Πλαφόν Συνταγογράφησης (και παραπεμπτικών)

[Denominator]

συνταγές για τις οποίες μπορεί να έχει παρακαμφθεί το σύστημα, είτε με την τμηματοποίηση των συνταγών

Δηλαδή αν την ακριβή συνολική αγωγή ενός ασθενούς τη "σπάσω" σε 2-3 διαφορετικές επισκέψεις, αυτό θα παρακάμψει το μέσο όρο; Αφού αθροίζονται μηνιαία στον ίδιο ΑΜΚΑ!

Μήπως εννοεί π.χ. ένα μέρος της αγωγής στο τέλος του μήνα και ένα μέρος στις αρχές του επόμενου;
Τέλος πάντων, όλες αυτές οι "υποψίες" θα έχουν και το αντίβαρό τους - ας μη φθάσουμε στο σημείο αντί να παρακολουθήσουμε έναν ασθενή και να δώσουμε συμπληρωματική αγωγή αν χρειαστεί να έχουμε στο μυαλό μας τι θα μπορούσε να χρειαστεί από την αρχή και να το συνταγογραφήσουμε, ή να αποφεύγουμε ιδιαίτερα οικονομικά φάρμακα μήπως κατηγορηθούμε ότι χρησιμοποούμε ΑΜΚΑ για μείωση του πλαφόν...
Ειδικά στο δεύτερο σημείο πιστεύω ότι απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή. Πάρτε παράδειγμα τα σκευάσματα σιδήρου, όπου διαγκωνίζονται πολλές εταιρείες και θα καταλάβετε το γιατί. Όποιος π.χ. γράφει ένα Tardyferon που έχει 80mg στοιχειακού σιδήρου (και Λ.Τ. 2,89 ευρώ) κινδυνεύει να θεωρηθεί ύποπτος, ενώ αν έγραφε τριάντα σκονάκια των 37,5mg στοιχειακού σιδήρου (με Λ.Τ. 16,35 ευρώ) το μήνα θα ήταν μια χαρά.

[iceman]

Στις περιπτώσεις πάντως που εντοπισθούν συνταγές για τις οποίες μπορεί να έχει παρακαμφθεί το σύστημα, είτε με την τμηματοποίηση των συνταγών είτε με την αξιοποίηση πολλών ασθενών για να ξεπεραστεί το πλαφόν, ο γιατρός θα καλείται άμεσα για απολογία στον ΕΟΠΥΥ.

στο ν ΕΟΠΥΥ διαβαζουν σιγουρα τα φορουμ μας και βλεπουν τι "κολπα" συστηνουμε για να πεσει ο μεσος ορος των συνταγων!!!

[Denominator]

Στις περιπτώσεις πάντως που εντοπισθούν συνταγές για τις οποίες μπορεί να έχει παρακαμφθεί το σύστημα, είτε με την τμηματοποίηση των συνταγών είτε με την αξιοποίηση πολλών ασθενών για να ξεπεραστεί το πλαφόν, ο γιατρός θα καλείται άμεσα για απολογία στον ΕΟΠΥΥ.

στο ν ΕΟΠΥΥ διαβαζουν σιγουρα τα φορουμ μας και βλεπουν τι "κολπα" συστηνουμε για να πεσει ο μεσος ορος των συνταγων!!!

Καλά, δε χρειάζεται και πολύ μυαλό για να τα σκεφτεί κανείς αυτά.
Ιατρική τεκμηρίωση χρειάζεται και όχι μπακαλίστικα τερτίπια.

[fanisgp]

Τι ακριβώς θα κάνει ο ΕΟΠΥΥς;Για να μην ξεχνιόμαστε δείτε παραπεμπτικό  άλλου καρδιολόγου...

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Στο παραπάνω παραπεμπτικό.
Αιτιολογία: y
yesssss

[samsok]

Αρα φτανω στα εξης συμπερασματα 
1)ενηλικες που θελουν εμβολιασμο  και ασθενεις με μηδενικη συμμετοχη ( πχ XNN) ή και μειωμενη (ΣΔ ΙΙ πχ ) θα ειναι ανεπιθυμητοι στα ιατρεια
2) αυτοι με πολυνοσηροτητα καλυτερα να μην περνουν καθολου απο τα ιατρεια....
3)μαλλον θα πρεπει να αρχισουμε ως ιδιωτες να δημιουργουμε εταιριες οπου θα ειμαστε 2-3 συναδελφοι μαζι για να εξυπηρετουμε τους ασθενεις ενω στα ΚΥ θα πρεπει ο ιδιος ασθενης να περνα απο 2 γραφεια ταυτοχρονα για να μοιραζεται το κοστος( αλλα με διπλασια δουλεια απο εμας).

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Αρα φτανω στα εξης συμπερασματα 
1)ενηλικες που θελουν εμβολιασμο  και ασθενεις με μηδενικη συμμετοχη ( πχ XNN) ή και μειωμενη (ΣΔ ΙΙ πχ ) θα ειναι ανεπιθυμητοι στα ιατρεια
2) αυτοι με πολυνοσηροτητα καλυτερα να μην περνουν καθολου απο τα ιατρεια....
3)μαλλον θα πρεπει να αρχισουμε ως ιδιωτες να δημιουργουμε εταιριες οπου θα ειμαστε 2-3 συναδελφοι μαζι για να εξυπηρετουμε τους ασθενεις ενω στα ΚΥ θα πρεπει ο ιδιος ασθενης να περνα απο 2 γραφεια ταυτοχρονα για να μοιραζεται το κοστος( αλλα με διπλασια δουλεια απο εμας).

Τα εμβόλια ενηλίκων είναι ένα θέμα, τη στιγμή που το ίδιο το πρόγραμμα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης "τικάρει" το κουτάκι "Εκτός φαρμακευτικής δαπάνης ΕΟΠΥΥ"
Το νούμερο 3 μπορεί να βρεθεί εύκολα με στατιστική επεξεργασία των συνταγών. Π.χ. γιατί την ίδια μέρα γράφτηκαν συνταγές σε γιατρούς της ίδιας ειδικότητας;

[fanisgp]

Δεν άντεξα να μην ανεβάσω και αυτή την συνταγή απ΄τον συμβεβλημένο συνάδελφο...!

[Gatekeeper]

Δείκτες ελέγχου συνταγογράφησης.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Ορθοπαιδικός]

Δείκτες ελέγχου συνταγογράφησης

   Η άνω συνταγή δεν ελέγχεται με κανένα από αυτούς τους δείκτες.... Θα τη βγάλει λάδι.

Δεν άντεξα να μην ανεβάσω και αυτή την συνταγή απ΄τον συμβεβλημένο συνάδελφο...!

   Αφού ο ιατρός επικαλείται Altzheimer δικαιολογείται να γράψει τα πάντα Και να μην θυμάται και τίποτα...
   Πάντως έχετε ένα θέμα με τους καρδιολόγους...

[stelika]

Βλέπω για τον Οκτώβριο εδώ στη Θεσσαλονίκη μας ανέβασαν το πλαφόν ανά ασφαλισμένο στο 34,15 ευρώ. Μάλλον κάθε μήνα θα έχει και άλλο πλαφόν, με βάση τα στατιστικά από προηγούμενες χρονιές. Το χειμώνα λογικά θα είναι λίγο πιο πάνω, ελπίζω...

[Denominator]

Μαζί με το αντιγριππικό εμβόλιο συνήθως θυμόμαστε και το αντιπνευμονιοκοκκικό.
Πολλά τα περιστατικά που πρέπει να καλυφθούν, είτε με το 13-δύναμο, είτε με το 23-δύναμο.
Ειδικά το πρώτο, που προέχει και βάσει του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών, έχει ένα σημαντικό κόστος (63,07 ευρώ).
Αυτό σημαίνει ότι ένας Παθολόγος ή ένας Γενικός Γιατρός, για να εμβολιάσει έναν ασθενή, θα πρέπει να υπολογίσει πολύ αν θα τον πάρει το πλαφόν στο τέλος του μήνα, το οποίο είναι περί τα 35 ευρώ/μήνα ανά ασθενή, σημαντικά πιο χαμηλά.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Θέλω να πιστεύω ότι και τα εμβόλια ενηλίκων είναι εκτός υπολογισμού μέσου όρου παρά όσα γράφει το ΦΕΚ μόνο για παιδιά και ενήλικες.
Άλλωστε κατά τη συμπλήρωση της συνταγής με εμβόλιο ενηλίκων είναι "τικαρισμένο" το κουτάκι "εκτός φαρμακευτικής δαπάνης ΕΟΠΥΥ"*
Αν φυσικά υπολογίζονται, είναι ένα πολύ καλό επιχείρημα, θέλω να πιστεύω αλλά σημασία έχει τι θα πιστέψουν εκείνοι, σε μια κλήση για αιτιολόγηση.

* Λες και δεν πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ τελικά τη δαπάνη για τα εμβόλια!

[Medicine Man]

Εξαιρούνται τα εμβόλια παιδιών και εφήβων που περιλαμβάνονται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολισμών. Όχι όμως και ενηλίκων αφού δεν αναφέρει κάτι ανάλογο.

Την έκατσε το Zostavax 
(πού πας με Λ.Τ. 162,70...)

Σύμφωνα με τον φαρμακευτικό επισκέπτη της MSD, που του έθεσα το ερώτημα της καταγραφής ή όχι στο plafond μας του τόσο υψηλού κόστους εμβολίου που προωθεί, μου απάντησε ότι δεν καταγράφεται σε καμμία περίπτωση. Σε ερώτημα της εταιρείας (msd) για το ασαφές ΦΕΚ,  η ΗΔΙΚΑ απάντησε ότι δεν υπάρχει προς το παρών πρόθεση για διευκρινιστικό ΦΕΚ, εκτός άν δεχτεί μαζικά ερωτήματα από ιατρούς. Σκοπεύω να στείλω ένα mail με ερώτημα (και ελπίζω γραπτή απάντηση) για όλα τα εμβόλια των ενηλίκων που περιλαμβάνονται στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού. Γνωρίζει κάποιος που ακριβώς στην ΗΔΙΚΑ να απευθύνεται το mail; ωστε αν επιθυμούν και άλλοι συνάδελφοι να συντονιστούμε;
π.χ διαμέσου του Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Σύμφωνα με τον φαρμακευτικό επισκέπτη της MSD, που του έθεσα το ερώτημα της καταγραφής ή όχι στο plafond μας του τόσο υψηλού κόστους εμβολίου που προωθεί, μου απάντησε ότι δεν καταγράφεται σε καμμία περίπτωση.

Μπορεί ο ΕΟΠΥΥ να μην λαμβάνει υπόψιν το κόστος των Zostavax κτλ τώρα,
αλλά μπορούν πολύ εύκολα στο μέλλον, με ένα πάτημα κουμπιού, να το υπολογίσουν για όλους μας.