Πλαφόν Συνταγογράφησης (και παραπεμπτικών)

[Ορθοπαιδικός]

   Νόμιζα ότι το πλαφόν αλλάζει σε κάθε αλλαγή 24ώρου, στις 12 τη νύχτα. Σήμερα 1/7/20 αν και ξεκίνησα με "" Τρέχουσα μηνιαία φαρμ. δαπάνη ανά ασφ/νο"" μηδενική, κάποια στιγμή κατα τις 12 το μεσημέρι διαπίστωσα ότι είχα ξεπεράσει κατά πολύ το πλαφόν (150+ ευρώ), προφανώς από ένα PROLIA που είχα γράψει χθες και εκτελέστηκε σήμερα...
   Μήπως θα γίνεται έλεγχος του πλαφόν το μεσημέρι ή ήταν τυχαίο. Θα δούμε και αύριο...

[fanisgp]

Δεν άντεξα στον πειρασμό!

[fanisgp]

Για να θυμούνται οι παλιότεροι και να μαθαίνουν οι νεότεροι.
Ο συγκεκριμένος ασθενής έχει κλείσει τα 75 αλλά τίποτα δεν σταματά τον επιστήμονα...
Πίεσης άνοιας όλα μαζί με λάθος ακόμη και στην συμμετοχή των φαρμάκων

[gppi]

Συνάδελφοι καλησπέρα.Είμαι Γενικός Ιατρός.Παρατηρω πως το τελευταίο τρίμηνο εχει αυξηθει ή Τρέχουσα μηνιαία φαρμ. δαπάνη ανά ασφ/νο στη συνταγογράφησή μου χωρίς να έχει αλλάξει κάτι από πλευράς μου.Καταλήγω στο συμπέρασαμα πως αυτό μάλλον οφείλεται στο γεγονός πως σχεδόν όλοι οι ασθενείς παίρνουν κυτία φαρμάκων με ανομοιόμορφο αριθμό δισκίων ,συνήθως 28 και 30 και επειδή πρόσφατα υποχρεουμαστε σε 3 μηνες,4 μηνες,6μηνες κτλ συνταγες να βάζουμε τις ημέρες επανάληψης πχ καθε 28 'η 30 ημερες  ,σε ενα ασθενή που λαμβανει πχ 1 κυτιο με 28 ταμπλέτες και 1 άλλο με 30 ταμπλέτες ,αν βάλω επαναληψιμότητα 28 ημέρες τοτε η συνταγη θα εκτελεσθει μεν νωρίτερα για το κυτιο των 28 δισκίων- ωστε να το λάβει στην ώρα του- αλλα επειδήη ιδια συνταγη  αφορα και το κυτίο των 30 δισκίων η επανάληψη θα γινει συντομότερα και για αυτό.ΑΡΑ ΣΤΟ ΤΈΛΟς ΤΟΥ 3 ΜΗΝΟΥ Ή 6ΜΗΝΟΥ ο ασθενης μας θα εχει λαβει σωστα χρονικα τα κυτια με τα 28 δισκία αλλά στα κυτία με τα 30 δισκία θα εχει περίσσευμα.Εαν γραψω αντιστροφα τη συνταγη με επανάληψη 30 ημερών τοτε το κυτιο με τα 28 δε θα του φθασει.Αρα ειτε πρεπει να του κανω 2 διαφορετικες συνταγογραφησεις,μια με επαναληψιμοτητα 28 ημερων και μια με 30 ημερων βαζοντας τον ασφαλισμένο σε φασαρια γιατι θα χασει τη σειρα του είτε θα πρεπει να του γραφω τα παντα-ολα  με επαναληψιμοτητα 30 ημερων αλλα σε αυτη την περιπτωση τα 28 δισκια δε θα επαρκουν και θα αναγκαστει να αγορασει επιπλεον κυτιο με δικα του εξοδα.
Επίσης ενα άλλο πρόβλημα που εντοπίζω είναι πως πολλοι ασθενεις λαμβάνουν πλέον ακριβα νέα φάρμακα για ΣΔ2(SGLT2- GLP-1) -αντιπηκτικα NOAC που ειναι ακριβά, νεα ακριβά εισπνεόμενα για ΧΑΠ αλλά και τα  υπολιπιδαιμικά με τους νεους ΠΟΛΥ χαμηλους στοχους  ειναι ατορβα  ή ροσουβα σε συνδυασμο με εζετιμιμπη που ανεβαζουν πολυ το κοστος.ΕΧΕΙ ΆΡΑΓΕ ΥΠΟΛΟΓΙΣΘΕΙ ΑΥΤΟ?

[fanisgp]

Επειδή ζαλίστηκα με αυτά που έγραψες  ξέχνα τα κυτία και το κήτος της γραφειοκρατίας.Κάνε σωστά την δουλειά σου σύμφωνα με τους αποδεκτούς κανόνες ιατρικής και μην ασχολείσαι με την δαπάνη.Έτσι κι αλλιώς ότι και να γράψουμε το κράτος θα αποζημιώσει τον κλειστό προϋπολογισμό που έχει ορίσει. Μάλλον δεν είδες την συνταγογράφηση του καρδιολόγου που ανέβασα και παρεμπιπτόντως δεν είναι καν συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ και χρησιμοποιεί την μονάδα αυτή συνταγογράφησης 

[Argirios Argiriou]

05/05/2023

Ξεκίνησε ο κόφτης, στη συνταγογραφηση σιδήρου.Οι διαγνώσεις που δέχεται είναι μονο D50.0,D50.1 D50.8,D50.9

[MARIUS]

Σας ενημερώνουμε ότι από τη Δευτέρα 9-10-2023 στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης τα παραπεμπτικά εξετάσεων που υπερβαίνουν τον κανόνα επανάληψης εξέτασης θα εκδίδονται με την ένδειξη ότι εκτελούνται μόνο σε δημόσιες δομές. Αυτό θα ισχύσει μόνο για τις εξετάσεις τα όρια των οποίων έχουν επικαιροποιηθεί προσφάτως από τον ΕΟΠΥΥ.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Γνωρίζει κανένας τι σημαίνει?

[Πατρωνάκης Μάνος]

Σημαίνει ότι στο γραφείο κίνησης ή κάποιος συνάδελφος στο ΤΕΠ θα αντιγράφει το παραπεμπτικό στο σύστημα Amed (όπως αυτό που έχουμε στην 7η ΥΠΕ, δε γνωρίζω σε άλλες Υ.ΠΕ) χωρίς τους εκνευριστικους "κόφτες. Λες και ο γιατρός δεν έχει άλλη δουλειά από το να καταχωρεί άσκοπα παραπεμπτικα. Άσε ότι μια στιγμή μπορεί να του ζητάνε και τα ρέστα.

[MARIUS]

Κύριε Πατρωνάκη δεν κατάλαβα τι εννοείτε. Μήπως ξέρετε ποιος είναι ο κανόνας επανάληψης εξέτασης?

[Πατρωνάκης Μάνος]

 Αναφέρονται στο ΦΕΚ Β 6163 22/12/21 και είναι αναρτημένα στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ. => Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[MARIUS]

Στο συγκεκριμένο ΦΕΚ, ορίζεται το αριθμητικό όριο συνταγογράφησης ανά κατηγορία ιατρικής εξέτασης/πράξης και ανά ιατρική ειδικότητα, αλλά δεν αναφέρεται τίποτε ως προς τους κανόνες επανάληψης.

Η ανακοίνωση του ΕΟΠΠΥ αναφέρεται σε κανόνες επανάληψης εξέτασης.

[Πατρωνάκης Μάνος]

 Σας ενημερώνει το σύστημα όταν υπερβαίνεται το όριο επανάληψης της εξέτασης όπως πχ στη .jpg παρακάτω. Σε ΦΕΚ δεν έχω δει κάτι.

[GirousisN]

Βρίσκεται σε υπουργική απόφαση και την επαναφέρουν στο προσκήνιο 7,5 χρόνια μετά, μπας και μειωθεί το clawback των εργ. εξετάσεων που κινείται συνεχώς στο 40-50%.

Την Παρασκευή 22/4/2016 εφαρμόζονται νέοι Κανόνες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Επισκέψεων στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης
Αναρτήθηκε:20/4/16 - 3:23 μ.μ.
«Εφαρμογή νέων Κανόνων Διαγνωστικών Εξετάσεων και Επισκέψεων για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.»

«Σας ενημερώνουμε ότι την Παρασκευή 22/4/2016 θα εφαρμοστούν στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης κανόνες Διαγνωστικών Εξετάσεων και Επισκέψεων για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, σύμφωνα με την υπουργική απόφαση με αριθ. πρωτ. Γ3γ/οικ.28501/18-04-2016 (ΦΕΚ 1115Β/19-04-2016)  και σχετικής εντολής του Υπουργείου Υγείας (έγγραφο Υπ. Υγείας με αρ. πρωτ. 248/23-02-2016). Συγκεκριμένα θα εφαρμοστούν οι παρακάτω κανόνες:

ΙΔΙΑ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΙΑΤΡΟΥ

Ο ιατρός δεν μπορεί να χρεώσει επίσκεψη στον ΕΟΠΥΥ για έναν ασθενή που θα επισκεφθεί σε χρονικό διάστημα 30 ημερών περισσότερες από 2 φορές ιατρό της ίδιας ειδικότητας.

Αν ωστόσο ο ιατρός θελήσει να χρεώσει την επίσκεψη στον ΕΟΠΥΥ, η χρέωση αυτής της επίσκεψης θα επιτρέπεται μόνο ύστερα από ενδελεχή τεκμηρίωση στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.

 ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΗ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΙΑΤΡΟΥ

Ο ιατρός δεν μπορεί να χρεώσει επίσκεψη στον ΕΟΠΥΥ για έναν ασθενή που θα επισκεφθεί στην ίδια ημέρα περισσότερους από 2 ιατρούς διαφορετικής ειδικότητας.

Αν ωστόσο ο ιατρός θελήσει να χρεώσει την επίσκεψη στον ΕΟΠΥΥ, η χρέωση αυτής της επίσκεψης θα επιτρέπεται μόνο ύστερα από ενδελεχή τεκμηρίωση στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.

 ΑΚΡΙΒΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Η καταχώρηση διαγνωστικών εξετάσεων υψηλού κόστους (άνω των 90€) θα γίνεται αποκλειστικά ύστερα από ενδελεχή τεκμηρίωση στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.

 ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ

Σε έναν ασθενή επιτρέπεται να συνταγογραφηθεί μια συγκεκριμένη εξέταση μία (1) φορά σε χρονικό διάστημα 20 ημερών. Η επανάληψη της ίδιας εξέτασης για περισσότερες της μίας (1) φορές μέσα στο διάστημα αυτό θα επιτρέπεται μόνο ύστερα από ενδελεχή τεκμηρίωση στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης.

Εξαιρούνται οι κάτωθι εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να επαναληφθούν μετά από χρονικό διάστημα 4 ημερών:

- Γενική Αίματος

- Χολερυθρίνη

-CPK,CPK - MB

-Ηλεκτρολύτες (Κάλιο, Νάτριο, Ασβέστιο)

-Σάκχαρο

-Ουρία

-Κρεατινίνη

-Αμυλάση

-INR,PT,PTT

-B- Χοριακή γοναδοτροπίνη

-Γενική Ούρων

-CRP ποσοτικό

-Ακτινογραφίες ανά όργανο με πάθηση

Αναλυτικές οδηγίες για την εφαρμογή των παραπάνω κανόνων θα αναρτηθούν στο portal της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης καθώς και στην αρχική σελίδα του χρήστη – ιατρού στην εφαρμογή.»

Αναρτήθηκε:20/4/16 - 3:23 μ.μ.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[pzogr]

Γι'αυτές οι εξετάσεις που περιλαμβάνονται στη λίστα και τις άλλες που δεν είναι στη λίστα υπάρχει σκεπτικό; πχ η αμυλάση ΚΑΘΕ 4 ΜΕΡΕΣ τι χρειάζεται σε εξωτερικό ασθενή; Ενώ πχ οι τρανσαμινάσες δεν πρέπει να μετρηθούν πριν τις 20 μέρες. Οι ηλεκτρολύτες δεν πρέπει να μετρηθούν πριν το 4ημερο. Όλοι πρέπει να πηγαίνουν στα επείγοντα ή να το παίζουμε κορώνα-γράμματα;

[fanisgp]

Το παλικάρι μας δεν ξέρει από πλαφόν και πλαφονιέρες. Κοιτά την δουλειά του μόνο...