Ακτινογραφία γονάτων με πλήρη φόρτιση. Τι ακριβώς σημαίνει;

[Argirios Argiriou]

Μερικές φορές ζητούν κάποιοι Ορθοπαιδικοί

"Ακτινογραφία των κατά γόνυ αρθρώσεων με και χωρίς πλήρη φόρτιση". Τι ακριβώς σημαίνει αυτό;

Π.χ. για πόσα κιλά μιλούμε; Πώς πρέπει να τα κρατά ο ασθενής; Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να παραγγέλνουμε μια τέτοια εξέταση;

[Δ. Κουναλάκης]

Μερικές φορές ζητούν κάποιοι Ορθοπαιδικοί

Ακτινογραφία των κατά γόνυ αρθρώσεων με και χωρίς πλήρη φόρτιση. Τι ακριβώς σημαίνει αυτό;

Π.χ. για πόσα κιλά μιλούμε; Πώς πρέπει να τα κρατά ο ασθενής; Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να παραγγέλνουμε μια τέτοια εξέταση;

με πλήρη φόρτιση= σε όρθια θέση συγκριτική
χωρίς φόρτιση= ξαπλωμένος

Η διαφορά είναι στην εκτίμηση του ενδοαρθρικού κενού.....
αλλά έχουμε και ορθοπεδικούς στο φόρουμ

[Ορθοπαιδικός]

Μερικές φορές ζητούν κάποιοι Ορθοπαιδικοί

Ακτινογραφία των κατά γόνυ αρθρώσεων με και χωρίς πλήρη φόρτιση. Τι ακριβώς σημαίνει αυτό;

Π.χ. για πόσα κιλά μιλούμε; Πώς πρέπει να τα κρατά ο ασθενής; Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να παραγγέλνουμε μια τέτοια εξέταση;

με πλήρη φόρτιση= σε όρθια θέση συγκριτική
χωρίς φόρτιση= ξαπλωμένος

Η διαφορά είναι στην εκτίμηση του ενδοαρθρικού κενού.....
αλλά έχουμε και ορθοπεδικούς στο φόρουμ

   Νομίζω η απάντηση καλύπτει πλήρως.
   Μικρή προσθήκη: σε όρθια θέση (με πλήρη φόρτιση) το πάσχον μεσάρθριο (συνήθως το έσω) στενεύει περισσότερο και η παραμόρφωση (βλαισότητα-ραιβότητα) είναι πιο έντονη και φανερή. Εξάλλου ο ασθενής συνήθως πονάει όρθιος (οπότε με ακτινογραφία σε φόρτιση έχεις καλύτερη εικόνα του τι συμβαίνει στην όρθια θέση στο γόνυ). Επίσης είναι και πιο εντυπωσιακή για τον ασθενή.
   Φυσικά όπως όλα είναι αντικείμενο διχογνωμίας (η Ro σε όρθια θέση): Πολλοί ορθοπαιδικοί (και εγώ) την προτιμάμε, άλλοι την απορρίπτουν τελείως.

[Argirios Argiriou]

.................
   Φυσικά όπως όλα είναι αντικείμενο διχογνωμίας (η Ro σε όρθια θέση): Πολλοί ορθοπαιδικοί (και εγώ) την προτιμάμε, άλλοι την απορρίπτουν τελείως.

Δηλαδή παραγγέλνεις κάθε φορά δύο ακτινογραφίες; Μια με πλήρη φόρτιση και μία χωρίς;

[Ορθοπαιδικός]

.................
   Φυσικά όπως όλα είναι αντικείμενο διχογνωμίας (η Ro σε όρθια θέση): Πολλοί ορθοπαιδικοί (και εγώ) την προτιμάμε, άλλοι την απορρίπτουν τελείως.

Δηλαδή παραγγέλνεις κάθε φορά δύο ακτινογραφίες; Μια με πλήρη φόρτιση και μία χωρίς;

   Όχι και ναι.  Μια Φας με τα δύο γόνατα όρθια, και μια προφίλ το γόνατο που με ενδιαφέρει (συνήθως την κάνουν ύπτια, δεν το διευκρινίζω). Αν φυσικά θέλω έλεγχο και τα δύο γόνατα 2 προφίλ (σύνολο 3 ακτινογραφίες).

[Argirios Argiriou]

.................
   Φυσικά όπως όλα είναι αντικείμενο διχογνωμίας (η Ro σε όρθια θέση): Πολλοί ορθοπαιδικοί (και εγώ) την προτιμάμε, άλλοι την απορρίπτουν τελείως.

Δηλαδή παραγγέλνεις κάθε φορά δύο ακτινογραφίες; Μια με πλήρη φόρτιση και μία χωρίς;

   Όχι και ναι.  Μια Φας με τα δύο γόνατα όρθια, και μια προφίλ το γόνατο που με ενδιαφέρει (συνήθως την κάνουν ύπτια, δεν το διευκρινίζω). Αν φυσικά θέλω έλεγχο και τα δύο γόνατα 2 προφίλ (σύνολο 3 ακτινογραφίες).

Τι εννοείς με έλεγχο;

[Ορθοπαιδικός]

Τι εννοείς με έλεγχο;

   Έλεγχος=ακτινογραφία. Την Φας γονάτων την ζητώ σχεδόν πάντα (έστω στο 80% των περιπτώσεων - συνήθως όχι σε νέα άτομα) όρθια μαζί, ανεξάρτητα αν πονάει μόνο το ένα. Την προφίλ όποιο γόνυ πονάει.
   Σπάνια, σε πρόσθιο άλγος γόνατος, ζητάω και επιγονατίδας κατ' εφαπτομένη (συνταγογραφώντας αναγκαστικά προφίλ ή κάτι άσχετο).

[Argirios Argiriou]

Μίλησα στις 27/10/2017 με ένα Σουηδό Ακτινολόγο για το θέμα αυτό. Μου είπε τα ίδια με αυτά που έγραψε πιο πάνω ο κ. Κουναλάκης και ο Ορθοπαιδικός. Οι Σουηδοί Ορθοπαιδικοί ζητάν σχεδόν πάντα ακτινογραφία των κατά γόνυ αρθρώσεων με φόρτιση, αν η υποψία τους είναι Οστεοαρθρίτιδα.

Κάποτε εφαρμόζανε την μέθοδο της φόρτισης και για την Ακτινογραφία της άρθρωσης του γοφού αλλά πλέον θεωρείται ότι δεν προσφέρει τίποτε το ιδιαίτερο.