Η Υγεία σε Παγκόσμιο επίπεδο.

[Argirios Argiriou]

Η Υγεία σε Παγκόσμιο επίπεδο.

[Argirios Argiriou]

15/03/2009
ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ
 
Το υψηλό ποσοστό υποσιτισμένων, άρρωστων και άστεγων παιδιών στην Ινδία, που αγγίζει το 42,5%, αν και αποτελεί «εθνική ντροπή» σύμφωνα με τον πρωθυπουργό της χώρας Μανμοχάν Σινγκ, δεν φαίνεται να υποχωρεί παρά τους εντυπωσιακούς ρυθμούς οικονομικής ανάπτυξης, φέρνοντας στο νου εικόνες από την πολυβραβευμένη ταινία Slumdog Millionaire.

Την ώρα που στην Κίνα τα τελευταία χρόνια το ποσοστό παιδικού υποσιτισμού έχει μειωθεί κατακόρυφα στο 7%, για τα λιποβαρή παιδιά κάτω των πέντε ετών, το αντίστοιχο ποσοστό στην Ινδία παραμένει σταθερό σε επίπεδα υψηλότερα από πολλές υποσαχάριες χώρες.

Δεν είναι εύκολο να δοθούν εξηγήσεις για το παράδοξο αυτό φαινόμενο στην πολυπληθέστερη δημοκρατία του κόσμου. Σύμφωνα με τους οικονομολόγους και τους ειδικούς της δημόσιας υγείας, τα σταθερά υψηλά ποσοστά υποσιτισμού στη χώρα οφείλονται στην αποτυχία της κεντρικής διοίκησης. Ο νομπελίστας οικονομολόγος Αμάρτια Σεν διαπιστώνει μετά λύπης ότι η πείνα δεν αποτελεί προτεραιότητα της πολιτικής ηγεσίας. Οι κρατικές δαπάνες για την υγεία παραμένουν ιδιαίτερα χαμηλές και σε πολλές περιοχές τα προγράμματα παιδικής σίτισης δεν αξιοποιούνται.

Άλλοι υποστηρίζουν πως η βραδυκίνητη και συχνά διεφθαρμένη γραφειοκρατία δεν επιτρέπει την αποτελεσματική υλοποίηση σχετικά απλών λύσεων, όπως η ιωδίωση του αλατιού και ο εμβολιασμός όλων των παιδιών –ούτε συζήτηση για δυσκολότερους στόχους, όπως η αλλαγή της διατροφής που οι γονείς επιλέγουν για τα παιδιά τους.

Το πρόγραμμα Ολοκληρωμένων Υπηρεσιών Παιδικής Ανάπτυξης ύψους 1,3 δισ. δολαρίων για τη χρηματοδότηση συσσιτίων στις αστικές παραγκουπόλεις και τα χωριά σηματοδοτεί την πρώτη ουσιαστική προσπάθεια της ινδικής κυβέρνησης για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Η σωστή διατροφή των εγκύων και των παιδιών κάτω των δύο ετών όμως δεν περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα, παρότι, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι καθοριστικής σημασίας για τη μετέπειτα σωματική και διανοητική ανάπτυξη των παιδιών.

Έκθεση του Παγκόσμιου Επισιτιστικού Προγράμματος (World Food Program) που δημοσιεύτηκε τον περασμένο μήνα, διαπιστώνει πως η Ινδία «φιλοξενεί» το ένα τέταρτο της παγκόσμιας πείνας, δηλαδή συνολικά 230 εκατ. ανθρώπους. Τα ποσοστά παιδικής αναιμίας –βαρόμετρο του παιδικού υποσιτισμού και της έλλειψης θηλασμού– είναι τριπλάσια από τα αντίστοιχα στην Κίνα, σύμφωνα με έρευνα του 2007.
 

[Argirios Argiriou]

Φυματίωση. Μια παλιά ασθένεια με σημερινές προεκτάσεις:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Φυματίωση και AIDS, η δίδυμη επιδημία:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Ο αγώνας κατά της φυματίωσης στην Ελλάδα:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Ένα site από πρόσφατο μήνυμα της Πρώτης και Καλύτερης:

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Από πρόσφατο μήνυμα της Πρώτης και Καλύτερης:

Σε αυτή την μνημειώδη 20λεπτη διάλεξη Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος παρουσιάζει με έναν μοναδικό, πρωτότυπο (έως και φευγάτο) τρόπο στατιστικά στοιχεία που αφορούν την παγκόσμια υγεία και ανάπτυξη. Επίσης, σχολιάζει τι σημαίνει η βοήθεια των αναπτυγμένων χωρών στον Τρίτο Κόσμο και προτείνει λύσεις.

[Argirios Argiriou]

Συζητούσα χθες με ένα Έλληνα φίλο μου που σπούδασε φαρμακευτική και εργάζεται ως φαρμακοποιός στην Γερμανία. Μου είπε λοιπόν τα εξής:

Οι Ασθενείς στην Γερμανία πληρώνουν το 10% της χονδρικής τιμής του φαρμάκου με ελάχιστη συμμετοχή τα 5 ευρώ και μέγιστη τα 10 ευρώ.
  
Π.χ. χονδρική τιμή φαρμάκου τα 62 ευρώ;  Tότε ο ασθενής πληρώνει συμμετοχή 6,2 ευρώ.
Χονδρική τιμή φαρμάκου τα 12 ευρώ;  Τότε ο ασθενής δεν πληρώνει το 10% αλλά τα 5 ευρώ που είναι το ελάχιστο ανά φάρμακο.
Τιμή φαρμάκου 130 ευρώ; Τότε ο Ασθενής θα πληρώσει 10 ευρώ που είναι το μέγιστο ανά φάρμακο.

Κάρτα ελευθέρας παίρνουν οι ασθενείς εάν πληρώσουν σε φάρμακα μέσα στο ίδιο ημερολογιακό έτος, ποσό που ξεπερνά το 2% του ακαθάριστου ετήσιου εισοδήματός τους το προηγούμενο έτος.

Μερικοί ασθενείς όμως που ξέρουν, ότι λόγω των φαρμάκων που παίρνουν, θα βγάλουν τελικά κάρτα ελευθέρας πάνε στο ασφαλιστικό τους ταμείο, πληρώνουν κατευθείαν μετρητά το 2% του ακαθάριστου εισοδήματός τους του προηγούμενου έτους και παίρνουν από την αρχή του χρόνου κάρτα ελευθέρας για να μη μπαίνουν στην διαδικασία να μαζεύουν αποδείξεις.

Ασθενείς με χρόνιες ασθένειες όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης χρειάζεται να πληρώσουν μόνο το 1% του ακαθάριστου εισοδήματός τους του προηγούμενου χρόνου για να βγάλουν κάρτα ελευθέρας.

[EzeΤΡΟΛ]

Συζητούσα χθες με ένα Έλληνα φίλο μου που σπούδασε φαρμακευτική και εργάζεται ως φαρμακοποιός στην Γερμανία.

Aπό πού ν' αρχίσω!

Θα ήταν πολύ ενδιαφέρον να μαθαίναμε αν ένας φαρμακοποιός στη Γερμανία αμοίβεται με ποσοστό (και ποιό; ) επί του κόστους των φαρμάκων μιας συνταγής, ή απλά με ένα πάγιο τέλος   εκτέλεσης συνταγής.

Ακόμη, αν ο φαρμακοποιός έχει το "ελεύθερο" να χορηγεί χωρίς ιατρική συνταγή στον Ασφαλισμένο φάρμακα -πέραν των ΟΤC- κατά την κρίση του. Υποπερίπτωση της ερώτησης αυτής, είναι αν μπορεί να χορηγεί την χρόνια αγωγή ενός Ασφαλισμένου που του τέλειωσαν τα φάρμακα και o oποίος δεν έχει για κάποιο λόγο συνταγή μαζί του.

Επίσης, αν τα Φαρμακεία μετρούν και χορηγούν μόνο όσα χάπια είναι απαραίτητα και για όσες μέρες είναι απαραίτητα, και όχι όπως συμβαίνει εδώ όπου για να δώσεις ένα αντιισταμινικό χάπι, πρέπει να συνταγογραφήσεις ένα κουτί που έχει μέσα 30, με αποτέλεσμα τα 29 να πάνε χαμένα (αφού πρώτα πληρωθούν.)

Επίσης, μετά τη συνταξιοδότηση του ο φαρμακοποιός επιστρέφει την άδεια στο Κράτος ή τη διατηρεί για να τη μοσχοπωλήσει ή να τη μεταβιβάσει σε συγγενικό του πρόσωπο;

Επίσης, αν γίνεται να είναι μονίμως απών/απούσα από το φαρμακείο του/της.

Επίσης, αν οι φαρμακοποιοί κάνουν κι εκεί όπως πολλοί εδώ μετρήσεις σακχάρου και λιπιδίων (από ...τριχοειδικό αίμα!), όπως ρώτησε προηγουμένως η Gretel.

Αυτά τα ολίγα, μη τα πάρει κιόλας στην κράνα ο φίλος φαρμακοποιός.

[Argirios Argiriou]

Συζητούσα χθες με ένα Έλληνα φίλο μου που σπούδασε φαρμακευτική και εργάζεται ως φαρμακοποιός στην Γερμανία.

Aπό πού ν' αρχίσω!

Θα ήταν πολύ ενδιαφέρον να μαθαίναμε αν ένας φαρμακοποιός στη Γερμανία αμοίβεται με ποσοστό (και ποιό; ) επί του κόστους των φαρμάκων μιας συνταγής, ή απλά με ένα πάγιο τέλος   εκτέλεσης συνταγής.

Ακόμη, αν ο φαρμακοποιός έχει το "ελεύθερο" να χορηγεί χωρίς ιατρική συνταγή στον Ασφαλισμένο φάρμακα -πέραν των ΟΤC- κατά την κρίση του. Υποπερίπτωση της ερώτησης αυτής, είναι αν μπορεί να χορηγεί την χρόνια αγωγή ενός Ασφαλισμένου που του τέλειωσαν τα φάρμακα και o oποίος δεν έχει για κάποιο λόγο συνταγή μαζί του.

Επίσης, αν τα Φαρμακεία μετρούν και χορηγούν μόνο όσα χάπια είναι απαραίτητα και για όσες μέρες είναι απαραίτητα, και όχι όπως συμβαίνει εδώ όπου για να δώσεις ένα αντιισταμινικό χάπι, πρέπει να συνταγογραφήσεις ένα κουτί που έχει μέσα 30, με αποτέλεσμα τα 29 να πάνε χαμένα (αφού πρώτα πληρωθούν.)

Επίσης, μετά τη συνταξιοδότηση του ο φαρμακοποιός επιστρέφει την άδεια στο Κράτος ή τη διατηρεί για να τη μοσχοπωλήσει ή να τη μεταβιβάσει σε συγγενικό του πρόσωπο;

Επίσης, αν γίνεται να είναι μονίμως απών/απούσα από το φαρμακείο του/της.

Επίσης, αν οι φαρμακοποιοί κάνουν κι εκεί όπως πολλοί εδώ μετρήσεις σακχάρου και λιπιδίων (από ...τριχοειδικό αίμα!), όπως ρώτησε προηγουμένως η Gretel.

Αυτά τα ολίγα, μη τα πάρει κιόλας στην κράνα ο φίλος φαρμακοποιός.

Διακομιστή του εξηγώ πώς λειτουργεί το σύστημα εδώ στην Ελλάδα και τρελαίνεται..

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Διακομιστή του εξηγώ πώς λειτουργεί το σύστημα εδώ στην Ελλάδα και τρελαίνεται..

Αργύρη, εδώ χρειάζεται να μας διευκρινήσεις κάτι:

Τρελαίνεται (από χαρά) που δεν εργάζεται στην Ελλάδα

ή

Τρελαίνεται (από λύπη) που δεν εργάζεται (και δεν μπορεί να εργαστεί) στην Ελλάδα; 

[Argirios Argiriou]

Διακομιστή του εξηγώ πώς λειτουργεί το σύστημα εδώ στην Ελλάδα και τρελαίνεται..

Αργύρη, εδώ χρειάζεται να μας διευκρινήσεις κάτι:

Τρελαίνεται (από χαρά) που δεν εργάζεται στην Ελλάδα

ή

Τρελαίνεται (από λύπη) που δεν εργάζεται (και δεν μπορεί να εργαστεί) στην Ελλάδα;  

Στεναχωριέται από την κατάσταση που επικρατεί στον τομέα του φαρμάκου στην Ελλάδα.

Άλλωστε, από ότι κατάλαβα (αν και απέφυγα να κάνω άμεση ερώτηση),
από πλευράς κερδοφορίας δεν τα παν άσχημα ούτε τα Γερμανικά φαρμακεία.

[Argirios Argiriou]

Καθημερινή, 09/04/2009.


...........
............................
Τα κεφάλαια των 8 δισ. αφορούν τις δαπάνες για φαρμακευτική περίθαλψη μέσω φαρμακείων (πρωτοβάθμια), δαπάνες για ορισμένα νοσοκομειακά φάρμακα και τις παράλληλες εξαγωγές και αντιπροσωπεύουν το 2,7% του ΑΕΠ. Σημειώνεται δε ότι άλλες ανεπτυγμένες ευρωπαϊκές χώρες δεν δαπανούν ποσά μεγαλύτερα του 1,5% ή 1,8% του ΑΕΠ τους.

..........................................
.....................................................

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Δείτε επίσης και πρόσφατο δημοσίευμα δημοσίευμα του trojy ( Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ).

[Argirios Argiriou]

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Lancet. 2009 Jun 27;373(9682):2223-33.

Rehm J, Mathers C, Popova S, Thavorncharoensap M, Teerawattananon Y, Patra J.
Public Health and Regulatory Policies, Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, ON, Canada. jtrehm@aol.com

Alcohol consumption has been identified as an important risk factor for chronic disease and injury. In the first paper in this Series, we quantify the burden of mortality and disease attributable to alcohol, both globally and for ten large countries. We assess alcohol exposure and prevalence of alcohol-use disorders on the basis of reviews of published work. After identification of other major disease categories causally linked to alcohol, we estimate attributable fractions by sex, age, and WHO region. Additionally, we compare social costs of alcohol in selected countries. The net effect of alcohol consumption on health is detrimental, with an estimated 3.8% of all global deaths and 4.6% of global disability-adjusted life-years attributable to alcohol. Disease burden is closely related to average volume of alcohol consumption, and, for every unit of exposure, is strongest in poor people and in those who are marginalised from society. The costs associated with alcohol amount to more than 1% of the gross national product in high-income and middle-income countries, with the costs of social harm constituting a major proportion in addition to health costs. Overall, we conclude that alcohol consumption is one of the major avoidable risk factors, and actions to reduce burden and costs associated with alcohol should be urgently increased.

PMID: 19560604.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος