη που τους αξίζει, που δεν τους περιθωριοποιεί και δεν τους εξαθλιώνει”, κατέληξε ο πρόεδος του ΠΙΣ.
Οι εκπρόσωποι των Ιδιωτικών Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ζητούν:

1. Αύξηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ 2014 για τις Διαγνωστικές εξετάσεις στο επίπεδο του ΜΟ του ΟΟΣΑ (€570 εκ) (είμαι περίεργος πως υπολογίζεται αυτός ο μέσος όρος)

2. Κάθε παραπεμπτικό το οποίο θα εκτελείται να αμείβεται με το ισχύον σήμερα κρατικό τιμολόγιο και κάθε εξέταση που δεν καλύπτεται από τον προϋπολογισμό, θα εκτελείται μόνο στις Δημόσιες Δομές.

3. Εφαρμογή Κατευθυντήριων Οδηγιών Συνταγογράφησης, μέσω Διαγνωστικών Πρωτοκόλλων και ηλεκτρονική παρακολούθηση για την αποφυγή προκλητής ζήτησης.

4. Άμεση εξόφληση των οφειλομένων.

Ειδικότερα, όπως τονίστηκε, η μηνιαία δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για εξετάσεις και παρακλινικές πράξεις τρέχει με άνω των 50 εκατ. ευρώ τον μήνα, με αποτέλεσμα ο προϋπολογισμός να κινδυνεύει να εξαντληθεί. ( γιατί άραγε δεν μπαίνει πλαφόν και στις εξετάσεις; )

Όπως καταγγέλλει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος με αφορμή τις επισχέσεις που ξεκινά την ερχόμενη Δευτέρα 12 Μαίου ο κλάδος των εργαστηρίων, η υποχρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, είναι κάτι πέρα για πέρα φανερή, δημιουργώντας προβληματισμό και κλυδωνισμούς για την επόμενη ημέρα της υγείας και της περίθαλψης στην Ελλάδα.
Συγκεκριμένα, η πρόβλεψη του 2013 για ΠΦΥ ήταν προϋπολογισμός 300 εκατ. ευρώ χωρίς να συμπεριλαμβάνονται δαπάνες για ΠΦΥ των ιδιωτικών κλινικών. Για το 2014 για την ΠΦΥ, η πρόβλεψη του προϋπολογισμού ήταν 328 εκατ. ευρώ συμπεριλαμβανομένων των ιδιωτικών κλινικών (οι ιδιωτικές κλινικές είχαν δαπάνη πάνω από 70 εκατ. ευρώ για ΠΦΥ το 2013).

Την ίδια ώρα, ο ΕΟΠΥΥ οφείλει περίπου ένα δις ευρώ σε ιδιώτες για διαγνωστικά.
Αναλυτικά, όλα τα ταμεία οφείλουν τους τελευταίους 4 μήνες του 2011, υπάρχουν οφειλές ταμείων και από το 2010 ακόμη, όπως το ΤΣΑΥ που δεν έχει πληρώσει από τις αρχές του 2010, ο Οίκος του Ναύτου από τον 60 του 2011, ενώ όσα ταμεία εισήλθαν στον ΕΟΠΥΥ μετά την 1/1/2012 οφείλουν τις δαπάνες τους έως την ημέρα εισόδου τους στον ΕΟΠΥΥ.

Από την πλευρά του, ο πρόεδρος τους ΠΑΣΙΔΙΚ Γ. Βουγιούκας ανέφερε μεταξύ άλλων: “Απαιτείται ενίσχυση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ για το 2014 στον κωδικό των εργαστηριακών εξετάσεων, τουλάχιστον κατά 160 εκατ. ευρώ, εξαιτίας της απεργίας των πρώην εργαστηρίων του ΕΟΠΥΥ, νυν ΠΕΔΥ”, ενώ ο πρόεδρος της ΠΟΣΚΕ Φ. Πατσουράκος σημείωσε μεταξύ άλλων ότι “δεν είναι δυνατόν οι γιατροί να υποστούν τις ίδιες περικοπές που υπέστησαν το 2013 με τον νόμο του clawback και με τον οποίο υποχρεώθηκαν να επιστρέψουν 40% – 50% του κύκλου εργασιών τους για ιατρικές πράξεις που είχαν εκτελέσει”.

Εξάλλου αναφορικά με το πλαφόν συνταγογράφησης, ο πρόεδρος του ΠΙΣ κ. Μιχάλης Βλασταράκος στην συνέντευξη τύπου, επιβεβαίωσε ότι “ο Σύλλογος θα προσφύγει και πάλι στην Δικαιοσύνη προκειμένου να καταπέσει και η νέα προσπάθεια του υπουργού Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη, να επιβάλλει αντιδεοντολογικό και αντιεπιστημονικό πλαφόν στην συνταγογράφηση φαρμάκων. Το αδιέξοδο της πολιτικής με τις λογιστικές αλχημείες του υπουργείου Υγείας με την προσπάθεια επαναφοράς του αντιδεοντολογικού και αντιεπιστημονικού μέτρου του πλαφόν στην συνταγογράφηση φαρμάκων όσο και μετ ην άδικη και ισοπεδωτική απαίτησή του για clawback από τους παρόχους της ΠΦΥ οδηγούν τπν ΠΙΣ σε νέα πρόσφυγή στην δικαιοσύνη».
Η προσπάθειά μας, ανέφερε ο κ. Βλασταράκος, “στοχεύει στην υπεράσπιση της απρόσκοπτης πρόσβασης των ασφαλισμένων και των ασθενών στην υγειονομική και φαρμακευτική περίθαλψη, γεγονός το οποίο δεν επιτρέπει στον υπουργό Υγείας, να επαναλαμβάνει τους γνωστούς σε όλους μας εκβιασμούς κατά του ιατρικού σώματος».

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

07/05/2014

Της Δήμητρας Ευθυμιάδου – iatropedia

Διαγνωστικές εξετάσεις με το σταγονόμετρο! Πως θα πληρώνονται.

Κούρεμα και στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις θα εφαρμόσει το επόμενο διάστημα ο Άδωνις Γεωργιάδης με τους φορείς, εργαστηριακούς γιατρούς και διαγνωστικά κέντρα να είναι στα κάγκελα για τις εκπτώσεις και επιστροφές χρημάτων που θα πρέπει να υποστούν.


Ένα διαφορετικό πλαφόν με clawback και rebate θα εφαρμόσει ο Άδωνις Γεωργιάδης στις διαγνωστικές εξετάσεις προκειμένου να συγκρατήσει τη δαπάνη η οποία έχει ξεφύγει από τον αρχικό προϋπολογισμό.
Το πλαφόν δε θα είναι ίδιο όπως αυτό στα φάρμακα και δε θα αφορά άμεσα τους ασθενείς αλλά τα κέντρα που θα πραγματοποιούν εξετάσεις τα οποία θα έχουν συγκεκριμένα χρήματα στη διάθεσή τους για να εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους. Αν τα ξεπερνούν θα επιστρέφουν χρήματα στον ΕΟΠΥΥ.

Δηλαδή στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις θα υπάρχουν κλειστοί προϋπολογισμοί και το πλαφόν θα εφαρμοστεί ανά πάροχο δηλαδή ανά διαγνωστικό κέντρο, εργαστήριο και γιατρό.

Πάντως ο ιατρικός κόσμος είναι σφόδρα αντίθετος με οποιοδήποτε πλαφόν ενώ ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος θα προσφύγει εκ νέου στη δικαιοσύνη για να αρθεί το μέτρο.

Ενδεικτικά είναι τα όσα είπε ο πρόεδρος του ΠΙΣ Μιχάλης Βλασταράκος με αφορμή την προσφυγή των γιατρών στη δικαιοσύνη: “Το αδιέξοδο της πολιτικής με τις λογιστικές αλχημείες του υπουργείου Υγείας, με την προσπάθεια για επαναφορά του αντιδεοντολογικού και αντιεπιστημονικού μέτρου του πλαφόν στη συνταγογράφηση φαρμάκων όσο και με την άδικη και ισοπεδωτική απαίτησή του για clawback από τους παρόχους πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, οδηγούν τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο (ΠΙΣ) σε νέα προσφυγή στην Δικαιοσύνη κατά του πλαφόν και τους παρόχους πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σε επίσχεση παροχής υπηρεσιών από την Δευτέρα 12 Μαϊου”.

Η σχετική τροπολογία Άδωνι αναμένεται να ψηφιστεί στη βουλή σε νομοσχέδιο του υπουργείου Ανάπτυξης.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Ορθοπαιδικός]

06-05-2014
Προϋπολογισμό το αργότερο μέχρι τον Ιούνιο για εξετάσεις και παρακλινικές πράξεις διαθέτει ο ΕΟΠΥΥ, όπως καταγγέλουν οι γιατροί και συγκεκριμένα ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος

   Απάντησε ο τηλεβιλιοπ... λέγοντας:""Αυτό το οποίο πρέπει να πω σε όσους αποφασίσουν να κάνουν την επίσχεση – είναι ένα δικό τους δικαίωμα, δηλαδή να σταματήσουν να παρέχουν υπηρεσίες στον ΕΟΠΥΥ- είναι ότι ο καταλογισμός του clawback του πρώτου εξαμήνου του 2014 θα γίνει σε μηνιαία βάση, πράγμα που σημαίνει ότι όσοι σταματήσουν να παρέχουν υπηρεσίες στον ΕΟΠΥΥ, εάν το κάνουν νομίζοντας ότι έτσι θα εξαιρεθούν του clawback, κάνουν πολύ μεγάλο λάθος.""
    Και φυσικά περισσεύει και προϋπολογισμός για το 2ο εξάμηνο (σε δωδέκατα χωρίζεται το ποσό). Αναρωτιέμαι γιατί επιμένει σε αυτό τον φανερά λαθεμένο υπολογισμό ο ΠΙΣ (σκοπιμότητα ή βλακεία; ).

....Ειδικότερα, όπως τονίστηκε, η μηνιαία δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για εξετάσεις και παρακλινικές πράξεις τρέχει με άνω των 50 εκατ. ευρώ τον μήνα, με αποτέλεσμα ο προϋπολογισμός να κινδυνεύει να εξαντληθεί. ( γιατί άραγε δεν μπαίνει πλαφόν και στις εξετάσεις; ).... .

  Η απάντηση δίνεται αμέσως παρακάτω:

Εξάλλου αναφορικά με το πλαφόν συνταγογράφησης, ο πρόεδρος του ΠΙΣ κ. Μιχάλης Βλασταράκος στην συνέντευξη τύπου, επιβεβαίωσε ότι “ο Σύλλογος θα προσφύγει και πάλι στην Δικαιοσύνη προκειμένου να καταπέσει και η νέα προσπάθεια του υπουργού Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη, να επιβάλλει αντιδεοντολογικό και αντιεπιστημονικό πλαφόν στην συνταγογράφηση φαρμάκων.

   Φυσικά μιλάει ο ΠΙΣ για συνταγογράφηση φαρμάκων. Να υποθέσω ότι θα δεχτεί πλαφόν παραπεμπτικογραφίας τώρα που ο Άδων το αναφέρει στη σημερινή ντροπολογία; Προσωπικά δεν το νομίζω...

[Ορθοπαιδικός]

   Η αυτόματη επιστροφή πλέον για το 2014 και σε ΥΑ, τώρα και σε ΦΕΚ:
    1. Η μηνιαία δαπάνη του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) για ιδιωτικές κλινικές, νο­σοκομεία, κέντρα αποκατάστασης, ψυχιατρικές κλινικές, κέντρα αιμοκάθαρσης, κάθε άλλης ιδιωτικής ή ειδικού καθεστώτος μονάδας παροχής υπηρεσιών υγείας (κάθε είδους) ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων και εργαστη­ρίων φυσιοθεραπευτών και των υπολοίπων συμβεβλη­μένων ιδιωτών παροχών υπηρεσιών υγείας, δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1/12 των εγκεκριμένων πιστώσεων του προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., που εγγράφονται στους οικείους Κωδικούς Αριθμούς Εξόδων (ΚΑΕ) 0673.01 (ιδι­ώτες πάροχοι κλειστής περίθαλψης) και 0671.01 (ιδιώτες πάροχοι ανοικτής περίθαλψης), για το 2014. Συγκεκρι­μένα ο προϋπολογισμός της δαπάνης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για το 2014, δεν μπορεί να υπερβεί για την κλειστή περίθαλψη το ποσό των 384.000.000 € (συμπεριλαμβανομένου του Φό­ρου Προστιθέμενης Αξίας) και για την ανοικτή περίθαλψη (διαγνωστικές εξετάσεις - πράξεις, φυσικοθεραπείες, αι­μοκαθάρσεις) το ποσό των 506.100.000 € (συμπεριλαμ­βανομένου του Φόρου Προστιθέμενης Αξίας).
   Το υπερβάλλον ποσό αναζητείται εκ μέρους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους των ανωτέρω υπηρεσιών υγείας.
    2. Το ανωτέρω υπερβάλλον ποσό υπολογίζεται σε εξα­μηνιαία βάση και καταβάλλεται από τους ως άνω συμ­βεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας, εντός μηνός από την έγγραφη ατομική ειδοποίησή τους, σε λογαριασμό τραπέζης που θα υποδείξει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Σε περίπτωση απράκτου παρελεύσεως της ως άνω προθε­σμίας, το Διοικητικό Συμβούλιο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αναστέλλει αυτοδικαίως και αζημίως ως προς αυτόν, τη σύμβαση του συμβεβλημένου παρόχου με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., για το χρονικό διάστημα μέχρι την καταβολή του συνολικού οφειλομένου ποσού εντόκως από αυτόν (πάροχο) του ποσού ή την είσπραξη του κατά τις διατάξεις του Κώ­δικα Είσπραξης Δημοσίων Εσόδων (Κ.Ε.Δ.Ε.).
   3. Ως βάση υπολογισμού του ποσού επιστροφής που αντιστοιχεί, ανά μήνα, σε κάθε συμβεβλημένο πάροχο χρησιμοποιείται ο μηνιαίος λογαριασμός που αυτός υποβάλει στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., έναντι των παρεχόμενων για το αντίστοιχο χρονικό διάστημα υπηρεσιών υγείας στους ασφαλισμένους του. Δεν αναγνωρίζονται και δεν αποζημιώνονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δαπάνες που υποβάλλονται σε αυτόν μετά την πάροδο είκοσι (20) ημερών από τη λήξη έκαστου ημερολογιακού μήνα.
   4. Το συνολικό ποσό της επιστροφής ("claw back") υπο­λογίζεται σε εξαμηνιαία βάση, στη βάση της διαφοράς ανάμεσα στην προϋπολογισμένη και την πραγματική δαπάνη, που προκύπτει από την αιτούμενη από τους παρόχους δαπάνη, αφού αφαιρεθούν τυχόν επιστροφές ("rebates"), τυχόν άλλες εκπτώσεις, σφάλματα και μη αποδεκτές δαπάνες κατά το χρόνο υπολογισμού.
   Το οριστικό ποσό της επιστροφής ("claw back") υπολο­γίζεται επί εκκαθαρισμένων οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τους συμβεβλημένους παρόχους, που δημιουργήθηκαν εντός του ιδίου έτους (2014).
   Το ποσό που αντιστοιχεί σε κάθε πάροχο υπολογί­ζεται ανάλογα με το μερίδιο του στο σύνολο της τελι­κής δαπάνης της αντίστοιχης κατηγορίας παρεχόμενης υπηρεσίας, σταθμιζομένων των τυχόν μη αποδεκτών δαπανών.
    5.  Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να συμψηφίζει το παραπάνω πόσο με ισόποση οφειλή του προς τους αναφερόμε­νους στην προηγούμενη παράγραφο ιδιώτες παρόχους για την παροχή από αυτούς προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. υπη­ρεσιών υγείας. Ο συμψηφισμός αρχικά γίνεται μεταξύ των ως άνω επιστρεφόμενων ποσών και των οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας, που δημιουργήθηκαν εντός του ίδιου (2014) ή/ και του προηγούμενου έτους (2013).
    Ο οριστικός και τελικός συμψηφισμός γίνεται μεταξύ επιστρεφόμενων ποσών από τους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας και εκκαθαρισμένων οφειλών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
   6. Η απόφαση έχει αναδρομική ισχύ από 01-1-2014 και διάρκεια έως και 31-12-2014.
Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Ο ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ
Αθήνα, 30 Απριλίου 2014

Κάτωθεν το ΦΕΚ που έχει νόμους και για το clawbak φαρμάκων, αλλά και για τους κανονισμούς των νοσοκομείων Λέρου-Χίου...

[md]

Αυτο σημαινει επιβολη claw back και rebate και στους αμιγως κλινικους ιατρους -χωρις πραξεις- που μεχρι τωρα εξαιρουνταν?

[fanisgp]

επιτε'λους το πηραν αποφαση οι εργαστηριακοι κι απο δευτε'ρα τε'λος.να μην μπορει ο ε'λληνας να κανει την χοληστερινη του, ισως αποδειχτει χειροτερο κι απ την απαγο'ρευση του καπνισματος.....!!!!περιμενουμε με αγωνια τον σχολιασμο' απ τον μπα'μπη, τον αυτια' τον μαλλια' ,τον τρ'εμη μη'ν τρε'μης.........!!!!!!

[GirousisN]

Εμπλοκή στην υγεία - σε επισχέσεις και οι Κλινικές

Πηγή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Το «πανηγύρι» των επισχέσεων ξεκινά από την ερχόμενη εβδομάδα και πάλι στον χώρο της υγείας, με αποτέλεσμα να αναμένεται να δημιουργηθεί εμπλοκή για ακόμη μία φορά στους ασφαλισμένους.

Φυσικά τα εργαστήρια (κλινικοεργαστηριακοί γιατροί) και οι Ιδιωτικές Κλινικές που μπαίνουν και αυτές στον «χορό» από την ερχόμενη Τετάρτη 14 Μαίου, ενώ τα εργαστήρια από την Δευτέρα 12 Μαίου, είναι ίσως οι μόνοι που δεν ευθύνονται όπως και οι ασθενείς, καθώς ο βασικός υπαίτιος της κατάστασης δεν είναι άλλος από τον υπουργό Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη ο οποίος επιμένει τόσο για την καταβολή του clawback όσο και για τον προϋπολογισμό- τον οποίο γιατροί και εργαστήρια χαρακτηρίζουν αυτοκτονικό.

Και όταν ο κλάδος λέει προϋπολογισμό στα όρια της αυτοκτονίας, αυτό που εννοεί πολύ απλά, είναι ότι ενώ στις χώρες του ΟΟΣΑ ο εν λόγω κωδικός αγγίζει τα 570 εκατ. ευρώ, στην Ελλάδα το ποσό αυτό ανέρχεται στα 328 εκατ. ευρώ, εκ των οποίων, τα 235 εκατ. ευρώ αφορούν στις Ιδιωτικές Κλινικές και τα 45 εκατ. ευρώ τις Νευροψυχιατρικές κλινικές. Ήδη όμως τους 4 πρώτους μήνες του τρέχοντος έτους, ο προϋπολογισμός έφθασε τα 45 εκατ. ευρώ, δημιουργώντας όλες τις προϋποθέσεις για να σκάσει σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας. Με τις επισχέσεις αυτό που θα συμβεί, είναι να πληρώνουν από την τσέπη τους οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ.

[Ορθοπαιδικός]

Αυτο σημαινει επιβολη claw back και rebate και στους αμιγως κλινικους ιατρους -χωρις πραξεις- που μεχρι τωρα εξαιρουνταν?

   Στο ΦΕΚ δεν μιλάει για επισκέψεις οπότε όχι... Το κονδύλι των επισκέψεων και ο κωδικός είναι άλλος.
   Πάντως τίποτα δεν σε διασφαλίζει. Αν δεν φτάσουν για οποιοδήποτε λόγο τα χρήματα (πχ με την άυξηση σε 300 επισκέψεις) μπορεί να νομοθετηθεί (μια ΥΑ είναι) άμεσα ένα clawback με αναδρομικά δημοκρατική ισχύ.