Απ: Στη χώρα της πολυφαρμακίας

[timex]

Πάτνως το σχόλιό μου σχετικά με τα φασόν, ήταν γιατί συνάδελφος έγραψε στον πατέρα μου με 239 χοληστερίνη να πάρει μια στατίνη που την άκουγα πρώτη φορά στη ζωή μου.
Ρώτησα λοιπόν μια φίλη μου φαρμακοποιό και μου είπε πως είναι φασόν του lipitor.
Και σκέφτομαι πως υπάρχουν άπειρα φασον διαφόρων φαρμάκων που δεν τα ξέρουμε.
Πως θα καταλάβω ποιο είναι φασόν και ποιο original.
τεσπα.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Ρωτώ τους διαχειριστές αν θα ήταν επιτρεπτό να βάλουμε ένα τοπικ με τις δραστικές ουσίες και τις αντίστοιχες πρωτότυπες εμπορικές ονομασίες (στα συνηθέστερα φάρμακα) προς διευκόλυνση συναδέλφων όπως η timex ή αν αυτό μπορεί να θεωρηθεί διαφήμιση ή μεροληψία.

Τροποποίηση: Πολύ σωστό το παρακάτω σχόλιο του συναδέλφου Κτιστάκη. Παρακαλώ η παραπάνω πρότασή μου να μη ληφθεί υπ' όψιν.

[Γ.Κτιστάκης]

Για κάθε φάρμακο το εάν είναι φασόν ή όχι δεν προσδιορίζεται εάν είναι γνωστό το όνομα ή όχι. Υπάρχουν πολλά γνωστά και είναι φασόν, όπως υπάρχουν και αρκετά  άγνωστα που δεν είναι. Αρκετά φάρμακα κατασκευάζονται από την πρωτότυπη εταιρία αλλά για λόγους που δεν γνωρίζω κυκλοφορούν από άλλες εταιρίες που έχουν την προώθηση στην αγορά και έχουν άλλο όνομα. Αυτά είναι ακριβώς τα ίδια με τα πρωτότυπα αλλά κυκλοφορούν με άλλο όνομα.(Π.Χ ο συνδυασμός amlodipine/valsartan)
 Τέτοια και άλλα πολλά με διάφορους τρόπους και συνεργασίες παίζονται μεταξύ εταιριών που άλλες είναι οι κατασκευαστές άλλες έχουν την προώθηση ή την συνπροώθηση άλλες που το συσκευάζουν κτλ.
Καλό είναι λοιπών ο καθένας μας αυτά να τα ρωτάει και να τα ψάχνει ώστε να επιλέγει εμπορικό σκεύασμα που παράγεται σε αξιόπιστα εργοστάσια, ασχέτως ποια εταιρία το διακινεί και με ποιο όνομα.

[timex]

Ρωτώ τους διαχειριστές αν θα ήταν επιτρεπτό να βάλουμε ένα τοπικ με τις δραστικές ουσίες και τις αντίστοιχες πρωτότυπες εμπορικές ονομασίες (στα συνηθέστερα φάρμακα) προς διευκόλυνση συναδέλφων όπως η timex ή αν αυτό μπορεί να θεωρηθεί διαφήμιση ή μεροληψία.

Τροποποίηση: Πολύ σωστό το παρακάτω σχόλιο του συναδέλφου Κτιστάκη. Παρακαλώ η παραπάνω πρότασή μου να μη ληφθεί υπ' όψιν.

Αυτό θα με βοηθούσε πάρα πολυ αν και καταλαβαίνω πως είναι αδύνατο να γίνει.
ευχαριστώ πάντως

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Το ποσό των 2,3 δισεκατομμυρίων δολαρίων θα αναγκαστεί να καταβάλει η αμερικανική φαρμακοβιομηχανία Pfizer, καθώς πραγματοποιήθηκαν εις βάρος της καταγγελίες για «δόλιες εμπορικές πρακτικές».

«Πρόκειται για το υψηλότερο ποσό που επιβλήθηκε ποτέ από την αμερικανική Δικαιοσύνη στον τομέα της υγείας», ανέφερε η ανακοίνωση του αμερικανικού υπουργείου Δικαιοσύνης.

Οι «δόλιες εμπορικές πρακτικές» αφορούν το αντιφλεγμονώδες Bextra της Pfizer, το οποίο είχε αποσυρθεί από την αγορά το 2005 λόγω ανησυχιών για την δημιουργία παρενεργειών ιδιαίτερα στην καρδιά.

Σύμφωνα με τις καταγγελίες, η Pfizer «προώθησε το Bextra για πολλές χρήσεις και δόσεις τις οποίες ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) είχε αρνηθεί να πιστοποιήσει λόγω κινδύνων που συνδέονται με αυτό το αντιφλεγμονώδες».

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


- Που θα καταβάλει το ποσό η εταιρία; Μάλλον στο αμερικανικό δημόσιο.
- Μετά απ' αυτή τη "χασούρα" δεν είναι λογικό να προσπαθήσουν να ρεφάρουν απ' αλλού; κανένα αντιιικό σκεύασμα! κανένα εμβολιάκι. Λέμε τώρα.....

[trojy]

- Που θα καταβάλει το ποσό η εταιρία; Μάλλον στο αμερικανικό δημόσιο.
- Μετά απ' αυτή τη "χασούρα" δεν είναι λογικό να προσπαθήσουν να ρεφάρουν απ' αλλού; κανένα αντιιικό σκεύασμα! κανένα εμβολιάκι. Λέμε τώρα.....

Χμμ... Βλέπω να βγαίνει νέα πατέντα με συνδυασμό φαρμάκων.
 Κάτι σε στυλ,"co-VIAGR-ip".
Το νέο σκεύασμα, δεν θα σε προστατεύει απλά από την κοινή γρίππη αλλα θα "σε στένει" κιόλας.

Επίσης, να μην ξεχνάμε το "aricept-urix". Προστατεύει από την γρίππη, την άννοια και το κακό μάτι.

Λεζάντα: Viagra (Pfizer) - Vaxigrip-Fluarix (Αντιγριππικά)

[EzeΤΡΟΛ]

Η μεγαλύτερη μαγκιά θα είναι να βγει έτοιμος συνδυασμός ΜΣΑΦ με πραζόλη, κάτι σαν Κολοσέκ (Co-Losec) δηλαδή.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Τι τραβάει κι αυτή η Pfizer!
51,5 εκατομμύρια δολάρια αποζημίωση σε πρώην υπάλληλό της που "αναγκάστηκε" να διαφημίζει και να προωθεί το Bextra.

Pfizer whistleblower's ordeal reaps big rewards

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[EzeΤΡΟΛ]

Μακάρι να δούμε και αποζημίωση σε γιατρό που αναγκάστηκε να το συνταγογραφήσει. 

Και πρόστιμο σε φαρμακοποιό που το εμπορεύτηκε. 

[anastasios theodoridis]

Τα φάρμακα για το στομάχι δεν επηρεάζουν τη δράση του Plavix

Νέα έρευνα δείχνει ότι τα φάρμακα για το στομάχι, όπως το Nexium και το Prilosec, δεν εμποδίζουν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα όπως το Plavix να δράσουν αποτελεσματικά, αντίθετα με φόβους που είχαν εκφραστεί πρόσφατα.

Το εύρημα αυτό είναι καθησυχαστικό για ασθενείς, γιατρούς και φαρμακευτικές εταιρείες, συμπεριλαμβανομένης της AstraZeneca και της Sanofi-Aventis που παρασκευάζουν τα παραπάνω φάρμακα με την τεράστια εμπορική επιτυχία.

Το Plavix είναι το δεύτερο κατά σειρά φάρμακο με τις υψηλότερες πωλήσεις παγκοσμίως, οι οποίες ανήλθαν στα 9 δισεκατομμύρια δολάρια το 2008, ενώ οι πωλήσεις του Nexium ανήλθαν στα 5,2 δις.

Το Plavix (κλοπιδογρέλη), το οποίο πωλείται από τη Sanofi και την Bristol-Myers Squibb, χρησιμοποιείται ευρέως μαζί με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs), όπως είναι το Nexium και το Prilosec της AstraZeneca, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος προβλημάτων στο στομάχι.

Μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Μάρτιο δημιούργησε ανησυχίες ότι ο συνδυασμός των δύο αυτών τύπων φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο των καρδιοπαθών για δεύτερο καρδιακό επεισόδιο.

Ωστόσο, η Michelle O'Donoghue του Boston's Brigham and Women's Hospital δήλωσε ότι μια νέα ανάλυση μεγάλης κλινικής μελέτης που περιελάμβανε περισσότερους από 13.000 ασθενείς που λάμβαναν είτε το Plavix είτε το Effient των Eli Lilly/Daiichi Sankyo (prasugrel) έδειξε ότι ο συνδυασμός δεν επηρέασε τα κλινικά οφέλη των καρδιολογικών φαρμάκων.

«Η χρήση ενός αναστολέα της αντλίας πρωτονίων δεν σχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων ούτε στους ασθενείς που λάμβαναν κλοπιδογρέλη ούτε στους ασθενείς που λάμβαναν prasugrel» δήλωσε η κ. O'Donoghue στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας.

Οι PPIs που χρησιμοποιήθηκαν συχνότερα στη μελέτη ήταν το Prilosec και η παντοπραζόλη.

Οι καρδιολόγοι δηλώνουν ενθαρρυμένοι από τις νέες αναλύσεις, καθώς πολλοί είχαν ανησυχήσει ότι η αποφυγή των PPIs θα οδηγούσε σε περισσότερες αιμορραγικές επιπλοκές στο γαστρεντερικό.

Πηγή:Reuters    04/09/2009



 

[Δ. Κουναλάκης]

Στα πλαίσια της κριτικής ανάγνωσης....

Μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Μάρτιο δημιούργησε ανησυχίες ότι ο συνδυασμός των δύο αυτών τύπων φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο των καρδιοπαθών για δεύτερο καρδιακό επεισόδιο.

Ωστόσο, η Michelle O'Donoghue του Boston's Brigham and Women's Hospital δήλωσε ότι μια νέα ανάλυση (όχι μελέτη ειδικά φτιαγμένη να το μελετήσει, που δεν έχει τύχει δημοσίευσης ακόμη, και που δεν αναφέρει για πόσο διάστημα μελέτησαν τους ασθενείς) μεγάλης κλινικής μελέτης που περιελάμβανε περισσότερους από 13.000 ασθενείς που λάμβαναν είτε το Plavix είτε το Effient των Eli Lilly/Daiichi Sankyo (prasugrel) έδειξε ότι ο συνδυασμός δεν επηρέασε τα κλινικά οφέλη των καρδιολογικών φαρμάκων.

«Η χρήση ενός αναστολέα της αντλίας πρωτονίων δεν σχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων ούτε στους ασθενείς που λάμβαναν κλοπιδογρέλη ούτε στους ασθενείς που λάμβαναν prasugrel» δήλωσε η κ. O'Donoghue στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας. (να θυμηθούμε τι επίπεδο evidence έχει αυτή η δήλωση;)

Οι PPIs που χρησιμοποιήθηκαν συχνότερα στη μελέτη ήταν το Prilosec και η παντοπραζόλη.

Οι καρδιολόγοι δηλώνουν ενθαρρυμένοι από τις νέες αναλύσεις, καθώς πολλοί είχαν ανησυχήσει ότι η αποφυγή των PPIs θα οδηγούσε σε περισσότερες αιμορραγικές επιπλοκές στο γαστρεντερικό.

Πηγή:Reuters (μη αξιόπιστο μέσο)   04/09/2009

[EzeΤΡΟΛ]

24367653919ΣΚΛ
87465243384ΚΜΓ
12132529855ΗΓΧ
93874745646ΚΣΔ
45372917364ΔΛΜ
86864332442ΓΒΦ

Τί είναι όλα αυτά; Μα, οι νέοι αριθμοί ΑΜΚΑ που θα κοσμούν πλέον τις συνταγές ΙΚΑ, ΟΓΑ, κ.λπ. μαζί φυσικά με τους ήδη υπάρχοντες εντεκαψήφιους για τον ΟΓΑ και  επταψήφιους για το ΙΚΑ αριθμούς μητρώου (ΑΜ) των Ασφαλισμένων.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αριθμοί ΑΜΚΑ αποτελούνται από 11 ψηφία και 3 γράμματα. Με την υπάρχουσα μάλιστα κατάτμηση των συνταγών σε ομάδες των τριών (3) φαρμάκων, αναγκαζόμαστε να γράφουμε τους ΑΜΚΑ και ΑΜ για κάθε Ασφαλισμένο πολλές φορές ξανά και ξανά! Και να σκεφτεί κανείς ότι ο ΑΜΚΑ ήρθε ...για τον περιορισμό της γραφειοκρατίας!

Επίσης, (αν δεν το ξέρατε) η συνταγογράφηση Ξενικάλ και Ριγκέιν συνεχίζεται κανονικά, με γνωμάτευση αναντικατάστατου. Λεπτομέρεια; Η καταβολή συντάξεων από το ΙΚΑ και τον ΟΑΕΕ τελεί εν αμφιβόλω για τους μήνες Νοέμβριο και Δεκέμβριο 2009:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Τέλος, πρόβλημα προέκυψε με εκείνο το εμβόλιο κατά λίγων οροτύπων του HPV:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

ΥΓ: Ξέχασα να σημειώσω (ακόμη και στο παράδειγμα) ότι τα έξι πρώτα στοιχεία του ΑΜΚΑ είναι η ημερομηνία γέννησής μας!

[EzeΤΡΟΛ]

Βρε παιδιά, λέω αλήθεια αν και δε θα με πιστέψετε:
Μόλις άκουσα στις ειδήσεις του Μέγκα ότι θα μπει "αυστηρός έλεγχος στη συνταγογράφηση των φαρμάκων"!

Επειδή αυτό το ακούω από τότε που παρακολουθώ τα πράγματα, δηλαδή εδώ και καμιά 10ριά χρόνια, έχω εύλογο δικαίωμα ν΄αμφιβάλλω: Στη συνταγογράφηση του γιατρού στηρίζονται πάρα πολλά και μεγάλα συμφέροντα που δεν θα επιτρέψουν ν΄αλλάξει ο,τιδήποτε τα θίγει, έστω και κατά κεραία.

Χαρακτηριστικές είναι οι παλινωδίες που ζήσαμε τα τελευταία 3 χρόνια σχετικά με τα ΜΗΣΥΦΑ ή ΜΗΣΗΦΑ ή όπως αλλιώς τα λένε: Μόλις έβγαινε μια εγκύκλιος που καταργούσε τη συνταγογράφηση τους, μετά από ένα μήνα ακολουθούσε μια άλλη εγκύκλιος που ανέτρεπε την προηγούμενη και επέτρεπε τη συνταγογράφηση τους είτε με το τέχνασμα του "αναντικατάστατου" είτε με τον "πανέξυπνο" ελιγμό της ...αλλαγής της ένδειξης. Π.χ. το Regain δεν συνταγογραφείται με ένδειξη "Αλωπεκία" αλλά διατηρεί το κουπόνι του και συνταγογραφείται με ένδειξη "Σμηγματορροϊκή δερματοπάθεια"! Το Ξενικάλ διατηρεί και αυτό το κουπόνι του και συνταγογραφείται περήφανο με ένδειξη "Δυσλιπιδαιμία" και γνωμάτευση ανατικατάστατου κ.ο.κ.

Δηλαδή, θέλουνε τώρα να πιστέψουμε ότι θα τους βγάλουν το κουπόνι; ΧΑ! Εδώ είμαστε, θα δούμε.

Ή μήπως λέγοντας "αυστηρός έλεγχος", πάει να πει ότι θα ελέγχουν αν καλώς παίρνει ένας υπερήλικας Αρισέπτ και μαζί Νέξιουμ για να μην τον πειράξει το Αρισέπτ; Δηλαδή αν εγώ αποφασίσω να βάζω μαζικά ασφαλισμένους που είναι >70 ετών σε Αρισέπτ "για να προλάβω την νοητική έκπτωση, αφού τότε έχει νόημα να το δώσω, όσο νωρίτερα γίνεται, μπλα...μπλα...", θα έρθει κανείς να με ελέγξει και να μου πει "Κακώς έκανες, δεν χρειαζόταν να το δώσεις, επιβαρύνεις το Ταμείο του και πρέπει να το κόψεις;" Και γιατί δεν το λέει απευθείας στον ασφαλισμένο, αφού όλοι ξέρουμε πόσο δύσκολο είναι να κόψεις ως συνταγογράφος-γιατρός ένα φάρμακο σε κάποιον που περνάει από το ιατρείο σου μόνο και μόνο ....για να του το γράψεις!

Ή μήπως λέγοντας "έλεγχο της συνταγογράφησης" εννοούμε ότι κάποιοι ελεγκτές θα μετράνε ένα-ένα τα κουτιά ή ακόμη και τα χάπια που συνταγογραφήθηκαν για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα σε κάθε ασφαλισμένο ξεχωριστά; Αν είναι έτσι, να δηλώσω από τώρα υποψηφιότητα (μέσω opengov.gr) για μια θέση τέτοιου ελεγκτή, αλλά δεν δέχομαι να πληρώσω εγώ τα σπασμένα επειδή έγραψα μαζί π.χ. τρία κουτιά σαρτάνης (με 28) όταν ο ασφαλισμένος είχε ήδη πάρει τα δύο από το Φαρμακείο και τα "χρωστούσε".

[Koterakis]

.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Έληξε η "πατέντα" της κλοπιδογρέλης!
Ήδη έσκασε μύτη το πρώτο αντίγραφο.
Αναμένεται χαμός!