Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας

[Αγωνιστική Παρέμβαση]

Πηγή: gianniotis.blogspot

Τρίτη, 17 Μάρτιος 2009
Της ...κοπάνας το κάγκελο στον ΟΠΑΔ Ιωαννίνων.!!!

Αιφνίδια έφοδος του Διονυσίου Χιόνη βρήκε απ' τους πέντε υπαλλήλους, μόνο...έναν στη θέση του...

Θέλησαν να επιβεβαιώσουν τον κανόνα που ισχύει στην Ελλάδα για τους δημοσίους υπαλλήλους σύμφωνα με τον οποίο ο Δημόσιος Υπάλληλος στη χώρα μας τελειώνει τη δουλειά στις 2:30 αλλά βρίσκεται στο σπίτι του από τις 12, οι υπάλληλοι του ΟΠΑΔ στα Γιάννινα αλλά υπολόγιζαν χωρίς τον ξενοδόχο...
Στην περίπτωση αυτή «ξενοδόχος» ήταν ο πρόεδρος του οργανισμού Διονύσιος Χιόνης ο οποίος λίγα λεπτά πριν τη 1 χθες το μεσημέρι έκανε αιφνιδιαστική επίσκεψη στα γραφεία του ΟΠΑΔ που στο ισόγειο της Νομαρχιακής Αυτοδ/σης Ιωαννίνων.
Από τους πέντε υπαλλήλους που έπρεπε να βρίσκονται εκεί βρήκε μόνο ...μια, με αποτέλεσμα ο κ. Χιόνης να γίνει έξαλλος.

"...Είχα καταγγελίες ασφαλισμένων, φαρμακοποιών αλλά και παράπονα από το Νομάρχη ότι δεν εξυπηρετείται ο κόσμος. Όταν απευθύνθηκα στους υπαλλήλους του Οργανισμού μου έκαναν παράπονα ότι είναι λίγο και δεν προλαβαίνουν..." τόνισε ο πρόεδρος του ΟΠΑΔ και συνέχισε.

"...Έτσι θεώρησα χρέος μου να έρθω για να δω την κατάσταση από κοντά. Όταν ρώτησα που πήγαν οι υπόλοιποι άκουσα αστείες δικαιολογίες. Η μία είχε πονοκέφαλο, η άλλη διάρροια ενώ άλλη μια έπρεπε να πάρει τα παιδιά της από το σχολείο..."

Ο κ. Χιόνης εξεπλάγη όταν έμαθε ότι οι φαρμακοποιοί στα Γιάννινα έχουν να πληρωθούν από τον Αύγουστο λέγοντας ευθέως ότι οι υπάλληλοι δεν εκκαθαρίζουν τις δαπάνες επειδή δεν είναι ποτέ στη δουλειά τους.
Τόνισε επίσης πως το απαράδεκτο φαινόμενο με τις ουρές υπήρχε επειδή οι υπάλληλοι δεν ήθελαν να δουλέψουν.
Καταλήγοντας ξεκαθάρισε πως θα ληφθούν όλα τα απαραίτητα διοικητικά μέτρα και οι υπάλληλοι θα κληθούν σε απολογία.
Πρωινά Νέα

Επειδή ισχύει το μηδενί δίκην δικάσεις πριν αμφί μύθον ακούσεις παραθέτω το παρακάτω ρεπορτάζ


Χωρίς οργάνωση και προσωπικό

ΣΥΝΕΧΙΖΕΤΑΙ Η ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΓΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΣΤΟΝ ΟΠΑΔ

Τετάρτη, 18 Μαρτίου 2009


Να κρύψει τα προβλήματα και την ελλιπή οργάνωση του γραφείου του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου (ΟΠΑΔ) στα Γιάννενα, που εξυπηρετεί χιλιάδες ασφαλισμένους και επαγγελματίες, επιχειρεί η διοίκηση. Η πρόσφατη αιφνιδιαστική επίσκεψη του προέδρου του οργανισμού, Διονύση Χιόνη, κρατήθηκε μυστική και οι διαπιστώσεις και δηλώσεις έγιναν κατ ιδίαν στο… νομάρχη Αλέκο Καχριμάνη και όχι στα ΜΜΕ. Εντύπωση προκάλεσε η διαπίστωση του προέδρου για τις απουσίες υπαλλήλων από το γραφείο που «φιλοξενείται» σε χώρο του νομαρχιακού μεγάρου και πρόσφατα βρέθηκε στο επίκεντρο της τοπικής επικαιρότητας. Αφορμή, ως γνωστό, ήταν η μεγάλη καθυστέρηση στην εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του Δημοσίου, οι οποίοι επί μέρες σχημάτιζαν «ουρές» στους διαδρόμους της Νομαρχίας και καλούσαν τους αρμόδιους να δώσουν λύση. Οι «απουσίες» των υπαλλήλων που διαπίστωσε ο πρόεδρος του ΟΠΑΔ την περασμένη Δευτέρα το μεσημέρι ανέρχονται σε τρεις. «Ήταν ασθενείς» Η «επιθεώρηση» του προέδρου του ΟΠΑΔ στα γραφεία των Ιωαννίνων έγινε στις 2 το μεσημέρι της Δευτέρας. Η προϊσταμένη του γραφείου, Ευαγγελή Μάργαρη, απαντώντας στην ερώτηση του «Η.Α.» σχετικά με τις απουσίες των τριών υπαλλήλων, διευκρίνισε ότι οι δύο απουσίαζαν λόγω ασθένειας. Μάλιστα, σημείωσε «πως και οι δύο είχαν δηλώσει ασθενείς από το πρωί», κάτι που στην ανακοίνωση της νομαρχιακής αυτοδιοίκησης δεν διευκρινίζοταν. Ούτε, όμως, και ο πρόεδρος του οργανισμού το έπραξε, αφήνοντας να εννοηθεί ότι ήταν αδικαιολόγητα απόντες. Η τρίτη απουσία, σύμφωνα με την προϊσταμένη, οφειλόταν σε δίωρη άδεια που δόθηκε σε υπάλληλο προκειμένου να μεταβεί σε σχολείο για να πάρει τη βαθμολογία του παιδιού της. Οι τρεις αυτές απουσίες ήταν λογικό να συμβάλλουν στην όχι και τόσο καλή εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων. Από την άλλη, πάντως, παραμένει άλυτο το θέμα της επαρκούς στελέχωσης του γραφείου του ΟΠΑΔ στα Γιάννενα. Από την αρχή του 2009 έχουν λήξει οι συμβάσεις τεσσάρων υπαλλήλων και μόνον ένας εξ αυτών επαναπροσλήφθηκε. Προχθές ο Δ. Χιόνης παραδέχθηκε ότι χρειάζεται βελτίωση των υπηρεσιών που παρέχει το τοπικό γραφείο τόσο στη συνάντηση που είχε με την προϊσταμένη του ΟΠΑΔ όσο και στην επίσημη ανακοίνωση που έδωσε, μέσω της Νομαρχίας, στη δημοσιότητα. Οι επαγγελματίες Εκτός από τους χιλιάδες δημοσίους υπαλλήλους, το γραφείο του ΟΠΑΔ εξυπηρετεί όλους τους ιδιώτες γιατρούς της πόλης καθώς και τους φαρμακοποιούς του νομού Ιωαννίνων. Οι θεωρήσεις των βιβλιαρίων υγείας για τους ασφαλισμένους του δημοσίου και οι εγκρίσεις των δαπανών προς τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς είναι το κύριο έργο των ελεγκτών και των διοικητικών υπαλλήλων. Πρόσφατα, λόγω της μεγάλης ταλαιπωρίας των πολιτών, που συνωστίζονταν στους διαδρόμους της Νομαρχίας, το νομαρχιακό συμβούλιο αποφάσισε να αποστείλει ψήφισμα διαμαρτυρίας στο υπουργείο Υγείας και τη διοίκηση του ΟΠΑΔ, ζητώντας τη στελέχωση του γραφείο με το απαραίτητο προσωπικό. Πάντως, οι γιατροί και οι φαρμακοποιοί της πόλης και του νομού εμφανίζονται ανήσυχοι από την «προβληματική λειτουργία» του γραφείου, παρότι τον τελευταίο καιρό υπάρχουν κονδύλια. Όπως εξηγούσαν στον «Η.Α.» η εξόφληση των οφειλών σκοντάφτει στην «ελλιπή εξυπηρέτηση», υπενθυμίζοντας ότι την ευθύνη της οργάνωσης και λειτουργίας φέρει το υπουργείο Υγείας και όχι η νομαρχιακή αυτοδιοίκηση Ιωαννίνων. Οι γιατροί εξοφλούνται αυτή περίοδο για το μήνα Μάιο του 2008, ενώ οι φαρμακοποιοί πληρώνονται για τον Αύγουστο του ίδιου χρόνου. ΔΙΟΝΥΣΗΣ ΧΙΟΝΗΣ Εκείνος πώς προλάβαινε τις θέσεις; Στη Βουλή έφερε το 2006 το ΠΑΣΟΚ τη «στενή σχέση» του Διονύση Χιόνη με το Δημόσιο και τις αμοιβές του. Μεταξύ των βουλευτών που κατέθεσαν τη σχετική ερώτηση περιλαμβάνονταν και ο βουλευτής του νομού Μιχάλης Παντούλας, με τους ερωτώντες να θέτουν θέμα «ασυμβίβαστου». Οι βουλευτές σημείωναν ότι οι υπόλοιπες ιδιότητες στο Δημόσιο είναι ασύμβατες από τη στιγμή που ο κ. Χιόνης είναι πανεπιστημιακός καθηγητής. Στην ερώτηση που κατέθεσαν στη Βουλή αναφέρονταν στο σύνολο των δραστηριοτήτων του νυν προέδρου του ΟΠΑΔ. Λίγο πριν το 2006: Κατείχε τη θέση του αναπληρωτή προέδρου στο Τμήμα Διεθνών Σχέσεων του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου, ήταν πρόεδρος στην εταιρία «Προαστιακός» και αντιπρόεδρος του Ελληνικού Κέντρου Επενδύσεων (ΕΛΚΕ). Παράλληλα το 2006 ήταν διευθύνων σύμβουλος στο Οργανισμό Σιδηροδρόμων Ελλάδας (ΟΣΕ). Η πρόεδρος της Βουλής Άννα Ψαρούδα – Μπενάκη διαβεβαίωσε τους ερωτώντες βουλευτές ότι ο κ. Χιόνης θα παραιτηθεί από τους άλλους φορείς και θα παραμείνει καθηγητής μερικής απασχόλησης. Από το 2007 ο Δ. Χιόνης είναι πρόεδρος του ΟΠΑΔ και σύμφωνα με πληροφορίες προετοιμάζεται για την Επιτροπή Προμηθειών του υπουργείου Υγείας.
Αρθρογράφοι : ΣΩΤΗΡΗΣ ΑΡΓΥΡΗΣ (sargiris@agon.gr)


Είναι από την εφημερίδα ΗΠΕΙΡΩΤΙΚΟΣ ΑΓΩΝΑΣ:Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Δ. Κουναλάκης]

Τώρα βέβαια σε ποια κλινική ή ΚΥ που έχει τέσσερις γιατρούς και οι δύο απουσιάζουν αιφνιδίως μια μέρα, δίνουν δίωρη άδεια στον τρίτο την ίδια μέρα και αγνοούν την όποια δουλειά υπάρχει δεν ξέρω Αγωνιστική Παρέμβαση....

Να σου πω ότι εμένα με έχουν καλέσει πίσω από κανονική άδεια στη μέση, επειδή ένας συνάδελφος ασθένησε;

Μην τους βγάζουμε και λάδι, έτσι;

[Αγωνιστική Παρέμβαση]

Μην τους βγάζουμε και λάδι, έτσι;

Αυτό που έκανα ήταν να παραθέσω και ενα ρεπορτάζ από μια  εφημερίδα επίσης των Ιωαννίνων για να υπάρχει μια πιο σφαιρική εικόνα.
Επειδή τυχαίνει να είμαι και γείτονας....

[Δ. Κουναλάκης]

Μην τους βγάζουμε και λάδι, έτσι;

Αυτό που έκανα ήταν να παραθέσω και ενα ρεπορτάζ από μια  εφημερίδα επίσης των Ιωαννίνων για να υπάρχει μια πιο σφαιρική εικόνα.
Επειδή τυχαίνει να είμαι και γείτονας....

Δεν πήγαινε σε σένα, αν και η θέση σου δεν ήταν τελείως ουδέτερη στην παράθεση του δεύτερου ρεπορτάζ...
Συγνώμη πάντως έαν δόθηκε τέτοια εντύπωση.

[Αγωνιστική Παρέμβαση]

Μην τους βγάζουμε και λάδι, έτσι;

Αυτό που έκανα ήταν να παραθέσω και ενα ρεπορτάζ από μια  εφημερίδα επίσης των Ιωαννίνων για να υπάρχει μια πιο σφαιρική εικόνα.
Επειδή τυχαίνει να είμαι και γείτονας....

Δεν πήγαινε σε σένα, αν και η θέση σου δεν ήταν τελείως ουδέτερη στην παράθεση του δεύτερου ρεπορτάζ...
Συγνώμη πάντως έαν δόθηκε τέτοια εντύπωση.

Έχουμε ένα πρώτο  ρεπορτάζ από μια εφημερίδα των Ιωαννίνων που παρουσιάζει τα γεγονότα από τη μια πλευρά (επέτρεψέ μου να σου πω ότι, επειδή καθημερινά διαβάζω τη συγκεκριμένη εφημερίδα όπως και άλλες ,συνηθίζει η συγκεριμένη εφημερίδα να παρουσιάζει τα γεγονότα από μια πλευρά-γι αυτό ανέφερα ότι είμαι και γείτονας) και έχουμε και ένα άλλο ρεπορτάζ από μια άλλη εφημερίδα το οποίο δεν αρνείται την  ταλαιπωρία
των πολιτών , δεν αρνείται τις απουσίες, αλλά δεν αποδίδει και όλα τα κακά όλου του χρόνου στις συγκεκριμένες απουσίες.Αναφέρει επίσης ότι και η νομαρχιακή αυτοδιοίκηση Ιωαννίνων αναγνωρίζοντας την ανεπαρκή στελέχωση του γραφείου έιχε ζητήσει την πλήρη στελέχωσή του, γεγονός που η πρώτη εφημερίδα το απέκρυψε!
Και γιατί ντε και καλά πρέπει να αποκλείσουμε το ενδεχόμενο να ήταν πραγματικά ασθενείς εκέινη την ημέρα οι δυο υπάλληλοι;
η μήπως η δίωρη άδεια που δόθηκε στη μητέρα αποδιοργάνωσε το όλο σύστημα όλους αυτούς τους μήνες;

[EzeΤΡΟΛ]

Από αναβολή σε αναβολή οδεύει η ημερομηνία έναρξης της ισχύος της Υπουργικής απόφασης για τα ακριβά φάρμακα. Ήδη, από τον Μάρτιο περάσαμε στον Απρίλιο και από αυτόν στο Μάιο. Με ψήφισμα του, ο Π.Φ.Σ., ζητάει να παραταθεί το ισχύον καθεστώς για τα ακριβά φάρμακα μέχρι το Σεπτέμβριο ...και βλέπουμε.


ΨΗΦΙΣΜΑ Γ.Σ. Π.Φ.Σ. 21/3/2009

Η Γενική Συνέλευση  του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου, απεφάσισε να ζητήσει τόσο από το Υπουργείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων, όσο και από το Υπουργείο Υγείας (ΟΠΑΔ) ημερομηνία έναρξης εφαρμογής της Υπουργικής Απόφασης  περί νοσοκομειακών φαρμάκων την 1η Σεπτεμβρίου 2009.


Η Γενική Συνέλευση εκτιμά ότι το θέμα είναι πολύπλοκο με ιδιαίτερες προεκτάσεις τόσο στην ταλαιπωρία των ασφαλισμένων όσο και στον ορθολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης και ζητά :

α) Την εργώδη κοινή συνεργασία με τους αρμόδιους των  Υπουργείων και του ΕΟΦ , ώστε να υπάρξει το άριστο αποτέλεσμα στην προσπάθεια κάλυψης των αναγκών της φαρμακευτικής περίθαλψης.


β) Να καθορισθεί με σαφήνεια ότι νοσοκομειακά  φάρμακα είναι μόνο αυτά που έχουν αδειοδοτηθεί για χρήση σε νοσοκομειακό περιβάλλον.  Όλα τʼ άλλα φάρμακα επιβάλλεται να διατίθενται από τα ιδιωτικά φαρμακεία χωρίς όρους και διαφοροποιήσεις.


γ) Να υπάρξει άμεσα η έκδοση του καταλόγου των διαφημιζόμενων φαρμάκων τα οποία δεν θα αποζημιώνονται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Με τον κατάλογο αυτό οφείλουν να πειθαρχήσουν όλα τα ασφαλιστικά ταμεία.

Εκ του Π.Φ.Σ.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Με νέα εγκύκλιο του, το ΙΚΑ επισημαίνει ότι στο εξής προκειμένου να εκτελεστεί μια συνταγή που περιέχει τρία ή περισσότερα εμβαλάγια ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αναγράφεται το δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου. Στην εγκύκλιο αναφέρεται ξεκάθαρα ότι η μη αναγραφή της δοσολογίας, αποτελεί λόγο μη εξόφλησης της συνταγής!

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[trojy]

Με νέα εγκύκλιο του, το ΙΚΑ επισημαίνει ότι στο εξής προκειμένου να εκτελεστεί μια συνταγή που περιέχει τρία ή περισσότερα εμβαλάγια ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αναγράφεται το δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου. Στην εγκύκλιο αναφέρεται ξεκάθαρα ότι η μη αναγραφή της δοσολογίας, αποτελεί λόγο μη εξόφλησης της συνταγής!

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Καλά και Άγια όλα τα παραπάνω, αλλά...
Ως φαρμακοποιός στην εκτέλεση της συνταγής, έχω ορισμένες υποχρεώσεις και ευθύνες. Είμαι υποχρεωμένος, να αντιγράψω τις οδηγίες που βρίσκονται γραμμένες πάνω στην συνταγή. Έρχομαι κατά συνέπεια, σε ρήξη με την αντιγραφή των οδηγιών. Από τη μία πλευρά βρίσκεται το επιστημονικό κομμάτι και από την άλλη βρισκεται το διαχειριστικό κομμάτι. Πρωτεύον στόχος όλων μας είναι να βελτιώσουμε την κατάσταση του ασθενή (patient welfare). Συνάμα, θέλουμε να ταλαιπωρούνται το δυνατόν λιγότερο...
Συμπέρασμα:
1) H διαδικασία της συνταγογράφησης αντί να απλοποιείται, δυσχερένεται.
2) Υπάρχει περίπτωση, ελεώ εξυπηρέτησης, να πάρει ο ασθενής στα χέρια του φάρμακο με "ΛΑΘΟΣ ΟΔΗΓΙΕΣ - ΥΠΕΡΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ".
3) Δυσχερένεται η αποζημίωση των συνταγών στα φαρμακεία, γιατί "μέχρι να ενημερωθούν όλοι οι εκδίδοντες... καλά 40"
4) Δεν διευκρινίζεται αν οι παραπάνω υποχρεώσεις των ιατρών, αφορούν το σύνολο των ταμείων.. Μόνο στο ΙΚΑ θα ισχύει ή σε όλα τα ταμεία.

Εντάξει, το δέχομαι ότι είναι δύσκολο να υπάρχει μόνο ένα ταμείο. Είναι όμως τόσο ανέφικτο, να υπάρχουν κοινοί κανόνες συνταγογράφησης;

[EzeΤΡΟΛ]

2) Υπάρχει περίπτωση, ελεώ εξυπηρέτησης, να πάρει ο ασθενής στα χέρια του φάρμακο με "ΛΑΘΟΣ ΟΔΗΓΙΕΣ - ΥΠΕΡΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ".

Αυτό πραγματικά είναι ένα μεγάλο πρόβλημα: Υπάρχει κίνδυνος, προκειμένου να συνταγογραφηθούν όλα τα κουτιά που ο Ασφαλισμένος θέλει/ζητά, δηλαδή τόσο αυτά που χρειάζεται όσο και αυτά που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο (you know what I mean, άνευ συνταγής) έχει πάρει, ο ιατρός να γράψει πάνω στη συνταγή μεγαλύτερη δοσολογία (π.χ. 1x2 σε μια σαρτάνη με συσκευασία των 14 αντί 1x1  ώστε να δικαιολογηθούν 3 ή και 4 κουτιά), και κατόπιν αυτή η "κατά συνθήκη" δοσολογία να περάσει σαν οδηγία στον Ασφαλισμένο μέσω του (ορθώς πράττοντα) Φαρμακοποιού του. Ομολογώ ότι κάποιες φορές -σπανίως- το έχω κάνει αλλά το έχω εξηγήσει πρώτα στον Ασφαλισμένο. Γενικά, είναι κάτι που πρέπει να προσεχτεί ιδιαίτερα.

"μέχρι να ενημερωθούν όλοι οι εκδίδοντες... καλά 40"

Καλά που υπάρχει και το Φόρουμ...

[trojy]

Σύμφωνα με τις προτροπές των φαρμακευτικών Συλλόγων, εκτελούμε κανονικά όλα τα ΜΥΣΥΦΑ σε συνταγή.

"Σύμφωνα με τις ενημερώσεις που έφτασαν στο φαρμακείο μου..."

ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΕΓΚΥΚΛΙΟY ΕΟΦ ΓΙΑ ΜΥΣΥΦΑ

Με την υπ. αριθμ 36594/ 6-6-06 εγκύκλιο του ΕΟΦ αναστέλλεται η υπ αριθμ. 32063/ 18-5-06 εγκύκλιος μέχρις ότου οριστικοποιηθεί ο σχετικός κατάλογος (ΜΥΣΥΦΑ). Επομένως μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας κατάταξης, ο προσωρινός κατάλογος φαρμακευτικών προϊόντων για την διάθεση των οποίων δεν απατείται ιατρική συνταγή, ΔΕΝ ΙΣΧΥΕΙ.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΕΓΚΥΚΛΙΟY ΕΟΦ ΓΙΑ ΜΥΣΥΦΑ

Με την υπ. αριθμ 36594/ 6-6-06 εγκύκλιο του ΕΟΦ αναστέλλεται η υπ αριθμ. 32063/ 18-5-06 εγκύκλιος μέχρις ότου οριστικοποιηθεί ο σχετικός κατάλογος (ΜΥΣΥΦΑ). Επομένως μέχρι την ολοκλήρωση της διαδικασίας κατάταξης, ο προσωρινός κατάλογος φαρμακευτικών προϊόντων για την διάθεση των οποίων δεν απατείται ιατρική συνταγή, ΔΕΝ ΙΣΧΥΕΙ.

Ταχύτατη αναστολή! Σε 20 μέρες. Μόνο που η ταχύτητα σταμάτησε εκεί! Έκτοτε (από το 2006) οριστικοποιείται ο κατάλογος; Τι ρωτάω τώρα, ε;

[EzeΤΡΟΛ]

Προ των θυρών το "5-σε-1 πολυχάπι" ;

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Να είχε και λίγη πραζόλη μέσα...

[EzeΤΡΟΛ]

05/04/2009
Συνταγογράφηση αλά αμερικανικά (ΚΥΡ. ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ)

Της ΔΗΜΗΤΡΑΣ ΕΥΘΥΜΙΑΔΟΥ

Χωρίς τα φάρμακα που έχουν συνηθίσει να παίρνουν πρέπει σε λίγο καιρό να μάθουν να ζουν οι ασθενείς, καθώς το υπουργείο Υγείας -σε μια προσπάθεια εξοικονόμησης πόρων- βάζει ανώτατο όριο κάλυψης από τα ασφαλιστικά ταμεία, τα οποία θα αποζημιώνουν μόνο τα πιο φθηνά.

 Αντίστοιχες ρυθμίσεις προωθούνται και για τις διαγνωστικές εξετάσεις, που δεν θα επιτρέπεται να ξεπερνούν έναν συγκεκριμένο αριθμό.

*Η κατηγοριοποίηση ανά πάθηση τόσο των φαρμάκων όσο και των εξετάσεων θα γίνει μέσω των λεγόμενων «θεραπευτικών πρωτοκόλλων», τα οποία θα εφαρμοστούν με την περίφημη πιστωτική κάρτα που θα δοθεί στους ασφαλισμένους.

*Η κάρτα θα είναι ετήσιας δαπάνης, θα προεγκρίνεται και θα πιστώνεται από τον ασφαλιστικό φορέα. Αν τελειώσει το όριο των εξόδων, πρέπει να ακολουθηθεί μια χρονοβόρος διαδικασία έγκρισης επιπλέον δαπανών.

*Ετσι, οι περικοπές που προωθεί η κυβέρνηση θα οδηγήσουν τους ασθενείς σε φθηνότερα σκευάσματα και στα αντίγραφα των πρωτοτύπων.

*Σε ό,τι αφορά τις διαγνωστικές εξετάσεις, θα αποζημιώνεται μόνο συγκεκριμένος αριθμός τους για κάθε ασθένεια. Αν προκύψει επιπλέον ανάγκη είτε ο ασθενής πρέπει να στριμωχτεί στα γραφεία των αρμόδιων υπηρεσίων ή θα βάλει το χέρι βαθιά στην τσέπη.

Σύνταξη πρωτοκόλλων

Η ρύθμιση -που περιλαμβάνεται στο νομοσχέδιο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας- προβλέπει συνταγογράφηση όχι με την εμπορική ονομασία ενός φαρμάκου αλλά με βάση τις ουσίες που απαιτούνται για τη θεραπεία.

*Ηδη ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων κατηγοριοποιεί τα σκευάσματα που κυκλοφορούν, ενώ αντίστοιχα το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) καταρτίζει τα σχετικά πρωτόκολλα.

*Από την πλευρά του, ο πρόεδρος του ΚΕΣΥ, καθηγητής Κ. Στριγγάρης, διαβεβαιώνει: «Την κατάχρηση θέλουμε να σταματήσουμε. Οι ασθενείς δεν θα μείνουν χωρίς τις εξετάσεις τους και φάρμακα».

*Η εμπειρία πάντως από την Αμερική, όπου εφαρμόζεται ένα ανάλογο σύστημα, «είναι τουλάχιστον τραγική», μας περιγράφει ο Αλ. Μπένος αναπληρωτής καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής του ΑΠΘ.

Οπως λέει: «Μπαίνει, για παράδειγμα, κάποιος με πρόβλημα καρδιάς στο νοσοκομείο και ο γιατρός ανακαλύπτει και ένα πρόβλημα στον πνεύμονα, αλλά δεν μπορεί να το καλύψει γιατί η εισαγωγή έγινε για άλλο ζήτημα και ο ασθενής θα πρέπει να φύγει από τη συγκεκριμένη θεραπευτική ομάδα. Αυτό το σύστημα σκοπό έχει τον έλεγχο του κόστους κάθε αρρώστου αλλά είναι τραγικό. Μειώνει την κλινική αυτοδυναμία των γιατρών, αφού δεν μπορούν να παρεκκλίνουν αν διαπιστώσουν και κάτι άλλο».

Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις, τα μεγαλύτερα προβλήματα αναμένεται να δημιουργηθούν στους καρκινοπαθείς. Φάρμακα που σήμερα δίνονται για τη θεραπεία τους, έστω και αν δεν έχουν εγκριθεί για τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου, είναι πολύ πιθανό να μην μπορούν να χορηγηθούν.

*Ο αντιπρόεδρος της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων, Γ. Αραβαντινός, επισημαίνει: «Αν οι κατευθυντήριες γραμμές είναι σωστές τότε είναι για το καλό όλων, αλλά πρέπει να έχουν τα απαραίτητα επιστημονικά "παράθυρα" ώστε να μπορείς να χορηγήσεις ένα φάρμακο πέρα από τις ενδείξεις. Πρέπει επίσης να υπάρχει μια επιτροπή ανά νοσοκομείο, ώστε να ξεπερνιούνται τα εμπόδια».

Υπέρογκα κέρδη

Να σημειωθεί ότι σήμερα, με βάση τα επίσημα στοιχεία του Ιδρύματος Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών, οι δαπάνες για τα φάρμακα απορροφούν το 42,3% των εξόδων των ταμείων, ενώ η νοσοκομειακή τους δαπάνη φθάνει μόλις στο 27,2%. Καθόλου τυχαία, λοιπόν, οι μεγαλύτερες φαρμακοβιομηχανίες παρουσιάζουν στη χώρα μας όλο και περισσότερα κέρδη. Το 2007, για παράδειγμα, εμφάνισαν αύξηση κερδών κατά 33,8% σε σχέση με το 2006.


Eδώ ταιριάζει γάντι το παρακάτω σουξεδάκι του ...1958:

Πόσο προφητικοί ήταν οι στίχοι:

Θέλεις να παραστήσεις τον Αμερικάνο
Αλλά γεννήθηκες στην Ιταλία / (ΕΛ)
Θέλεις να παραστήσεις τον Αμερικάνο
Δεν μπορείς να το κάνεις!  [/i]

[EzeΤΡΟΛ]

07/04/2009
Κάθε Ελληνας πληρώνει 308 ευρώ για φάρμακα (ΗΜΕΡΗΣΙΑ)

Το ποσό των 308 ευρώ πληρώνει για φάρμακα το χρόνο κατά μέσο όρο κάθε Έλληνας, με τους οικονομικά ασθενέστερους αναλογικά να δαπανούν περισσότερα για την υγεία τους!

Την ίδια στιγμή, περιορισμό της φαρμακευτικής δαπάνης επιχειρεί η κυβέρνηση με την εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων και το ηλεκτρονικό βιβλιάριο υγείας. Όπως δήλωσε, χθες, ο υπουργός Υγείας, Δ. Αβραμόπουλος, τα μέτρα αυτά «βάζουν φραγμό στην ανεξέλεγκτη συνταγογράφηση και διασφαλίζουν ότι κανένα φάρμακο δεν θα χορηγείται για ασθένεια άσχετη με αυτή του ασφαλισμένου».

«Αγαθό»
Ο υπουργός, μιλώντας σε ημερίδα του Ελληνοαμερικανικού Εμπορικού Επιμελητηρίου, χαρακτήρισε το φάρμακο ως κοινωνικό αγαθό, αλλά και βιομηχανικό προϊόν. Αναφερόμενος στα μέτρα για την εξάλειψη της ασυδοσίας στη συνταγογράφηση και την αδικαιολόγητη επιβάρυνση των ασφαλιστικών ταμείων, σημείωσε πως η επιβάρυνση αυτή θέτει σε κίνδυνο τη βιωσιμότητά τους και αποτελεί απειλή για τα συμφέροντα του κοινωνικού συνόλου και της δημοσιονομικής προοπτικής της χώρας.

Για τη φαρμακευτική δαπάνη ο πρόεδρος του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος κ. Δ. Φιλιώτης υποστήριξε ότι «το πραγματικό πρόβλημα είναι οι αφύλακτες πύλες από τις οποίες διαρρέουν προς επιτήδειους μεγάλα και άγνωστα ποσά, τα οποία μόνο να τα υπολογίσουμε θεωρητικά μπορούμε». Και πρόσθεσε ότι απαιτείται μηχανοργάνωση των Ταμείων και των νοσοκομείων για πάταξη της εισφοροδιαφυγής, της κακοδιαχείρισης και της σπατάλης.

Ο καθηγητής Οικονομίας κ. Γ. Μέργος επεσήμανε ότι τα ασφαλιστικά ταμεία αντιμετωπίζουν επιβράδυνση στα έσοδά τους λόγω της κρίσης, όμως ταυτόχρονα υπάρχει η ανάγκη πληρωμής των συντάξεων, χωρίς περιθώρια επιβράδυνσης. Στα οικονομικά προβλήματα των ταμείων συμπεριέλαβε την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης, τις νέες τεχνολογίες και την κατανάλωση υπηρεσιών υγείας από τους μετανάστες.

Πάντως, η χώρα μας βρίσκεται στην τελευταία θέση σε ό,τι αφορά τις δαπάνες για την έρευνα, διαθέτοντας μόλις 0,6% του ΑΕΠ όταν ο μέσος όρος στον ΟΟΣΑ είναι 2% και στην Ε.Ε. 1,8%.

Στοιχεία για τη φαρμακευτική δαπάνη

Στα 308 ευρώ ανέρχεται η κατά κεφαλήν δαπάνη για το φάρμακο στην Eλλάδα.

Aπό το σύνολο των δαπανών για την υγεία, το 4,17% αφορά στο φάρμακο.

Mόλις 0,1% του AEΠ διαθέτει η χώρα μας για την έρευνα και την ανάπτυξη του φαρμάκου.

Mια από τις χειρότερες θέσεις κατέχει η χώρα μας σε ό,τι αφορά την προστασία των επιχειρήσεων που θέλουν να επενδύσουν (κατέχει την 100η θέση σε σύνολο 137).

Tο 48,9% του πληθυσμού συντηρείται από τους εργαζόμενους κι αυτό σημαίνει μελλοντική «βόμβα» στα ασφαλιστικά ταμεία!

O μέσος ετήσιος ρυθμός μεταβολής των πωλήσεων φαρμάκου στη χώρα μας ήταν 16,7% την περίοδο 2000-2007.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Υπογράφηκε (και επισυνάπτεται) η συλλογική σύμβαση Προμήθειας Φαρμάκων, μεταξύ του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου και του Ταμείου Ανεξάρτητα Απασχολουμένων (ΕΤΑΑ), το οποίο περιλαμβάνει τους Τομείς :  α) Υγείας Μηχανικών Εργοληπτών Δημοσίων Έργων,  β) Υγείας Υγειονομικών  (ΤΣΑΥ) γ) Υγείας Δικηγόρων Αθηνών, δ) Υγείας Δικηγόρων Πειραιά, ε) Υγείας Δικηγόρων Θεσσαλονίκης, στ) Υγείας Δικηγόρων Επαρχιών και ζ) Υγείας Συμβολαιογράφων και η οποία δεσμεύει όλα τα φαρμακεία που λειτουργούν στην περιφέρεια κάθε Φαρμακευτικού Συλλόγου. (Πηγή: portal ΠΦΣ)

Ενδιαφέρον παρουσιάζει η παρ. Β7