Πρακτικά προβλήματα από τους περιορισμούς στις ιατρικές εξετάσεις και πράξεις

[ΑΡΗΣ]

Παρά τις αλλαγές στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, το θέμα με τους ευρωπαίους ασφαλισμένους δεν έχει ακόμα επιλυθεί.

[Denominator]

Σήμερα πληροφορήθηκα ότι δεν είναι δυνατή η εκτέλεση ανοσοκαθήλωσης σε εργαστήρια βιοπαθολογίας επειδή η εξέταση ξεκινάει από κωδικό 49, μη συμβατό με τα αντικείμενω αυτών. Έχει κανείς καμία πληροφόρηση;

[Ορθοπαιδικός]

Σήμερα πληροφορήθηκα ότι δεν είναι δυνατή η εκτέλεση ανοσοκαθήλωσης σε εργαστήρια βιοπαθολογίας επειδή η εξέταση ξεκινάει από κωδικό 49, μη συμβατό με τα αντικείμενω αυτών. Έχει κανείς καμία πληροφόρηση;

   Βλέποντας στις πράξεις ανα ειδικότητα υπάρχει βέβαια η ανοσοκαθήλωση του 49 αλλά υπάρχει και αυτό:
120000294  157/229   Ανοσοηλεκτροφόρηση ή ανοσοκαθήλωση πρωτεϊνών    με τιμή 10,80 €
Βέβαια φαντάζομαι ότι όταν τσεκάρετε στο "συστημα" ανοσοκαθήλωση βγάζει τον κωδικό 49. Και μόλις διαπιστωσα ότι δεν υπάρχει η άνω καταχώρηση. Μήπως οι φωστήρες την διέγραψαν ώς άχρηστη εξέταση;

[DrGuni]

Υπάρχει, συνάδελφοι, καποιο ΦΕΚ  δυνάμει του οποίου  επιτρέπεται μόνο  σε  ουρολόγους  να  <<γράψουν>> PSA και μόνο  σε  ογκολόγους  καρκινικοί δείκτες?  Τουλάχιστον 2  μικροβιολόγοι στη Λάρισα  αρνούνται να  εκτελέσουν  αντίστοιχα παραπεμπτικά  . Το  μόνο  σχετικό ΦΕΚ που  έχω  υπόψιν ,   θέτει  περιορισμό  στον  αριθμό  των εξετάσεων του   αντίστοιχου  κωδικού (όπου υπάγονται και οι καρκινικοί δείκτες) και  επιπλέον καθιστά  σαφείς  τις ενδείξεις  των σχετικών εξετάσεων. Όταν  το ανέφερα  στη μία μικροβιολόγο, μου απάντησε  ότι  ο  <<πελεκυφόρος>> ενημέρωσε  συνδικαλιστές  μικροβιολόγους  πως ο ΕΟΠΥΥ θα πληρώνει καρκινικους   δείκτες  μόνο από ογκολόγους  ...

[Νίκος Κιοσές]

Σελίδα 19 αναφέρει για το PSA

[Ορθοπαιδικός]

Σελίδα 19 αναφέρει για το PSA

   Έχει όμως δίκιο ο DrGuni . Το ΦΕΚ λέει επανάληψη νωρίτερα απο ειδικό ουρολόγο, όχι η τακτική εξέταση (Επί διαπιστωθείσας αύξησης της τιμής της PSA, δικαιολογείται επανάληψη όσο συχνά απαιτείται, ζητούμενη μόνο από ειδικό ουρολόγο) .... Θεωρητικά μπορεί να τη συνταγογραφήσει. Το αυτό με τους καρκινικούς δείκτες.

Υπάρχει, συνάδελφοι, καποιο ΦΕΚ  δυνάμει του οποίου  επιτρέπεται μόνο  σε  ουρολόγους  να  <<γράψουν>> PSA και μόνο  σε  ογκολόγους  καρκινικοί δείκτες?  Τουλάχιστον 2  μικροβιολόγοι στη Λάρισα  αρνούνται να  εκτελέσουν  αντίστοιχα παραπεμπτικά  . ....

   Ειδικά στη Λάρισα οι Μ/Β με τη συνδρομή της Αιμοδιάγνωσης και της προέδρου τους Ράνιας Σ. είναι σκληροπυρηνικοί. Δεν δέχονται τίποτα και εφαρμόζουν τους αριθμητικούς περιορισμούς ανα ειδικότητα πριν τους εφαρμόσει ο ΕΟΠΥΥΥΥΥ. Είναι σίγουροι ότι αν εκτελέσουν δείκτες απο μη ογκολόγο (ενίοτε ούτε καν αιματολόγο δέχονται) θα κοπούν αργότερα στον έλεγχο. Ειδικά κάποιοι απο αυτούς τους περιορισμούς αναφέρθηκαν σε κάποια "πρωτόκολλα" που κυκλοφόρησαν προ 4μήνου ανεπίσημα (ως προτροπές ΠΙΣ). Ίσως έχουν δίκιο (και εγώ μετά απο CB 60% θα το σκεφτόμουν).
   Απο την άλλη ο επίσημος ΕΟΠΠυυς κάνει την πάπια και δεν βγάζει ανακοίνωση να πεί ότι μπορούν να "παραπεμπτικογραφούν" οι άνω εξετάσεις και απο ποιές ειδικότητες.

[DrGuni]

Συμφωνώ απόλυτα  συνάδελφε  αναφορικά με  τη σκληροπυρηνική σταση των ΜΒ  στη Λάρισα. Μία  εξ   αυτών παραδέχθηκε  ρητά  ότι  αυτήν την ενδιαφέρει μόνο να πληρωθεί και όχι να χρεωθεί το κόστος αυτών των εξετάσεων  που θα κοπούν. Ωστόσο,  θεωρώ  ότι το ΦΕΚ  είναι  σαφώς  διατυπωμένο  και  το  ερμηνεύουν κατά  το δοκούν.

[Δ. Κουναλάκης]

Αλήθεια γιατί στα παραπεμπτικά η ημερομηνία λήξης του παραπεμπτικού είναι κενή; Δύο φορές το έχω δηλώσει ως βλάβη και δεν διορθώνεται.

[GirousisN]

Σύμφωνα με τον αναθεωρημένο ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ στο άρθρο 8 ,η διάρκεια των παραπεμπτικών είναι 30 ημέρες από την έκδοσή τους. Μετά καθίστανται άκυρα. Σωστά πάντως ημερομηνία λήξης στα παραπεμπτικά δεν αναγράφεται.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[DrGuni]

Καλησπέρα συνάδελφοι. Θα 'ηθελα να ρωτήσω  εάν , εκτός απο τον  αριθμητικό  περιορισμό των  υπερήχων ( 2  για τους παθολόγους) , υπάρχει   και άλλος περιορισμός  που να αφορά το κόστος  και  την αναγραφή σε  2  διαφορετικά παραπεμπτικά. Συγκεκριμένα ζήτησα  υπερηχο  ανω  κοιλίας  και υπέρηχο ΝΟΚ  στο ίδιο παραπεμπτικό και μου ζητάνε  να  τα  <<σπάσω>> , όπως μου ανέφεραν.

[Denominator]

Καλησπέρα συνάδελφοι. Θα 'ηθελα να ρωτήσω  εάν , εκτός απο τον  αριθμητικό  περιορισμό των  υπερήχων ( 2  για τους παθολόγους) , υπάρχει   και άλλος περιορισμός  που να αφορά το κόστος  και  την αναγραφή σε  2  διαφορετικά παραπεμπτικά. Συγκεκριμένα ζήτησα  υπερηχο  ανω  κοιλίας  και υπέρηχο ΝΟΚ  στο ίδιο παραπεμπτικό και μου ζητάνε  να  τα  <<σπάσω>> , όπως μου ανέφεραν.

Δεν υπάρχει κανένας λόγος να σπάσουν τα παραπεμπτικά από άποψη περιορισμών. Βέβαια, η προσθήκη echo NOK σε ήδη υπάρχον echo αμοίβεται κατά τι λιγότερο (περί τα δυο ευρώ διαφορά). Ελπίζω να μην ειναι αυτός ο λόγος.

[Ορθοπαιδικός]

... Συγκεκριμένα ζήτησα  υπερηχο  ανω  κοιλίας  και υπέρηχο ΝΟΚ  στο ίδιο παραπεμπτικό και μου ζητάνε  να  τα  <<σπάσω>> , όπως μου ανέφεραν.

   Πολύ σωστά δεν υπάρχει κάποιος περιορισμός ή αιτία να σπάσει το παραπεμπτικό. Απλά το θέμα είναι πρακτικό. Ο δεύτερος υπέρηχος στον ίδιο ασθενή (δλδ στο ίδιο παραπεμπτικό) κοστολογόταν παλιότερα φθηνότερα (δεν νομιζω ότι ισχυεί πλέον - μάλλον είναι αστικός μύθος). Μάλλον για αυτό το λόγο ζητάει ο ακτινολόγος τη "διάσπαση".

[Denominator]

Μόλις σήμερα συνειδητοποίησα ότι δεν μπορείς να γράψεις ταυτόχρονα γενική αίματος (ή, έστω, αιματοκρίτη), ΤΚΕ και Ra test (ως παθολόγος, γιατί ως αιματολόγος μπορείς). Εξετάσεις, δηλαδή, που κοστίζουν 7 ευρώ. Θα ήταν πολύ πιο λογικό ο αριθμητικός κόφτης να ίσχυε πάνω από ένα συνολικό ποσό (π.χ. 50 ή 60 ευρώ). Θα έλυνε πολλά από τα καθημερινά προβλήματα που ταλαιπωρούν άδικα ασθενείς και γιατρούς (π.χ. παραπομπή για ένα απλό ανοσολογικό έλεγχο, για δείκτες ηπατίτιδας κ.λ.π.).

[kefalidisg]

 Αν παρατηρήσετε θα δείτε ότι το σύστημα είναι έτσι φτιαγμένο ώστε ο κόφτης να βρίσκεται, σε γενικές γραμμές, γύρω στα 40 ευρώ. Έχει μελετηθεί ώστε αυτό να είναι το ανώτερο ποσό σε καθε παραπεμπτικό ......καλά θα ήταν να βρίσκεται στα 50-60.

[Kyroula]

ότι δεν μπορείς να γράψεις ταυτόχρονα γενική αίματος (ή, έστω, αιματοκρίτη), ΤΚΕ και Ra test (ως παθολόγος, γιατί ως αιματολόγος μπορείς)

To Ra test βρισκεται στην κατηγορια 15(ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ(ELISA) ενω η γενικη και η ταχύτητα στην κατηγορία 11(ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ-ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ).Νομίζω πως μπορούν να γραφτουν μαζί.
Προ 10ημέρου πάντως εργαστήριο που εφαρμόζει ήδη τους περιορισμούς,τις εκτέλεσε κανονικά.